Блефарит

Блефарит (воспаление края век): причины, симптомы и эффективное лечение

Блефарит

04.05.2018

Блефарит – это сложное, чаще хроническое воспаление век, которое имеет множество разнообразных симптомов и длительное лечение. Сопровождается покраснением, зудом, отеком, синдромом сухого глаза.

Чтобы навсегда избавиться от этой проблемы, порой уходят годы. Лечение должно быть четко распланированным, продолжительным даже после исчезновения воспалительной симптоматики. Длительно текущий блефарит способствует развитию патологических осложнений в виде кератита, конъюнктивита, деформации края века.

Блефарит: что это такое

Блефарит – это хроническое вялотекущее воспаление век с наружной или внутренней стороны.

Возникает патология из-за снижения иммунитета и занесения инфекции, в виде аллергической реакции, при распространении бактерий из других очагов в организме.

Переходу в хроническую форму способствует невыразительная симптоматика, которую на ранних стадиях можно перетерпеть, а также замкнутый круг развития инфекции.

Нередко возбудителем болезни считают подкожного клеща демодекса, токсины которого вызывают блефарит.  В норме он считается безвредным и есть на коже у каждого, при этом активно подавляется иммунитетом.

Демодекс участвует в поддержании густоты секрета мейбомиевой железы.

Секрет сальной железы увлажняет глаз, поддерживает определенный уровень рН, уменьшает трение, помогает в формировании липидной пленки для защиты от пересыхания.

При раздражении слизистой оболочки глаз, воспалении сальной железы, аллергической реакции и множества других причин нарушается pН глаза, что способствует активизации и размножению демодекса. Рост количества бактерий увеличивает воспаление, которому может быть подвержено нижнее или верхнее веко. Таким образом, воспаление развивается по замкнутому кругу.

Наглядно о воспалении век смотрите в видео:

Дополнительно читайте статью: симптомы и лечение блефарита у детей.

Заразен блефарит или нет

Родители переживают, может ли их ребенок посещать школу или садик, взрослые беспокоятся о членах своей семьи.

Пусковой механизм развития заболевания – брешь в иммунитете, а также наличие в этот момент патогенной микрофлоры. Не существует специфической бактерии, вызывающей воспаление, это может быть стафилококк, стрептококк, подкожный клещ демодекс – то, что будет преобладать в данный момент или что занесется извне.

То есть блефарит – это не инфекционное заболевание или вирус, он никак не передается, заразиться им у здорового человека просто не получится.

Классификация заболевания

Блефарит глаз имеет много форм, видов и большое разнообразие клинической картины. Все зависит от причины, возбудителя, характера осложнения. По длительности течения преобладает хронический блефарит. Он может протекать волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. Острый блефарит век встречается очень редко.

По локализации очага инфекции:

  1. Простой блефарит век (передний) – воспаляется край века или волосяные мешочки ресниц.
  2. Задний или внутренний – очаг воспаления находится с внутренней стороны век.
  3. Угловой (ангулярный) блефарит век – патологический процесс преобладает в углах глаз.

Виды блефарита по характеру возбудителя:

  1. Герпетический (вирусный): возбудитель – вирус герпеса.
  2. Клещевой: возбудитель – подкожный клещ демодекс.
  3. Аллергический: воспаление происходит в форме аллергической реакции организма.

Формы воспаления при блефарите век:

  1. Себорейный (чешуйчатый) блефарит – характеризуется сильным шелушением, зудом края век.
  2. Мейбомиевый – проявляется исключительно в толще век, образуется вследствие воспаления сальных (мейбомиевых) желез.
  3. Язвенный – сопровождается покраснением, отеком, гнойными корочками, при отделении которых образуются язвы на коже век.
  4. Розацеа – помимо воспаления, на коже век появляется угревая сыпь розового или серовато-красного цвета.

Причины

Воспаление века случается из-за вышеназванных причин, таких как герпес, поражение клещом, аллергия и инфекция. Но существуют и другие, неспецифические причины возникновения блефарита, например:

  • частые предшественники блефаритов — халязионы, ячмени, конъюнктивиты, кератиты и другие воспалительные заболевания глаз, которые не окончательно долечили;
  • наличие других хронических очагов инфекции: синуситы, уретрит, тонзиллит, фронтит, кариес, пиелонефрит, гайморит, цистит;
  • нарушения остроты зрения в виде миопии, гиперметропии, катаракты, астигматизма, косоглазия и прочих болезней, которые не корректируются очками или линзами, приводят к длительному зрительному перенапряжению, отекам и застойным явлениям;
  • несоблюдение правил гигиены при использовании контактных линз, косметических средств, накладных ресниц;
  • сниженный иммунитет за счет плохого питания, переохлаждения, авитаминоза, пищеварительных инфекций, нарушений работы ЖКТ, недавно перенесенных простудных заболеваний, наличие системных иммунодефицитных состояний;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • неявной причиной блефарита век считается длительное нахождение в помещениях, вентилируемых кондиционерами;
  • облучение на солнце, работа в запыленных, задымленных местах с вредными химикатами, длительные зрительные нагрузки;
  • сахарный диабет, ВИЧ, эндокринные заболевания, нарушение обменных процессов;
  • физическое, психическое переутомление, стрессы.

Воспаление века у ребенка имеет тот же механизм, что и у взрослого, а основная причина – нарушение личной гигиены, грязные руки. Малыши часто плачут, трут руками глаза, при игре может попасть инородное тело, например грязь, песок или пыль. Еще большее трение при попытке убрать соринку из глаза повреждает слизистую, открывая входные ворота для инфекции.

Блефарит век бывает и у новорожденных. Здесь играет роль переохлаждение организма, обветривание лица, слабый, еще несформированный иммунитет малыша. Подозрение на воспаление верхнего или нижнего века глаза у новорожденного вызывает слипание ресничек у ребенка после сна. Это говорит о чрезмерном выделении секрета сальной железы, что впоследствии нарушает рН глаза и развивает блефарит.

Симптомы

Симптомы блефарита зависят от формы проявления воспаления краев век, стадии процесса, первопричины, возбудителя. Клиническая картина порой ярко выражена, а бывает вялотекущей.

Основные признаки блефарита век:

  1. Поначалу активное слезотечение, которое в итоге приводит к синдрому сухого глаза из-за невозможности связывания молекулы воды с секретом сальной железы, который удерживает влагу.
  2. Покраснение, опухлость, зуд, болезненность, жжение, тяжесть век.
  3. Развитие светобоязни, быстрая зрительная усталость.
  4. Активное шелушение краев век, выпадение ресниц.
  5. Образование корочек, язв, выделение гноя.
  6. Склеивание глаз и ресниц после сна.
  7. Заживание язв происходит рубцеванием, что впоследствии приводит к тому, что смещенные ресницы растут внутрь.

Диагностика

Основная цель обследования – найти причину заболевания, узнать, что вызвало блефарит.

Первый этап – это визуальный осмотр врачом-офтальмологом, наружный осмотр глаза, исследование под микроскопом.

Если, судя по клинической картине, подозревается аллергическая реакция, необходимо сделать насечки на внутренней стороне руки разными аллергенами. Так врач сможет понять, на что именно аллергия.

При подозрении на бактериальный блефарит необходимо в целях диагностики взять на анализ соскоб с века. Микроскопическое исследование пораженной ткани покажет возбудителя, что поможет грамотно назначить антибактериальную терапию.

Изучается острота зрения, рефракция, осматривается глазное дно. В процессе обследования, сбора анамнеза врач-офтальмолог может назначить дополнительные анализы или исследования, консультации других специалистов: аллерголога, эндокринолога, иммунолога и так далее.

Как лечить блефарит век

Лечение блефарита сложное и длительное. Включает в себя лекарственные средства, нетрадиционную медицину, физиотерапию, народные методы. Из лекарственных средств используют глазную мазь с антибиотиком от воспаления век, глазные капли, антибиотики в таблетках. Очень популярна аутогемотерапия – это безвредный метод активизации собственного иммунитета.

Мазь и капли от блефарита способствуют снятию воспаления и регенерации глазного века, в сочетании с массажем это основное лечение. Делать легкий массаж век при блефарите необходимо вручную или стеклянной палочкой, массаж помогает отшелушиться лишнему слою эпидермиса и улучшить отток сальной железы.

Для снятия покраснения, признаков аллергии, отека и раздражения используют антигистаминную мазь. Все лекарственные средства, применяемые в лечении взрослых, для детей отличаются лишь дозировкой. Терапия блефарита должна быть симптоматической, а набор медикаментов набирается в соответствии с клинической картиной.

Не занимайтесь самолечением, прежде чем начать использовать какое-либо средство, проконсультируйтесь с врачом, главное – не навредить!

Общая схема лечения:

1. Противовоспалительная терапия – мазь декса-гентамициновая (2 раза за сутки, в течение 2 недель), «Гидрокортизон-ПОС», глазные капли 2,5 %.

2. Антибактериальная – капли «Азидрол» (2 раза за сутки, 9 дней), гель «Неттависк» (3 раза за сутки, 7 дней), гель «Колбиоцин» (3 раза в день, 7 дней).

3. Слезозаместительная – препарат должен быть без консервантов (с гипоаллергенной целью) и с возможностью удерживать на себе молекулу воды (гиалуроновая кислота):

  • «Хило-КОМОД» 0,1 %;
  • «Хилозар-КОМОД» 0,1%;
  • «Хилабак» 0, 15%;
  • «Оксиал» 0,15%;
  • «Визмед» 0,18%;
  • «Хиломакс-КОМОД» 0,2%;
  • «Хилопарин-КОМОД» 0,1%;
  • «Визмед», гель 0,3%.

Слезозаместительные препараты используются до шести раз в сутки.

4. Гигиена век, восстановление нормальной работы мейбомиевых желез. Используют «Блефарогель», «Блефаролосьон», «Блефарошампунь», «Блефаросалфетки» для того, чтобы размягчить, отпарить, смыть корочки и чешуйки.

Только после этого наносим «Теагель» на края век 2 раза за сутки в течение месяца, в сочетании с массажем края век.

Гель наносится на чистый палец, взгляд устремляется вверх, и в течение минуты проминается нижний край каждого века.

О правильной гигиене век смотрите интересное видео:

5. Противоаллергическая терапия – капли «Аллергодил», «Аллергоферон» мазь.

6. Лечение демодекса. «Гликодем» – 2 раза за сутки в течение 45 дней только после всех предыдущих процедур и не менее чем через 3 месяца от начала лечения.

Все вместе и одновременно использовать нельзя, это приведет к токсико-аллергической реакции. Поэтому лечение необходимо разделить на этапы.

  1. 1-й этап заключается в успокоении глаза, снижении признаков воспаления. Продолжается он в течение двух-трех недель, назначается противовоспалительная, антибактериальная и слезозаместительная терапия.
  2. 2-й этап – слезозаместительная терапия продолжается, добавляется гигиена век и массаж сальных желез. Продолжается лечение в течение месяца.
  3. 3-й этап – если остается аллергия, используются противоаллергические препараты и от демодекса, этот процесс займет еще 1-2 месяца.

Это самая современная методика терапии блефарита, пропускать или перескакивать через этапы, сокращать время лечения нельзя. Только соблюдая все пункты схемы, возможно полностью избавиться от недуга.

Народные средства

Вылечить патологию исключительно народными средствами невозможно. Вы можете применять нетрадиционную медицину вместе с консервативным подходом в лечении блефарита.

Перед использованием любого из средств посоветуйтесь с вашим окулистом.

Чем лечить блефарит, народные средства:

  1. Настойка календулы успешно борется с демодексом, но важно частое и регулярное применение. Мажьте веко 6-8 раз в сутки.
  2. На втором месте масло чайного дерева, им необходимо мазать веко 3 раза за сутки, около двух месяцев.
  3. Репейное, кукурузное или масло шиповника хорошо помогает от корочек и чешуек, необходимо прокипятить, остудить и смазывать веко три раза за сутки.
  4. Отвары из ромашки, лаврового листа, чабреца, семян тмина, подорожника используют для домашних компрессов.
  5. Водный раствор меда используют как глазные капли. Мед является естественным антисептиком.
  6. Капли «Корвалола» разведите (1:10) и смазывайте веко два раза за сутки в течение недели.

О народных средствах лечения и профилактике расскажет Людмила Лазарева в видео. Приятного просмотра:

Дополнительно приглашаем прочитать статью о домашних способах лечения блефарита.

Осложнения и прогноз

Прогноз при блефарите утешительный только в том случае, если проводится длительное, качественное лечение и ответственный подход к нему. С этим заболеванием можно жить десятки лет, но рано или поздно способна возникнуть угроза осложнений.

Осложнения и последствия блефарита:

  • синдром сухого глаза;
  • блефароконъюнктивит;
  • ячмень;
  • халязион;
  • кератит;
  • деформация края века, рост ресниц внутрь глазницы;
  • рубцевание век, косметический внешний дефект;
  • трихиаз;
  • снижение остроты зрения.

Профилактика

Специфической профилактики блефарита нет, невозможно предугадать все причины появления воспаления. Общие правила ухода за глазами помогут предупредить блефарит глаз:

  1. Гигиена век – регулярно умывайтесь, используйте личное полотенце и косметику, не трогайте глаза грязными руками.
  2. Своевременно лечите воспалительные заболевания зрительного аппарата.
  3. Следите за своим здоровьем, правильно питайтесь, пейте витамины, укрепляйте иммунитет, откажитесь от вредных привычек.
  4. Соблюдайте режим зрительных нагрузок и отдыха, правильно освещайте рабочее место.
  5. Не пропускайте плановые осмотры у офтальмолога.

Присмотритесь к зеркалу, не замечали ли вы у себя схожие симптомы, чем раньше начать лечение, тем быстрее и надежнее будет результат.

Доступным и простым языком о блефарите расскажет Елена Малышева и доктор Коновалов. Из видео вы получите несколько действенных, легких советов и рекомендаций.

Сохраните статью в закладках и поделитесь ею с друзьями в социальных сетях. Заболевание очень распространенное, но немногие догадываются о его наличии, возможно, кому-то из ваших друзей эта информация поможет.

Блефарит (воспаление края век): причины, симптомы и эффективное лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: //ozrenieglaz.ru/bolezni/blefarit/simptomy-i-lechenie-blefarita

Блефарит: симптомы и лечение. Виды блефарита

Блефарит

Блефарит – группа глазных болезней, сопровождающихся воспалением краев век, и сложно поддающихся лечению.

При блефарите воспалительный процесс охватывает ресничные края век, заболевание часто носит хронический характер.

3

Диагностика и лечение блефарита

Длительный и вялотекущий хронический блефарит снижает работоспособность человека и может привести к потере зрения.

Виды блефарита

Врачи-офтальмологи выделяют 5 видов блефарита век:

  • инфекционный (язвенный),
  • демодекозный;
  • чешуйчатый (себорейный);
  • аллергический;
  • мейбомиевый (краевой).

Инфекционный блефарит

Инфекционный (язвенный) блефарит появляется в результате деятельности многочисленных микроорганизмов (стафилококки, гемофильная палочка, вирус герпеса человека), которые через мельчайшие ранки попадают под кожу век, начинают там размножаться и повреждать окружающие ткани. Под действием гноя, выделяющегося из ранок, ресницы склеиваются и обламываются.

Симптомы инфекционного блефарита:

  • зуд, покраснение и болевые ощущения в зоне века;
  • повышение температуры кожи века.

Диагностика инфекционного блефарита:

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев кусочка пораженной кожи на определение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Лечение язвенного блефарита

Избавиться от микробов и восстановить нормальное состояние кожи века поможет следующая терапия:

  • размягчение и удаление корочек (сначала наносится размягчающая мазь, а затем пинцетом удаляются корочки с поверхности эпителия);
  • антибактериальная терапия (нанесение тетрациклиновой или эритромициновой мази; при выраженных симптомах болезни применяются комбинированные препараты, состоящие из антибиотика и противовоспалительного средства – например, декса-гентамицин);
  • восстановление обменных процессов в эпителии (накладывание примочек с раствором сульфата цинка).

Инфекционный блефарит хорошо поддается лечению и редко переходит в хроническую форму.

1

Диагностика и лечение блефарита

2

Диагностика и лечение блефарита

3

Диагностика и лечение блефарита

Демодекозный блефарит

Причина заболевания – клещ демодекс. Но чтобы болезнь проявилась, демодекс должен размножиться и закрыть входные протоки сальных желез. Спровоцировать патологию способны следующие условия:

  • ослабленный иммунитет;
  • недостаточная гигиена;
  • высокая температура (сауны, бани, жаркий климат).

Симптомы демодекозного блефарита

Кроме обычных симптомов блефарита (покраснение, зуд и утолщение кожи по краям век), данный вид заболевания  отличается следующими клиническими признаками:

  • появление множества белых чешуек у основания ресничных волосков;
  • обострение болезни после тепловых процедур или при повышенной температуре (прогревание, пилинг, горячие обертывания).

Диагностика демодекозного блефарита:

Наличие клеща-демодекса можно подтвердить с помощью простого лабораторного исследования, в ходе которого ресницы с пораженного глаза обрабатываются специальным составом и рассматриваются под микроскопом. После того как наличие клеща подтверждается, врач назначает адекватную терапию.

Лечение демодекозного блефарита

Существуют различные схемы лечения, которые применяются в зависимости от течения заболевания. В одной из схем – использование трех препаратов для местного нанесения, а именно:

  • мазь «Бензилбензоат» (10%) (сильнодействующее противоклещевое средство);
  • крем «Унидерм» (уменьшает повреждение кожи и обладает противовоспалительным действием);
  • крем «Эмолиум» (улучшает обмен веществ в коже и восстанавливает эпителий).

После четырехдневного лечения следует сделать двухнедельный перерыв и пройти еще 1 курс для профилактики рецидивов заболевания. Следует иметь в виду, что демодекозный блефарит может появиться опять и перейти в хроническую форму.

Ни в коем случае не используйте препараты для лечения блефарита без назначения врача – это может привести к ухудшению вашего состояния!

Чешуйчатый блефарит

Предположительная причина заболевания – ослабленный иммунитет и наличие у родственников таких заболеваний, как себорейный дерматит, псориаз и нейродерматоз. Спровоцировать появление патологии также способно аутоиммунное воспаление, при котором лейкоциты начинают «нападать» на здоровые клетки эпителия век.

Чешуйчатый блефарит распространяется сразу на оба глаза и проявляется в течение нескольких месяцев и даже лет.

Симптомы заболевания:

  • «тяжесть» в веках после сна или длительного смыкания ресниц;
  • ощущение «песка в глазах» и зуд в области век;
  • появление сильного шелушения на коже век, на веках много чешуек серо-белого цвета, похожих на перхоть;
  • покраснение и утолщение краев век.

Лечение заболевания:

При лечении данного вида блефарита нужно устранить воспаление и как можно чаще очищать эпителий. Поэтому может быть назначено следующее лечение:

  • 4-6 раз в день промывание век слабощелочным раствором хлорида натрия (0.9%) и натрия гидрокарбоната (2%);
  • обрабатывание века мазью, содержащей глюкокортикостероиды и обладающей противовоспалительным действием;
  • применение примочек с раствором сульфата цинка 0,25% для улучшения метаболизма кожи век и прекращения образования чешуек.

Чешуйчатый дерматит быстро переходит в хроническую форму с чередованием обострения заболевания и ремиссии. Но правильно выбранное лечение позволяет держать под контролем все проявления болезни.

1

Диагностика и лечение блефарита

2

Диагностика и лечение блефарита

3

Диагностика и лечение блефарита

Аллергический блефарит

Причина заболевания – наследственная особенность иммунитета, при которой человеку передается склонность к аллергии. При воздействии определенного аллергена заболевание начинает обостряться.

Симптомы аллергического блефарита

Симптомы заболевания проявляются не сразу, а через некоторое время, примерно через 10-14 дней. За это время происходит распознавание аллергена и выработка к нему антител IgM. Чем больше вырабатывается антител, тем сильнее проявляются признаки болезни.

При аллергическом блефарите кожа на веках отекает, дотронувшись до кожи века, можно почувствовать наличие жидкости. При значительном отеке глаз начинает непроизвольно закрываться.

Диагностика аллергического блефарита

Выявить заболевание можно с помощью анализа крови из пальца. Проявление аллергии видно по следующим показателям:

  • увеличение количества базофилов – больше 0.7*109 /л;
  • увеличение количества эозинофилов – больше 0,4*109 /л;
  • нормальный уровень нейтрофилов – до 6*109/л;
  • ускорение СОЭ – более 15 мм/ час.

Найти вещество-аллерген можно двумя способами:

  • сопоставить время возникновения симптомов заболевания с определенным внешним фактором (общение с животными, уборка пыли, период цветения);
  • сделать пробы на гиперчувствительность (одна из самых распространенных проб – скарификационная: на коже делаются небольшие соскобы и в них помещаются аллергены).

После того, как будет выявлена непереносимость определенных субстанций, врач назначает специальное лечение.

Лечение аллергического блефарита

Первое условие – снизить или сократить контакт с аллергеном. Если это какие-то определенные цветы, пыль или пыльца – регулярно носить очки и придерживаться гигиены век, если косметика – найти другую, которая вам подойдет.

Медикаментозное лечение аллергического блефарита включает в себя:

  • местную терапию в виде кремов и мазей (напр., «Латикорт», «Локоид», «Гидрокортизон», «Акортин»);
  • противоаллергическое лечение общего действия в виде инъекций или таблеток («Клемастин», «Лоратадин», «Хлоропирамин», «Дезлоратадин»).

Мейбомиевый блефарит

Мейбомиевый блефарит (или краевой блефарит) появляется вследствие дисфункции мейбомиевых желез, расположенных в толще век. При этом количество выделяемого секрета значительно увеличивается.

Мейбомиевый блефарит легко отличить от других видов благодаря характерному симптому – скапливанию в уголке глаз и под веком жирного секрета серо-желтого цвета, имеющего пенную консистенцию.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врачу-офтальмологу достаточно клинического осмотра, во время которого он обращает внимание на наличие характерных выделений.

Лечение мейбомиевого блефарита

Применяется симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного века.

Рекомендуется ежедневная обработка теплыми щелочными растворами и нанесение противовоспалительной мази в течение 10-14 дней. Данный вид заболевания быстро переходит в хроническую форму. Поэтому его нужно лечить при каждом появлении обострения болезни.

Так как многие виды блефарита быстро переходят в хроническую форму, нужно настраиваться на сложное и длительное лечение. Оно требует настойчивости и терпения и от больного, и от врача. Самое главное – вовремя выявить и устранить причину заболевания, что позволит не допустить рецидивов.

Профилактика блефарита

Независимо от причины, вызвавшей блефарит, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • старайтесь соблюдать растительно-молочную диету (сладкая, жареная, острая, соленая пища способствует выработке желудочного сока и увеличению выделения секрета век);
  • остерегайтесь простудных заболеваний (ОРВИ усиливает проявления блефарита);
  • регулярно проводите гигиенические процедуры (веки всегда промывайте только теплой водой – холодная вода ведет к венозному застою);
  • не забывайте применять назначенные офтальмологом капли и мази;
  • соблюдайте режим сна и отдыха, днем старайтесь смотреть телевизор не более 2-х часов подряд;
  • весной старайтесь защищать глаза солнцезащитными очками.

Источник: //www.mediccity.ru/directions/618

Что такое блефарит, из-за чего он возникает и как лечится

Блефарит

Основная причина воспаления век — попадание инфекции в выводные протоки.

Воспаление краев век, сопровождающееся болью, зудом, жжением, называется блефаритом. Чаще всего это заболевание имеет инфекционную природу. Однако есть и другие причины его возникновения. Симптоматика блефарита зависит от его форм, которых тоже достаточно много. Рассмотрим подробнее данную патологию и узнаем, как она лечится.

Блефарит — что это за болезнь и как она развивается?

Блефарит — это целая группа офтальмологических заболеваний, которые характеризуются воспалением краев век. Эта патология хроническая и наряду с кератитом и конъюнктивитом является одной из самых распространенных глазных болезней.

Развитие блефарита зависит от этиологии, которая лежит в основе развития воспалительного процесса, а также общего состояния здоровья человека.

На кожу могут попадать различные микробы, в том числе стрептококки, стафилококки, клещи, вирусы. Веки на краях имеют мелкие отверстия, которые называются выводными протоками. В них размещаются мейбомиевые железы.

Если патогенные микроорганизмы попадают в эти протоки, то начинают там размножаться, что вызывает воспаление.

Эта типичная картина развития блефарита. Края век при этом краснеют, зудят, покрываются корочкой. Однако причиной могут быть и внутренние факторы, например, аллергия, гормональный сбой, нарушение обмена веществ. Рассмотрим их подробнее.

Причины возникновения блефарита

Итак, основная причина воспаления век — попадание инфекции в выводные протоки, в которых находятся мейбомиевые железы. Существует и множество других факторов, способствующих развитию блефарита:

• ячмень века, протекающий в длительной и тяжелой форме;• авитаминоз;• анемия;• аллергическое состояние;• демодекоз век — паразитарное заболевание, вызываемое клещом демодексом;

• аутоиммунные патологии.

Также блефарит часто развивается у людей с дефектами рефракции. Астигматизм, миопия, пресбиопия и гиперметропия сопровождаются утомляемостью глаз.

В детском возрасте блефарит возникает в результате попадания на веки золотистого стафилококка. Располагающими к возникновению этой болезни у детей факторами являются:

• переохлаждение организма;• тяжелые физические нагрузки;• патологии нервной системы;• сахарный диабет;• глистные инвазии;• аллергия;• патологии желудочно-кишечного тракта;

• нарушение метаболизма.

Отрицательное воздействие на глаза условий окружающей среды также может привести к воспалению век. К этим неблагоприятным факторам относятся пыль, дым, химические вещества и другие инородные предметы.

Блефарит может возникнуть в детском и взрослом возрасте. Собственно, для этой патологии нет четких возрастных границ. Однако медики выделяют группы риска, в которые входят:

• женщины, использующие косметику для глаз;• люди с дефектами рефракции, которые не носят очки и линзы для коррекции;• диабетики;• аллергики;• пациенты, которые перенесли тяжелое заболевание;

• офисные работники, а также люди, работающие в неблагоприятных условиях.

Виды блефаритов

Характер поражения глаз при блефарите зависит от его вида. Каждый из них имеет свои специфические симптомы. Есть и ряд общих признаков. При диагностике важно правильно определить форму заболевания для назначения адекватного лечения. По причине возникновения различают следующие виды воспалительного заболевания краев век.

• Блефарит чешуйчатый.

Он проявляется в покраснении краев век и их уплотнении. Также наблюдается легкая отечность и липкие выделения, которые склеивают ресницы, особенно по утрам. При этом возле корней ресниц появляются чешуйки, состоящие из эпителиальной ткани сальных желез и эпидермиса. После удаления чешуек и гнойных выделений на веках не остаются язвы и ранки.

• Язвенный блефарит.

Он возникает в результате проникновения стафилококков в фолликулы ресниц. По самому краю пораженного болезнью века образуются язвы, из которых выделяется гной. Из-за него склеиваются ресницы и формируется корочка желтовато-коричневого цвета. После ее удаления на веках остаются ранки.

Впоследствии происходит рубцевание, вследствие чего края век могут деформироваться. Они становятся неровными и морщинистыми. Однако косметический дефект — не единственное последствие язвенного блефарита. Деформация век становится причиной неправильного роста ресниц, которые травмирует глазное яблоко. Зрение может сильно ухудшиться.

При отсутствии лечения осложнения будут очень серьезными.

• Демодекозный блефарит.

Воспаление, которое провоцируется клещом рода демодекс. Этот клещ обитает на кожном покрове многих людей, попадая на него из внешней среды. Когда он проникает в ткани век, начинается воспаление. Самые явные симптомы демодекозного блефарита — зуд и жжение.

Больной трет глаза руками, что приводит к покраснению век и их уплотнению. У основания ресниц наблюдаются мелкие чешуйки белесого цвета, которые можно увидеть только при осмотре с помощью щелевой лампы. Клещи выявляются при микроскопическом обследовании.

• Мейбомиевый блефарит.

Воспалительный процесс на заднем крае века. Иногда он распространяется на всю его толщу. Также по краям можно рассмотреть мелкие желтоватые точки — секрет мейбомиевых желез.

Веки при этом выглядят лоснящимися, словно смазанными маслом. Образуются пузырьки около корней ресниц. После их удаления остаются рубцы, заживающие через некоторое время.

Однако при отсутствии терапии мейобиевый блефарит может стать причиной абсцессов.

• Аллергический блефарит.

Его диагностировать проще, чем другие формы данного недуга. Начинается аллергическое воспаление краев век с обильного слезотечения, рези в глазах и зуда, а также светобоязни. Веки сильно отекают.

При этом болезнь зачастую охватывает сразу оба глаза.

Через несколько дней после этого воспаление переходит на конъюнктиву, из-за чего появляются признаки аллергического конъюнктивита: покраснение склеры, зуд, жжение, прозрачные выделения из глаз, расплывчатость получаемого изображения.

• Розацеа-блефарит.

При этой патологии на веках появляются гнойные серо-красные узелки. Иногда наблюдается розовые угри вокруг глаз.

Блефарит — это хронический недуг, который беспокоит больного достаточно часто. Однако от неприятных симптомов можно избавиться быстро, если начать лечение своевременно.

Общие симптомы блефарита

Для каждой формы данного заболевания характерны свои симптомы. Перечислим признаки блефарита, которые наблюдаются почти при любом его типе. К первичным симптомам относятся:

• повышенная утомляемость глаз;• сильная восприимчивость к внешним раздражителям, например, ветру или свету;• покраснение век, отечность, зуд, жжение;• ухудшение качества зрения;

• выделения из глаз и склеивание ресниц.

В утреннее время эти признаки ярко выражены, днем некоторые из них могут пропадать. Если болезнь не лечится, ухудшается кровоснабжение тканей глаза и век, из-за этого появляются вторичные признаки:

• фотофобия;• выпадение ресниц;• двоение предметов в глазах;• обильное слезотечение;

• образование воспалительных корочек.

При наличии любого из этих симптомов необходимо показаться офтальмологу и выяснить природу заболевания.

Как блефарит лечится?

Для точной постановки диагноза врач, как правило, ограничивается жалобами пациента и осмотром глаз с помощью щелевой лампы. При подозрении на демодекозный блефарит назначается микроскопическое исследование ресниц. Эта процедура позволяет обнаружить клеща, который спровоцировал патологию. При аллергическом блефарите может потребоваться обследование у аллерголога.

Лечение зависит от видов заболевания. Большинство из них лечится антисептическими средствами и антибиотиками. Для промывания глаз назначается фурацилин. Некоторые антисептики выпускаются в виде глазных капель: «Витабакт», «Футарон», «Мирамистин».

Антибиотики необходимы для уничтожения возбудителя инфекции. Эти препараты обычно закапываются в глаза. Количество инстилляций может достигать 5-6 в сутки. Постепенно их число сокращается до 3-4. Курс лечения антибиотиками длится от 7 до 10 дней.

Чаще всего назначается «Тобрекс», «Ципролет», «Флоксал».

Блефарит — это воспалительное заболевание, поэтому одним из главных лекарств при его лечении являются противовоспалительные капли. Они не используются только при наличии язв на роговой оболочке. Самые известные препараты, снимающие воспаление, — «Фармадекс», «Дексапос», «Дексаметазон».

При блефарите очень важно соблюдать гигиену. При ее отсутствии применение лекарств будет практически бессмысленным. Обрабатывать веки, очищать их от гноя и корочек можно только чистыми руками, используя при этом специальные мази. Рецепт на них выписывает окулист.

Можно ли лечить блефарит народными средствами?

К народной медицине можно прибегнуть для лечения блефарита только после консультации с врачом. В некоторых случаях он сам назначает подобные лекарства, например, отвар из ромашки или календулы. Также окулист может порекомендовать для промывания глаз и смазывания век:

• Кукурузное масло. Его необходимо прокипятить, остудить, а после смазывать веки несколько раз в день.• Отвар лаврового листа. Залейте листья крутым кипятком, дайте отвару настояться, а после этого делайте из него компрессы. Прикладывать их к векам нужно на 15-20 минут.

• Репейное масло. Его наносят на веки перед сном.

Используйте эти средства только в рамках общего лечения, назначенного специалистом.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Источник: //www.zakon.kz/4951442-chto-takoe-blefarit-iz-za-chego-on.html

Блефарит

Блефарит

Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц.

В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс.

Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания и, как правило, включает консервативные мероприятия (туалет век, массаж век, закапывание глазных капель, закладывание мазей и др).

Распространенность блефарита в популяции довольно высока – около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет.

В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию.

Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения.

Блефарит

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц.

К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс).

У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит.

Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза.

У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите.

Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы, анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии, на солнце, на ветру.

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру).

Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц.

Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита, синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита, развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы, угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований.

В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр.

С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии, астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex.

При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы.

При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов.

Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога, стоматолога, дерматолога, аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/blepharitis

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий