G57.0 Поражение седалищного нерва

Ишиас (воспаление седалищного нерва): код по МКБ-10, причины и симптомы у мужчин и женщин, лечение, возможные осложнения

G57.0 Поражение седалищного нерва

Седалищный нерв является одним из самых длинных в человеческом организме. Он отвечает за иннервацию мышц нижних конечностей. Обеспечивает подвижность и чувствительность ног.

Этот нерв вплетается в тазовое сплетение и отвечает за работу органов малого таза. Поэтому его воспаление не только вызывает сильные боли в ногах. Нарушается мочеиспускание, страдает опорожнение кишечника.

В статье рассматривается, что представляет собой неврит седалищного нерва, каковы причины воспаления (психологические и другие), как проявляется и чем лечат ишиас, дано описание клинической картины заболевания.

Неврит седалищного нерва: что это за болезнь и код по МКБ-10

Невритом седалищного нерва (ишиас) принято именовать заболевание, для которого характерно воспалительное поражение нервного ствола вместе с его оболочками. Код его по мкб-10 – M54.3.

Его возникновение обусловлено длительным сдавливанием нервных волокон. Это заболевание не является самостоятельным. Оно представляет собой синдром в составе других патологий.

Ишиас возникает при поражении ими позвоночника в поясничном отделе. Дегенерация позвоночных костных структур, образование грыж и протрузий дисков приводит к длительному сдавливанию нервного ствола.

При ишиасе боль распространяется по нервному стволу, а поясница может никак себя не проявлять. Преимущественно этой патологией страдают люди в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Места воспаления

Нерв может воспаляться на всем его протяжении. Он чаще поражается в следующих местах:

  • на уровне поясничного отдела позвоночника – при нем происходит сдавление корешков в поясничном отделе позвоночного столба, поражаются нервные волокна, идущие от спинного мозга к крестцовому сплетению;
  • возникает при поражении в области крестца и тазобедренного сустава – страдает сплетение;
  • поражается нерв вдоль всей конечности, страдает его ствол и ветви на разных участках ноги и ягодице.

От уровня поражения зависят клинические проявления неврита седалищного нерва.

В чем отличие от невралгии?

Выделяют еще одну патологию седалищного нерва, которая по клиническим проявлениям напоминает ишиас. Этим заболеванием является невралгия седалищного нерва.

В отличие от ишиаса, при котором существует воспалительное поражения самого нерва, его паренхимы и оболочек, при невралгии клиническая картина развивается из-за раздражения периневрия (оболочка нерва).

Путают их часто ввиду схожих клинических проявлений.

Классификация (по характеру течения, по локализации)

Принято выделять ишиас по локализации поражения.

Различают следующие разновидности:

  • верхний – при нем происходит сдавление корешков в поясничном отделе позвоночного столба, поражаются нервные волокна, идущие от спинного мозга к крестцовому сплетению;
  • средний – возникает при поражении в области крестца, страдает одноименное сплетение;
  • нижний – поражается участок нерва, проходящий вдоль всей конечности, страдает его ствол и ветви.

По характеру течения принято выделять: рецидивирующее течение с обострениями и ремиссиями и подострое течение с постепенно нарастающей симптоматикой.

Причины возникновения у взрослых мужчин и женщин

Ишиас вызывают различные заболевания по своей природе. К ним относят:

  • механическое сдавливание патологическими образованиями;
  • поражения ствола нерва различными инфекциями;
  • токсическое поражение нервных волокон;
  • деформации позвоночника в поясничном отделе;
  • изменения на фоне системных патологий.

Механическое повреждение нерва возникает при сдавливании нервного ствола различными образованиями. К ним относят:

  • грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника;
  • остеофиты (костные разрастания) поясничных позвонков и тазовых костей;
  • гематомы;
  • фиброзные тяжи;
  • злокачественные опухоли костей и мягких тканей (хондросаркома, остеосаркома);
  • спазмированная грушевидная мышца;
  • доброкачественные новообразования позвонков (хондрома, остеома);
  • опухоли спинного мозга (невринома, менингиома).

Возбудители инфекционных заболеваний, производя различные токсины, оказывают неблагоприятное воздействие на нервную ткань. Это воздействие оказывают возбудители следующих инфекций:

  • туберкулез;
  • сыпной и брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • сифилис;
  • сепсис (инфекционное поражение крови);
  • малярия;
  • грипп.

Токсическое поражение седалищного нерва наблюдается при поражении различными токсическими веществами и промышленными ядами. К этой группе относятся:

  • тяжелые металлы (свинец, ртуть и другие);
  • алкоголь при длительном приеме;
  • мышьяк.

Хронические системные и аутоиммунные патологии тоже приводят к поражению седалищного нерва. К этой группе относят следующие болезни:

  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • деформирующий спондилоартроз;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • рассеянный склероз.

Деформации поясничного отдела позвоночника сдавливают нерв и повреждают его волокна. Они возникают при следующих патологиях:

  • остеохондроз поясничного отдела;
  • спондилолистезы (смещение тела позвонка);
  • последствия перелом дужек позвонка;
  • травмы позвонков;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • сколиоз.

Ишиас возникает при неправильном подъеме тяжестей.

Выделяют следующие причины в зависимости от полового признака:

  • часто отмечается поражение седалищного нерва мужчин занятых на тяжелых физических работах;
  • у женщин ишиас возникает в период менопаузы по причине гормональных изменений, так же воспаление седалищного нерва часто встречается при беременности из-за сдавливания нервного сплетения увеличенной маткой;
  • у спортсменов (метатели диска, прыгуны, тяжелоатлетов) часто встречается нижний стволовой ишиас, он возникает при перегрузках позвоночника.

Психосоматика

Неврит седалищного нерва иногда возникает по психосоматическим и психологическим причинам, вследствие хронического стресса.

У мужчин он чаще возникает слева, а у женщин справа. Это объясняется наличием ведущего полушария головного мозга с разных сторон.

Симптомы и признаки заболевания, характер боли

Клиника воспаления седалищного нерва (ишиаса) зависит от стадии заболевания.

Выделяют следующие этапы:

  1. Острейший – при нем возникают высокоинтенсивные резкие боли по сидя сравнимые с ударом тока. Сначала боль возникает в ягодичной области.

    Она усиливается в положении сидя и в ночное время в положении лежа. Затем она начинает отдавать в левую или правую ногу.

    При вставании приобретает стреляющий характер. Усиливается при ходьбе и наклонах.

    Боль при остром ишиасе отдает в область таза, тазобедренного сустава и живот, появляется слабость и онемение по задней поверхности ноги. Боль в поясничной области отмечается не у всех больных

  2. Ложное выздоровление – для этого этапа характерно замедляется проводимость по нервному волокну и боль несколько притупляется. Уменьшаются воспалительные проявления. На первый пан выступает чувство онемения покалывание и бегание мурашек. Отмечается отек нижней конечности.
  3. Повторное обострение – каждое новое обострение ишиаса длительнее предыдущего, но уменьшается интенсивность болевого синдрома. Впоследствии боль приобретает постоянный характер. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует.
  4. Отмирание нервной ткани – она отмирает медленно из-за сдавления нерва или токсического воздействия. В итоге появляются признаки пареза конечность, обмечается выпадение рефлекса с ахиллова сухожилия, а также коленного и подошвенного.

    У больного изменяется походка, невозможны движения стопой и пальцами. Появляется боль в стопе жгучего характера, неснимаемая обезболивающими препаратами. Отмечается выпадение чувствительности. В последнюю очередь присоединяется расстройство тазовых органов и половой функции.

Чаще боль односторонняя очень редко бывает двухсторонней. При воспалении седалищного нерва возможен подъем температуры тела до 39 градусов.

Как долго длится обострение при ишиасе? Длительность обострений при ишиасе составляет от двух недель до месяца.

Какие жалобы возникают у пациентов?

Где болит при воспалении седалищного (спинного, поясничного, тазобедренного) нерва? Пациент при воспалении седалищного нерва предъявляет жалобы на: тянущие боли в ногах, выраженную боль в ягодичной области, пояснице и спине с отдачей в ногу.

Кроме этого его беспокоит:

  1. Ощущение бегания мурашек покалывание в ноге, снижение чувствительности и похолодание в стопе.
  2. Отечность правой или левой ноги.
  3. Снижение силы в ноге, при стоянии она подгибается. При ходьбе больной запинается пораженной ногой.
  4. На последних этапах заболевания жалуется на изменение походки.
  5. Больной жалуется на недержание или задержку мочи и запоры.

Мужчины, когда воспален седалищный нерв, кроме болей в пояснице и ноге, жалуются на такой симптом как половое бессилие.

Как определить недуг и поставить диагноз?

Лечением неврита тазобедренного нерва занимается врач невролог. Сначала он расспрашивает больного о жалобах и анамнезе заболевания. Выясняет, при каких обстоятельствах и когда появились симптомы заболевания. Затем врач приступает непосредственно к осмотру.

При неврологическом осмотре выявляется:

  1. Выявляют при осмотре неврологическим молотком снижение сухожильных рефлексов. Угнетение ахиллова, коленного и подошвенного рефлексов с пораженной стороны.
  2. Характерно усиление боли в ягодице при сгибании больной ноги;
  3. Выявляют положительный симптом Ласега – его определяют, сгибая ногу в положении лежа на спине, а потом больного просят ее выпрямить. Он ощущает резкое усиление боли.
  4. Симптом Бонне также положителен, отмечается усиление болевого синдрома, когда врач поднимает пораженную ногу.
  5. Определяется боль в точках Валле в проекции седалищного нерва.
  6. Обнаруживается атрофия задней группы мышц голени. Выявляют истончение и сухость кожи в этой зоне.
  7. Отмечается нарушение поверхностной и глубокой чувствительности в зоне иннервации кожи седалищным нервом (стопа, задняя поверхность бедра, боковая и задняя часть голени).

Окончательный диагноз «ишиас» выставляется на основании следующих метолов исследования:

  • общий анализ крови и биохимическое исследование при подозрении на инфекционный, аутоиммунный характер заболевания или онкологию;
  • рентген поясничного отдела позвоночника в двух проекциях;
  • рентген тазовых костей;
  • КТ поясничного отдела применяется для установления почти всех причин заболевания;
  • МРТ при воспалении седалищного нерва – выявляет грыжи диска поясничного отдела позвоночника, степень их давления на корешки, формирующие нервные сплетения;
  • электронейромиография – выявляет нарушение проведения импульса по нервному волокну.

Выставить окончательный диагноз может только невролог.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с артрозом тазобедренного сустава и некрозом головки тазобедренной кости. Распознать его можно при резком ограничении движения в этом суставе и отсутствии корешковых симптомов, снижения рефлекса и нарушений чувствительности.

Необходимо дифференцировать невралгию и неврит седалищного нерва. Невралгия отличается наличием боли при отсутствии снижения рефлексов и трофических нарушений в зоне иннервации седалищного нерва.

Ишиас приходится дифференцировать с опухолями тазовых органов на поздних стадиях. Для этого применяется МРТ исследование.

Принципы лечения

Лечением этого заболевания должен заниматься только врач невролог. Самолечение недопустимо.

Основная задача лечения – купирование болевого синдрома и лечение основного заболевания. Дополнительное лечение заключается в улучшении питания нервного ствола, снижении отека, уменьшении тонуса мышц.

Для медикаментозного лечения применяются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Индаметацин, Найз) снижают отек и воспаление.
  2. Обезболивающие препараты (Кетролак, Анальгин) уменьшают болевой синдром.
  3. Центральные миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) убирают патологически повышенный тонус скелетных мышц.
  4. В тяжелых случаях назначают глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон) для снятия отека и обезболивания.
  5. Витамины группы В улучшают обменные процессы в нервном волокне для лечения применяют препараты с высоким содержанием витаминов В1, В6 и В12. Используют витаминные комплексы: Нейромультивит, Нейродикловит и другие.
  6. Ангиопротекторы используют для улучшения кровоснабжения нервного ствола. Применяются: Актовегин, Трентал, Солкосерил.
  7. Антиоксиданты (Витамин Е, Витамин С) уменьшают выраженность повреждений в нервном волокне.

В восстановительном периоде назначают физиолечение, иглорефлексотерапию, массаж, ЛФК, допустимо использование рецептов народной медицины. Широко применяются разогревающие и обезболвающие мази (Финалгон, Фастум гель и другие).

Последствия и осложнения

При нерегулярном лечении или его отсутствии наступают осложнения ишиаса. К ним относят:

  • парез стопы с отсутствием чувствительности;
  • дисфункции тазовых органов – задержка или недержание мочи, недержание кала или запоры;
  • тугоподвижность суставов ноги;
  • атрофия мышц;
  • парез нижней конечности, больной не может ходить из-за мышечной слабости в ноге;
  • в тяжелых случаях наступает полный паралич ноги.

Ишиас представляет собой довольно тяжелое заболевание причины развития, которого многочисленны. Оно причиняет множество страданий пациенту, прежде всего сильными болями и другими симптомами, снижающими качество жизни.

Лечение этой болезни должно проводиться своевременно, чтобы избежать наступления тяжелых осложнений. Для этого надо обращаться к врачу неврологу. Необходимо выполнять его назначения и соблюдать все рекомендации.

Источник: //nerv.guru/zabolevaniya/nevrit/tipy-i-vidy/konechnostej/sedalishhnogo-nerva

Воспаление седалищного нерва: симптомы, лечение, диагностика

G57.0 Поражение седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва (синоним – ишиас, вертеброгенная ишиаглия) – преимущественно болевой синдром, развивающийся при проблемах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже – в мышцах ягодиц или других проблемах. Основное проявление – боль по ходу нерва, часто нестерпимая, приводящая к нарушению функции конечности.

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Информация для врачей: по МКБ 10 вертеброгенная ишиалгия идет под кодом M 54.3, ишиас как первичное поражение нерва кодируется как G 57.0, сочетание с повреждением межпозвонкового диска подразумевает кодировку M 51.1.

Необходимо в обязательном порядке указать выраженность болевого и других сопутствующих синдромов, а также стадию заболевания (обострение, ремиссия и т.п.), характер течения заболевания (хроническое течение, рецидивирующее и т.

п.).

Симптомы

Симптоматика заболевания достаточно характерна и включает в себя следующие признаки:

  • Боль в ноге по ходу седалищного нерва.
  • Напряжение мышц ноги.
  • Судороги в ногах.
  • Онемение в ногах.

При выраженной боли может развиться рефлекторное ограничение движения в ноге, слабость ноги. Симптомы ишиаса усиливаются после физической нагрузки, но могут не уходить полностью и в покое. Следует отметить также их появление после чрезмерной нагрузки или переохлаждении.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в полноценном неврологическом осмотре, при котором, помимо вышеописанных симптомов, может обнаружиться нарушение чувствительности, локальная гипертермия (повышение температуры самой ноги), напряжение ягодичных, грушевидной мышц, болезненность точек выхода седалищного нерва (точки Валле). В некоторых случаях снижаются сухожильные рефлексы.

При сложности в определении конкретной причины воспаления седалищного нерва, следует провести дополнительное обследование – МСКТ или МРТ пояснинчно-крестцового отдела, для исключения дегенеративных заболеваний, грыж диска. Нередко к ишиасу приводит миофасциальный синдром из-за неправильной подачи нагрузки на ногу (например, ношение высоких каблуков), что тоже следует учитывать в диагностике.

Диагностика заболевания должна включать полный неврологический осмотр. При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие именно люмбоишиалгии (положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов с вовлеченной ноги и т.п.), также может выявиться радикулопатия, наличие которой будет являться показанием для консультации нейрохирурга.

Лечение

Терапия заболевания подразделяется на медикаментозные внутренние и наружные средства, мануальные и физиовоздействия, лечебную физкультуру.
— Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва заключается в курсовом приеме нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, нейропротективных препаратов.

Чаще других используются среди НПВС вольтарен, кетонал, аэртал; из миорелаксантов в неврологии при данной проблеме применяют мидокалм и сирдалуд.

Нейропротективное лечение, как правило, сводится к назначению витаминов группы В, по показаниям применяется тиоктовая кислота, средства, влияющие на микроциркуляцию ткани нерва, антиоксиданты.

Важно! Уколы при воспалении седалищного нерва внутримышечно вводятся только на здоровой стороне или ставятся в руку, ведь проникновение в район воспаления, сквозь спазмированную мышцы может привести к ухудшению тяжести процесса.

— Наружные средства представлены многочисленными мазями, гелями и пластырями. Наиболее безопасными являются местные средства на основе растительных компонентов, такие как перцовый пластырь. Следует учитывать сопутствующие заболевания, так, к примеру, при гинекологических проблемах нельзя использовать прогревающие средства.

— Мануальные воздействия как средство лечения ишиаса следует использовать на обеих сторонах, причем в острый период целесообразно большее внимание уделять здоровой стороны с целью рефлекторного воздействия. Курс массажа занимает минимум 10 сеансов, при этом постепенно интенсивность процедур увеличивается, последние сеансы больше направлены на профилактику рецидива и устранение вероятных последствий.

— Из физиопроцедур в острый период целесообразно использование электрофореза с новокаином, также можно применять ДДТ, магнитотерапию. Перед назначением данного типа лечения в период обострения желательно проконсультироваться с физиотерапевтом. В случае же имеющихся по анамнезу обострений ишиаса возможно профилактическое лечение в домашних условиях.

— Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) при воспалении седалищного нерва должны быть направлены на восстановление нормальной работы конечности, растяжение мышц ноги. Также больному необходимо научится правильной походке, в первые занятия следует щадить пораженную ногу. С целью профилактики сеансы лечебной физкультуры рекомендуется выполнять регулярно, в идеале – два-три раза в неделю.

Следует помнить о том, что лечение должно быть в любом случае комплексным. Перед началом использования медикаментозных средств обязательна консультация врача-невролога.

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: //neurosys.ru/bolezni/vospalenie-sedalishnogo-nerva-ishias

Невропатия седалищного нерва: причины, симптомы, диагностика и лечение

G57.0 Поражение седалищного нерва

Невропатия седалищного нерва – это поражение самого длинного нерва в теле человека, проходящего от крестцового отдела позвоночника по задней поверхности бедра до пальцев стопы.

Устаревшее название болезни «ишиас» знакомо многим. Для простоты взаимопонимания между врачом и пациентом оно используется и поныне. Заболевание при отсутствии лечения грозит потерей трудоспособности, в некоторых случаях приводит к инвалидности.

Причины

Невропатия седалищного нерва (в МКБ-10 код G57.0) носит односторонний характер. Наиболее часты случаи заболевания среди людей возрастом от 40 до 60 лет. Патология относится к социально значимым болезням, поскольку существенно влияет на сохранение трудоспособности. За диагностикой и лечением обращаются к практикующим вертебрологам, неврологам.

Наиболее распространенные причины невропатии седалищного нерва:

  • Новообразования, сдавливающие корешки нерва.
  • Инфекции (герпес, туберкулез, скарлатина, корь, ВИЧ и пр.).
  • Болезни органов малого таза.
  • Длительное переохлаждение.
  • Переломы или вывихи бедра, позвоночника.
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра и т.д.).
  • Глубокие раны бедра (рваные, резаные, огнестрельные), гематомы.
  • Патологии позвоночника (гиперлордоз, сколиоз, спондилоартроз, межпозвонковые грыжи и пр.).
  • Интоксикации (алкогольное, наркотическое отравление, действие химических веществ).

Физиотерапия и другие методы

Невропатия правого седалищного нерва или левого хорошо поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, призванными закрепить успех.

Эффективные методы:

  • УВЧ – повышает проницаемость стенок сосудов, прогревает место поражения, способствует регенерации поврежденных тканей.
  • Магнитотерапия – устраняет отек, воспаление седалищного нерва, окружающих тканей. Способствует регенерации клеток.
  • Лазерная терапия – стимулирует микроциркуляцию крови в тканях, капиллярах, снижает болевой синдром, уменьшает отек.
  • Электрофорез – уменьшает отек, улучшает снабжение тканей кровью. Процедура проводится с применением лекарственных препаратов.

Физиотерапевтические манипуляции противопоказаны людям с онкологическими, дерматологическими, инфекционными патологиями. Нельзя проводить процедуры пациентам, страдающим эпилепсией, гипертонической болезнью.

Для устранения симптомов воспаления седалищного нерва лечение назначается не только в период обострения. Оно рекомендуется и в период ремиссии. Чтобы избежать возвращения болезни или ее осложнений, пациентам необходимо с определенной периодичностью проходить профилактическое лечение, куда входит:

  • Массаж – для получения эффекта необходимо пройти около 10 сеансов. Процедуру назначают для улучшения кровотока, оттока лимфы, снижения отечности, снятия мышечного спазма.
  • Мануальная терапия (по показаниям) – устраняет защемление седалищного нерва, улучшает подвижность в пояснично-крестцовом отделе, снимает мышечный тонус.
  • ЛФК – лечебная физкультура назначается по рекомендации лечащего врача, комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Целью физкультуры является укрепление мышечного корсета, сохранение эластичности связок.

Общеукрепляющие мероприятия проводятся в периоде стойкой ремиссии. Физические упражнения постепенно должны усложняться, а по мере укрепления мышц количество повторов увеличивается.

Неудачные инъекции

Постинъекционная невропатия седалищного нерва возникает под воздействием токсических, аллергических или механических факторов.

Наиболее часто диагностируется повреждение ствола нерва инъекционной иглой, когда укол делается не в верхненаружный квадрант ягодицы, а ближе к середине или к низу ягодичной мышцы.

Симптомы поражения могут проявляться постепенно или сразу после неудачной манипуляции.

По мере усугубления болезни наблюдаются двигательные нарушения, возникает болевой синдром. При полном поражении седалищного нерва стопа утрачивает способность к движению, может появиться отечность, язвы, синюшный цвет кожных покровов, пациенту больно наступать на стопу.

Поэтапное лечение направлено на восстановление нервной ткани, профилактику возможных осложнений на суставы, мышцы, сухожилия, и при неглубоком поражении занимает не более 4 недель.

В комплекс терапевтических мероприятий входит лечебная гимнастика, гидрокинезотерапия, электрофорезы с медикаментозными средствами (йод, лидаза), ультразвуковое лечение, пелоидотерапия, электростимуляция, дибазол.

Постинъекционная нейропатия, последствия глубоких травм и ранений нижних конечностей относятся к посттравматической невропатии седалищного нерва.

Причинами появления патологии являются:

  • Хирургические операции.
  • Ранения, травмы (в т.ч. после инъекций).
  • Удары, ушибы, длительное пережатие нерва.
  • Вывихи суставов, переломы костей.

Симптомы поражения в большинстве случаев следующие:

  • Нарушения движения, функциональности.
  • Паралич полный или частичный.
  • Изменение чувствительности, изменение температуры поврежденной конечности.
  • Уменьшение тонуса мышц.
  • Возможна невралгия, отягощенная болевым синдромом разной степени выраженности.

Лечение невропатии седалищного нерва механического происхождения проводится консервативными методами и разрабатывается в индивидуальном порядке. Терапия включает следующие мероприятия:

  • Иглоукалывание.
  • Аппаратное и медикаментозное стимулирование нервов и мышц.
  • Пассивные формы лечебной физкультуры.
  • Прием (внутримышечно, внутривенно) витаминов группы В, а также С и Е.
  • В некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Повреждения седалищного нерва редко выводят его из строя полностью, чаще всего страдает определенный отрезок нервной ткани.

Осложнения после эндопротезирования

Невропатия седалищного нерва после эндопротезирования возникает у менее 1% прооперированных пациентов. Патология является следствием неверно подобранного эндопротеза, ошибок хирурга.

Поражение разделяется на два вида в зависимости от механизма развития:

  • Ишемическое – следствие сдавливания ствола нерва травмированными в ходе операции тканями. Проявляется у лиц со слаборазвитой мускулатурой и подкожно-жировой клетчаткой.
  • Тракционное. При вправлении головки протеза в сустав хирург выполняет вытяжение бедра (тракцию). Чрезмерные усилия при растяжении приводят к повреждению нерва

Если невропатия проявляется сразу после операции, то это указывает на тракционное повреждение. Появление симптомов невропатии седалищного нерва через несколько суток после операции говорит об ишемической природе заболевания.

Пациенты жалуются на нарушение чувствительности, иногда в стопе появляется жгучая боль, походка меняется. Больной не может встать на пятку, при подъеме ноги стопа провисает, чтобы осуществить шаг, пациент высоко поднимает ногу. После обнаружения визуальных симптомов назначается диагностика – рентгенография, электромиография.

Для лечения невропатии седалищного нерва этого типа рекомендуется прием групп обезболивающих, спазмолитических, антигипоксических препаратов, также необходимы мембранопротекторы, антиагреганты, биостимуляторы и антиоксиданты. Медикаментозная терапия дополняется лечебным массажем, прописывается курс гипербарической оксигенации и электронейромиостимуляции.

Народная медицина

Рецепты народной медицины направлены на устранение главных симптомов невропатии седалищного нерва – боли и воспаления.

Эффективные наружные средства:

  • Медовый массаж – мед (300 г) разогреть на водяной бане до появления пены, снять с огня, влить в горячий мед медицинский спирт (50 г), тщательно размешать. Применять для растирания пораженных мест, проводить массаж похлопывающими движениями.
  • Пчелиный воск размягчить, раскатать в лепешку такого размера, чтобы она полностью покрыла больное место, и наложить. Закрепить компресс, сверху утеплить шерстяной тканью, оставить на ночь.
  • Листья агавы разрезать вдоль и мягкой частью приложить к месту локализации боли, закрепить влажной повязкой.
  • Ванны с хвойным отваром – молодые побеги сосны, пихты, ели (примерно 1 кг) залить кипятком (3 л) и вскипятить, настоять в течение 4 часов, процедить. Полученный настой влить в теплую ванну, принимать около 15 минут перед сном.

Прием настоев и отваров помогает быстрее устранить симптомы невропатии седалищного нерва. Лечение народными средствами дополняет медикаментозную и физиотерапию

Несколько рецептов:

  • Большую столовую ложку высушенных осиновых листьев залить одним стаканом крутого кипятка и прокипятить на слабом огне 30 минут. После процеживания и охлаждения употреблять по 30 мл/3 раза в день.
  • Измельченный корень девясила проварить в 200 мл воды на слабом огне в течение 5 минут. После охлаждения и процеживания выпить утром и вечером, разделив отвар на две равные части.
  • Мочегонные составы нормализуют обмен веществ, способствуют восстановлению нервных волокон (отвары шиповника, петрушки, календулы, ромашки и пр.).

Профилактика

Любой активный человек может заболеть невропатией седалищного нерва. История болезни для всех начинается одинаково – острая боль, лечение, ремиссия. Дальнейшие действия для полного восстановления предполагают профилактические мероприятия, призванные не допустить повторного появления болезни и укрепить здоровье пациента в целом.

Что принесет пользу:

  • Санаторно-курортное лечение в профильных здравницах, где можно пройти курс процедур.
  • Дозированные занятия спортом – плавание, скандинавская ходьба, йога и т.д.
  • Сбалансированное питание.
  • Соблюдение режима бодрствования и сна.
  • Необходимо избегать, переохлаждений, стрессов и т.д.
  • Нормализовать вес тела.

Источник: //FB.ru/article/385696/nevropatiya-sedalischnogo-nerva-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий