F20 Шизофрения

F20.094. Параноидная шизофрения

F20 Шизофрения

По просьбе людей с комментариев пишу пост о том, как стал обладателем этих пяти цифр._______________________

В школе я был обычным подростком, вполне общительным, не испытывал проблем с нахождением общего языка, дисциплинирован, с учебой тоже все хорошо. Но вот три года назад все это начало стремительно падать вниз.

Если быть честным, то я не уверен, что описанный мною дальше первый случай, действительно является первым, но по крайней мере именно с него всё началось. Будучи в своей квартире я резко начал слышать какие-то обрывки фраз, которые нельзя было разобрать.

Я даже не мог точно сказать мужские ли были голоса, или женские, но точно человеческие. Это продолжалось всего несколько минут, но запомнилось. Тогда я еще не понимал, что это внутри головы, так как все было слишком реалистично, но звук облегал, я не смог бы показать точного места, из которого он доносился.

Первое о чем я подумал, это найти источник звука. Мы делали ремонт в комнате ,поэтому содрав обои, плинтуса – я лишь помог семье, никаких возмущений по этому поводу не было.Но я ничего не нашел. Я решил, что когда это вновь начнется запишу все на диктофон, а потом разберу на компьютере. Но больше этого не происходило около полугода.

Я не стал рассказывать это кому-то. Спустя полгода я вновь услышал голос, но теперь он был один, и я мог ясно сказать, что он мужской. Он сказал всего одну фразу “Ты идиот”. Всё. Но это очень сильно испугало, потому что опять же дома никого не было. Потом опять тишина. Но уже на следующий день он не оставлял меня несколько часов.

Тогда я уже решил все записать на диктофон- смысла в этом не было, лишь обычный шум. Потом вновь тишина. Я решил найти человека, кто так решил издеваться надо мною, вшив транслятор, пока я спал и временами так давля на меня.

Я проследил за знакомыми мне людьми, это был долгий процесс, но я не смог найти ни 1 доказательства, что это был кто-то из них. Однако многое узнал о них, например то, что вся их “радость” при других, на самом деле маска от пустоты внутри, они ничего из себя , в своем большинстве не представляют, у них нет лица, несмотря на всю цветность на других.

Шло время.Страх усиливался. Страх- то , что сопровождало меня все три года. Постоянный страх. Страх перед голосом. Кроме оскорблений я постоянно слышал фразы подобные “Сегодня ночью ты будешь спать, а я тебя убью”. Из-за чего я сильно вредил организму, так как боялся спать , хотя больше двух суток никогда не выдерживал. Живой…

При общении с людьми он часто говорил, что собеседник меня ненавидит. Из-за чего я сильно злился на собеседника, и я не могу объяснить почему я всегда верил голосу…Пик произошел год назад. Я совершил попытку самоубийства, я не смог выдержать этого врага внутри . Был доставлен сначала в больницу.

Потом уже в больницу психиатрического характера.

Сначала я не знал, что со мной ,и почему я попал суда, ведь проще было меня отвести в полицию, написать заявление на розыск человека, что так со мной издивается,раз собственное расследование не помогло.

Но по истечению 21 дня мне был поставлен f20.094 -параноидная шизофрения с периодом наблюдения менее одного года.(На мрт никакого транслятора не было обнаружено.Сейчас я понимаю, что, как объяснил мне врач, это нарушение работы лобных долей, тогда я был уверен в другом..)

Кроме голоса, я не мог понимать эмоции других людей. При этом у меня, по моему мнению, у самого меня с эмоциями было все в порядке, хотя я отстранился от всех людей, что меня окружали, я их боялся. Кстати, дополнение.

Голос не является личностью в том плане, что он не способен к диалогу, он как бы запрограмирован на одну цель, истребить меня. Так же голос обострялся, во время когда у меня умирали друзья(двое с разницей 5 месяцев).Спасался от голоса- причинял себе боль, банальным битьем об стену. Помогало.

Рисовал. Музыку громкую слушал, но после голос атаковал с двойной силой.

У меня в семье есть человек с таким же диагнозом. Брат по отцу(разные матери), но я не знал , что у кого то есть такое в семье, пока не попал в больницу.

Сначала мне был назначен сероквель пролонг на ночь. Сначала 50 мг, потом 100мг…и в итоге 400 мг. Я не смог долго продержаться на таблетках(да и стоят они 12 тысяч рублей) .

Кроме того, что у меня были проблемы с пониманием материала, и запоминанием его, на таблетках все усилилось. Я не мог читать, общаться с кем-то нормально.

Если раньше эти проблемы были из-за голоса, что мешал, то теперь из-за таблеток. Скажу сразу, с голосом это было легче..

И ..я бросил пить таблетки. Стало лучше. Голоса не было. Но в феврале всё по новой. Мама самолично доставила меня к психиатру. Меня перевели на уколы рисполепт-конста раз в две недели. От него тоже были проблемы.. но вроде бы они стали легче переносимы. Сейчас даже каких-то особых проблем нет, голоса тоже.(Есть набор веса, из-за того, что обмен веществ умедлился)

В больнице со мной обращались средне, ни плохо, ни хорошо. Но таблетки пить был обязан, строго контролировали. Питание вполне сносное, не хочешь есть – никто заставлять не будет. Особо сопротивляющие- лежали в другом отделении , с ними было обращение, конечно, хуже. А так вполне все нормально, пережить можно.

На так называемый учет был поставлен. Обязан ежеполугодно являться к врачу. В сан. книжке указано, что у психиатра у меня есть “заболевание” . Какое – не уточняется. В больничном тоже это не пишут. То есть с анонимностью в этом плане всё в порядке.

Даже работодатель может узнать конкретный диагноз лишь через суд. Но если он такое намерен, то лучше от такого сразу уходить. Если отдел кадров разтрезвонит другим, что у психиатра стою, то я имею право подать на них в суд, дееспособности не лишен.

Так же врач предупредила, что мне не желательно иметь детей, что с вероятностью около 50 процентов, если не у детей, так у детей детей будет данный диагноз. Из-за чего, конечно, грустно..

Но так как не лишен дееспособности, если будет длительная ремиссия, найду человека, что примет меня со всеми странностями, я вроде бы(как сказала врач) имею право усыновить ребенка.

Водить запрещено, но даже не столь из-за диагноза , сколько из-за постоянного приема нейролептиков, они очень сильно ухудшают концетрацию внимания.

Кроме нейролептиков так же назначали амитриптилин(антидепрессант), от него была сонливость, других негативных последствий вроде бы не было.

Так же оружие запрещено иметь, так как врач сказала, что голос вполне может изменится, и начать отдавать приказы, и если не лечится, то я неосознано буду им слушаться.

Но если лечиться, то этого никогда не произойдет и я буду такой же частью общества, так что мнение других, что все больные шизофренией- будущие убийцы и террористы, неверно, если человек лечится, то он вполне такой же как все , и имеет право не подвергаться стигматизации.

Хотя большинство друзей от меня отвернулись узнав о диагнозе, но значит и не друзья были. Родные вроде бы приняли.

Сейчас я учусь, не работаю. При учебе- проблем нет. Учится тяжело, но возможно. С работой тоже все было в порядке, но пришлось ее оставить из-за того, что не смог совмещать с учебой.

Еще учится нельзя в МВД, но не особо туда и рвался. В другие вузы берут несмотря на проблемы с психикой.

Так что вот так 🙂

Извините за возможные ошибки в тексте.

Источник: //pikabu.ru/story/f20094_paranoidnaya_shizofreniya_4358367

F20 Шизофрения

F20 Шизофрения

Шизофрения — тяжелое и психическое заболевание, при котором наблюдаются эмоциональные расстройства, неадекватное поведение, нарушение мышления и невозможность вести социальную жизнь.

 Обычно развивается у мужчин в возрасте 18–25 лет и у женщин в возрасте 26–45 лет. Иногда передается по наследству.  Факторы риска — пережитые события, вызвавшие стресс. Пол значения не имеет.

Заболевание встречается среди представителей разных культур и поражает примерно одного из ста человек в мире.

Этиология

Термином «шизофрения» иногда ошибочно обозначаются расстройства личности. Болезнь приводит к нарушению ощущения человеком реальности, что сопровождается  неадекватностью его поведения и путаностью эмоциональных реакций.

Люди, страдающие шизофренией, могут слышать голоса, что может способствовать появлению странности в их поведения. Они обычно нуждаются в поддержке и потстоянном внимании, оказываются неспособными работать или поддерживать отношения с другими людьми.

Примерно каждый десятый человек с диагнозом «шизофрения» заканчивает жизнь самоубийством.

Факторы риска

До сих пор не было выявлено ни одной причины, вызывающей это заболевание, но известно, что некоторую роль здесь играет генетическая предрасположенность. У человека, долгое время близко общавшегося с больным шизофренией, риск возникновения заболевания существенно повышается.

Кроме этого, пережитые события, вызвавшие стресс, такие как серьезное заболевание или тяжелая утрата, могут послужить провоцирующим фактором развития болезни для человека, имеющего к ней предрасположенность.

Есть данные, указывающие на наличие при шизофрении аномалий структуры мозга, таких как кисты или  полости, заполненные жидкостью, образованные за счет разрушения мозговой ткани.

Симптомы

Обычно заболевание проявляется постепенно, начинаясь с потери пациентом жизненной энергии. В других случаях — возникает более неожиданно, причиной ее возникновения может являться перенесенный стресс.

Иногда течение шизофрении разбивается на эпизоды, в которые болезнь проявляется со всей очевидностью, но между которыми пациент может демонстрировать полное отсутствие недуга, а иногда болезнть протекает более или менее непрерывно.

В число симптомов шизофрении могут входить:

  • слышимые пациентом голоса, которые никто, кроме него, не слышит и слышать не может;
  • иррациональные убеждения пациента, в частности, вера в то, что его мысли и действия управляются некоей потусторонней силой;
  • больной может считать, что он сам — великая личность, такая как, к примеру, Наполеон или что самые тривиальные предметы или события имеют глубокий, великий смысл;
  • выражение неуместных эмоций (больной может смеяться, получив дурные известия);
  • бессвязная речь, быстрый переход от одной темы разговора к другой;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • замедленность движений и мыслительного процесса;
  • тревожность, возбуждение.

Человек, страдающий шизофренией, может быть подавленным, вялым, погруженным в себя. Возможно, больной станет пренебрегать заботой о собственных нуждах, все больше и больше изолируясь от окружающих.

Лечение

Чтобы помочь пациенту вновь обрести организованность, могут быть назначены антипсихотические препараты. Для того,  чтобы избавить человека от наиболее очевидных симптомов заболевания, может потребоваться около 3 недель.

Некоторые медикаменты могут вызвать серьезные побочные эффекты (например тремор), и в таком случае их дозы, возможно, придется скорректировать или же ввести в дополнение другие препараты, чтобы ослабить это нежелательное действие.

После проведенного обследования и лечения пациенты обычно выписываются домой, но следует помнить, что им совершенно необходимы поддержка и спокойная, безопасная атмосфера в семье. Людей, страдающих шизофренией, нужно ограждать от стрессовых ситуаций, т.к.

волнение может привести к появлению симптомов заболевания. Также им необходимы частые и регулярные контакты с работниками социально-психологической службы, следящими за их состоянием.

Как больным, так и членам их семьи может быть полезна консультативная психотерапия. Близкие пациенту люди должны вовремя замечать признаки начинающегося рецидива и указания на то, что больной погружается в общее состояние апатии и пренебрежительного к себе отношения.

Для большинства страдающих шизофренией их болезнь носит хронический характер. Тем не менее, примерно у одного из 5 пациентов  неожиданно наступает момент, с которого начинается их возвращение к нормальной жизни.

Большинство же переживает множество эпизодов острой симптоматики, во время которых может потребоваться их госпитализация, перемежающихся периодами выздоровления.

Применение современных медикаментов улучшает прогноз, но чтобы предотвратить рецидивы заболевания, этим людям необходима адекватная забота и поддержка общества. Прогноз менее благоприятен для пациентов, болезнь которых постепенно развивалась с юного возраста.

Препаратов- 988;Торговых названий- 91;Действующих веществ- 51

Источник: //www.rlsnet.ru/mkb_index_id_2452.htm

МКБ: F20.1 Гебефреническая шизофрения :: Расшифровка кода, лечение

F20 Шизофрения
Тяжелые осложнения психофармакотерапии у взрослых

 F20,1 Гебефреническая шизофрения.

F20.1 Гебефреническая шизофрения

 Гебефреническая шизофрения, гебефрения, гебефренический синдром, гебоидные состояния.

 Гебефренический синдром. Психопатологический симптомокомплекс, характеризующийся наличием детскости и дурашливости в поведении. Проявляется шутовством, гримасничаньем, эмоциональной неадекватностью, необоснованно приподнятым настроением, нецеленаправленностью и ситуационностью поступков.

Больные громко и беспричинно смеются, кривляются, катаются по полу, нелепо шутят, некритичны к собственному поведению. Диагностика проводится клиническим и психодиагностическим методом.

Лечение медикаментозное, направлено на купирование симптомов, может включать антипсихотики, транквилизаторы, препараты инсулина и другие средства.

F20.1 Гебефреническая шизофрения

 Название синдрома произошло из древнегреческого языка, в переводе означает «детский, юношеский ум». Впервые патология была описана в 1871 году и выделена как отдельное заболевание – гебефреническая парафрения.

Позже врачи стали рассматривать ее как вариант слабоумия, а затем как форму злокачественной шизофрении, быстро приводящей к когнитивному дефициту. Эпидемиологический пик наблюдается в подростничестве – в 14-19 лет, резко снижается к 25 годам. В более позднем возрасте случаи единичны.

Среди больных шизофренией распространенность синдрома составляет 4,5-6%. Существует гендерная предрасположенность – гебефрении более подвержены юноши.

 Гебефренический синдром чаще возникает при шизофрении. Данная форма заболевания характеризуется началом в подростковом возрасте, прогрессивным развитием когнитивных и личностных нарушений. Реже синдром определяется у больных с эпилепсией, реактивными, интоксикационными и связанными с органическим поражением мозга психозами.

Предрасполагающими факторами гебефрении являются:
 • Наследственная предрасположенность. Вероятность синдрома повышается при отягощенном анамнезе. Гебефреническая шизофрения часто диагностируется у подростков, чьи близкие родственники имеют эндогенные психозы в анамнезе.
 • Органические поражения ЦНС.

В редких случаях гебефрения развивается вследствие дегенеративных процессов, травм и новообразований в головном мозге. При органической эпилепсии характерна височная локализация очага.
 • Психогенные неблагоприятные факторы.

Детские психотравмы, стрессовые условия жизни ребенка или подростка становятся пусковыми механизмами появления шизофренической симптоматики. Дебют гебефренного синдрома нередко совпадает с утратой родителя (разводом, смертью), сменой места проживания, дезадаптацией в школьном коллективе.
 • Психобиологические особенности.

Возможна причинно-следственная связь преморбидных качеств с возникновением синдрома. Установлено, что гебефрении предшествует антидисциплинарное, асоциальное и криминальное поведение, раннее половое созревание, гомосексуальный опыт подростков.

 В основе гебефренического синдрома лежат отклонения в функционировании структур мозга, ответственных за планирование и контроль сложного поведения, проявление эмоций, обработку разномодальной информации.

Пубертатный возраст становится критическим периодом в отношении стабилизации межнейронных связей.

Манифестация синдрома происходит под влиянием эндогенных и экзогенных стрессовых факторов, вызывающих состояние декомпенсации соответствующих недоразвитых (дизонтогенетических) либо поврежденных функций.

 Одной из основных характеристик гебефрении является раннее начало. В большинстве случаев дебют приходится на подростничество. При реактивном, органическом, интоксикационном психозе, эпилепсии гебефренический синдром может развиться в любом возрасте. Пациенты отличаются повышенным фоном настроения, дурашливостью поведения. Непродуктивная эйфория характеризуется необоснованным весельем, необычайной яркостью и неадекватностью аффективных реакций, утратой ньюансированности, обеднением эмоций.  Больные неспособны к состраданию, безразличны к проблемам и трагическим событиям в семье, школе, на производстве. Действия пациентов не связаны с импульсивностью или бредовыми идеями. Поведение не имеет мотивов, целенаправленности, определяется ситуацией и сиюминутными влечениями. Больные оживляются при внимании со стороны окружающих, демонстрируют манерность, кривляются, дразнятся, гримасничают, хохочут, кувыркаются. Гиперсексуальность неконтролируема, отмечается эксгибиционизм, демонстративная мастурбация.

 Аппетит повышенный, с частыми приступами обжорства. Регресс поведения сопровождается возвратом к детским поступкам и навыкам. Больные отказываются садиться за стол во время обеда, кричат, берут еду руками, раскидывают ее.

При замечаниях и наказаниях кричат, визжат, рычат, кидаются на пол, становятся агрессивными и злобными. Речь громкая, непоследовательная, разорванная.

Пациенты «соскальзывают» с одной темы на другую, не могут целенаправленно вести беседу, часто отвечают невпопад, задают неуместные и бестактные вопросы. В структуре гебефренического синдрома могут отмечаться депрессивные, бредовые, галлюцинаторные и кататонические расстройства.

На фоне шизофрении течение прогрессивное, непрерывное, злокачественное. Продолжительная ремиссия и приступы для данного нарушения несвойственны. При других психозах и эпилепсии симптомы проявляются и угасают согласно течению основного заболевания.

 При гебефренической шизофрении патология имеет прогрессирующее течение, приводит к интеллектуальному и эмоционально-волевому регрессу, развитию кататоно-гебефренического и кататонического синдрома.

В течение 2-3 лет с момента манифестации симптомов формируется олигофреноподобный дефект с элементами дизонтогенеза. Больные оказываются социально дезадаптированными, не в состоянии выполнять бытовые задачи, нуждаются в постоянном уходе.

Как правило, им подтверждается вторая (реже первая) группа инвалидности.

 При диагностике гебефренического синдрома врач-психиатр обращает внимание на наличие или отсутствие трех компонентов: двигательно-волевых изменений (гримасничанье, дурашливость), эмоциональной неадекватности, паралогических расстройств мышления. Бред и галлюцинации могут присутствовать, но носят характер включений.

Методами обследования больного являются:
 • Наблюдение. Отслеживание поведения и эмоциональных реакций пациента производится на протяжении нескольких недель пребывания в стационаре. Отмечается несоблюдение режимных требований, игнорирование дисциплины, повышенный и неустойчивый фон настроения.
 • Беседа.

Психиатр проводит расспрос родственников: уточняет анамнестические данные, время дебюта симптомов, их выраженность, полноту. При беседе с больным выявляет разорванность и двойственность мышления, «соскальзывания», нецеленаправленность речи, утрату мелодичности произношения.
 • Психодиагностика.

Психолог исследует когнитивные функции пациента, эмоционально-личностные характеристики (при отсутствии или небольшой глубине дефекта). Определяется выраженная аморфность, непоследовательность, атаксия мышления, неустойчивость внимания, отвлекаемость, неспособность сосредоточиться на задании, усвоить инструкцию.

В комплексе личности обнаруживаются маниакальные, истерические и шизоидные черты.
 Гебефренический синдром важно различать со схожими изменениями поведения при опухолевых новообразованиях лобных отделов мозга, деменциях на фоне болезни Гентингтона и Пика.

С этой целью проводится дифференциальная диагностика: осмотр окулистом (выявление изменений глазного дна), неврологическое обследование, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга.

 Эффективные способы лечения гебефрении продолжают исследоваться. Существующие методы терапии нацелены на устранение поведенческих, эмоциональных расстройств и галлюцинаторно-бредовой симптоматики. Подбор медикаментов, дозировка и продолжительность приема определяются психиатром индивидуально.

Может быть назначена инсулинотерапия, гипервитаминная терапия, прием транквилизаторов, антипсихотических препаратов.

Для поддержания стабильного состояния используется комбинация нейролептиков-пролонгов и карбоната лития, такое сочетание позволяет предупреждать неконтролируемые поведенческие симптомы, в частности агрессию.

 Прогноз гебефренического синдрома зависит от течения основного заболевания.

У пациентов с шизофренией своевременное и регулярное лечение позволяет замедлить регресс и увеличить продолжительность активной социальной жизни.

При токсическом, органическом и реактивном психозе успешная терапия способствует полному устранению симптомов. У больных эпилепсией прогноз определяется эффективностью купирования приступов.

 Профилактика синдрома сводится к предупреждению болезней, на основе которых он проявляется.

Для детей и подростков, предрасположенных к развитию шизофрении, нужно создать условия, в которых минимальна вероятность стрессов, психологических травм.

Необходимо выработать тактику воспитания, способствующую формированию стойкой системы общепринятых ценностей, препятствующую развитию асоциального и антисоциального поведения.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=20847

���������� F20 (������ �������� ������) / �����.��

F20 Шизофрения

��� 10 – ������������� ������������� �������� 10-�� ����������������: 2018������ ���-10 / F00-F99 / F20-F29����������, �������������� ��������� � �������� ������������ (F20-F29)���� ���� �������� � ���� ���������� ��� �������� ������ ��������� ����� ������, �������������� ������������, ���������� �������� ������������ � ������� ������ ������ � ���������� ������������� �����������.

��������������� ������������ ���� ��������� � ���� �����, �������� �� �� �������������� ��������.F20������������������������� ������������ ������ ��������������� ������������� � ������������ ����������� �������� � ����������, � ����� ������������� ���������.

����� �������� � ���������������� ����������� ������ �����������, ���� � �������� ������� ����� ����� ����� ������������ �������� �������������� ������������.

��������� ������������������� ������������ �������� �������� ��������� ������ (���), ����������� ����� ��� ��������� ����������� �����, �������� ����� �� ����������; �������� ���������� � ���� �������� �����; ����������; �������� ������������, �������������� ��� ����������� �������� � ������� ����; ��������������� ����� � �������� �����������.

������� ��������������� ����������� ����� ���� ��������������� ��� ������������� � ����������������� ��� ������������� ���������; ��� ����� ���� ���� ��� ��������� �������� ������� � ������ ��� �������� ���������.

��� ������� �������� ������������ ��� ������������ ������������ ������� ���������� �� ������� ������� �� ��� ���, ���� �� ����� ����, ��� ��������������� ������������ �������������� ����������� ����������. �� ������� ��������������� ���������� � ��� ������� ��������� ������� �����, � ����� � ������� ������������� ������������ ��� �����������.

����������� ������������, ������������� ��� ��������� ��� ������ �������� ��������� �����, ������� ���������� �������� F06.2, � ���� �� ������������� ������� � ������������� ������������� �������, ��������� F10-F19 � ����� ��������� ������ .5. ���������: ����������:������ (��������������������) (F23.2)����������� (F25.2)��������������� ������� (F23.

2)�������������� ������������ (F21)F21�������������� ������������������������, ����������������� ������������� ����������, ���������� �������� � ������������� �������, �������� �� ��, ������� ����� ����� ��� ����������, ������ ���������� � ����������� ��� ���������� ��������� �� �������������� �� �� ����� ������ �������.

�������� ����� �������� ���������� ��� �������������� ������������� �������, �������� ��� ������������� ���������, ���������� � ���������� ��������, ����������� ��� ��������� ����, �� ��������� �� ���� ����������� �����, ����������� ������������, ��������� �������� � ������������ ����������, ������ ���������� ������������������ ������� � ����������� ����������� ����������, ��������� ��� ������� ��������������, ��������� ������, ������ ������������ ��� ������� ������. ����������� �������������� ������ ������� � �� ��������, � �� ������� ������ ����� ��, ��� � ��� ������������ ��������. ��������� ��������������� ������� ����������: �������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������������ �������� ���������: ������� ��������� (F84.5)��������� ������������ �������� (F60.1)F22����������� �������� �������������������� ��� �����������, ��� ������� ���������� ���� �������� ������������ ��� �������� ����������� ����������� ��������� � ������� �� ����� ���� ���������������� ��� ������������, ��������������� ��� �����������. �������� ������������, ������� ������� ����� ���������� �������, ������� ����������, ���� �� ��������, �������� F23.-. F23������ � ���������� ������������� ����������������������� ������ ���������, ����������������� ������ ������� ������������� ���������, �����, ��� ����, ������������ � ������������ ����������, � ������� ���������� �������� ���������. ��� ������ ������� �������� ������ ����������� �������� (� ������� ���� ������ ��� �����) ���� ���������� ���������� ����������� �������. ��������� ������������ ������� ���� ��������� �����������. ����� ���������� ������������� � ����������, �� ������������� �� �������, ����� � ��������� �� ��������� ��������� � ������, ����� ����� ���� ��������������� ������� ������������ ��������� (F05.-). ������ ������������� ������ ��������� � ������� ���������� �������, ����� � ������� ���������� ������ ��� ���� ����. ���� ��� ��������� ��������� ���������� ��������, ���������� ����� �������� ����������������� ������� ����� ���������. ��������� ������������ ����� ���� ������� (�� ������) � ������ ��������, ��� ������� �������� ���������� ��������, ������� ����� �� ����-��� ������ �� ������ ������������. F24�������������� �������� �������������������� ������������, ����� ��� ���� ��� ����� ���, ����������� � ������ ������������� ��������. ������ ���� �� ��� �������� �������� ������������� �������������; ���� ���������� ����� �������� ������� ���� (��� ������ �����) � ������ �������� ��� ����������� �������� � �������. Folie a deux ��������������: ����������� ������������������������� ������������F25��������������� ������������������������� ������������, ��� ������� ��������� ���� ����������� ��������������� � ������������ ������������, �� ��������� ������� ���������� ��������� ������� ������ ���������� ���� ������ ������������� ��� ������������� �������. ������ ���������, ��� ������� ����������� �������� ������������� �� ��� ��������� ����������, ������������ ��� ���������� � ������� ������ ����������� �������� �����������, ���������������� ��������� F20-F29. ������������� ������������ � ���� ���������� ��������� ���������� ��� ����������� ������������� �� ���� ��������� ��� ���������������� ���������������� ������������. F28������ �������������� ������������� �������������������� ��� ��������������� ������������, �� ������ ��������� ��� ���������� �������� ���������� (F20.-), ����������� �������� ����������� (F22.-), ������ � ���������� ������������� ����������� (F23.-), ������������� ����� ������������� ������� (F30.2) ��� �������� ������������� ������� (F32.3). ����������� ��������������� ������ F29�������������� ������ ������������������ ��� ���������: ����������� ������������ ��� (F99)������������ ��� ���������������� ������ ��� (F09)

//mkb-10.com/index.php?pid=4160

������ ��������, ������������! ������� ��� �������, ��� ��������� �� ��� �� ��������! �� ���������� ������ � ��� ������� �� ������: ��� ������� �������� �� �������� �� ��������� ������� ��������. ������������ � ��������������� ���� �� �������� �������������� – ������������� ��������, � �������� ������ � ��������. ������� ��� “����������…” – �����������, ��������� �������, ��� �������� ��� �����. �� ���, ���! �������, �������, �������� ������ �� �������� �������! �� ����������, ������ �������, �������� ���������� ������� �� ������. ������ ��������, �� ����� ����� � ������� ����������, ������������ ����� ��������� �� ������� �������. �������� ���, ������ ��������! ����� ��� �������!

���� �����   24.04.2018 20:02   •  ������� � ���������

Источник: //www.proza.ru/2018/04/12/1618

Диагноз МКБ-10 F 20 Шизофрения (лечение заболевания)

F20 Шизофрения

Шизофренические расстройства обычно характеризуются существенными и характерными искажениями мышления и восприятия, а также неадекватными аффектами. Ясное сознание и интеллектуальные способности обычно сохраняются, хотя с течением времени может иметь место определенное снижение познавательных способностей.

Важнейшая психопатологическая симптоматика включает ощущение отражения мыслей (эхо), вкладывания чужой или похищения собственной мысли, передачи мысли на расстояние; бредовое восприятие и бред контроля извне; инертность; слуховые галлюцинации, комментирующие или обсуждающие больного в третьем лице; беспорядочность мысли и симптомы негативизма.

Течение шизофренических расстройств может быть продолжительным или эпизодическим с прогрессированием или стабильностью нарушений; это может быть один или несколько эпизодов болезни с полной или неполной ремиссией.

При наличии обширной депрессивной или маниакальной симптоматики диагноз шизофрении не следует ставить до тех пор, пока не будет ясно, что шизофреническая симптоматика предшествовала аффективным нарушениям.

Не следует диагностировать шизофрению и при наличии очевидной болезни мозга, а также в течение наркотической интоксикации или абстиненции. Аналогичные расстройства, развивающиеся при эпилепсии или других болезнях головного мозга, следует кодировать рубрикой F06.

2, а если их возникновение связано с употреблением психоактивных веществ, рубриками F10-F19 с общим четвертым знаком .5.

Исключены:

  • шизофрения:
    • острая (недифференцированная) (F23.2)
    • циклическая (F25.2)
  • шизофреническая реакция (F23.2)
  • шизотипическое расстройство (F21)

Диагноз F 20.0 Параноидная шизофрения

Параноидная форма шизофрении, при которой в клинической картине доминируют относительно устойчивый, часто параноидный бред, обычно сопровождающийся галлюцинациями, особенно слуховыми, и расстройства восприятия. Расстройства эмоций, воли, речи и кататонические симптомы отсутчтвуют или относительно слабо выражены.

Парафреническая шизофрения

Исключены:

  • инволюционное параноидное состояние (F22.8)
  • паранойя (F22.0)

Диагноз F 20.1 Гебефреническая шизофрения

Форма шизофрении, при которой доминируют аффективные изменения. Бред и галлюцинации поверхностны и фрагментарны, поведение нелепо и непредсказуемо, обычно манерничанье. Настроение изменчиво и неадекватно, мышление дезорганизовано, речь бессвязна.

Имеется тенденция к социальной изоляции. Прогноз обычно неблагоприятен вследствие быстрого нарастания “негативных” симптомов, особенно аффективного уплощения и потери воли. Гебефрению следует диагностировать только в подростковом и юношеском возрасте.

  • Дезорганизованная шизофрения
  • Гебефрения

Диагноз F 20.2 Кататоническая шизофрения

В клинической картине кататонической шизофрении доминируют чередующиеся психомоторные нарушения полярного характера, такие, как колебания между гиперкинезом и ступором или автоматическим подчинением и негативизмом.

Скованные позы могут сохраняться в течение длительного времени. Примечательной особенностью состояния могут быть случаи резкого возбуждения.

Кататонические проявления могут сочетаться со сноподобным (онейроидным) состоянием с яркими сценическими галлюцинациями.

Кататонический ступор

Шизофреническая:

  • каталепсия
  • кататония
  • восковая гибкость

Диагноз F 20.3 Недифференцированная шизофрения

Психотическое состояние, отвечающее основным диагностическим критериям шизофрении, но не соответствующее какой-либо ее форме, классифицированной в подрубриках F20.0-F20.2, или проявляющее черты более чем одной из вышеуказанных форм без ярко выраженного преобладания специфического комплекса диагностических характеристик.

Антипичная шизофрения

Исключены:

  • острое шизофреноподобное психотическое расстройство (F23.2)
  • хроническая недифференцированная шизофрения (F20.5)
  • постшизофреническая депрессия (F20.4)

Диагноз F 20.4 Постшизофреническая депрессия

Депрессивный эпизод, который может быть длительным, возникающий как последствие заболевания шизофренией. Некоторые симптомы шизофрении (“позитивные” или “негативные”) все еще должны присутствовать, но они уже не доминируют в клинической картине.

С этими депрессивными состояниями связан повышенный риск самоубийства. Если у пациента уже не обнаруживаются какие-либо симптомы шизофрении, следует ставить диагноз депрессивного эпизода (F32.-).

Если симптомы шизофрении все еще ярки и четки, следует ставить диагноз соответствующего типа шизофрении (F20.0-F20.3).

Диагноз F 20.5 Остаточная шизофрения

Хроническая стадия в развитии заболевания шизофренией, при которой имел место явный переход от ранней стадии к поздней стадии, характеризующейся длительными (хотя и не обязательно необратимыми) “негативными” симптомами, такими, как психомоторная заторможенность; низкая активность; эмоциональная притупленность; пассивность и недостаток инициативы; бедность содержания речи; бедность невербальных взаимодействий посредством мимики, выражения глаз, интонаций и поз; снижение заботы о себе и скудность социальных действий.

Хроническая недифференцированная шизофрения

Резидуальное шизофреническое состояние

Диагноз F 20.6 Простой тип шизофрении

Расстройство, при котором наблюдается незаметное, но прогрессирующее развитие странностей в поведении, неспособности удовлетворять требованиям общества и снижение всех видов деятельности. Характерные негативные черты остаточной шизофрении (например, уплощение аффекта и потеря воли) развиваются без каких-либо явных предшествующих психотических симптомов.

Диагноз F 20.8 Другой тип шизофрении

Сенестопатическая шизофрения
Шизофреноформное(ый):

  • расстройство БДУ
  • психоз БДУ

Исключено: краткое шизофреноформное расстройство (F23.2)

Диагноз F 20.9 Шизофрения неуточненная

Источник: //chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/mkb-10/f20-f29-shizofreniya-shizotipicheskie-i-bredovye-rasstrojstva/f-20-shizofreniya

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий