Аминазин

АМИНАЗИН

Аминазин
– хлорпромазина гидрохлорид (chlorpromazine)

Состав и форма выпуска препарата

Драже коричневого цвета, допускается наличие вкраплений более темного цвета.

1 драже
хлорпромазина гидрохлорид100 мг

Вспомогательные вещества: сахароза (сахар) – 37.385 мг, патока крахмальная – 22.461 мг, желатин – 0.239 мг, воск – 0.065, тальк – 0.065 мг, титана диоксид – 0.19 мг, масло подсолнечное – 0.1 мг, краситель железа оксид красный – 3.03 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

1600 шт. – банки полимерные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы производных фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное, противорвотное действие. Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, понижает двигательную активность.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также блокирующее действие на α-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает секрецию гипофизом пролактина.

Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое – блокадой блуждающего нерва в ЖКТ.

Противорвотный эффект усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам. Седативное действие обусловлено, по-видимому, альфа-адреноблокирующей активностью.

Оказывает умеренное или слабое экстрапирамидное действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хлорпромазин быстро, но иногда не полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. В связи с указанным эффектом концентрации в плазме после приема внутрь меньше, чем концентрации после в/м введения.

Интенсивно метаболизируется в печени с образованием ряда активных и неактивных метаболитов.

Пути метаболизма хлорпромазина включают гидроксилирование, конъюгирование с глюкуроновой кислотой, N-окисление, окисление атомов серы, деалкилирование.

Хлорпромазин обладает высоким связыванием с белками плазмы (95-98%). Широко распределяется в организме, проникает через ГЭБ, при этом концентрация в мозге выше, чем в плазме.

Отмечена выраженная вариабельность фармакокинетических параметров у одного и того же пациента. Отсутствует прямая корреляция между концентрациями в плазме хлорпромазина и его метаболитов и терапевтическим эффектом.

T1/2 хлорпромазина составляет около 30 ч; полагают, что элиминация его метаболитов может быть более длительной. Выводится с мочой и с желчью в виде метаболитов.

Показания

Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния, состояния психомоторного возбуждения при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), алкогольный психоз, маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивным психозе, психические расстройства при эпилепсии, ажитированная депрессия у пациентов с пресенильным психозом, маниакально-депрессивным психозом, а также при других заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, напряжением. Невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса. Упорные боли, в т.ч. каузалгии (в сочетании с анальгетиками), нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами). Болезнь Меньера, рвота беременных, лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии. Зудящие дерматозы. В составе “литических смесей” в анестезиологии.

Противопоказания

Нарушения функции печени, почек, кроветворных органов, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, микседема, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тромбоэмболическая болезнь; поздняя стадия бронхоэктатической болезни; закрытоугольная глаукома; задержка мочи, связанная с гиперплазией предстательной железы; выраженное угнетение ЦНС, коматозное состояние, травмы мозга.

Дозировка

Устанавливается индивидуально. При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 10-100 мг, суточная доза – 25-600 мг; для детей в возрасте 1-5 лет – по 500 мкг/кг каждые 4-6 ч, для детей старше 5 лет можно применять 1/3-1/2 дозы взрослого.

При в/м или в/в введении для взрослых начальная доза – 25-50 мг. При в/м или в/в введении у детей старше 1 года разовая доза составляет 250-500 мкг/кг.

Частота применения внутрь или парентерально зависит от показаний и клинической ситуации.

Максимальные разовые дозы: для взрослых при приеме внутрь – 300 мг, при в/м введении – 150 мг, при в/в введении – 100 мг.

Максимальные суточные дозы: для взрослых при приеме внутрь – 1.5 г, при в/м введении – 1 г, при в/в введении – 250 мг; для детей в возрасте младше 5 лет (масса тела до 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении – 40 мг, для детей в возрасте старше 5 лет (масса тела более 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении – 75 мг.

Со стороны ЦНС: возможны акатизия, нечеткость зрения; редко – дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, нарушения терморегуляции, ЗНС; в единичных случаях – судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия (особенно при в/в введении), тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (при приеме внутрь); редко – холестатическая желтуха.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – затруднение мочеиспускания.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, импотенция, гинекомастия, увеличение массы тела.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд; редко – эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.

Дерматологические реакции: редко – пигментация кожи, фотосенсибилизация.

Со стороны органа зрения: при длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), что может ускорять процессы нормального старения хрусталика.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, этанолсодержащих препаратов возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, а также угнетения дыхания.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, ингибиторов МАО возможно увеличение риска развития ЗНС.

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно снижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза – повышение риска развития агранулоцитоза; с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции – возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию – возможно аддитивное действие на АД, что приводит к выраженной артериальной гипотензии, усилению ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с амфетаминами возможно антагонистическое взаимодействие; с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия; с антихолинэстеразными средствами – мышечная слабость, ухудшение течения миастении.

При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия и магния гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ.

При одновременном применении барбитураты усиливают метаболизм хлорпромазина, индуцируя микросомальные ферменты печени и уменьшая тем самым его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь описан случай повышения концентрации хлорпромазина в плазме крови.

При одновременном применении с эпинефрином возможно “извращение” прессорного действия эпинефрина, вследствие этого происходит только стимуляция β-адренорецепторов и возникают тяжелая гипотензия и тахикардия.

При одновременном применении с амитриптилином повышается риск развития поздней дискинезии. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

При одновременном применении хлорпромазин может уменьшать или даже полностью угнетать антигипертензивное действие гуанетидина, хотя у некоторых пациентов может проявляться гипотензивный эффект хлорпромазина.

При одновременном применении с диазоксидом возможна выраженная гипергликемия; с доксепином – потенцирование гиперпирексии; с золпидемом – значительно усиливается седативное действие; с зопиклоном – возможно усиление седативного действия; с имипрамином – повышается концентрация имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении хлорпромазин подавляет эффекты леводопы вследствие блокады допаминовых рецепторов в ЦНС. Возможно усиление экстрапирамидных симптомов.

При одновременном применении с лития карбонатом возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие; с морфином – возможно развитие миоклонуса.

При одновременном применении нортриптилина у пациентов с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния, несмотря на повышенный уровень хлорпромазина в плазме крови. Описаны случаи развития паралитического илеуса.

При одновременном применении с пиперазином описан случай развития судорог; с пропранололом – повышение концентраций в плазме крови пропранолола и хлорпромазина; с тразодоном – возможна артериальная гипотензия; с тригексифенидилом – имеются сообщения о развитии паралитического илеуса; с трифлуоперазином – описаны случаи тяжелой гиперпирексии; с фенитоином – возможно повышение или уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении с флуоксетином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов; с хлорохином, сульфадоксином/пириметамином повышается концентрация хлорпромазина в плазме крови с риском развития токсического действия хлорпромазина.

При одновременном применении цизаприда аддитивно удлиняется интервал QT на ЭКГ.

При одновременном применении с циметидином возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови. Также имеются данные, позволяющие предполагать повышение концентрации хлорпромазина в плазме крови.

При одновременном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Особые указания

С особой осторожностью фенотиазины применяют у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках.

Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных.

В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов ЗНС, хлорпромазин следует немедленно отменить.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При необходимости применения хлорпромазина при беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности, по возможности, уменьшить дозу. Следует иметь в виду, что хлорпромазин пролонгирует роды.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Хлорпромазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В клинических исследованиях показано, что хлорпромазин может оказывать тератогенное действие. При применении хлорпромазина в высоких дозах при беременности у новорожденных в некоторых случаях отмечались нарушения пищеварения, связанные с атропиноподобным действием, экстрапирамидный синдром.

Применение в детском возрасте

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия).

Описание препарата АМИНАЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/drug/aminazin/

Аминазин 100мг. №10 таб. п/п/о

Аминазин
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от красновато-коричневого до коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. таб. хлорпромазина гидрохлорид 100 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 82.

6 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 140 мг, лактозы моногидрат – 60 мг, коповидон – 1.4 мг, кроскармеллоза натрия – 12 мг, магния стеарат – 4 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85F25509 – 16 мг, в т. ч. спирт поливиниловый частично гидролизованный – 40%, макрогол-3350 – 20.2%, тальк – 14.8%, краситель железа оксид красный – 20.

2%, краситель железа оксид черный – 4%, краситель железа оксид желтый – 0.8%.

Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы производных фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное, противорвотное действие. Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, понижает двигательную активность.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также блокирующее действие на ?-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает секрецию гипофизом пролактина.

Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое – блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Противорвотный эффект усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам.

Седативное действие обусловлено, по-видимому, альфа-адреноблокирующей активностью. Оказывает умеренное или слабое экстрапирамидное действие.

При приеме внутрь хлорпромазин быстро, но иногда не полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. В связи с указанным эффектом концентрации в плазме после приема внутрь меньше, чем концентрации после в/м введения.

Интенсивно метаболизируется в печени с образованием ряда активных и неактивных метаболитов. Пути метаболизма хлорпромазина включают гидроксилирование, конъюгирование с глюкуроновой кислотой, N-окисление, окисление атомов серы, деалкилирование. Хлорпромазин обладает высоким связыванием с белками плазмы (95-98%).

Широко распределяется в организме, проникает через ГЭБ, при этом концентрация в мозге выше, чем в плазме. Отмечена выраженная вариабельность фармакокинетических параметров у одного и того же пациента. Отсутствует прямая корреляция между концентрациями в плазме хлорпромазина и его метаболитов и терапевтическим эффектом.

T1/2 хлорпромазина составляет около 30 ч; полагают, что элиминация его метаболитов может быть более длительной. Выводится с мочой и с желчью в виде метаболитов.

Со стороны ЦНС: возможны акатизия, нечеткость зрения; редко – дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, нарушения терморегуляции, ЗНС; в единичных случаях – судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия (особенно при в/в введении), тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (при приеме внутрь); редко – холестатическая желтуха. Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: редко – затруднение мочеиспускания.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, импотенция, гинекомастия, увеличение массы тела. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд; редко – эксфолиативный дерматит, многоформная эритема. Дерматологические реакции: редко – пигментация кожи, фотосенсибилизация.

Со стороны органа зрения: при длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), что может ускорять процессы нормального старения хрусталика.

рецептурные С особой осторожностью фенотиазины применяют у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках. Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных. В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов ЗНС, хлорпромазин следует немедленно отменить. У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния, состояния психомоторного возбуждения при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), алкогольный психоз, маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивным психозе, психические расстройства при эпилепсии, ажитированная депрессия у пациентов с пресенильным психозом, маниакально-депрессивным психозом, а также при других заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, напряжением. Невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса. Упорные боли, в т.ч. каузалгии (в сочетании с анальгетиками), нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами). Болезнь Меньера, рвота беременных, лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии. Зудящие дерматозы. В составе “литических смесей” в анестезиологии Нарушения функции печени, почек, кроветворных органов, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, микседема, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тромбоэмболическая болезнь; поздняя стадия бронхоэктатической болезни; закрытоугольная глаукома; задержка мочи, связанная с гиперплазией предстательной железы; выраженное угнетение ЦНС, коматозное состояние, травмы мозга, дети до 12 лет для данной лек. формы. Применение при беременности и кормлении грудью: противопоказан во время беременности. При необходимости применения хлорпромазина при беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности, по возможности, уменьшить дозу. Следует иметь в виду, что хлорпромазин пролонгирует роды. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Хлорпромазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В клинических исследованиях показано, что хлорпромазин может оказывать тератогенное действие. При применении хлорпромазина в высоких дозах при беременности у новорожденных в некоторых случаях отмечались нарушения пищеварения, связанные с атропиноподобным действием, экстрапирамидный синдром.

При одновременном применении лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, этанолсодержащих препаратов возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, а также угнетения дыхания. При одновременном применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, ингибиторов МАО возможно увеличение риска развития ЗНС.

При одновременном применении с противосудорожными средствами возможно снижение порога судорожной готовности; со средствами для лечения гипертиреоза – повышение риска развития агранулоцитоза; с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции – возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с препаратами, вызывающими артериальную гипотензию – возможно аддитивное действие на АД, что приводит к выраженной артериальной гипотензии, усилению ортостатической гипотензии. При одновременном применении с амфетаминами возможно антагонистическое взаимодействие; с антихолинергическими средствами – усиление антихолинергического действия; с антихолинэстеразными средствами – мышечная слабость, ухудшение течения миастении. При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия и магния гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ. При одновременном применении барбитураты усиливают метаболизм хлорпромазина, индуцируя микросомальные ферменты печени и уменьшая тем самым его концентрации в плазме крови. При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь описан случай повышения концентрации хлорпромазина в плазме крови. При одновременном применении с эпинефрином возможно “извращение” прессорного действия эпинефрина, вследствие этого происходит только стимуляция ?-адренорецепторов и возникают тяжелая гипотензия и тахикардия. При одновременном применении с амитриптилином повышается риск развития поздней дискинезии. Описаны случаи развития паралитического илеуса. При одновременном применении хлорпромазин может уменьшать или даже полностью угнетать антигипертензивное действие гуанетидина, хотя у некоторых пациентов может проявляться гипотензивный эффект хлорпромазина. При одновременном применении с диазоксидом возможна выраженная гипергликемия; с доксепином – потенцирование гиперпирексии; с золпидемом – значительно усиливается седативное действие; с зопиклоном – возможно усиление седативного действия; с имипрамином – повышается концентрация имипрамина в плазме крови. При одновременном применении хлорпромазин подавляет эффекты леводопы вследствие блокады допаминовых рецепторов в ЦНС. Возможно усиление экстрапирамидных симптомов. При одновременном применении с лития карбонатом возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие; с морфином – возможно развитие миоклонуса. При одновременном применении нортриптилина у пациентов с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния, несмотря на повышенный уровень хлорпромазина в плазме крови. Описаны случаи развития паралитического илеуса. При одновременном применении с пиперазином описан случай развития судорог; с пропранололом – повышение концентраций в плазме крови пропранолола и хлорпромазина; с тразодоном – возможна артериальная гипотензия; с тригексифенидилом – имеются сообщения о развитии паралитического илеуса; с трифлуоперазином – описаны случаи тяжелой гиперпирексии; с фенитоином – возможно повышение или уменьшение концентрации фенитоина в плазме крови. При одновременном применении с флуоксетином повышается риск развития экстрапирамидных симптомов; с хлорохином, сульфадоксином/пириметамином повышается концентрация хлорпромазина в плазме крови с риском развития токсического действия хлорпромазина. При одновременном применении цизаприда аддитивно удлиняется интервал QT на ЭКГ. При одновременном применении с циметидином возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови. Также имеются данные, позволяющие предполагать повышение концентрации хлорпромазина в плазме крови.

При одновременном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Перед применением Аминазин 100мг. №10 таб. п/п/о обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Источник: //vladimir.melzdrav.ru/aminazin-100mg-10-tab-p-p-o

Аминазин: показания к применению

Аминазин

Аминазин — это нейролептик, то есть препарат, который применяют для лечения тяжёлых психических заболеваний, в том числе различных психозов. Он распространён в силу своей доступности и предсказуемости действия.

Описание препарата

Выпускают Аминазин в формате таблеток, раствора в ампулах для инъекций, драже, ранее выпускался также в форме порошка. Активное действующее вещество – хлорпромазин. В любой форме выпуска лекарство оказывает седативное, успокаивающее действие, снижает артериальное давление, а также имеет выраженный противорвотный эффект.

Наиболее используемая форма выпуска – раствор в ампулах.

Чаще всего Аминазин применяется для купирования психотических состояний, в том числе вызванных неумеренным приёмом алкоголя.

Действующее вещество не слишком хорошо всасывается в ЖКТ, но быстро распределяется при внутривенных или внутримышечных уколах.

Подавляющая часть хлорпромазина расщепляется в клетках печени, оставшаяся – медленно выводится через почки и кишечник.

Хлорпромазин образовывает плотные связи с белками плазмы, поэтому с высокой скоростью распределяется в организме. Оперативно проникая через барьер между кровеносной системой и головным мозгом, в последнем набирает высокую концентрацию в короткие сроки.

Показания и противопоказания

Как и большинство лекарств группы нейролептиков, Аминазин назначают для снижения агрессивности и тревожности. Он помогает бороться с рядом состояний, опасных для психики, здоровья и жизни пациентов. Показаниями к применению Аминазина могут быть следующие диагнозы:

  • абстиненция вкупе с делирием;
  • алкогольный психоз;
  • тревожные расстройства фобического типа;
  • бессонница;
  • беспокойство, возбуждение;
  • болезнь Меньера (эндолимфатическая водянка);
  • чрезмерная рвота у беременных;
  • дерматиты неуточнённой этиологии;
  • хронические параноидальные расстройства;
  • острая маниакальная фаза при МДП;
  • неврозы, связанные с повышением мышечного тонуса;
  • каузалгия (применяется в сочетании с обезболивающими).

В профилактических и лечебных целях может применяться как противорвотное в комплексе терапевтических мер при лучевой и противоопухолевой терапии. Также его включают в состав литической смеси при постановке анестезии.

Наиболее известное применение Аминазина – купирование галлюцинаторных и психотических состояний.

Таким образом, основное действие Аминазина сводится к седативному эффекту. Он связан с блокированием межнейронных связей, обрабатывающих адреналин. Кроме того, за счёт понижения давления, лекарство помогает снизить температуру тела. Также Аминазин затормаживающее влияет на передачу дофамина.

Противопоказания по применению препарата

Учитывая то, как именно выводится хлорпромазин, применение препарата будет иметь негативные последствия в случае болезней почек и печени. Декомпенсация сердечно-сосудистой системы также является препятствием для назначения Аминазина. Нельзя принимать лекарство при нарушениях функции желудка, тем более – при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Аминазин противопоказан при нарушении функций кроветворных органов, так как его фармакокинетика связана именно с белками крови.

Назначение препарата маловероятно при системных заболеваниях головного или спинного мозга.

Кроме того, применение лекарства невозможно при закрытоугольной глаукоме, поздней стадии бронхоэктатической болезни, травмах мозга, угнетении ЦНС и состоянии комы. С осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы.

Применение при беременности и кормлении

Если использование препарата необходимо, срок его употребления при беременности стараются максимально сократить. При назначении ближе к окончанию вынашивания, обязательно уменьшают дозировку. Дело в том, что действующее вещество и продукты его расщепления свободно проникают через плаценту, а, соответственно, легко достигают нервной системы плода.

Хлорпромазин способен продлить период родов.

Грудное вскармливание не совместимо с приёмом этого лекарства, так как активно действующее вещество в значительных количествах будет содержаться в грудном молоке.

Экспериментально доказано, что Аминазин негативно влияет на развитие плода, что может привести к появлению отклонений как физического, так и психического рода. Могут развиться как нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, так и двигательные нарушения, связанные с неврологическими отклонениями.

Инструкция по применению

Валерьянка — натуральное седативное средство для успокоения нервной системы. Читать полностью >>

Различают разные дозировки лекарства, в зависимости от способа доставки в организм.

При внутримышечном введении не рекомендовано принимать более, чем суточную дозу, которая составляет 0,6 гр. Максимальная разовая доза введения – 0,15 гр.

Стандартно вводится в мышцу от одного до пяти миллилитров 2,5% раствора, не более трёх раз в день. Точная дозировка будет зависеть от состояния пациента.

Внутривенно при остром психозе, перевозбуждённом и агрессивном состоянии вводят до 3 мл 2,5% раствора вместе с 20 мл 40% раствора глюкозы. Максимально допустимая доза препарата при введении в вену составляет 0,1 гр. единоразово или 0,25 гр. в сутки.

Дозировка при использовании таблеток Аминазина рассчитывается индивидуально. Для взрослых она может составлять от 10 до 100 мг при однократном приёме и от 25 до 600 мг в сутки.

При необходимости приёма детьми, могут выписать до 500 микрограмм на килограмм веса ребёнка, не чаще, чем раз в 4 часа.

Детям более старшего возраста обычно назначают 1/3-1/2 дозировки взрослого, в зависимости от диагноза, конкретного возраста и веса ребёнка.

Побочные действия Аминазина

Если учитывать фармакокинетику хлорпромазина, неудивительно, что Аминазин, в любом формате выпуска, имеет весомое количество возможных побочных эффектов. Поэтому для того, чтобы принимать этот препарат, необходимо взвесить все «за» и «против», тщательно изучив инструкцию. Побочные действия и неприятные последствия могут быть следующими:

  • ЦНС: акатизия (патологическая неусидчивость, невроз), снижение резкости зрения, дистонические реакции невралгического характера, нарушение координированности мышц и их произвольные сокращения, нарушения теплообмена, злокачественный нейролептический синдром, судороги.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия. Повышенный риск при внутривенном приёме лекарства.
  • Пищеварительная система: нарушение функции желудка (при приёме таблеток или драже), желтуха холестатического характера.
  • Кроветворная система: лейкопения, снижение количества гранулоцитов в крови.
  • Мочеполовая и эндокринная системы: редко наблюдают затруднения при мочеиспускании. Встречаются нарушения менструального цикла, гинекомастия, импотенция, увеличение массы тела гормонального происхождения.

Довольно редко встречаются побочные эффекты, сказывающиеся на состоянии кожи, к примеру, дерматиты, зуд, кожная сыпь или эритема.

У тех, кому кололи препарат на постоянной основе нередко фиксируют повышение чувствительности кожи к свету или пигментацию.

Также регулярное лечение Аминазином может повлиять на скорость старения хрусталика глаза, за счёт отложения хлорпромазина в передних глазных структурах.

Передозировка Аминазином сочетает в себе симптомы побочных эффектов в усиленном виде.

Отравление Аминазином может проявиться через шесть суток.

Признаки отравления и передозировки разнообразны, так как связаны с широким проникновением действующего вещества во все системы организма. Чаще всего это слабость, апатия, потеря координации.

Также возможны тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма, нарушение дыхания, снижение температуры тела.

Аминазин имеет низкую совместимость с иными препаратами, поэтому в случае использования его в составе комплексной терапии, следует тщательно подбирать сочетание других лекарств. Плохо сочетается с любыми веществами, угнетающими ЦНС, оказывает негативное воздействие на дыхательную способность.

Его не применяют совместно с препаратами, снижающими давление, антидепрессанты могут спровоцировать злокачественный нейролептический синдром.

Подбор лекарств для совместного приёма с Аминазином представляет сложность, так как часто имеет место необходимость выбора между сиюминутным эффектом от хлорпромазина и потенциальным проявлением побочных эффектов от сочетания веществ.

Аналоги Аминазина

Широкий спектр применения препарата подразумевает наличие значительного количества аналогов. Ниже будут приведены только наиболее известные нейролептики, оказывающие действие, аналогичное Аминазину.

препаратдействующее веществопроизводительцена
Галоперидолгалоперидол Елегант Индия, Индия; ВАТ «Гедеон Рихтер», Венгрия; Warsaw Pharmaceutical Works «Polfa», Польшаот 19 до 350 руб.
ДроперидолдроперидолГриндекс Публичное акционерное общество (Латвия) , Московский эндокринный завод (Россия)от 60 до 150 руб.
КлопиксолзуклопентиксолH.lundbeck, A/s (Дания)от 220 руб.
НеулептилперициазинХаупт Фарма Ливрон, Францияот 205 до 1400 руб.
АзалептинклозаптинОрганика ОАО (Россия)от 420 до 1500 руб.
ПропазинпромазинТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия)от 570 до 900 руб.
ТрифтазинтрифлуоперазинДАЛЬХИМФАРМ, ОАО (Россия)от 34 руб.
АмитриптилинамитриптилинОО «Опытный завод» ГНЦЛС « (Украина); ЗАО »Технолог« (Украина); »IСN Polfa Rzeszow” S.A., (Польша).от 28 руб.

Описанные лекарства являются аналогичными нейролептическими препаратами и применяются в тех же случаях, что и Аминазин. При покупке лекарства стараются приобретать лекарства европейского производства, так как обычно на их производство идёт тщательно очищенное сырьё, а перед выпуском препараты обязательно проходят огромное количество исследований.

Слава Аминазина

Препарат приобрёл за время существования большую известность. Существуют блоггеры, ЖЖ и каналы ютуб, показывающие трансляции лайф, которые названы в честь этого лекарства. Наиболее частая ассоциация с Аминазином – успокоение буйных, антипсихотик, помощь при галлюцинациях. Обычно каналы и блоггеры несут развлекательный, юмористический контент.

Однако, стоит помнить, что лекарство это – крайне серьёзное и является необходимой мерой и единственно возможным выходом для предотвращения проблем пациентов. И как бы ни было забавно ассоциировать Аминазин с лицами, избавляемыми от делирия, нужно понимать, что именно этот препарат помог также и огромному количеству больных, никак не связанных ни с алкоголем, ни с психозами.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: //tyubik.net/tabletki/509-aminazin-pokazaniya-k-primeneniyu.html

Аминазин – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аминазин
Международное непатентованное название

CHLORPROMAZINE

Синонимы

Хлорпромазин

Фармакотерапевтическая группа

Нейролептик

Состав

1 драже содержит 50 мг хлорпромазина гидрохлорида
1 драже содержит 100 мг хлорпромазина гидрохлорида

Фармакологическое действие

Нейролептик из группы производных фенотиазина. Оказывает антипсихотическое и седативное действие.

Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, понижает двигательную активность. Оказывает противорвотное действие.

При применении в высоких дозах может вызвать снотворный эффект. Вызывает экстрапирамидные нарушения, повышает выделение пролактина. Обладает альфа-адреноблокирующей, противогистаминной и слабой м-холиноблокирующей активностью, понижает АД.

Механизм действия препарата окончательно не выяснен. Полагают, что многие центральные эффекты обусловлены блокадой допаминовых рецепторов в различных отделах головного мозга. Седативное действие, по-видимому, обусловлено блокадой центральных адренорецепторов.

Фармакокинетика

После приема внутрь хлорпромазин быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – около 50%. Период полураспределения составляет несколько часов.

Метаболизируется в печени, образуя как активные, так и неактивные метаболиты. Период полувыведения достаточно длительный (4 нед и более). Выводится с мочой и калом.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом концентрация хлорпромазина в мозге превышает его концентрацию в плазме.

Показания к применению

  • хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния;
  • состояния психомоторного возбуждения у больных шизофренией (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы);
  • алкогольный психоз, маниакальное возбуждение у больных маниакально-депрессивным психозом;
  • психические расстройства у больных эпилепсией;
  • ажитированная депрессия у больных пресенильным, маниакально-депрессивным психозом;
  • невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса;
  • боли, в т.ч. каузалгии (в сочетании с анальгетиками);
  • нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами);
  • болезнь Меньера;
  • рвота беременных;
  • лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при проведении лучевой терапии;
  • зудящие дерматозы;
  • в составе “литических смесей” в анестезиологии

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально. Для взрослых суточная доза составляет 25-600 мг; максимальная разовая доза – 300 мг; максимальная суточная доза – 1,5 г.

Детям назначают в суточной дозе из расчета 1 мг/кг массы тела.

Побочное действие

Возможно: гипотония, тахикардия, диспептические явления, сухость кожи, уменьшение саливации.

Редко (при длительном применении в высоких дозах): нейролептический синдром, длительная депрессия, экстрапирамидные расстройства; пигментация кожи, помутнение хрусталика; аллергические реакции.

В единичных случаях: токсический гепатит, агранулоцитоз, тромбофлебиты.

Противопоказания

  • нарушения функции печени и/или почек;
  • нарушения функции органов кроветворения;
  • прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
  • микседема;
  • декомпенсированные пороки сердца;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • поздняя стадия бронхоэктатической болезни;
  • коматозное состояние;
  • травмы мозга

Особые указания

С осторожностью, под тщательным контролем следует назначать препарат при желчнокаменной и мочекаменной болезнях, остром пиелите, ревматизме, ревмокардите.

Не рекомендуют применять Аминазин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении препарата необходимы контроль картины периферической крови, протромбинового индекса, функции печени и почек, неврологические осмотры и консультации окулиста. В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Лекарственное взаимодействие

Аминазин усиливает действие снотворных препаратов, опиоидных анальгетиков, средств для общего и местного наркоза. Действие противосудорожных средств под влиянием Аминазина усиливается, но в отдельных случаях Аминазин может вызвать судорожные явления. Несовместим с ингибиторами МАО. Нежелательно продолжительное сочетание с анальгетиками-антипиретиками.

Форма выпуска

10 драже по 50 мг500 драже по 50 мг10 драже по 100 мг

400 драже по 100 мг

Источник: //medi.ru/instrukciya/aminazin_2570/

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий