B18 Хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит C (B18.2)

B18 Хронический вирусный гепатит

Медицинская выставка KIHE 2020

Хронический гепатит С – воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, текущее без улучшения в течение 6 мес и более.

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Общепринятая классификация отсутствует.

Хронический гепатит С подразделяют по следующим критериям.

– Вирусологическая характеристика:

     генотип;

     вирусная нагрузка (количественное содержание НСV-РНК в 1 мл крови).

– Биохимическая активность: низкая, умеренная, высокая.

– Гистологическая активность: низкая, умеренная, высокая.

– Стадия фиброзирования ткани печени (зависит от используемой градации).

Этиология
Возбудитель — покрытый оболочкой РНК-содержащий вирус диаметром 55 нм семейства Flaviviridae. Вирус характеризуется высокой частотой мутаций участков генома, кодирующих белки Е1 и Е2/NS1, что обусловливает значительную изменчивость НСV-инфекции и возможность одновременного инфицирования разными типами вируса.

Патогенез

Основной механизм повреждения печени — иммуноопосредованное повреждение гепатоцитов. Вирус обладает способностью к внепечёночной репликации, что может приводить к развитию разнообразных системных клинических проявлений. Наиболее хорошо изучена связь длительно персистирующей НСV-инфекции со смешанной криоглобулинемией.

Хронизация гепатита С происходит в случае, если в острую фазу заболевания не было активного вирус-специфического СD4+-Т-клеточного ответа. При этом

характерно преобладание Т-хелперов 2-го типа и продуцируемых ими цитокинов. Полагают, что вирус способен влиять на процесс активации Т-хелперов, нарушая их взаимодействие с цитотоксическими лимфоцитами, вероятно вследствие процессинга неиммуногенных фрагментов вирусных белков и нарушения их распознавания.

Гуморальный иммунный ответ при НСV-инфекции включает продукцию антител, направленных против структурных и неструктурных антигенов вируса гепатита С, но он не защищает от повторного инфицирования даже гомологичными штаммами вируса.

Экспериментальные исследования установили образование специфических антител к белкам вирусной оболочки Е1 и Е2 (преимущественно к гипервариабельному региону НVR1), обладающих способностью к нейтрализации вируса.

Однако высокая гетерогенность НVR1 в совокупности с чрезвычайной изменчивостью вируса обусловливают неэффективность гуморального иммунного ответа.

Распространённость хронической НСV-инфекции в мире составляет 0,5-2%. Выделяют области с высокой распространённостью вирусного гепатита С: изолированные поселения в Японии (16%), Заир и Саудовская Аравия (> 6%) и др. В России заболеваемость острой НСV-инфекцией — 9,9 на 100 000 населения (2005 г.).

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. У 6% больных выявляют астенический синдром.

Часто наблюдается тупая непостоянная боль или тяжесть в правом подреберье (эти симптомы напрямую не связаны с НСV-инфекцией), реже – тошнота, снижение аппетита, кожный зуд, артралгии и миалгии.

Внепечёночные клинические проявления вирусного гепатита С: – часто смешанная криоглобулинемия — проявляется пурпурой, артралгиями, поражением почек и редко нервной системы; – мембранозный гломерулонефрит; – аутоиммунная тромбоцитопения; – поздняя кожная порфирия.

Анамнез

Анамнез позволяет получить сведения о возможном пути инфицирования, а иногда о перенесённом остром гепатите С.
 

Физикальное обследование

На доцирротической стадии малоинформативно, может быть незначительная гепатомегалия. Появление желтухи, спленомегалии, телеангиэктазий указывает на декомпенсацию функции печени или присоединение острого гепатита другой этиологии (НDV, алкогольный, лекарственный и др.).

Лабораторные исследования

Биохимический анализ крови: цитолитический синдром отражает активность трансаминаз (АЛТ и АСТ). Однако их нормальные показатели не исключают гистологическую активность гепатита. При хроническом гепатите С активность АЛТ редко достигает высоких значений и подвержена спонтанным колебаниям.

Постоянно нормальная активность трансаминаз в 20% случаев не коррелирует с выраженностью гистологических изменений. Только при повышении активности АЛТ в 10 раз и более можно с высокой степенью вероятности предполагать наличие мостовидных некрозов.

 
Серологические исследования: основной маркёр наличия вируса в организме — НСV-РНК. Анти-НСV могут не выявляться у лиц с врождённым или приобретенным иммунодефицитом, у новорождённых от матерей-носителей или при использовании недостаточно чувствительных методов диагностики.

Перед началом противовирусной терапии необходимо определить генотип НСV и вирусную нагрузку (количество копий вирусной РНК в 1 мл крови; показатель также может быть выражен в МЕ). Например, генотипы 1 и 4 хуже поддаются лечению интерферонами.

Значение вирусной нагрузки особенно велико при инфицировании НСV с генотипом 1, поскольку при её значении ниже 2×106 копий/мл либо 600 МЕ/мл возможно сокращение курса лечения.
 

Инструментальные исследования

Инструментальные исследования аналогичны таковым при хроническом вирусном гепатите В, включая методы неинвазивной диагностики фиброза печени.

Гистологическая картина не имеет патогномоничных признаков, однако для НСV-инфекции характерно, помимо неспецифических воспалительно-некротических изменений, сочетание жировой и гидропической дистрофии, а также образование лимфоидных фолликулов. В ряде работ установлена чёткая корреляция выраженности воспаления и фиброза с вероятностью формирования цирроза.

Классификации индекса гистологической активности и фиброза — см. “Хронический гепатит В”.

См. “Хронический гепатит В”.

Лечению подлежат пациенты с высоким риском формирования цирроза печени, определяемому по биохимическим и гистологическим признакам.

Терапия хронического гепатита С направлена на достижение устойчивого вирусологического ответа, то есть элиминации сывороточной НСV-РНК через 6 мес

после окончания противовирусной терапии, поскольку в этом случае рецидивы заболевания редки.

Вирусологический ответ сопровождают биохимические (нормализация АЛТ и АСТ) и гистологические (снижение индекса гистологической активности и индекса фиброза) изменения.

Гистологический ответ может быть отсроченным, особенно при исходном фиброзе высокой степени.

Отсутствие биохимического и гистологического ответа при достижении вирусологического требует тщательного исключения других причин повреждения печени.

Немедикаментозное лечение

См. «Хронический гепатит В».
 

Медикаментозное лечение

Противовирусная терапия хронического гепатита С включает применение интерферонов альфа (простых или пегилированных) в комбинации с рибавирином. Схема фармакотерапии зависит от генотипа НСУ и массы тела пациента. Препараты применяются в комбинации.

• Рибавирин внутрь 2 раза в сутки во время еды в следующей дозе: при массе тела до 65 кг – 800 мг/сут, 65-85 кг – 1000 мг/сут, 85-105 кг – 1200 мг/суг, выше 105 кг – 1400 мг/сут.

• Интерферон альфа в дозе 3 млн МЕ 3 раза в неделю в виде внутримышечных или подкожных инъекций. Или подкожно пегинтерферон альфа-2а в дозе 180 мкг 1 раз в неделю. Или подкожно пегинтерферон альфа-2b в дозе 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю.

При инфицировании НСV с генотипом 1 или 4 продолжительность курса комбинированного лечения составляет 48 нед.

При инфицировании НСV с другим генотипом эту схему лечения применяют в течение 24 нед.

В настоящее время идёт разработка новых противовирусных препаратов – ингибиторов ферментов НСV (протеаз, геликаз, полимераз). Предварительные результаты исследований свидетельствуют о наибольшей их эффективности в комбинации с пегинтерферонами.

Выделяют быстрый и ранний вирусологический ответ.

• Быстрый — снижение концентрации НСV-РНК в сыворотке крови до неопределяемого уровня через 4 нед от начала противовирусной терапии. При его наличии вероятность устойчивого вирусологического ответа после завершения полного курса лечения составляет 90%. При инфицировании НСV с генотипом 1 и низкой вирусной нагрузке (менее 2×106 копий/мл) возможно сокращение курса терапии до 24 нед.

• Ранний – снижение концентрации НСV-РНК в сыворотке крови до неопределяемого уровня или в 100 раз и более через 12 нед от начала противовирусной терапии.

Если ранний ответ не достигнут, то продолжение противовирусной терапии с целью достижения устойчивого вирусологического ответа нецелесообразно (вероятность < 10%).

Однако при высоком риске прогрессирования НСV-инфекции возможно продолжение противовирусной терапии для улучшения биохимической и гистологической картины (профилактика цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы).

При компенсированном циррозе печени в исходе хронического гепатита С противовирусное лечение проводят по общим принципам.

При этом вероятность достижения устойчивого вирусологического ответа ниже, а частота побочных эффектов лекарственных средств выше, чем при лечении пациентов без цирроза печени.

 При декомпенсированном циррозе печени противовирусную терапию начинают с низких доз интерферона альфа (1 МЕ) с постепенным их повышением до стандартных, а затем добавляют рибавирин.
 

Хирургическое лечение

См. “Хронический гепатит В”.

Частота развития цирроза печени при естественном течении хронического гепатита С достигает 20-25%.

Однако возможны колебания этого показателя в значительных пределах, потому что развитие цирроза печени зависит от индивидуальных особенностей течения болезни и дополнительных повреждающих факторов (особенно алкоголя).

Процесс формирования цирроза печени длится от 10 до 50 лет (в среднем — 20 лет). При инфицировании в возрасте 50 лет и старше прогрессирование заболевания ускорено.

Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы у больных с циррозом печени составляет от 1,4 до 6,9%.

Единственным способом предотвращения тяжёлых осложнений хронического гепатита С у пациентов с высоким риском прогрессирования болезни служит противовирусная терапия.

Даже при декомпенсированном циррозе она снижает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы до 0,9-1,4% в год, а потребность в трансплантации печени — со 100 до 70%.

Показания к госпитализации

– Необходимость выполнения пункционной биопсии печени (не во всех случаях).

– Выраженные внепечёночные проявления хронического гепатита С.

– Декомпенсированный цирроз печени с портальной гипертензией и печёночной недостаточностью.

Неспецифическая профилактика — см. “Хронический гепатит В”. Результаты исследований свидетельствуют о низкой вероятности передачи НСV-инфекции половым путем. Вакцина для профилактики гепатита С находится в стадии разработки.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: //diseases.medelement.com/disease/537

B18 Хронический вирусный гепатит

B18 Хронический вирусный гепатит

Нозологическая форма Наименования и частота лабораторных и диагностических исследовании Медицинские осмотры СМР Частота наблюдения Медицинские осмотры – ВОП Частота наблюдения Консультация профильных специалистов Частота наблюдения Основные лечебно-оздор. мероприятия Критерии эффективности диспансеризации. И перевода с одной дисп. группы в другую Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
В18Хронический вирусный гепатит В 18.0 Хронич. вирусный гепатит В с дельта-агентом В 18.1 Хронич. вирусный гепатит В без дельта-агента В18.2 Хронич. вирусный В18.8 Др. хронич. вирусный гепатит гепатит С В18.9 Хронич. вирусный гепатит неуточн. HBSAg (total) Анти-HDV (у носителей HBSAg) Анти-HCV (total). ПЦР. OAK, АЛТ, ACT, билирубин, ЩФ, ГГТП, альбумин, ПТИ-2 раза в год (при ПВТ- 6 раз в год). Глюкоза крови, сывороточное железо-2 раза в год. Тест на беременность Свободные ТЗ и Т4, тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе перед ПВТ и через каждый мес. во время ПВТ. Anti-HIV УЗИ органов брюшной полости, по показаниям. – ЭФГДС (при подозрении на цирроз печени). Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследовании. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП, врачу-дерматологу 4 раза в год. (При ПВТ – раз в год). Контроль за состоянием пациента. Опрос по алгоритму, при появлении признаков интоксикации печеночной недостаточности назначение гепатопротекторов. При появлении признаков гепатоцитолиза решение вопроса ПВТ. При отсутствии эффективности лечения в течении 1 нед. и противопоказаний к ПВТ направление к врачу-инфекционисту или гастроэнтерололгу. 2 раза в год (плановая), по показаниям частота может увеличиться. Врач-инфекционист или гастроэтеролог. Решение вопроса ПВТ, при проведений ПВТ 1 раз в мес. При отсутствии эффективности лечения на уровне ВОП. Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска (соблюдение диеты). Запрет алкоголя. Исключение гепатотоксичных веществ. Психопрофилактика. Противовирусная терапия. Улучшение клинических и лабораторных показателей (снижение вирусной нагрузки). Снижение временной нетрудоспособноети, снятие или уменьшение группы инвалидности. В группе: уменьшение вирусной нагрузки, отсутствие гепатоцитолиза. До достижения стойкой негативации показателей ПЦР на наличие вирусов в течений 1 года.

Впервые выявленный туберкулёз лёгких. МВТ +. А-15

Нозологическая форма Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований Медицинские осмотры-СМР Частота наблюдения Медицинские осмотры-ВОП Частота наблюдения Консультация профильных специалистов Частота наблюдения Основные лечебно-оздоровительные мероприятия Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
Впервые выявленный туберкулёз лёгких. МБТ +. А-15. А15.0 Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры А15.1 Туберкулез легких, подтвержденный только ростом культуры А15.2 Туберкулез легких, подтвержденный гистологически А15.3 Туберкулез легких, подтвержденный неуточненными методами А15.4 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и гистологически Исключено: если уточнен как первичный (А15.7) А15.5 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически А15.6 Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологический Исключено: туберкулезный плеврит при первичном туберкулезе органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.7) А15.7 Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически А15.8 Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически А15.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации, подтвержденный бактериологически и гистологически OAK- 4 раза в год (в течение 2-3 дней), Цифровая обзорная рентгенография органов клетки или цифровая флюорография 2 раз в год, (в течение 1 недели) Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменении лабораторных показателей направление к ВОП 4 раза в год (Плановая) Контроль за состоянием пациента. При ухудшении состояние направление к фтизиатру решение вопроса госпитализации. 2 раз в год (Плановая) По показаниям чистота может увеличиться Врач фтизиатр По показаниям ВОП 1. Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. 2. Коррекция факторов риска. 3. Психопрофилактика. 4. Терапия по основным и сопутствующим заболеваниям. Улучшение клинических показателей. Снижение длительности периода обострений и частоты рецидивов. В течение 2 лет при отсутствии рецидива.

К 74 Цирроз печени

Нозологическая форма Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований Медицинские осмотры-СМР Частота наблюдения Медицинские осмотры-ВОП Частота наблюдения Консультация профильных специалистов Частота наблюдения Основные лечебно-оздоровительные мероприятия Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
К 74 Цирроз печени К74.0 Фиброз печени К74.1 Склероз печени К74.2 Фиброз печени в сочетании со склерозом печени К74.3 Первичный билиарный цирроз К74.4 Вторичный билиарный цирроз К74.5 Билиарный цирроз неуточненный К74.6 Другой и неуточненный цирроз печени OAK (с тромбоцитами) – 2 раза в год. (в течение 2-3 дней) БАК (билирубин, ACT, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альбумин, мочевина, креатинин), протромбиновый индекс – 2 раза в год (в течение 1 недели) УЗИ органов брюшной полости – 1 раз в год.(в течение 1 недели) ФГДС при отсутствии варикозных вен – 1 раз в 2 года (в течение 10 дней), при венах малого размера – 1 раз в год (в течение 10 дней), при венах большого размера -не проводится или по показаниям. ЭКГ – 1 раз в год (в течение 1 недели) Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменении лабораторных показателей направление к ВОП 2 раза в год (Плановая) Контроль за состоянием пациента. При появлении признаков прогрессирования решение о госпитализации. 1 раза в год (плановая) По показаниям частота может увеличиться Врач-гастроэнтеролог гепатолог инфекционист хирург По направлению ВОП Рекомендации по ведению здорового образа жизни, коррекция факторов риска, консервативна я терапия, сан-кур лечение. Улучшение или стабилизация клинических, лабораторных, инструментальных показателей. Наблюдение пожизненно

B20 ВИЧ

Нозологическая форма Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований Медицинские осмотры-СМР Частота наблюдения Медицинские осмотры-ВОП Частота наблюдения Консультация профильных специалистов Частота наблюдения Основные лечебно-оздоровительные мероприятия Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета
В20 ВИЧ В20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции В20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций В20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания В20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций В20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза В20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов В20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii В20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций В20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней В20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней ИФА (крови на антитела к ВИЧ)- 1 раз в год (в течение 10 дней) Исследование иммунитета: -вычисление отношения CD4/8, -снижение уровня CD4-лимфоцтиов ниже 500 мкл-1 раз в год (в течение 10 дней) Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменении лабораторных показателей направление к ВОП 2 раза в год (Плановая) Контроль за состоянием пациента. При ухудшении состояние направление к инфекционисту решение вопроса госпитализации. 1 раз в год (Плановая) По показаниям частота может увеличиться Врач инфекционист 1 раз в год (плановая) Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. Провести беседу среди ПИН, РС, МСМ. Психопрофилактика. Антиретровирусный терапия. Улучшение клинических и лабораторных показателей (снижение вирусной нагрузки). В группе: уменьшение вирусной нагрузки, CD4 клеток. Наблюдение пожизненно

Источник: //cyberpedia.su/5x3b89.html

Хронический вирусный гепатит

B18 Хронический вирусный гепатит

19

Кристал Рэйполь, рецензент Элейн К. Луо, врач-терапевт, HealthLine.com

Общеизвестный факт: вода жизненно необходима для здоровья. Но, как и всегда, слишком много – не значит полезно. Всегда есть ненулевая вероятность умереть, если выпить её больше, чем требуется. Но сколько это? Какова смертельная доза воды для человека?

ПочкиОтравлениеПищевое отравлениеТренировки

12

Редакция МедВизор

Оказывается, месячные могут быть 2 раза в месяц, а такое явление не так уж и ненормально. Если это вас касается, знайте – нерегулярное кровотечение может иметь различные последствия в зависимости от возраста, истории болезни и семейного анамнеза.

ТазГенетикаГипотиреозГормоныЩитовидная железа

24

Редакция МедВизор

Эпидемия COVID-2019 шагает по планете, захватывая все новые страны. Не так давно она перекинулась и на страны Евросоюза. Лечат болезнь долго и тяжело, зачастую с серьезными осложнениями.

И единственной эффективной защитой в таких случаях является профилактическая прививка.

Поэтому население все чаще задается вопросом: «Когда будет готова вакцина от коронавируса и что известно о её разработке?»

ЛегкиеЛОРВирусыИзобретениеИммунитет

15

Тим Джуэлл, рецензент Алана Биггерс, MD HealthLine.com

Отравление углекислым газом в медицине называется гиперкапнией. Иногда это крайне опасное состояние, грозящее летальным исходом и тяжелыми проблемами со здоровьем. Вызывает его несколько различных причин

ЛегкиеВоспаление легкихЗатрудненное дыханиеОдышкаОтравление

7

Редакция МедВизор

Коронавирус продолжает свирепствовать и быстро распространяться по миру. Из-за угрозы возможной пандемии вокруг многих товаров нарастает ажиотаж. Читайте далее о том, как готовиться к эпидемии коронавируса и какие запасы стоит делать.

ЛОРБактерииВирусыЗараженияИммунитет

14

Каролин Тодд, www.self.com

Для многих из нас маленький перекус перед сном является неотъемлемой частью вечернего ритуала. В то же время, возможно вы слышали предостерегающие речи на этот счёт, потому что есть на ночь вредно для пищеварения, сна или веса. Прежде чем вы задумаетесь о том, чтобы отказаться от любимого полуночного лакомства, давайте разберемся, можно ли кушать перед сном.

ЖелудокКишечникОбмен веществПитаниеПищеварение

25

Бари Либерманн, /www.self.com

Боль в пояснице – одна из самых распространенных жалоб в области спины. А всё потому, что мы проводим все больше и больше времени в сидячем положении. Если добавить к этому постоянное ношение тяжелой сумки или пакетов, мышечный дисбаланс не заставит себя ждать. Для избавления такого дискомфорта важно знать, какие упражнения при болях в пояснице эффективнее всего.

МышцыПозвоночникТазБоль в спинеТренировки

21

Валенсия Хигуэра, рецензент Дебора Уизерспун, врач-терапевт, к.м.н. HealthLine.com

Анализ крови на лейкоциты представляет собой количественный тест и показывает параметры белых кровяных телец в плазме вашей крови. Термин «лейкоциты» может использоваться в более общем смысле для обозначения их количества

СосудыАнализ кровиАнализыДиагностикаПроцедуры

11

National Health Service, nhs.uk

У мужчин от 40 до 50 лет все чаще и чаще диагностируют эректильную дисфункцию и множество эмоциональных проблем. Не стоит удивляться: это мужской климакс, который настигает именно в этом возрасте

10

Корин Миллер, www.self.com

По данным Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society), только 20% случаев карциномы яичников диагностируется на ранних стадиях. К сожалению, очень трудно обнаружить это заболевание, поскольку ранние симптомы рака яичников обычно не так очевидны. Но всё же стоит прислушиваться к сигналам своего тела.

ТазБиопсияКарциномаОпухольРак

10

Редакция МедВизор

В привычном понимании вагинальное кровотечение возникает во время менструального цикла. Месячные у каждой женщины проходят по-разному. Однако существуют отличия месячных от кровотечения, которое сигнализирует о проблемах в организме.

ТазГормоныЗараженияОтличияРак

13

Джиллиан Кубала, врач-терапевт, HealthLine.com

Тренироваться нужно регулярно – только тогда будет результат. И тем досаднее пропускать дни занятий, если чувствуешь себя неважно. Подумаешь – поднялась температура! Можно заниматься спортом и с ней… Вот только такая тренировка не будет иметь ничего общего с заботой о здоровье

ГрудьЛегкиеГриппЗатрудненное дыханиеКашель

17

Коллин де Бельфонс, Whattoexpect.com

В самом финале беременности некоторые женщины с тревогой видят странные вмятины прямо посередине живота… и это совсем не пупочная ямка. Перед вами очень распространенное явление – диастаз прямых мышц живота, который возникает сразу после родов. Все из-за того, что мышцы брюшного пресса во время беременности растягиваются и теряют эластичность

МышцыТазБеременностьНоворожденныеРебенок

21

Редакция МедВизор

Анемия – это состояние, при котором у вас нет достаточного количества здоровых эритроцитов, чтобы переносить кислород в ткани организма. Такое состояние обычно сопровождается усталостью и слабостью.

8

Cleveleandclinic.com

Знаете ли вы, что для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями грипп примерно в шесть раз опаснее, чем для здоровых? Осложнения на сердце после гриппа тоже далеко не редкость, поскольку болезнь запускает системное воспаление – в том числе и внутренних органов. У некоторых оно бывает настолько сильным, что способно спровоцировать инфаркт

СердцеБолезни сердцаГриппДавлениеИнфаркт

17

Дебра Салливан, врач-терапевт, www.medicalnewstoday.com

Анализ крови на железо и ферритин определяет уровень данных веществ в организме. Без достаточного количества железа эритроциты не смогут обеспечить кислородом клетки тела. Однако, его избыток тоже не очень хорошо сказывается на здоровье человека.

Анализ кровиАнализыАнемияЖелезоОбщий анализ крови

20

Кирша Маккой, рецензент Линдси Марчеллин, к.м.н., EveryDayHealth.com

Если кардиолог прописал вам лекарства от давления, отныне их придется пить регулярно. Эти советы помогут вам держать свою гипертонию под контролем и не пропускать таблетки от давления

СердцеАртериальное давлениеГипертонияДавлениеЗдоровье пожилых

23

Гейл Олсон, рецензент Карен Ричардсон Гилл, к.м.н., специальность в педиатрии, HealthLine.com

Замечали, как на следующее утро после тяжелой тренировки мышцы будто выворачивает наизнанку? Это так называемая крепатура, или синдром отложенной мышечной боли (СОМБ). С ней сталкивается каждый спортсмен-любитель, особенно в возрасте за 30. Что это такое и можно ли это вылечить?

МышцыБольБоль в ногахСпортивные травмыТренировки

10

Брайан Ву, рецензент Дебра Роуз Уилсон, к.м.н., акушер-гинеколог, HealthLine.com

Домашние тесты на беременность способны распознать успешное зачатие, но это простой тест. Для более точных результатов нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Сегодня разберемся, что он означает и в каких ещё случаях его могут назначить

СосудыАнализ кровиАнализыБеременностьВыкидыш

18

Венди Сайфрет, Vice.com

В эти выходные многие из нас выйдут прогуляться, выпьют около миллиона бутылок пива и закажут на дом не меньше трех тонн пиццы.

Потом решат шикануть и выпить немного вина, почувствуют себя не в своей тарелке и закажут всем ещё по кружечке пива.

Пройдет совсем немного времени, и все эти люди будут валяться в кровати с дикой головной болью и вопрошать: «OK, Google, можно ли умереть с похмелья?»

ПеченьАлкоголизмАлкогольВредные привычкиДепрессия

Источник: //medvisor.ru/medicine/mkb/a00-v99/b15-b19/b18/

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий