Аногенитальные бородавки (кондиломы)

Лечение аногенитальных кондилом

Аногенитальные бородавки (кондиломы)

Аногенитальные бородавки (Anogenital warts) — это доброкачественное образование, возникающее на поверхности кожи (половых органах, заднего прохода), которые напоминают собой узелок.

Эти бородавки также именуют как остроконечные кондиломы (Condylomata acuminate). Данные кожные папулы возникают посредством папилломовируса с низким онкогенным риском, называемый HPV, относящегося к типу 6 и 11.

Если опираться на сведения, предоставленные статистическими базами данных медицины в США, то там число пациентов, пораженных аногенитальными бородавками, достигает 20 млн человек и при этом ежегодно происходит регистрация до 6 млн новозараженных людей.

К какому врачу обратиться с аногенитальной бородавкой? Эти образования осматривают: врач-дерматолог, проктолог, уролог.

По классификации, проведённой на международном уровне Х пересмотра, которая носит название International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006, данный тип возникновения кожных папиллом решено отнести к инфекционным заболеваниям, передачи которых возможно в основном половым путём.

Аногенитальные бородавки также именуют венерическими.
Как любые бородавки, так и половые папилломы известны лекарям с давних пор. Врачеватели Древней Эллады именовали такие кожные узелки «фигами», так как своими очертаниями бородавки были сходны с плодами фиговых деревьев.

А если такие папулы были обнаружены у мужчин на детородном органе, то согласно древним трактатам их признавали расплатой за связь гомосексуального характера

Кондиломы на гениталиях образуются вследствие заражения папилломавирусом. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных среди инфекций, передающихся половым путем.

Было доказано, что ВПЧ способен вызывать в человеческом организме злокачественные процессы, поэтому при обнаружении аногенитальных остроконечных кондилом требуется незамедлительное проведение курса лечения.

Полностью вывести вирус из организма невозможно, но подавить его активность реально при помощи медикаментозных препаратов.

Аногенитальный кондиломатоз

Доброкачественные новообразования остроконечного типа появляются обычно в области гениталий, иногда во внутренних половых органах.

Их возникновение свидетельствует об активности вируса папилломы человека, несущего в себе реальную угрозу для здоровья и жизни человека.

Остроконечные кондиломы, формирующиеся в области половых органов, имеют высокий уровень онкогенности, значит, они способны вызывать перерождение здоровых тканей в раковую опухоль.

Симптомы патологии

В большинстве случаев генитальные кондиломы появляются у женщин, мужчины болеют реже, но могут являться носителями вируса.

Признаки

  1. Зуд и жжение в области половых губ, анального отверстия;
  2. Появление мелких одиночных или множественных наростов, имеющих дольчатую верхушку и тонкое основание;
  3. Постоянное ощущение влаги в интимных местах;
  4. Неприятный запах и дискомфорт.
  5. Трудности и боль при опорожнении кишечника, мочеиспускании.

Часто происходит механическое повреждение больших кондилом. В результате этого они кровоточат, мокнут, усиливается их рост и количество. Возникает благоприятная среда для присоединения воспалительного процесса, так как велик риск попадания болезнетворной флоры. В таком случае к основным симптомам может добавиться слабость, повышение температуры, головная боль.

Появляется риск развития дерматита из-за постоянной влажности.

Важно знать как выглядят остроконечные кондиломы, чтобы не спутать их с чем-то другим. Для этого можно внимательно рассмотреть их на фото.

Кто чаще подвергается заражению

Подхватить вирус папилломы человека наиболее вероятно через незащищенный половой контакт с инфицированным партнером. Возможно также заражение бытовым путем, через личные вещи больного, но это случается гораздо реже. А при сильном иммунном ответе организма это и вовсе исключено.

Можно выделить несколько факторов риска, которые повышают шансы подвергнуться патологии:

  • Беременность, так как в этот период ослабляется иммунитет;
  • Неразборчивость в сексуальных связях;
  • Наличие в организме инфекций, передающихся половым путем;
  • Авитаминоз;
  • Иммунодефицит;
  • Склонность к депрессиям, частые стрессовые ситуации;
  • Ранний сексуальный опыт.

Диагностика патологии

При малейшем подозрении на кондиломатоз необходимо обратиться к врачу. Диагностика представляет собой осмотр аногенитальной области, сбор анамнеза, взятие мазка на анализ.

Также проводится пальцевое обследование прямой кишки, позволяющее установить наличие или отсутствие кондилом в данной области.

Чтобы исключить склонность к перерождению в раковую опухоль, осуществляется гистологическое исследование патологических тканей. Всем пациентам с кондиломами на половых органах необходимо сдавать анализы на сифилис и ВИЧ инфекцию. Также целесообразно проведение ПЦР диагностики.

Как лечить аногенитальные кондиломы

Чем раньше обратиться за врачебной помощью, тем быстрее и легче будет протекать процесс лечения. Пренебрежительное отношение к кондиломатозу повлечет за собой множество неблагоприятных последствий для здоровья.

Основные методы лечения генитальных остроконечных кондилом:

  • Хирургическое или аппаратное удаление новообразований;
  • Прижигание специальными химическими составами;
  • Использование методов нетрадиционной медицины;
  • Прием противовирусных и иммуностимулирующих лекарственных препаратов.

Желательно сочетать все эти виды терапии, чтобы победить болезнь наверняка. Кондиломы крайне редко проходят сами по себе, поэтому почти всем пациентам показано их удаление или прижигание.

Криодеструкция

Один из самых популярных способов по удалению бородавок – это воздействие жидким азотом, в результате которого нарост замораживается и отпадает.

Преимущества такой процедуры заключаются в безболезненности, достаточно доступной цене и в быстром результате.

Но существуют и противопоказания к криодеструкции, например, склонность к формированию келоидных рубцов, аллергия на холод или нарушение кровотока в обрабатываемом участке.

Хирургическое удаление

В последнее время к такому способу прибегают очень редко, так как иссечение новообразований хирургическим скальпелем довольно болезненно и оставляет глубокие шрамы после себя.

Лазеротерапия

Аппаратное удаление генитальных бородавок используется давно и успешно. Лазерные операции отличаются быстротой и отсутствием крови, проводятся под местным обезболиванием.

Под воздействием лазера происходит полное уничтожение патологических клеток, при этом здоровые ткани не затрагиваются.

К недостаткам можно отнести только боль во время проведения, а также вероятность образования рубцов.

Электрокоагуляция

Прижигание кондилом электрическим током немного устарело, но многие врачи до сих пор его используют. Во время такой процедуры разрушаются бородавочные наросты при помощи специального электрохирургического приспособления.

К плюсам таких операций относится доступность, возможность использования на любом участке тела, в том числе на аногенитальной области, эффективность и короткий срок восстановления.

Электрокоагуляцию не следует использовать при наличии множественных наростов, склонных к слиянию между собой.

Радиохирургия

Радиохирургический нож представляет собой современный аппарат для устранения кондилом м папиллом. Это самый популярный и востребованный метод, так как он имеет гораздо больше преимуществ по сравнению с другими средствами.

При проведении одной процедуры можно избавиться сразу от нескольких наростов, в результате страдает только патологическая ткань, здоровая кожа не травмируется совсем. После воздействия радиоволн на поверхности кожи или слизистой не остается шрамов.

К противопоказаниям относится наличие сахарного диабета, злокачественных процессов, сердечной недостаточности, а также беременность и лактация.

Препараты для местного лечения

Кондиломы можно прижигать специальными растворами, имеющими в своем составе химические вещества. Но такие средства нежелательно использовать в домашних условиях, лучше обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить попадания лекарства на здоровые участки кожи или слизистой.

Наиболее эффективные растворы:

  • Солкодерм;
  • Суперчистотел;
  • Кондилин;
  • Ферезол;
  • Солковагин и др.

Также применяются различные мази и гели, например, оксолиновая мазь, вифероновая, салициловая, мазь Бонафтон, спрей Эпиген, Панавир в виде геля, Имиквимод, Алдара и др. выбор наиболее подходящего средства зависит от запущенности болезни, от количества кондилом и их размеров.

Препараты в таблетках

Для подавления вируса врачи рекомендуют принимать противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Часто назначаются таблетки Ликопид, Циклоферон, Ацикловир, Изопринозин, Галавит.

Можно также пить витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунитета и насыщению организма необходимыми веществами.

Народные методы

Способы из народной медицины можно использовать для лечения кондиломатоза, но только после консультации с врачом. Самое эффективное средство – это сок чистотела, которым нужно смазывать бородавки, чтобы избавиться от них. Можно чередовать этот метод с аппликациями из чеснока, с нанесением сока репчатого лука.

Только при условии комплексного подхода к лечению возможно полностью избавиться от кондилом и подавить папилломавирус в организме, не допустить повторного развития заболевания.

[Total: 0 Average: 0]

Источник: //papillomam.ru/kondilomy/lechenie-anogenitalnyh-kondilom

Аногенитальные бородавки. Возбудитель и разновидности. Диагностика | Университетская клиника

Аногенитальные бородавки (кондиломы)

Появление генитальных бородавок – это результат заражения вирусом папилломы человека. Некоторые типы этого вируса служат причиной возникновения рака. 

Аногенитальные бородавки образуются в области половых губ и влагалища у женщин, полового члена и мошонки у мужчин, и в области ануса у обоих полов. Как они появляются, что беспокоит пациентов и как лечить эту патологию?

Причина развития заболевания. Локализация

Вирус ВПЧ  вызывает различный спектр патологических изменений в организме человека. HPV (ВПЧ) – относится к роду папилломавирусов (Papillmavirus). Семейство паповавирусов (Papavaviridae) включает более 190 разновидностей вируса, характеризуется высокой тканеспецифичностью, относится к инфекции, которая чаще всего передается при незащищенном половом контакте. 

Тип 16 и 18 – канцерогенные,  отвечают за высокий риск развития рака шейки матки. ВПЧ 2 типа вызывает появление обычных бородавок на ногах и руках человека. А вот типы 16 и 11 являются причиной возникновения бородавок аногенитальных – расположенных в перианальной области, на половых органах.

Аногенитальные кондиломы относятся к венерическим заболеваниям. Поражаются участки в местах, подверженных контакту с вирусом. При вагинальном половом акте у женщин они возникают на половых губах и во влагалище.

У мужчин поражается крайняя плоть, тело полового члена, кожа мошонки. При анальных контактах аногенитальные бородавки появляются в области ануса. В редких случаях локализуются в гортани или на слизистой полости рта.

Разновидности аногенитальных бородавок

Классификация аногенитальных бородавок:

  • Бородавки, имеющие вид пятен. Образуются на коже и/или слизистой, цвет может быть серовато-белый, красно-коричневый, розово-красный;
  • Папулы. Имеют вид папулезных высыпаний – пузырьков. Локализация – тело полового члена, наружный листок крайней плоти, мошонка, латеральная область вульвы, лобок, промежность, область ануса; 
  • Остроконечные кондиломы;
  • Неоплазия внутриэпителиальная;
  • Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна (имеют вид папул и пятен, поверхность гладкая или бархатная, при поражении слизистых оболочек цвет бурый или красно-оранжевый, кожи – пепельно-серый или черно-коричневый);
  • гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Как развиваются аногенитальные бородавки

Инфицирование HPV может протекать бессимптомно. В ряде случаев оно приводит к развитию аногенитальных бородавок. Первоначально поражение развивается на границе кожи и слизистой оболочки половых органов. Зараженные клетки характеризуются склонностью к гиперплазии. Достаточно распространенный вид аногенитальных бородавок – остроконечная кондилома. 

Остроконечные кондиломы представляют собой выпячивания пальцеобразной формы. Это одиночные или множественные образования, часто с тонкой ножкой. По мере разрастания принимают вид капусты, напоминают петушиный гребень. На ощупь мягкие, хотя со временем немного твердеют.

Окраска от светло-розовой до насыщенного темно-розового цвета. У женщин чаще всего возникают в области половых губ, у мужчин поражается крайняя плоть, половой член, мошонка. Развиваются также на коже паховой области, промежности, в области уретры и  анального отверстия.

 

В случае присоединения вторичного бактериального заражения из бородавок просачиваются выделения с неприятным запахом. Со стороны пораженной уретры появляются симптомы дизурии.

Крайне неблагоприятная форма инфицирования вирусом папилломы человека и образования аногенитальных бородавок – гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Развивается при отсутствии лечения инфекции. Вначале образуется множество мелких пораженных участков, затем они разрастаются, сливаются и образуют единый большой очаг. 

Отличительная черта этой кондиломы – инвазивный рост, то есть она растет не только наружу, но и внутрь. Сопровождается развитием инфильтратов и разрушением тканей.

Эта форма характеризуется длительным течением заболевания и частыми рецидивами. Даже после удаления, тяжело поддается лечению, может достигать огромных размеров и склонна к малигнизации.

Присоединение бактериальной инфекции вызывает нагноение и некроз тканей. 

При отсутствии лечения аногенитальные бородавки могут являться основой для развития рака. Прогноз в таком случае значительно ухудшается, необходимо хирургическое вмешательство.

Аногенитальные бородавки – что беспокоит пациентов

Симптомы аногенитальных бородавок зависят от их местоположения. Чаще всего пациентов беспокоит:

  • парестезии (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек);
  • зуд пораженной области;
  • дискомфорт, болевые ощущения при половом акте;
  • затруднение акта дефекации, боль;
  • мочеиспускание болезненное, сопровождается зудом и жжением;
  • неэстетичный вид половых органов;
  • кровоточивость из пораженных мест;
  • мокнутие;
  • выделения с неприятным запахом из бородавок при присоединении бактериальной инфекции.

Зуд пораженной области

Диагностика бородавок половых органов

Собирается анамнез: выясняются жалобы пациента, ориентация, характер половой жизни, наличие заболеваний, в том числе, передающихся половым путем как у больного, так и у партнера, длительность болезни и ее течение, наличие ремиссии и обострений. 

Врач обязательно опрашивает пациента по вопросу перенесенных ИППП. В частности, на высокий риск развития аногенитальных бородавок – остроконечных кондилом, может указывать перенесенный трихомониаз. 

Проводится визуальный осмотр половых органов. Женщину осматривают на гинекологическом кресле, обязательно проводится кольпоскопия. Позволяют установить диагноз следующие данные: локализация аногенитальных бородавок, их внешний вид и консистенция. 

Если сложно выделить конкретный тип аногенитальной бородавки, то можно провести следующую пробу. На пораженный участок наносят уксусную кислоту (5% раствор). Окраска кондиломы меняется, становится серого или белого цвета, а сосудистый рисунок становится четким. Например, остроконечные кондиломы имеют характерный пестрый рисунок. 

В дифференциальной диагностике нужно учитывать, что плоские бородавки (широкие кондиломы) образуются при заболевании сифилисом. Поэтому при их обнаружении необходимо провести серологический анализ крови на сифилис. 

Проводится осмотр перианальной области и ректороманоскопия. 

Назначаются лабораторные исследования: 

  • определение антител к гепатитам (В и С), ВИЧ;
  • серология на сифилис;
  • ПЦР;
  • HPV Digene-тест (выявление онкогенных и неонкогенных типов вируса);
  • цитология мазков цервикального канала;
  • цитология мазка из уретры;
  • цитология мазка-отпечатка;
  • биопсия пораженных участков, а затем гистологическое исследование биоптата (при подозрении на малигнизацию). 

Дополнительные исследования – по показаниям: ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, женских половых органов, колоноскопия, уретроскопия, консультации онколога, уролога, состояние иммунного статуса.

Продолжение статьи

ссылкой:

Источник: //unclinic.ru/anogenitalnye-borodavki-vozbuditel-i-raznovidnosti-diagnostika/

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий