B35.1 Микоз ногтей

Симптомы и лечение микоза ногтей

B35.1 Микоз ногтей

Микоз является довольно широко распространенным заболеванием.

Патология обладает высокой степенью заразительности, поэтому может поджидать где угодно.

Поэтому врачи дерматологи нередко встречаются с этим заболеванием.

Микоз ногтей на ногах

Микоз ногтей (онихомикоз) – дерматологическая патология, вызываемая патогенной флорой – грибами, что ведет к разрушению ногтевой пластины и поражению кожи вокруг неё. Наиболее часто можно встретить онихомикоз ногтевых пластин на нижних конечностях.

Самыми частыми возбудителями являются грибы рода:

  1. Trichophyton;
  2. Epidermophyton;
  3. Candida.

Заражение возможно при:

  • Прямом контакте (например, соприкосновение с обувью, одеждой).
  • Посещении общественных мест (например, бани, сауны, душевые).

Факторы риска возникновения заболевания являются:

  • Нарушение правил личной гигиены (пользование чужими полотенцами, обувью);
  • снижение иммунного статуса;
  • нарушение кровообращения в ногах (патологии сосудов, переохлаждение);
  • наличие хронических заболеваний (например, сахарный диабет, нарушение гормонального статуса, аутоиммунная патология);
  • применение нестерильных маникюрных инструментов (ножницы, кусачки);
  • травматизация кожных покровов (ссадины, трещины), возникающая в результате носки неудобной обуви;
  • старший возраст;
  • особенности профессии, подразумевающие пользование общими душевыми (например, медработники, военнослужащие);
  • прием лекарственных средств (например, антибактериальные препараты).

Симптомы

Симптоматика онихомикоза включает в себя:

  1. Изменение цвета ногтевой пластины. В норме цвет ногтя является бледно-розовым. При поражении снижается его прозрачность, цвет сменяется на светло-жёлтый.
  2. Деформация ногтя. Гладкая ногтевая пластина становится бугристой, неровной и шероховатой.
  3. Отсутствие блеска.
  4. Повышение ломкости и отслаивание ногтя от тканей.

Микоз ногтя может быть:

  1. Дистальным, при котором поражается свободный край ногтя;
  2. Проксимальным, начало при котором наблюдается от ногтевого валика с прогрессией под пластину;
  3. Поверхностным, проявляющимся светлыми пятнами и полосками на поверхности ногтя;
  4. Тотальным, поражающий всю толщу ногтя с последующим утолщением и пожелтением.

От степени поражения выделяют:

  • Нормотрофический. Начальная стадия, характеризующаяся только изменением окраса ногтевой пластины. Обычно наблюдается поражение ногтей большого пальца и мизинца.
  • Гипертрофический. Происходит поражение всего ногтя, в результате чего он подвергается деформации, появляется болевая реакция при ходьбе. Пластина утолщается, теряет свой блеск.
  • Атрофический. Ногтевая пластина отмирает, что легко диагностировать по соответствующему цвету ногтя (серый).

Диагностика

Для правильного назначения терапии требуется определить вид возбудителя. С современными технологиями это не составляет труда. Для диагностики используют:

  1. Микроскопическое исследование соскоба с ногтя;
  2. Посев полученного биоматериала на питательную среду с дальнейшим микроскопированием.

Фото

Визуально ознакомиться с микозом ногтей, можно на фото ниже:

Лечение

Все микроорганизмы имеют весьма высокую жизнеспособность, грибы, вызывающие данную патологию, не являются исключением. Возможны рецидивы заболевания. Поэтому важно провести весь курс терапии, который проводится комплексно.

ВАЖНО! Для назначения правильного лечения следует обратиться к специалисту. Только он способен подобрать правильную схему и дозировки препаратов.

Назначение терапии проводится с учётом следующих факторов:

  • Размер очага поражения;
  • Длительность патологии;
  • Сопутствующие состояния.

На данный момент времени существует множество препаратов, предназначенных с грибковым поражением ногтей. У них есть несомненный плюс – средства способны накапливаться в ногтевой пластине на определенный срок, что ускоряет процесс выздоровления, предотвращая рецидив заболевания на несколько недель.

Препараты, действующие местно, применяют в случае, если:

  • Поражено до половины ногтевой пластины;
  • Пациент старше 50 лет;
  • Имеются сопутствующие заболевания;
  • Подверглось поражению более 4 ногтей.

Местное лечение включает в себя размягчение ногтя с последующим его удалением при помощи кератолитических средств. После применяют противогрибковые средства.

В тяжелых случаях назначают системную терапию противогрибковыми препаратами. Назначение производит непосредственно врач, так как данные средства имеют множество противопоказаний.

ВНИМАНИЕ! При лечении онихомикоза необходимо обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами (специальные спреи, салфетки, раствор хлоргексидина, уксусная кислота), белье (носки) подвергать ежедневной стиркой с последующей термической обработкой (проглаживание утюгом).

Препараты

Для благополучного лечения требуется антимикотик с выраженным действием.

Рекомендовано приобретение специального набора для терапии онихомикоза или специальный лак для покрытия ногтей.

Из этой серии наиболее популярными средствами являются:

  1. Набор «Микоспор». В себя включает пластырь для удаления ногтевой пластины, мазь, содержащую Бифоназол и мочевину. Ноготь удаляют, далее применяют мазь на протяжении последующих 2 недель.
  2. Лак для ногтей «Батрафен». Наносится на пластину 2-3 раза в неделю. Длительность терапии – полгода.
  3. Лак для ногтей «Лоцерил». Используют 1 раз в неделю на протяжении 6-12 месяцев.

Также необходимо средство, которое будет уничтожать возбудителя не только на ногте, но и на окружающих кожных покровах. С этой целью используют антимикотик Клотримазол, впускающийся в форме лосьона. Посредством этого лосьона производят обработку чистую сухую кожу стоп и ногтевые пластины 2 раза в сутки.

Для системной терапии онихомикозов применяют:

  • Гризеофульвин – накапливается в пластине, что обеспечивает устойчивость к грибковой инфекции;
  • Кетоконазол – повреждает клетки грибка;
  • Интраконазол – обладает таким же действием, как и Кетоконазол;
  • Флуконазол – действие схоже с действием Кетоконазола;
  • Тербинафин – изменяет метаболизм грибка, что ведет к его гибели.

Мкб 10

В международной классификации болезней онихомикоз кодируется как В35.1, включающий:

  • Дерматофитийная онихия;
  • Дерматофития ногтей;
  • Онихомикоз;
  • Микоз ногтей.

Онихомикоз – заболевание, которое хорошо поддается терапии и полностью излечивается. При выявлении симптомов данной патологии следует обратиться незамедлительно к специалисту, так как только он сможет правильно диагностировать и назначить схему терапии.

Источник: //kozh-med.com/kozhnye-bolezni/mikoz/nogtej.html

Онихомикозы – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

B35.1 Микоз ногтей

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение

Онихомикозы — поражение ногтевых пластинок кистей и стоп грибковыми инфекциями.

Часто являются следствием нелеченого микоза кожи стоп или кистей. Частота. Заболевание встречается у 2–5% (в зависимости от возрастных групп) взрослого населения. Возраст. Заболевание начинается, как правило, в возрасте 20–50 лет.

Мужчины болеют несколько чаще.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • B35.1 Микоз ногтей
  • B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

Причины

Этиология. 90% онихомикозов вызывают дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Epidermophyton floccosum и др.), реже грибы рода Candida (Candida albicans, C. tropicalis и др.) и плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis), Aspergillus niger, A. flavus и др.).

Эпидемиология. Дерматофиты передаются при прямом контакте (особенно среди членов семьи) и через предметы обихода. Дрожжевые грибы вызывают заболевание при ослаблении иммунитета.

Плесневые грибы встречаются повсеместно, не передаются от человека к человеку.
Классификация.

Дистально – латеральный онихомикоз, проксимальный онихомикоз, тотальный онихомикоз, белый поверхностный онихомикоз (часто встречается у ВИЧ – инфицированных).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • При дистально – латеральной форме онихомикоза поражение начинается с краёв ногтевого ложа; пластинка теряет прозрачность, становясь белёсой или жёлтой, край ногтя неровный, крошится, может развиваться подногтевой гиперкератоз • Проксимальный онихомикоз начинается в области заднего ногтевого валика и эпонихия, распространяясь вглубь на матрикс • При тотальном онихомикозе пластинка выглядит утолщенной, желтовато – серой, неровной, может частично или полностью разрушаться; в большинстве случаев наблюдается подногтевой гиперкератоз, выраженный в различной степени • Белый поверхностный онихомикоз начинается с образования небольших белых пятен и полосок на дорсальной поверхности пластинки, которые со временем увеличиваются и приобретают жёлтый цвет.

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий