Анкилоз зубов

Опасно ли сращение зуба с челюстью и что делать в этом случае

Анкилоз зубов

Зуб человека – весьма сложный орган, который имеет особую систему крепления в лунке. За его прочную фиксацию на месте отвечает периодонтальная связка, соединяющая корневой цемент и костную ткань альвеолы.

Однако в ряде случаев это связующее звено отсутствует. В результате корень срастается с костью, и дентальная единица оказывается закрепленной непосредственно в челюсти.

Такое отклонение от нормы получило название «анкилоз зуба».

О том, как возникает это нарушение, к чему оно приводит и можно ли его устранить, узнаете из сегодняшней статьи.

Как распознать патологию

Анкилоз характерен главным образом для жевательных зубов. У детей чаще всего проблемным становится второй молочный моляр. Поводом для беспокойства могут быть следующие симптомы:

  1. зуб прорезывается не полностью или растет медленнее остальных,
  2. зуб визуально ниже, чем все остальные в ряду – его даже можно назвать «вклоченным»,
  3. молочный моляр вовсе не выпадает: это становится препятствием для роста постоянного зуба. К примеру, он может вырасти рядом или даже сверху – из-за того, что в кости уже остался зачаток или даже полностью сформированная единица, зубу попросту некуда расти – не остается места.

Посмотрите на фото – оно наглядно демонстрирует, что такое анкилоз.

Так выглядит анкилоз зуба

Врач может выявить заболевание и по внешним признакам. Проблемная единица обычно меньше по высоте, чем остальные. Соседние зубы часто бывают наклонены в сторону вросшего сегмента.

Вероятно даже выталкивание зуба-антагониста, расположенного на верхней челюсти – это происходит из-за того, что у него не остается опоры. Правда, такое последствие не развивается одномоментно – нужно время для «выкручивания» корневой системы.

Перкуссия (простукивание) анкилозированной единицы дает глуховатый звук.

Если же речь идет о постоянном зубе, то анкилоз может никак себя не проявлять. Как правило, его обнаруживают случайно в ходе рентгенографии. На снимке не видно границы и промежутка между корнем и челюстной костью.

Почему возникает отклонение от нормы

Травма зуба может стать причиной патологии

Причины нарушения долгое время оставались неизученными. Впрочем, таковыми они остаются и по сей день. Но все же стоматологи выделяют несколько факторов появления патологии:

  • заболевания периодонта: они могут препятствовать нормальному развитию связочного аппарата или вызывать некроз тканей, из-за чего перемычка между корнем и костной тканью отсутствует и зуб срастается с клетками челюстной кости,
  • травмы зубов: приводят к анкилозу в случае, если нарушен процесс репарации – формирования новой костной ткани на месте повреждения,
  • гиподентия постоянных зубов – недостаток единиц в ряду,
  • серьезные патологии развития: синдром Дауна, черепная дисплазия, гипотиреоз у детей, карликовость и другие.

Интересно также то, что к патологии может привести чрезмерное потребление кальция или его плохое усвоение. В частности, матерью во время беременности или малышом в первые годы жизни. Конечно, речь не идет об обычной пищи – переизбыток минерала не может возникнуть, но вот с комплексными витаминами нужно быть осторожнее. Принимать только по назначению и под контролем врача.

К чему приводит патология

Давайте теперь посмотрим: если развился анкилоз зуба, что это может повлечь за собой? Принято выделять несколько вероятных последствий:

  • нарушение прикуса: отмечается при патологии молочных единиц и неправильном росте постоянных,
  • потеря зуба-антагониста на противоположной челюсти: он расшатывается из-за отсутствия полноценной жевательной нагрузки и затем выпадает,
  • сложность удаления корня: при его сращении с челюстью велика опасность травмировать костную пластинку. Поэтому сначала приходится отделять от нее зуб хирургическим путем,
  • трудность исправления прикуса: вытянуть вросшие единицы с помощью брекетов невозможно – они настолько сильно срастаются с костью, что изменить их положение не удастся.

Анкилозный зуб может привести к неправильному прикуса

Важно! Часто анкилозированные единицы остаются на месте и нормально функционируют десятки лет. Иногда пациенты вообще не обращают внимание на патологию, пока не хотят ее исправить. После проведения рентгена и выясняется, что зуб не просто так короче остальных – это и есть анкилоз.

Можно ли вылечить патологию и как нарастить зуб при анкилозе

На фото показано проведение компьютерной томографии

Большинство стоматологов не считают анкилоз постоянного зуба серьезной проблемой – разумеется, в том случае, если он не доставляет дискомфорта пациенту. Однако при возникновении трудностей с нормальным прорезыванием следует обратиться к хирургическому вмешательству, чтобы избежать неприятных последствий в дальнейшем.

Прежде чем определить методику лечения, врач назначает обследование. В современных клиниках используется компьютерная томография с функцией 3D. Панорамные и трехмерные снимки помогут выявить проблему и пути ее решения.

Если анкилозированная единица вызывает деформацию всего ряда, целесообразно ее удалить и затем приступить к выравниванию с применением ортодонтических конструкций. Например, можно использовать брекеты, каппы или пластинки.

В случаях, когда проблемный зуб не мешает соседним и пациент жалуется только на эстетику, достаточно установить коронку из металлокерамики, чистой керамики, диоксида циркония. Если опущен он не сильно, то подойдут также и виниры. Это позволяет скорректировать прикус, вернуть эстетику и функциональность всему ряду.

«У меня с детства неровные зубы, один на нижней челюсти справа гораздо ниже остальных, выглядело очень некрасиво. Я решила исправить ситуацию брекетами.

Но, когда пришла на прием к стоматологу и мне сделали снимок, оказалось, что именно этот зуб врос в кость челюсти. Поэтому брекеты тут не помогут. Врач предложил поставить коронку.

Мне ее сделали из металлокерамики, натурального цвета. Наконец-то я могу свободно улыбаться!»

Светлана, пациентка стоматологической клиники (г. Москва).

Стоит помнить, что анкилоз проще устранить на начальном этапе его развития. Поэтому посещать стоматолога следует регулярно – особенно это касается детей в период формирования молочного прикуса и последующей смены на постоянный.

Источник: //anZub.ru/esteticheskaya-stomatologiya/chto-takoe-ankiloz-zuba/

Что такое анкилоз зуба

Анкилоз зубов

В стоматологии нередко ставят такой диагноз, как анкилоз, но обычно он относится к челюстному суставу. Однако встречается и анкилоз зуба, лечение которого успешно проводится у взрослых и у детей.

Но иногда люди не спешат к стоматологу при наличии опасных симптомов, а потом лечат уже осложнения.

Чтобы этого не произошло, предлагаем к прочтению материал на тему анкилоз зуба – от чего он бывает, кто в группе риска, и как проводится лечение.

Что это за патология

Слово «анкилоз» в переводе с греческого значит «согнутый». И применительно к зубу это выражается не в том, что он согнут, а в том, что он неподвижен и даже сращен с костной лункой.

Как известно, в норме между зубным корнем и стенками лунки есть тонкая прослойка связочного аппарата – периодонта, который еще выполняет функцию амортизатора, когда зуб минимально сдвигается во время пережевывания пищи.

При анкилозе эта прослойка атрофируется (или ее вовсе нет), и в итоге цемент с поверхности зубного корня плотно срастается с костью на поверхности лунки. Как выглядит улыбка пациента с анкилозом зуба, можно рассмотреть на фото.

Полезно знать! Не стоит путать заболевание «анкилоз зуба» с анкилозом челюсти или болезнью Бехтерева. Болезнью Бехтерева или анкилозирующим спондилоартритом называют хронический воспалительный процесс в крупных суставах (в основном – позвоночника, ног, рук). Эта болезнь неизлечима, но с помощью современных препаратов можно успешно снимать негативные симптомы.

Почему появляется анкилоз

Эксперты из области стоматологии до сих пор не установили конкретную причину анкилоза зуба, но, тем не менее, факторы, которые его могут его провоцировать, известны и представлены в следующем списке:

  • генетическая предрасположенность: это могут быть наследственные параметры зубочелюстной системы или индивидуальные особенности усвоения веществ, формирования костей,
  • врожденные пороки развития: врожденный гипотиреоз, синдром Дауна, ключично-черепной дизостоз и др.,
  • травмы лица: например, удары, ушибы, разгрызание твердых предметов (ореховой скорлупы, леденцов, карандашей, игрушек),
  • заболевания связочного аппарата – периодонта: если связки после воспаления не могут восстановиться и начинают отмирать, то корень постепенно врастает в кость челюсти,
  • употребление большого количества пищевых добавок с кальцием: здесь имеются в виду не натуральные продукты, богатые этим макроэлементом, а именно фармацевтические препараты с кальцием. Бесконтрольный прием таких средств становится причиной патологического окостеневания лицевого скелета, в т.ч. у еще не рожденного ребенка и у детей до 12 лет. Поэтому препараты с кальцием можно принимать только по рекомендации своего врача,
  • гиподентия или неполный «комплект» постоянных зубов.

Кто находится в группе риска

Проявиться патология может и у детей в молочном прикусе, и у взрослых в постоянном. Что касается локализации, то анкилоз зуба может как на нижней челюсти, так и на верхней. Причем на жевательных зубах (в т.ч. на зубе мудрости) он бывает чаще, чем на фронтальных (в «зоне улыбки»).

Также стоит внимательно следить за состоянием зубочелюстной системы людям с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию и тем, кто занимается травмоопасными видами спорта.

По каким симптомам можно определить болезнь

Признаки анкилоза в большинстве случаев можно определить самостоятельно. Для этого нужно обратить внимание на зубные ряды и найти хотя бы одно из следующих несоответствий:

  • причинный зуб выглядит короче других: поскольку его корень не окружен периодонтом, то он как бы «утоплен» в челюсть,
  • молочный или постоянный зуб прорезался не полностью,
  • прорезывание идет очень медленно,
  • соседние зубы наклонены в сторону причинного (анкилозированного),
  • молочный крепко «сидит» на месте и долго не выпадает, хотя по срокам ему уже давно пора смениться постоянным,
  • постоянный зуб прорезался сбоку от молочного: в этом случае прорезывание может сопровождаться выраженной болезненностью, т.к. постоянному просто не хватает места.

Все вышеперечисленные симптомы в большей мере присущи детям, взрослые же могут годами ходить с анкилозированной единицей зубного ряда и не придавать ей значения – потому что она не всегда сильно «утоплена» в челюсть и не вызывает дискомфорта.

Осложнения анкилоза зуба

Если игнорировать проблему, то последующее лечение может стать более длительным, травматичным и дорогостоящим. Поэтому в любом возрасте при выявлении анкилоза нужно обращаться к стоматологу – далее расскажем, к какому именно. А сейчас остановимся на том, какие последствия могут возникнуть из-за анкилоза даже одного зуба:

  • трудности с пережевыванием пищи,
  • стираемость режущих краев резцов,
  • нарушения прикуса: например, скученность, ретенция и дистопия (когда зуб прорезается не полностью или в «неположенном» месте – сбоку, сверху ряда),
  • кариес в местах соприкосновения скученных зубов,
  • выдвигание зуба-антагониста, который расположен на противоположной челюсти и контактирует с анкилозированным при закрывании рта: в результате он хуже фиксируется в кости, может начать шататься или даже выпасть,
  • травмы в полости рта: когда удлинившийся антагонист царапает противоположные зубы и десны.

Как проводится диагностика

Сначала врач осматривает полость рта пациента, проводит опрос, выслушивает жалобы. Также оценивается состояние соседних зубов и антагонистов на смещение, стираемость эмали. Анкилоз зуба обычно хорошо различим на рентгене – можно сделать как классический прицельный снимок, так и более информативную компьютерную томографию1.

Читайте по теме: способы и методики проведения рентгена в стоматологии.

Рентген показывает отсутствие периодонтальной щели, которая в норме выглядит как темная тонкая полоса шириной около 0,2 мм между корнем и стенками альвеолярной лунки. После диагностики предлагается подходящее лечение.

На заметку! Детей стоит сводить на профилактический прием к ортодонту в 5-6 лет, даже если видимые нарушения прикуса отсутствуют. Потому что для диагностики скрытых патологий врач обязательно назначит прохождение панорамного снимка, по которому также можно выявить анкилоз.

Как происходит процесс лечения

Способ лечения анкилоза зависит от исходной ситуации, от самочувствия пациента и от его возраста. Рассмотрим, как проводится лечение маленьких и взрослых пациентов.

Лечение у детей

Анкилоз в молочном прикусе при наличии боли и других опасных симптомов – это показание к удалению.

При отсутствии любого дискомфорта удаление не требуется, но все же нужно контролировать ситуацию посредством регулярных визитов к стоматологу.

Когда постоянный зуб уже сформирован и близко подошел к корням молочного, то последний следует удалить. Если постоянный прорезался в десне сбоку, то молочный также удаляют, чтобы не допустить осложнений.

На заметку! Поставить брекеты на зуб с анкилозом нельзя ни у детей, ни у взрослых. Поскольку коррекция брекет-системами возможна, когда периодонтальные связки сохранились в нормальном состоянии. А анкилозированная единица ряда просто не сможет быть «вытянута» брекетами, ведь она неподвижно срослась с костью.

Лечение у взрослых

Взрослым пациентам стоит знать, что в большинстве случаев можно обойтись без серьезного вмешательства и без удаления (если к этому нет прямых показаний).

Чтобы восстановить эстетику улыбки при немного укороченной коронке, можно провести наращивание пломбой либо поставить винир.

В случае с сильно укороченной зубной верхушкой лучше поставить искусственную коронку – из керамики во фронтальной части ряда или из диоксида циркония (можно из металлокерамики) в жевательных отделах.

«У старшей долго не выпадала молочная двойка. Противоположная вовремя сменилась, а эта даже и не думала шататься. Пошла с ней к зубному, сделали рентген. И оказалось, что корень сросся с костью, поэтому и все проблемы. Доктор мне сразу объяснила, что нужно удалять и с уколом(( Дочь уколов боялась, конечно, но ничего, потерпела, да и удалили зубик довольно быстро».

Светлана Никулина, отзыв с форума woman.ru

Если взрослому человеку все же пришлось удалить зуб из-за анкилоза, то следует задуматься о протезировании или имплантации. Причем предпочтителен именно последний вариант, т.к. имплант восстанавливает зубной корень – т.е. в месте дефекта не произойдет убыли костной ткани.

Читайте по теме: что такое имплантация, как она проводится и кому подойдет.

Если же поставить классический мостовидный протез, то, во-первых, придется депульпировать и обтачивать крайние от дефекта зубы, которые станут опорой для моста и через 5-10 лет разрушатся от нагрузки.

А, во-вторых, отсутствие корня в месте дефекта «выводит из работы» кость челюсти в данной области.

Кость, оставшаяся без жевательной нагрузки, проседает, а вместе с ней снижается уровень десны, под протезом образуется щель.

Какой врач занимается лечением

Первоначально следует обратиться к стоматологу-терапевту или детскому стоматологу, которые проведут первичную диагностику и предложат необходимое лечение. Далее, если требуется удаление, то нужно обращаться к стоматологу-хирургу. После удаления можно записаться к ортодонту для коррекции прикуса брекетами или другими аппаратами (трейнерами, элайнерами, к примеру).

Если нужен протез, то обращайтесь к стоматологу-ортопеду (его еще называют «протезист»). А дентальные импланты устанавливает имплантолог – это тоже стоматолог-хирург, но с навыками именно в имплантологии. При наличии системных заболеваний организма необходимо проконсультироваться с профильными специалистами – педиатром, терапевтом, эндокринологом и т.д.

1 Сармент Д. Конусно-Лучевая Компьютерная Томография: Прикладное использование в стоматологии и смежных областях медицины, 2016.

Источник: //mnogozubov.ru/chto-takoe-ankiloz-zuba/

Анкилоз зубов

Анкилоз зубов

  • О клинике
  • Cпециалисты
  • Цены
  • Отзывы
  • Новости
  • Контакты
  • Карта

Если больной зуб ниже других зубов,если к нему наклонены соседние зубы, если при постукивании он откликается глухим звуком — это похоже на анкилоз. Обязательно позвоните в нашу клинику ☎ +7 (812) 602-25-00, мы постараемся помочь Вам.

Анкилоз зубов — сращивание корней зуба с альвеолой. Сопровождается некрозом периодонта и встраиванием цемента корня в процессы альвеолярной кости.

Этиология

Предрасполагающими к анкилозу факторами называют

  • Травмы и повреждения зубов;
  • Гиподентию постоянных зубов;
  • Наследственность, генетические предпосылки (анкилоз распространен у родственников);
  • Изменение пропорции резорбции и репарации костной ткани у корней зубов;
  • Влияние на периодонт различных препаратов.

Причины

Развитие анкилоза объясняют соединением корневого цемента и кости при отсутствии периодонтльной связки. Анкилоз зубов развивается, когда молочный моляр не выпадает, а остается на месте. Частый случай — анкилоз второго молочного моляра. Обычно постоянный второй премоляр не растёт.

Анкилозированный зуб ниже соседних по высоте. Соседние зубы бывают развернуты к анкилозированному. Зуб-антагонист на верхней челюсти может выталкиваться. Звук при перкуссии анкилозированного зуба глуховатый.

Долголетие анкилозированных зубов — случай индивидуальный. Иногда зубы с анкилозом служат десятилетиями. Иногда выпадают, прорежая зубной ряд. Неустойчивость, расшатывание и пародонтальный карман указывают на скорое выпадение анкилозированного зуба.

Факторы, способствующие развитию анкилоза

  • периодонтиты;
  • периодонтиты;
  • травматические перегрузки;
  • другие случаи нарушений регенерации периодонтальной мембраны.

Лечение анкилоза зубов

Аанкилоз предотвращается своевременным ортопедическим лечением и использованием искусственных коронок. Так избегают неправильного развития костей челюсти, сохраняя пространство для постоянных зубов.

  • Mar 03Давно ли Вы очищали зубы от зубного камня? Если чистка была совсем давно, самое время посетить наших стоматологов, чтобы под зубным камнем не скапливались патогенные микроорганизмы.
  • Feb 23Дорогие мужчины! Наша клиника поздравляет вас с профессиональным мужским праздником, Двадцать Третьим февраля! Мы желаем вам крепкого здоровья, любимой работы и семейного счастья!
  • Feb 19Зубы изменились из-за сколов, потемнели или потеряли эстетику? Исправить все нарушения и улучшить линию улыбки помогут современные виниры Е-макс!
  • Feb 10Может ли быть интересна консультация врача-ортодонта? Мы считаем — да! Только ортодонт объяснит причины неправильного произношения, неровно растущих зубов и затрудненного дыхания. Вас беспокоят сходные проблемы? Ждем Вас гости!
  • Feb 06Наше мнение — очень желательно. Узнайте нашу точку зрения!
  • Feb 04Если зубы смещены во рту, скорее всего – это дистопия. Наши стоматологи успешно лечат подобные состояния.
  • Feb 02На пороге весны организм ослаблен авитоминозом и нехваткой солнца. Плановое посещение врачей позволяет перехватить болезни в самом их начале. Мы всегда ждем Ваших звонков ☎ +7 (812) 602-25-00
  • Jan 31Каковы причины потемнения молочных зубов? Что делать родителям?
  • Jan 27Что делать, если скололась часть эмали зуба? Позвоните в нашу клинику!
  • Jan 23Выпадение зубной коронки — поправимо? Да, но гораздо лучше избегать выпадений.
  • Jan 22Когда и для чего снимают зубные коронки? Вам интересно? Рассказываем!
  • Jan 20Как при помощи пасты можно нейтрализовать нерв больного зуба? Узнайте больше о девитализирующих пастах!
  • Jan 15Вы используете полоскание дополнительно к чистке зубов? Поговорим о Splat и других ополаскивателях, рекомендуемых стоматологами.

Лечить людей — особое призвание. Наша миссия — сохранить улыбки пациентов на долгие годы. Мы упорно боремся за каждый зуб.

  • Политика персональных данных
  • 602-25-00, 602-17-10

  • все, что Вас интересует

  • Источник: //uvr.spb.ru/surgery/ankiloz.html

    Анкилоз зуба

    Анкилоз зубов

    Анкилоз зуба – это денто-альвеолярное сращение, характеризующееся гибелью периодонтальной связки и слиянием цемента с альвеолой. При осмотре анкилозированный зуб отсутствует или смещен в маргинальном направлении.

    Наблюдается зубоальвеолярное удлинение антагониста, укорочение зубной дуги. На рентгенографии отсутствие периодонтальной щели говорит об анкилозе. Консервативное лечение проводится путем восстановления высоты коронки до линини смыкания.

    Если анкилоз препятствует физиологической смене, или отмечается активная резорбция спаянных с костью корней, показано удаление зуба.

    Анкилоз зуба (дентальный анкилоз) – патологический процесс, сопровождающийся сращением альвеолярной кости с корнем. В 60% случаев выявляют анкилоз нижних временных моляров. Молочные зубы анкилозируются в 10 раз чаще постоянных, нижние моляры – более чем в 2 раза чаще верхних.

    Патологию диагностируют в равной степени среди представителей женского и мужского пола. Достаточно редко встречается разновидность дентального анкилоза – аномалия прорезывания по типу костных мостов, характеризующаяся спайкой соседних зачатков. Среди детей с белым цветом кожи патология встречается в 4%, у темнокожих – в 0,9%.

    Анкилоз зуба

    Вследствие воздействия ряда внешних и внутренних факторов происходит сбой регенеративных процессов в периодонтальной связке, выполняющей опорную функцию. В результате образуется сращение цемента с альвеолярной костью. Описано несколько теорий развития анкилоза:

    • Генетическая предрасположенность. Дентальный анкилоз относится к семейному заболеванию. При наличии в семье случаев зубо-альвеолярного сращения повышаются риски формирования анкилоза у детей.
    • Смещение равновесия между процессами рассасывания и репарации. В норме резорбция корней идет волнообразно, чередуясь с периодом новообразования кости. В ходе репаративной фазы может развиться спайка между стенкой лунки и цементом.
    • Инфицирование зачатка. Наличие воспалительного очага в периапикальных тканях временного зуба вызывает повреждение зачатка постоянного, вследствие чего нарушается процесс прорезывания.
    • Травматическое повреждение. При подвывихе зуба или полном вывихе с последующей реплантацией приживление может идти по типу синостоза – костного сращения цемента корня с альвеолой. Причина – гибель тканей периодонта.

    Токсическое воздействие. Использование в детской стоматологии массы на основе резорцин-формалина для обтурации корневых каналов приводит к нарушению рассасывания корней в период физиологической смены зубов.

    В норме резорбирование корня сопровождается репарацией кости по периферии. Если новообразование костной ткани преобладает, может возникнуть анкилоз.

    С помощью гистологического исследования удается обнаружить зоны новообразованной костной ткани между поверхностью корня и стенкой лунки с постепенным полным замещением периодонта.

    При отсутствии фолликулов постоянных зубов резорбция анкилозированных корней протекает более медленно.

    При травме анкилоз развивается по причине гибели периодонта. Вследствие обнажения поверхности корня остеокласты начинают контактировать с минерализованным дентином – цементом. Это запускает активизацию резорбтивных процессов без стимуляции извне. Вместо дентина наслаивается костная ткань.

    Резорцин-формалиновая смесь оказывает раздражающее действие на периапикальные ткани вследствие проникновения через апекс формальдегида, обладающего цитотоксическим действием.

    Наличие хронического деструктивного периодонтита молочного зуба приводит к повреждению зачатка постоянного.

    Лизис эмалевого эпителия стимулирует компенсаторные процессы – на месте резорбированной эмали депонируется костная ткань, за счет чего фолликул фиксируется в анкилозированном состоянии.

    Денто-альвеолярное сращение может быть диагностировано в молочном, сменном, постоянном прикусе.

    При анкилозировании зачатка временного зуба его место частично занимают наклонившееся или частично сместившиеся соседние зубы. Кроме зубочелюстной деформации происходит нарушение прорезывания постоянного зуба.

    Последний может совсем не прорезаться из-за костного препятствия на его пути или прорезаться в неправильном положении.

    Образование сращения цемента с лункой после формирования корней в молочном или постоянном прикусе приводит к деформации окклюзионной плоскости. Причинный зуб находится ниже линии, условно проведенной через жевательные поверхности и режущие края.

    Также анкилозированный зуб может прорезаться, но при этом частично оставаться ретенированным: коронка сверху покрыта мягкими тканями, погружена в слизистую оболочку. Развитие костного цементо-альвеолярного сращения в сменном прикусе нарушает процесс физиологической смены.

    Дентальный анкилоз приводит к задержке сроков прорезывания. Наличие костного сращения способствует развитию зубочелюстной деформации: смещению и наклону соседних зубов, выдвижению в направлении анкилозированного антагониста.

    Так как в процессе формирования костного сращения корень резорбируется, заменяясь костной тканью, это уменьшает опору альвеолярной кости. В период роста челюсти дентальный анкилоз нарушает развитие альвеолярного отростка.

    Диагностика дентального сращения требует комплексного подхода. Диагноз «анкилоз» ставят на основании жалоб, данных физикального осмотра, рентгенографии. Обследование проводит терапевт-стоматолог в сотрудничестве с ортодонтом. Диагностика включает:

    • Осмотр. У пациента выявляют ретенцию, зубочелюстные деформации: наклоны, медиальное смещение, укорочение ряда. Анкилозированный зуб находится в инфраокклюзии (ниже окклюзионной плоскости), антагонист в супраокклюзии (выше окклюзионной плоскости). Маргинальная десна смещена в апикальном направлении.
    • Перкуссия. При вертикальной перкуссии слышен звонкий устойчивый звук. Здоровые зубы звучат более приглушенно, что связано с поглощением тканями периодонта звуковой волны. Использование данного метода оправдано при поражении не менее 1/5 корня.
    • Рентгенография зуба. На прицельном рентгеновском снимке диагностируют резорбцию корней с замещением резорбируемых лакун костью, периодонтальная щель отсутствует. Исследование более информативно при развитии дентального сращения после прорезывания.
    • КТ челюсти. Проводят с целью выявления причин ретенции. Трехмерное изображение необходимо при подозрении на костное залегание фолликулов, наличие «костных мостов».

    Дифференцируют анкилоз с опухолями: остеомой, цементомой. Также следует исключить аномалии развития твердых тканей.

    Тактика зависит от этиологии и этапа, во время которого сформировалось цементо-костное сращение: до, после прорезывания или в ходе резорбции. В большинстве случав, если анкилозированный зуб не создает препятствия прорезыванию постоянного, и нет эстетического дефекта, показана выжидательная тактика.

    Если молочный анкилозированный зуб прорезался, но расположен ниже линии окклюзии, делают адгезивную реставрацию. Восстанавление коронковой части создает нагрузку, необходимую для стимуляции полного прорезывания.

    С этой же целью не полностью прорезанные анкилозированные временные зубы покрывают тонкостенными штампованными коронками.

    Кроме активизации процессов прорезывания, удается нормализовать окклюзию, избежать формирования деформаций.

    Хирургическое лечение

    Если диагностирован дентальный анкилоз постоянного зуба, который находится в ретенированном положении, хирургическим путем оголяют коронковую часть и восстанавливают высоту до линии окклюзии цементом или другой пломбировочной массой.

    Удалять или нет постоянный зуб с анкилозом, зависит от скорости резорбтивных процессов. При быстро прогрессирующем рассасывании анкилозированных корней, смещении десневого края апикально нарушается эстетика, потому показано удаление.

    При сращении корней на этапе резорбции и наличии фолликула постоянного зуба причинный зуб удаляют.

    Прогноз зависит от этиологических факторов, скорости резорбции, наличия зачатков постоянных зубов. Зубочелюстные деформации, ассоциированные с генетической патологией, сложнее поддаются ортодонтической коррекции.

    При быстро нарастающей резорбции прогноз неблагоприятный. Если зачатка постоянного зуба нет, анкилозированные корни молочного резорбируются очень медленно.

    Патологическая резорбция при анкилозе травматической этиологии, протекающая с поражением менее 20% корня, может самостоятельно приостановиться.

    Профилактика направлена на своевременное лечение, устранение фокальних и перифокальных очагов хронической инфекции, правильное ведение пациентов после травм, сопровождающихся подвывихом и полным вывихом. Для обтурациии каналов следует применять биоинертные материалы.

    Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/tooth-ankylosis

    Анкилоз зуба: что это за болезнь, как проводится лечение

    Анкилоз зубов

    С анкилозом зубов чаще всего сталкиваются люди с неполным зубным рядом. Этот дефект доставляет значительные неудобства пациентам и заставляет их комплексовать по поводу своей улыбки.

    Что такое анкилоз

    Анкилоз зуба – это патология, для которой характерно сращение цемента зуба с костью челюсти. Зубной корень лишается части связочного аппарата, что нередко приводит к спайке или прорастанию костной ткани.

    Эстетика зубов нарушается, они выглядят короче и меняют угол наклона. Анкилоз обычно возникает во время прорезывания зубного ряда. Также патология может образоваться на позднем этапе формирования зубной дуги.

    Важно знать. Процесс сопровождается некрозом периодонта и встраиванием цемента корня в альвеолярную кость.

    Анкилоз молочного зуба обусловлен утратой периодонтальной связки. Его наблюдают в тех случаях, когда молочный моляр не выпадает из-за отсутствия постоянной зубной единицы. Анкилозированные зубы отличаются по размеру от соседних, поэтому потребуется коррекция прикуса.

    Причины анкилоза

    Основные причины анкилоза зуба:

    • генетическая предрасположенность;
    • гиподентия постоянных зубов;
    • полученные травмы;
    • токсическое воздействие на пародонт;
    • нарушение физиологического равновесия между резорбцией и репарацией костной ткани возле корней зубов;
    • влияние на периодонт различных препаратов.

    Симптомы

    Родителей должен насторожить тот факт, что у ребенка не выпадает молочный зуб. Он сращен с костью и не может легко отделиться от альвеолы, как это бывает в норме.

    Если патология своевременно не будет обнаружена и вылечена, челюсть ребенка начинает неправильно развиваться.

    Больной зуб располагается ниже остальных, а соседние зубы размещены под углом по отношению к нему. Возникают проблемы с прикусом.

    Возможен и другой вариант развития событий. Молочный зуб прорезывается не до конца и задерживается в своем развитии. Из-за этого постоянный зуб также не может развиваться, и после выпадения молочного он оказывается сращенным с челюстью. Так возникает анкилоз постоянных зубов. Окончательный диагноз ставится после анализа результатов компьютерной томографии.

    Полезно знать. Длительность службы анкилозированных зубов абсолютно разная. Они могут стоять десятилетиями или выпадать, прорежая зубной ряд.

    Лечение анкилоза

    Лечение анкилоза традиционными ортодонтическими методами (брекетами) невозможно. Зуб врастает в кость и вернуть его в правильное положение невозможно. Но восстановить функциональность зубного ряда вполне реально. В стоматологических клиниках способ лечения в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.

    В первую очередь пациента направляют на дентальную компьютерную томографию. Хирург-стоматолог изучает панорамные снимки и составляет план лечения.

    Чаще всего применяются хирургические методы лечения: удаляется лишняя фиброзная ткань и восстанавливается подвижность сустава.

    Также для лечения анкилоза зубов используются коронки из металлокерамики, керамики и диоксида циркония. С их помощью корректируется прикус.

    К какому врачу обращаться с анкилозом

    Исправить проблему поможет стоматолог. Чем раньше пациент обратится к специалисту – тем выше шансы на успешное лечение. В клинике Saint-Dent Clinic можно получить квалифицированную стоматологическую помощь. Контакты клиники размещены здесь КОНТАКТЫ, узнать актуальные цены на услуги можно здесь ЦЕНЫ НА УСЛУГИ СТОМАТОЛОГИИ.

    Кто в группе риска

    Развитию анкилоза способствуют такие факторы:

    • периодонтиты;
    • травматические перегрузки;
    • неполный зубной ряд;
    • воспалительный процесс в ротовой полости, осложненный нагноением;
    • длительной неподвижности челюсти из-за пребывания в гипсе;
    • другие случаи нарушения регенерации периодонтальной мембраны.

    К чему может привести анкилоз

    Зубной корень может срастись с альвеолярным отростком, и зуб будет иметь уменьшенную высоту. В результате этого происходит постепенное разрушение целостности зубного корня, что неминуемо приводит к потере зубной единицы.

    Выводы специалиста

    Своевременное ортопедическое лечение анкилоза молочных и постоянных зубов позволит нормализовать состояние пациента и предупредить возникновение деформации и зубочелюстных аномалий. Лечение осуществляется с применением хирургических методов и протезирования искусственными коронками.

    Источник: //saint-dent.ru/articles/avtorskoe/2019/10/21/avtorskoe_99.html

    Анкилоз ВНЧС – виды и лечение

    Анкилоз зубов
    sh: 1: –format=html: not found

    При анкилозе кости сращиваются между собой, что приводит к блокированию подвижности суставов. С точки зрения стоматологии может наблюдаться анкилоз ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и зубной, при котором срастаются зубы с костью.

    Чаще всего это заболевание наблюдается у мужчин.

    Его лечением занимаются врачи-ортодонты и хирурги: первые обеспечивают прикус, приводя его в правильное состояние, а вторые оперативным путем устраняют анкилоз ВНЧС, убирая развившиеся в суставе нарушения и обеспечивающие его подвижность.

    Появиться анкилоз ВНЧС может по ряду причин:

    • если сустав был травмирован;
    • если имела место длительная неподвижность, к примеру, после наложения гипса;
    • в результате воспаления или начала гнойного процесса;
    • как последствие артрита.

    Если сустав сросся после разрушения находящегося в суставе хряща, рядом с ним появляется нарост на кости.

    Он соединяет кости сустава, что проводит к его неподвижности. При анкилозе появляются проблемы с дыханием, западает язык, начинается апноэ, храп, вследствие снижения уровня гигиены развивается зубной камень, что может привести к развитию кариеса и иных заболеваний в полости рта. Устраняется анкилоз ВНЧС исключительно хирургическим путем.

    Суставные поверхности сращиваются постепенно – если суставной хрящ получает повреждения и разрушается, вокруг него начинает развиваться соединительная ткань, формируя нарост. В конце концов, сустав приобретает патологические изменения, кости срастаются между собой, и наступает неподвижность. И без вмешательства скальпеля хирурга дело уже не обойдется.

    Анкилоз зубной

    С анкилозом зубов зачастую приходится встретиться, если их количество неполное. Этот врожденный дефект может привести к срастанию зубов и костей. Возможны и иные причины возникновения заболевания.

    Например, если своевременно не выпадает молочный зуб или коренной не начинает формироваться. Корень зуба при этом может срастись с альвеолярным отростком, и зуб имеет уменьшенную высоту.

    В таких случаях лучше всего помогает установка искусственной коронки, позволяющая откорректировать зубы и исправить прикус.

    Анкилоз фиброзный

    Пациент, у которого развилась такая форма анкилоза, не способен полностью открыть рот, причем ему все труднее это делать. Рентгеновский снимок показывает, что сформировавшаяся фиброзная ткань оставляет нечетко видимую суставную щель, которая смотрится прерывистой.

    Анкилоз костный

    При костном анкилозе ВНЧС мыщелковый отросток соединяется со скуловой дугой. При этом полость сустава заполняется костной тканью. Этот тип анкилоза бывает полным либо частичным, при котором на суставных поверхностях остаются нетронутые места. При поражении только одного из двух суставов лицо приобретает несимметричный вид.

    Если же поражены оба сустава, верхняя челюсть перемещается вперед, подбородочный отдел ниспадает, в результате чего нарушается прикус, и проблемы возникают не только с зубами, но и с речью и дыханием. Твердую пищу такой человек ест с большим трудом.

    При полной форме заболевания щель сустава при рентгеноскопии не просматривается, мыщелковый отросток кажется более широким, чем в нормальном состоянии.

    Детский анкилоз ВНЧС и его причины

    Причиной развития анкилоза ВНЧС в детском возрасте может оказаться проникновение инфекции в кровь новорожденного, из-за чего появляются гнойники в костях и суставах.

      Может анкилоз стать и следствием травмирования, перелома мыщелкового отростка и вывиха нижней челюсти. Полость сустава при этом заполняется кровью, и начинается гемартроз.

    В подобном случае ребенку затруднительно принимать пищу, и возможно появление общей задержки развития организма.

    Устранением данного заболевания занимаются врачи-ортодонты и специалисты челюстно-лицевой хирургии. В результате анкилоза может остаться недостаточно развитой нижняя челюсть, нарушается прикус, который приходится исправлять докторам.

    Врачи при этом удлиняют поврежденную нижнюю челюсть и возвращают ей подвижность. Параллельно производится корректировка прикуса. После принятия данных мер лицевой скелет получит условия для нормально развития и роста, будет восстановлено полноценное дыхание, вернется нормальная речь и способность жевать пищу.

    Лечение анкилоза ВНЧС

    Когда заболевание только начинает развиваться, возможно применение терапевтических средств – воздействие ультразвуком и внутрисуставные инъекции гидрокортизона. Под наркозом выполняется редрессация, в суставе устраняются фиброзные сращения, и с помощью прилагаемого усилия раздвигаются челюсти.

    Если анкилоз ВНЧС приобретает стойкий характер, проводится хирургическое вмешательство, после которого осуществляются процедуры ортодонтического характера.

      Вмешательство хирурга устраняет у пациента косметические недостатки, и нижняя челюсть начинает нормально функционировать. Анестезия при подобной операции требует повышенного внимания, поскольку не исключены трудности с интубацией.

    В некоторых случаях для ее проведения приходится применять трахеотомию.

    Во избежание вторичного возникновения анкилоза, после проведения операции нижняя челюсть фиксируется специальными шинами, организуются косметические процедуры, жевательные мышцы массируются. Когда все придет в норму, пациентом занимается врач-ортодонтолог, исправляющий прикус окончательно.

    Источник: //zen.yandex.com/media/id/5ac4b30d77d0e6f3c3260338/ankiloz-vnchs-vidy-i-lechenie-5bb3dbd650c57d00a930fb8c?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=4173823979.649.1579146138936.54629&integration=publishers_platform_yandex

    WikiMedZnayka.Ru
    Добавить комментарий