Ганглиома (ганглионеврома)

Лечение ганглионевромы за рубежом

Ганглиома (ганглионеврома)

Лечение рака >> Виды онкологических заболеваний >>
Ганглионеврома (ганглиома) – довольно редкая доброкачественная опухоль из элементов симпатических нервных узлов (ганглиев). Ей присущ медленный рост, слабая симптоматика, поэтому она может достигать солидных размеров.Чаще всего заболевание поражает женщин; возраст большинства пациентов не превышает 20 лет.

Ганглионеврома может иметь самую разную локализацию. Чаще всего узлы опухоли располагаются в разных отделах позвоночника, иногда могут находиться в головном мозге, реже – в стенках ЖКТ, мочевом пузыре, надпочечниках и других органах.

В зависимости от локализации опухоли различают следующие виды ганглионевром:- ганглионевромы симпатического нервного ствола;- ганглионевромы головного мозга;- ганглионевромы желудка;- ганглионевромы надпочечников и др.Ганглионевромы разделяют также на зрелые и созревающие, при этом зрелые опухоли имеют более благоприятный прогноз. Механизмы развития ганглионевромы до конца не выяснены.

Ученые склоняются к значительной роли в данном вопросе генетического фактора – об этом, в частности, говорит тот факт, что у пациентов с ганглионевромой часто присутствуют другие врожденные пороки развития, например, заячья губа, аномалии позвоночника и пр.

Поэтому в качестве факторов риска развития ганглионевромы специалисты рассматривают вредные факторы, влияющие на человека во время внутриутробного развития: хламидиоз и другие бактериальные мочеполовые инфекции, вирусные инфекции (корь, краснуха, сифилис, цитомегаловирус), хронические заболевания, несущие опасность гипоксии плода, алкоголизм, воздействие наркотических и опасных токсических веществ и пр. Клинические проявления болезни зависят от месторасположения образования, его объемов и степени распространения в соседние ткани. Симптомы ганглионевромы спинного мозга:- боли в соответствующих отделах спины,- потеря чувствительности и нарушение функции конечностей или других частей тела,- нарушение контроля над работой органов таза.Ганглионевромы головного мозга имеют следующие клинические проявления:- головная боль с тошнотой и рвотой,- головокружение,- снижение концентрации внимания и памяти,- психические расстройства и пр.В случаях, когда ганглионеврома развивается во внутренних органах, наблюдаются симптомы, характерные для опухолей соответствующих органов (желудка, кишечника, надпочечника, мочевого пузыря и т.д.). Для диагностики ганглиневромы используются следующие диагностические методики:

– рентгенография, ангиография, УЗИ, МРТ, КТ. Единственным достоверным методом, подтверждающим диагноз, является биопсия образцов пораженной ткани. Гистологическое исследование образцов ткани опухоли дает возможность не только выявить тип опухоли, но и спрогнозировать ее дальнейшее развитие.

Ганглионевромы лечатся исключительно хирургическим способом. Сложность радикальных операций в том, что образования, как правило, располагаются в жизненно важных органах и системах организма и имеют нередко значительные размеры. Для повышения эффективности операции и уменьшения рисков для больного используются современные технологии нейронавигации и микрохирургии. Необходимый объем оперативного вмешательства рассматривается специалистами для каждого больного индивидуально.

Радикальное удаление ганглионевромы позвоночника нередко требует проведения двух манипуляций: ламинэктомии и вскрытия брюшной или грудной полости.

Такая сложная хирургическая операция проводится нейрохирургами при участии торакальных хирургов.

Если радикальное удаление опухолевого образования невозможно, ганглионеврома удаляется частично, после чего проводятся паллиативные операции – осуществляется декомпрессия спинного мозга и восстанавливается циркуляция ликвора.

Радикальное удаление ганглионевромы головного мозга также часто невозможно ввиду больших размеров образования и значительного распространения в тканях мозга.

В таком случае проводится паллиативная операция по частичному удалению опухоли, которую дополняют вентрикулоперитонеальным шунтированием или наружным вентрикулярным дренированием.Известно, что ганглионеврома головного мозга обладает способностью перерождаться в злокачественную ганглионейробластому.

Поэтому после хирургического удаления опухоли обязательно проводится гистологическое исследование для подтверждения ее доброкачественного характера.

Вместе с хирургическим лечением в качестве дополнительного воздействия на опухолевое образование может применяться лучевая терапия.

Она способная не только замедлять распространение раковых клеток, но и уменьшать размеры опухоли. В отдельных случаях для лечения ганглионевромы применяются методы радиохирургии.

Небольшие зрелые ганглионевромы, качественно удаляемые оперативным путем, имеют благоприятный прогноз, хотя и не исключен риск рецидивов. Большие и созревающие ганглионевромы менее благоприятны в плане прогноза. Наибольшую опасность представляют опухоли с бластоматозным (злокачественным) перерождением. На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению ганглионевромы. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Онкологический центр, работающий при клинике Рудольфинерхаус в Австрии, является крупнейшим в стране. Врачи-онкологи центра успешно осуществляют на практике самые передовые научные разработки и методы, используемые для проведения диагностики и лечения злокачественных новообразований на любой стадии. Перейти на страницу >>

Клиника внутренней медицины немецкого центра «Бетезда» уделяет большое внимание вопросам лечения рака. Клиника специализируется на диагностике и терапии злокачественных опухолей кишечника, желудка, рака поджелудочной и молочной железы, печени, легких, почек, опухолей пищевода. Перейти на страницу >>

Онкологический центр Госпиталя Гелиос Уберлинген в Германии готов предоставить пациентам широкий комплекс услуг в области высокоточной диагностики и лечения онкозаболеваний. Помимо высококвалифицированного и опытного персонала, в центре имеется самое современное медицинское оборудование. Перейти на страницу >>

Корейский Национальный центр рака проводит эффективное лечение большинства известных на сегодняшний день онкологических заболеваний. Кроме непосредственно лечебных программ, Центр проводит научные исследования в сфере онкологии, а также работает над подготовкой и обучением специалистов. Перейти на страницу >>

Университетская клиника Мюнхена LaKUMed в Германии считает одной из своих главных задач диагностику и лечение различных онкологических заболеваний. Созданное при клинике Онкологическое отделение обладает наградой от Министерства здравоохранения Германии за высокие достижения в области онкологии. Перейти на страницу >>

Университетская клиника одного из крупнейших городов Германии – Дрездена – большое внимание уделяет проблемам, связанным с лечением рака. В клинике функционирует специализированный онкологический центр, где осуществляется научно-исследовательская работа и проводится обучение врачей-онкологов. Перейти на страницу >>

Диагностика и лечение злокачественных опухолей является одним из важнейших направлений в деятельности немецкой Клиники доктора Аргирова. В клинике проводят эффективное лечение широкого ряда онкологических заболеваний: рака внутренних органов, костных и мягких тканей, головного мозга. Перейти на страницу >>

Швейцарская Клиника Хирсланден готова предоставить клиентам услуги по диагностике и лечению различных онкологических заболеваний. Высокие результаты клиники по лечению рака во многом объясняются отличной диагностической базой, позволяющей обнаруживать и лечить онкозаболевания на самой ранней стадии. Перейти на страницу >>

Источник: //wincancer.ru/onkologiya/ganglionevroma.html

Ганглиома (ганглионеврома)

Ганглиома (ганглионеврома)
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Ганглиома (ганглионеврома) – доброкачественная опухоль из элементов симпатических нервных ганглиев.

Ганглиома – опухоль сухожильных оболочек. Чаще всего встречается у женщин на тыльной поверхности кистей, реже стоп. Существует мнение, что ганглиома возникает вследствие физического перенапряжения.

Об этом свидетельствует то, что она чаще наблюдается у машинисток и пианистов.

По всей вероятности, такие образования возникают в местах разрыва сухожилий с последующим кистозным поражением, как при грыже синовиальной оболочки.

Ганглиома – это смешанная опухоль (в большинстве случаев по ВОЗ 2 ст. злокачественности), у которых есть компонент глии (межуточная опорная ткань мозга) и невральная (нервные клетки). Они растут медленно и их можно отграничить очень хорошо от нормальной ткани мозга.

Ганглионеврома (ганглиоцитома, ганглиома) может развиваться в любых отделах головного мозга, но чаще в области дна III желудочка. Она не имеет капсулы, размеры ее не превышают 2-4 см, среди клеток преобладают глиальные.

Ганглионевромы, развивающиеся из симпатического ствола, нередко прорастают в заднее средостение или в позвоночный канал. В последнем случае опухоль имеет вид песочных часов, т. е.

состоит из двух узлов – паравертебрального и экстрамедуллярного.

Могут обнаруживаться высокие концентрации дофамина, норадреналина, ВИП и простагландинов в сыворотке и моче.

Лечение консервативное – введение спиртового раствора йода, формалина с целью создания условия для их склерозирования. В отсутствие эффекта терапии следует прибегать к хирургическому лечению. Следует отметить, что у части больных ганглиомы исчезают самостоятельно.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ганглиомы (ганглионевромы), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: //www.eurolab.ua/diseases/686/

Что такое ганглиома? Виды, диагностика и методы лечения опухоли

Ганглиома (ганглионеврома)

Латинское слово «ганглий» переводится как «нервное сплетение» или «скопление нервных клеток». Суффикс «-oma» означает опухоль, доброкачественную или злокачественную. Соответственно, слово «ганглиома» − опухоль, состоящая из нервных клеток. Иногда в опухоль включаются не только нервные клетки, но и структурные элементы других тканей, находящихся по соседству.

Почему развивается опухоль?

Исследование этого вопроса продолжается, становятся известными все новые факторы. Современные неврологи склоняются к тому, что основная причина – нарушение эмбриогенеза симпатической нервной системы.

Предполагается, что нарушения возникают из-за вредностей, которые переносит беременная женщина.

Неясно только, почему у одних женщин экологические проблемы, курение или нерациональное питание нарушают развитие плода, а у других – нет.

Подтверждает эту теорию тот факт, что у тех, у кого обнаруживается ганглиома, находят и другие пороки развития – аномалии позвоночника, добавочное костное кольцо вокруг позвоночной артерии, или аномалию Кимерли, сращивание атланта или первого шейного позвонка с затылочной костью и другое.

Наибольшую повреждающую силу имеют инфекции: цитомегаловирус, краснуха, корь, хламидиоз. Плохие условия для развития плода всегда возникают при гипоксии или кислородном голодании плода, которое чаще всего бывает при хронических болезнях матери.

Виды

Существует 3 типа классификаций: по гистологическому строению, по локализации и по степени зрелости.

По клеточному или гистологическому строению выделяют такие опухоли:

  • ганглионеврома, которую называют еще истинной невромой, состоит только из элементов нервной ткани – собственно нейронов и элементов глии, или опорной нервной ткани;
  • ганглиоглиома – в опухоли преобладают вспомогательные глиальные клетки, отличается медленным ростом, обязательно имеются признаки неопластического (ракового) процесса;
  • ганглиоцитома – чаще доброкачественная, которая после образования практически не растет, состоит преимущественно из элементов центральных аксонов, типичное расположение – височная доля мозга и дно III желудочка.

По локализации выделяют опухоли головного и спинного мозга, надпочечников и остальных органов, а также сухожилий, кожи.

По завершенности роста выделяют зрелые ганглиоглиомы и незрелые. Те, которые завершили рост, если они не давят на важные для жизни структуры, – безопасны, чаще всего обнаруживаются случайно и требуют только наблюдения. Незрелые ганглиомы обычно требуют хирургического лечения, а после удаления – лучевой терапии, хотя рост их преимущественно доброкачественный.

Ганглиомы головного мозга

Самые опасные из всех, потому что увеличивают внутричерепной объем, а мозг расположен в замкнутом костном шаре, без возможности увеличения объема. Появляются общемозговые симптомы в виде головной боли, тошноты и рвоты на высоте боли, головокружения.

Самая частая форма – ганглиоцитома. Типичная локализация – дно III желудочка, подкорковые образования, гипоталамус, кора мозжечка, лобная и височная доли.

Эта опухоль не имеет капсулы, прорастает в мозговые участки очень медленно и редко бывает больше 4 см.

Опасна глиома тем, что длительное время никак себя не проявляет. Незаметно развиваются нарушения памяти, которые на первых порах никто не связывает с возможной опухолью.

Могут нарастать изменения личности в виде немотивированной раздражительности, агрессивности.

Такие пациенты могут даже изначально обращаться за психиатрической помощью, и до начала необходимого обследования упускается бесценное время, когда удалять образование уже бессмысленно.

Растущее сдавливание головного мозга утяжеляет симптомы раздражения, и в конце концов пациент попадает к нейрохирургу.

Опухоль спинного мозга

Наиболее распространенная локализация, обнаруживается чаще у молодых женщин до 20 лет.

В типичном случае разрастаются клетки симпатического ствола, которые расположены в позвоночном канале. Из спинномозговой полости берут начало глиомы забрюшинного пространства, заднего средостения, тазовых органов. Реже всего образуются глиомы в шейном отделе.

Неврома спинного мозга имеет характерный вид – похожа на песочные часы. Это обусловлено тем, что оболочка спинного мозга очень плотная. Одна часть опухоли располагается на околопозвоночной (паравертебральной) линии, другая прорастает внутрь позвоночного канала.

Проявления болезни зависят от того, на каком уровне сдавливается головной мозг. Это нарушение движений и чувствительности, мочеиспускания и дефекации, боли в спине на разном уровне.

Особого внимания заслуживают глиомы забрюшинного пространства. Ганглиоциты, организовавшись в опухоль, беспрепятственно растут, поскольку места там много. Возможно поражение всех органов забрюшинного пространства: почки, надпочечники, мочеточники, петли кишечника, поджелудочная железа.

Там же проходят крупные сосуды – аорта и нижняя полая вена. В этом месте расположены симпатический нервный ствол, нервные сплетения, проходит подвздошно-подчревный, запирательный, бедренный и седалищный нервы.

Давление на любую из этих структур рано или поздно приводит к определенной симптоматике.

Диагностика

При современном уровне особых затруднений не вызывает. Используют такие методы:

  • рентгенодиагностика, особенно с применением контраста;
  • исследование сосудов или ангиография;
  • КТ – лучше всего видны образования позвоночника, забрюшинного пространства, грудной полости;
  • МРТ – обнаруживаются преимущественно опухоли головного мозга и спинномозговые;
  • биопсия – наиболее точное исследование, которое устанавливает клеточный состав образования.

Обычно, в зависимости от оснащения лечебного учреждения, одной-двух недель хватает для того, чтобы выяснить, какая именно опухоль образовалась.

Лечение

Требуется в том случае, если глиома сдавливает какие-либо структуры. При случайном обнаружении достаточно только наблюдения, чтобы не пропустить начало роста.

Лечение хирургическое с использованием компьютерной нейронавигации, робототехники и микрохирургии.

Оперативное лечение – это «высший пилотаж», поскольку глиомы часто располагаются вблизи жизненно важных структур.

Оперативные вмешательства на головном и спинном мозге выполняются только в крупных центрах, имеющих как высокотехнологичное оборудование, так и первоклассных специалистов.

Иногда удалить опухоль невозможно. Противопоказания для удаления – глубинное расположение, когда вмешательство имеет более тяжелые последствия, чем рост опухоли. В этих случаях делают паллиативную операцию.

При необходимости хирургическое лечение дополняют лучевым, которое используют преимущественно при озлокачествлении.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Метастазов глиомы не дают, после удаления наступает выздоровление.

Лучшая профилактика – своевременное обследование при первых признаках нездоровья либо превентивная диагностика по желанию пациента.

Оцените эту статью:

Всего : 81

4.17 81

Источник: //mozgius.ru/bolezni/opuholi/ganglioma.html

Ганглионеврома – Медицинский справочник

Ганглиома (ганглионеврома)
Ганглионеврома

Ганглионеврома (ганглиома, ганглионарная неврома, ганглиоцитома) — доброкачественная опухоль, сформированная из элементов симпатических нервных узлов (ганглиев). Ганглионеврома может иметь самую разную локализацию.

Наиболее часто она связана с различными отделами позвоночника, может располагаться в головном мозге, реже — в надпочечниках, желудочно-кишечном тракте, коже, стенке мочевого пузыря. Клинические симптомы, которыми проявляется ганглионеврома, не имеют специфики и зависят от расположения опухоли.

Диагностика осуществляется в основном методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также путем гистологического исследования биопсийного образца тканей опухоли. Лечение ганглионевромы возможно только хирургическим путем.

Ганглионеврома

Ганглионеврома представляет собой плотно-эластический узел, не имеющий отчетливо выраженной капсулы. Форма узла может быть неправильной или округлой. На разрезе ганглионеврома имеет дольчатое или волокнистое строение; характерна белесовато-серая окраска опухоли. Микроскопически ганглионеврома состоит из нервных волокон, ганглиозных клеток и волокон соединительной ткани.

Соотношение структурных элементов ганглионевромы может быть весьма разным. Так, ганглиозные клетки могут быть единичными в препарате, а могут присутствовать в большом количестве; количество соединительнотканных волокон бывает и значительным, и минимальным; нервные волокна чаще безмякотного типа, но встречаются ганглионевромы, в состав которых входят миелиновые нервные волокна.

Причины возникновения ганглионевромы

В современной неврологии на первый план выходит мнение, что ганглионеврома возникает в результате нарушений, происходящих во внутриутробном периоде при закладке симпатической нервной системы.

Это предположение подтверждается частым наличием у пациентов с ганглионевромой других врожденных пороков (аномалий развития позвоночника, волчьей пасти, заячьей губы, врожденной базилярной импрессии, ассимиляции атланта, аномалии Кимерли и др.).

Вероятно факторами, способствующими образованию ганглионевромы, являются неблагоприятные воздействия на организм матери и плода. Это не только радиоактивное облучение, но и различные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, корь, сифилис, хламидиоз и пр.), интоксикации (алкоголем, наркотическими веществами, химикатами), хронические заболевания матери, приводящие к гипоксии плода.

Классификация ганглионевромы

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды опухолей: ганглионевромы головного мозга, ганглионевромы симпатического нервного ствола, ганглионевромы надпочечников и ганглионевромы прочей локализации (кожа, мочевой пузырь, стенка желудка или кишечника). Существенное клиническое значение имеет деление ганглионевром на зрелые и созревающие, из которых первые имеют более благоприятный прогноз.

Симптомы ганглионевромы

Более, чем в 50% случаев ганглионеврома обнаруживается у лиц моложе 20 лет. По некоторым данным эта опухоль чаще поражает лиц женского пола. Клинические проявления ганглионевромы зависят от ее местонахождения, размеров и распространения в соседствующие с ней анатомические структуры.

Наиболее часто ганглионевромы берут свое начало из клеток симпатического ствола на уровне различных отделов позвоночника.

При этом в зависимости от уровня расположения опухоль распространяется в позвоночный канал и кзади — в заднее средостение, забрюшинное пространство или клетчатку малого таза. Реже встречаются опухоли шейного отдела.

Ганглионеврома, прорастающая в позвоночник, имеет вид песочных часов, поскольку она состоит из двух узлов, один из которых расположен паравертебрально, а второй — в позвоночном канале.

Клинически такая опухоль проявляется симптомами сдавления спинного мозга, а при прорастании в него — неспецифической клиникой опухоли спинного мозга. Ганглионеврома отличается медленным ростом, что при локализации в забрюшинном пространстве позволяет ей достигать огромных размеров, не вызывая никаких клинических симптомов.

Ганглионеврома головного мозга чаще носит название ганглиоцитома. На ее долю приходится от 0,1 до 0,4 % всех опухолей внутричерепной локализации.

Опухоль может локализоваться в любом отделе головного мозга, но наиболее часто встречаются ганглионевромы дна III желудочка, гипоталамуса, подкорковых структур, височной и лобной долей, а также диффузная ганглионеврома коры мозжечка.

Как правило, ганглиоцитома имеет размер не более 3-4 см, характеризуется медленным ростом и полным отсутствием капсулы. Такая опухоль может в виде выростов распространяться в ткань мозга и прорастать мозговые оболочки. Ганглионеврома головного мозга не имеет специфических симптомов.

Как и другие внутримозговые опухолиганглионеврома проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами, соответствующими ее расположению. Внутримозговая ганглионеврома может претерпевать бластоматозную трансформацию, перерождаясь в злокачественную нейробластому (ганглионейробластому).

В редких случаях ганглионеврома имеет органную локализацию. Она может поражать надпочечники, органы ЖКТ, мочевой пузырь. При этом отмечается клиническая картина, характерная соответственно для опухолей надпочечников, опухоли желудка, пищевода или тонкого кишечника, доброкачественной опухоли мочевого пузыря.

Диагностика ганглионевромы

Характерный медленный рост приводит к длительному бессимптомному развитию ганглионевромы и затрудняет ее своевременную диагностику. В некоторых случаях она является случайной находкой при обследовании пациента.

Так, при рентгенографии позвоночника или органов грудной клетки ганглионеврома может визуализироваться как примыкающее к позвоночнику однородное затемнение округлой формы. В случае опухоли большого размера может наблюдаться симптом «раздвигания ребер» и появления на них «узур» (вдавлений), обусловленных постоянным давлением опухоли.

При озлокачествлении ганглионевромы рентгенологически определяются деструктивные изменения расположенных рядом с ней позвонков и ребер.

Широкий диапазон локализации ганглионевромы способствует тому, что с ней в своей практике сталкиваются не только неврологи, но и вертебрологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи и др. специалисты. Клинически заподозрить опухоль невролог может по результатам неврологического обследования пациента.

Для подтверждения диагноза в зависимости от расположения опухоли необходимо проведение МРТ или КТ позвоночника, КТ грудной клетки и средостения, МРТ головного мозга.

Подтвердить диагноз опухолевого образования и верифицировать его как ганглионеврому возможно только при гистологическом исследовании образца ткани, который получают в ходе пункционной биопсии позвонка или стереотаксической биопсии головного мозга.

Лечение ганглионевромы

В отношении ганглионевромы возможно только хирургическое лечение. Оно проводится в соответствии с принципами операций на позвоночнике и оперативных вмешательств при опухолях головного мозга.

Сложность радикального удаления опухоли заключается в том, что она зачастую имеет значительные размеры и располагается в жизненно важных структурах ЦНС, оперативное вмешательство на которых сопряжено с опасностью для жизни оперируемого.

Возможность проведения операции и ее объем рассматривается нейрохирургом индивидуально в каждом конкретном случае.

Полное удаление опухоли типа «песочных часов» зачастую требует двух хирургических доступов: ламинэктомии и вскрытия грудной или брюшной полости.

Подобная операция может потребовать участия не только нейрохирургов, но и торакальных хирургов. Радикальное удаление интрамедуллярной опухоли часто не представляется возможным.

В таких случаях ганглионеврома удаляется частично, производится декомпрессия спинного мозга и восстановление ликвороциркуляции.

Удаление ганглионевромы головного мозга часто представляет собой паллиативное вмешательство с частичным удалением опухоли из-за ее больших размеров и значительного распространения в мозговой ткани.

При невозможности полного удаления вентрикулярных опухолей хирургическое вмешательство дополняют шунтирующей операцией — вентрикулоперитонеальным шунтированием или наружным вентрикулярным дренированием.

После удаления ганглионевромы проводится обязательное гистологическое исследование опухоли для исключения ее трансформации в ганглионейробластому.

Прогноз ганглионевромы

Зрелые ганглионевромы небольших размеров, успешно удаляемые хирургическим путем, имеют благоприятный прогноз, хотя в некоторых случаях наблюдается их рецидивирование. Опухоли больших размеров и созревающие ганглионевромы прогностически менее благоприятны. Худший прогноз как для выздоровления, так и для жизни, имеют опухоли с бластоматозным перерождением.

Источник: //mukpomup.ru/%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0/

Ганглионеврома: список симптомов, причины возникновения, лечение, рецидив, профилактика

Ганглиома (ганглионеврома)

Ганглионеврома – опухолевидное новообразование, поражающее симпатические нервные узлы. Данная патология носит доброкачественный характер. Несмотря на такую форму, заболевание нередко приводит к серьезным осложнениям, поэтому важно знать провоцирующие факторы и клиническую картину, чтобы не запустить процесс.

Что такое

Ганглиома сочетает в себе скопившиеся ганглиозные клетки, нервные волокна, частицы соединительной ткани, напоминающие узлы. При этом в разных ситуациях опухоль способна состоять из различных структур. Например, в ганглионеврому входит незначительное количество ганглиозных клеток, но много соединительной ткани или нервных окончаний.

Чаще всего новообразование округлое или неправильной формы, а на поверхности отсутствует выраженная оболочка. Благодаря гистологическому обследованию известно, что неврома обладает волокнистым или дольчатым строением.

В большинстве случаев ганглиомы незначительные, но в запущенных ситуациях патология способна увеличиваться до крупных размеров. Узлы заболевания бывают как единичные, так и множественные. В группу риска входят люди от 20 лет. Причем, женщины страдают этой болезнью чаще мужчин.

Локализация

Опасность ганглионевромы состоит в том, что патологическое новообразование способно возникать в различных органах и системах организма. Чаще всего доброкачественная опухоль поражает зону нервной системы, головной мозг, позвоночный столб, желудок или надпочечники.

Классификация

В зависимости от места расположения, ганглиомы делятся на невромы головного мозга, любых отделов позвоночника, симпатических нервных узлов, стенок кишечника или желудка, кожного покрова, мочевого пузыря и надпочечников. Иногда заболевание поражает другие системы или органы.

Во время диагностических манипуляций опухоль определяется, как созревающая или зрелая. Чаще всего новообразование носит доброкачественный характер и отличается благоприятным прогнозом. При этом зрелые дефекты не способны перерождаться в злокачественную форму.

Что касается созревающей патологии, то такие невромы крайне опасны из-за склонности к малигнизации и трансформации в раковую опухоль. Еще существует классификация ганглионевром по размерам, благодаря чему новообразования делятся на незначительные и крупные.

Причины

Точные причины образования невром, независимо от места расположения заболевания, до сих пор не выявлены.

Основным провоцирующим фактором считается наследственная предрасположенность. По статистическим данным, многие пациенты с ганглионевромой страдают различными генетическими отклонениями в виде заячьей губы или волчьей пасти.

Из-за появления таких нарушений предполагается, что опухоль развивается вследствие пагубного воздействия на организм окружающей среды. Еще на образование данной патологии влияют следующие провоцирующие факторы:

  • Краснуха, корь и прочие вирусные заболевания.
  • Сифилис, хламидиоз и другие инфекционные болезни.
  • Влияние радиационного облучения или токсических веществ.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, курение.

Еще существенно увеличивается вероятность развития невромы, если будущая мать страдает хроническими заболеваниями сердца, почек, анемией.

Клинические проявления

Симптоматика патологического процесса напрямую зависит от расположения новообразования, размеров дефекта и прорастания в близлежащие тканевые структуры. Особую роль играет характер заболевания – доброкачественный либо злокачественный.

Чаще всего ганглиомы поражают спинной мозг, так как формируются в конкретном отделе позвоночного столба. Нередко опухоль состоит из двух узлов, один из которых локализуется в самом позвоночнике, а другой – растет в забрюшинную полость.

Такие ганглионевромы вызывают болевой синдром в спине. При крупных размерах неврома проявляется потерей чувствительности определенных участков тела. Кроме того, больной теряет возможность контролировать функции внутренних органов.

Поражение любого отдела головного мозга обнаруживается редко. Такие ганглиомы растут медленно и редко достигают больших размеров. Если патологический процесс затрагивает серое вещество, то у пациента появляются следующие признаки:

  • Сильная головная боль, головокружения, часто сочетающиеся с тошнотой и рвотой.
  • Ухудшение внимания и памяти.
  • Разнообразные психические отклонения.

Как видно, ганглионеврома головного мозга не вызывает типичную симптоматику. Из-за отсутствия специфических проявлений существенно усложняется диагностика болезни.

Осложнения

Незначительные ганглионевромы часто не вызывают никаких признаков и протекают без осложнений. Однако если новообразование быстро увеличивается, ухудшает качество жизни пациента, то необходимо срочно исследовать пораженную область.

Невромы головного мозга наиболее опасны, так как именно эти опухоли склонны к злокачественной трансформации. Развивающаяся нейробластома характеризуется стремительным прогрессированием выраженной симптоматики, метастазированием. Поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти лечение еще до перерождения ганглиомы в раковую опухоль.

Прогноз

В большинстве случаев лишь во время проведения операции поступает информация об объемах дефекта, поэтому только после хирургического вмешательства и гистологического изучения удается определить тип заболевания. Благоприятным прогнозом отличаются небольшие новообразования, которые можно полностью устранить в ходе процедуры.

При наличии крупных невром или подозрений на злокачественную патологию прогноз неблагоприятный. В запущенных ситуациях хирургическое вмешательство, лучевая терапия иногда не эффективны. Поэтому важно диагностировать проблему на ранней стадии и остановить прогрессирование.

Профилактика

Каких-то особых профилактических мер для защиты от ганглионевромы не существует. Однако можно существенно снизить пагубное воздействие провоцирующих факторов. Будущие мамы должны своевременно и полностью устранять патологии сердца, почек, анемию.

Взрослым необходимо избегать радиационного облучения, пользоваться средствами защиты при работе с токсическими веществами, не курить, не употреблять спиртные напитки.

Различные инфекционные, вирусные болезни должны полностью вылечиваться. Правильное питание, активный образ жизни и контроль состояния позвоночного столба тоже снизят риск развития невромы.

Доброкачественная ганглионеврома способна возникать в разных частях организма. Маленькие дефекты часто не вызывают никаких симптомов и полностью устраняются в ходе операции.

Однако крупные поражения головного мозга или позвоночника склонны к злокачественному перерождению, частым рецидивам, поэтому ежегодное профилактическое обследование позволит выявить опухоль на раннем этапе, защитит от серьезных последствий.

Источник: //onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/ganglionevroma/

Ганглионеврома

Ганглиома (ганглионеврома)

Ганглионеврома (ганглиома, ганглионарная неврома, ганглиоцитома) — доброкачественная опухоль, сформированная из элементов симпатических нервных узлов (ганглиев). Ганглионеврома может иметь самую разную локализацию.

Наиболее часто она связана с различными отделами позвоночника, может располагаться в головном мозге, реже — в надпочечниках, желудочно-кишечном тракте, коже, стенке мочевого пузыря. Клинические симптомы, которыми проявляется ганглионеврома, не имеют специфики и зависят от расположения опухоли.

Диагностика осуществляется в основном методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также путем гистологического исследования биопсийного образца тканей опухоли. Лечение ганглионевромы возможно только хирургическим путем.

Ганглионеврома представляет собой плотно-эластический узел, не имеющий отчетливо выраженной капсулы. Форма узла может быть неправильной или округлой. На разрезе ганглионеврома имеет дольчатое или волокнистое строение; характерна белесовато-серая окраска опухоли. Микроскопически ганглионеврома состоит из нервных волокон, ганглиозных клеток и волокон соединительной ткани.

Соотношение структурных элементов ганглионевромы может быть весьма разным. Так, ганглиозные клетки могут быть единичными в препарате, а могут присутствовать в большом количестве; количество соединительнотканных волокон бывает и значительным, и минимальным; нервные волокна чаще безмякотного типа, но встречаются ганглионевромы, в состав которых входят миелиновые нервные волокна.

Ганглионеврома

В современной неврологии на первый план выходит мнение, что ганглионеврома возникает в результате нарушений, происходящих во внутриутробном периоде при закладке симпатической нервной системы.

Это предположение подтверждается частым наличием у пациентов с ганглионевромой других врожденных пороков (аномалий развития позвоночника, волчьей пасти, заячьей губы, врожденной базилярной импрессии, ассимиляции атланта, аномалии Кимерли и др.).

Вероятно факторами, способствующими образованию ганглионевромы, являются неблагоприятные воздействия на организм матери и плода. Это не только радиоактивное облучение, но и различные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, корь, сифилис, хламидиоз и пр.), интоксикации (алкоголем, наркотическими веществами, химикатами), хронические заболевания матери, приводящие к гипоксии плода.

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды опухолей: ганглионевромы головного мозга, ганглионевромы симпатического нервного ствола, ганглионевромы надпочечников и ганглионевромы прочей локализации (кожа, мочевой пузырь, стенка желудка или кишечника). Существенное клиническое значение имеет деление ганглионевром на зрелые и созревающие, из которых первые имеют более благоприятный прогноз.

Более, чем в 50% случаев ганглионеврома обнаруживается у лиц моложе 20 лет. По некоторым данным эта опухоль чаще поражает лиц женского пола. Клинические проявления ганглионевромы зависят от ее местонахождения, размеров и распространения в соседствующие с ней анатомические структуры.

Наиболее часто ганглионевромы берут свое начало из клеток симпатического ствола на уровне различных отделов позвоночника.

При этом в зависимости от уровня расположения опухоль распространяется в позвоночный канал и кзади — в заднее средостение, забрюшинное пространство или клетчатку малого таза. Реже встречаются опухоли шейного отдела.

Ганглионеврома, прорастающая в позвоночник, имеет вид песочных часов, поскольку она состоит из двух узлов, один из которых расположен паравертебрально, а второй — в позвоночном канале.

Клинически такая опухоль проявляется симптомами сдавления спинного мозга, а при прорастании в него — неспецифической клиникой опухоли спинного мозга. Ганглионеврома отличается медленным ростом, что при локализации в забрюшинном пространстве позволяет ей достигать огромных размеров, не вызывая никаких клинических симптомов.

Ганглионеврома головного мозга чаще носит название ганглиоцитома. На ее долю приходится от 0,1 до 0,4 % всех опухолей внутричерепной локализации.

Опухоль может локализоваться в любом отделе головного мозга, но наиболее часто встречаются ганглионевромы дна III желудочка, гипоталамуса, подкорковых структур, височной и лобной долей, а также диффузная ганглионеврома коры мозжечка.

Как правило, ганглиоцитома имеет размер не более 3-4 см, характеризуется медленным ростом и полным отсутствием капсулы. Такая опухоль может в виде выростов распространяться в ткань мозга и прорастать мозговые оболочки. Ганглионеврома головного мозга не имеет специфических симптомов.

Как и другие внутримозговые опухоли ганглионеврома проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами, соответствующими ее расположению. Внутримозговая ганглионеврома может претерпевать бластоматозную трансформацию, перерождаясь в злокачественную нейробластому (ганглионейробластому).

В редких случаях ганглионеврома имеет органную локализацию. Она может поражать надпочечники, органы ЖКТ, мочевой пузырь. При этом отмечается клиническая картина, характерная соответственно для опухолей надпочечников, опухоли желудка, пищевода или тонкого кишечника, доброкачественной опухоли мочевого пузыря.

Характерный медленный рост приводит к длительному бессимптомному развитию ганглионевромы и затрудняет ее своевременную диагностику. В некоторых случаях она является случайной находкой при обследовании пациента.

Так, при рентгенографии позвоночника или органов грудной клетки ганглионеврома может визуализироваться как примыкающее к позвоночнику однородное затемнение округлой формы. В случае опухоли большого размера может наблюдаться симптом «раздвигания ребер» и появления на них «узур» (вдавлений), обусловленных постоянным давлением опухоли.

При озлокачествлении ганглионевромы рентгенологически определяются деструктивные изменения расположенных рядом с ней позвонков и ребер.

Широкий диапазон локализации ганглионевромы способствует тому, что с ней в своей практике сталкиваются не только неврологи, но и вертебрологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи и др. специалисты. Клинически заподозрить опухоль невролог может по результатам неврологического обследования пациента.

Для подтверждения диагноза в зависимости от расположения опухоли необходимо проведение МРТ или КТ позвоночника, КТ грудной клетки и средостения, МРТ головного мозга.

Подтвердить диагноз опухолевого образования и верифицировать его как ганглионеврому возможно только при гистологическом исследовании образца ткани, который получают в ходе пункционной биопсии позвонка или стереотаксической биопсии головного мозга.

В отношении ганглионевромы возможно только хирургическое лечение. Оно проводится в соответствии с принципами операций на позвоночнике и оперативных вмешательств при опухолях головного мозга.

Сложность радикального удаления опухоли заключается в том, что она зачастую имеет значительные размеры и располагается в жизненно важных структурах ЦНС, оперативное вмешательство на которых сопряжено с опасностью для жизни оперируемого.

Возможность проведения операции и ее объем рассматривается нейрохирургом индивидуально в каждом конкретном случае.

Полное удаление опухоли типа «песочных часов» зачастую требует двух хирургических доступов: ламинэктомии и вскрытия грудной или брюшной полости.

Подобная операция может потребовать участия не только нейрохирургов, но и торакальных хирургов. Радикальное удаление интрамедуллярной опухоли часто не представляется возможным.

В таких случаях ганглионеврома удаляется частично, производится декомпрессия спинного мозга и восстановление ликвороциркуляции.

Удаление ганглионевромы головного мозга часто представляет собой паллиативное вмешательство с частичным удалением опухоли из-за ее больших размеров и значительного распространения в мозговой ткани.

При невозможности полного удаления вентрикулярных опухолей хирургическое вмешательство дополняют шунтирующей операцией — вентрикулоперитонеальным шунтированием или наружным вентрикулярным дренированием.

После удаления ганглионевромы проводится обязательное гистологическое исследование опухоли для исключения ее трансформации в ганглионейробластому.

Зрелые ганглионевромы небольших размеров, успешно удаляемые хирургическим путем, имеют благоприятный прогноз, хотя в некоторых случаях наблюдается их рецидивирование. Опухоли больших размеров и созревающие ганглионевромы прогностически менее благоприятны. Худший прогноз как для выздоровления, так и для жизни, имеют опухоли с бластоматозным перерождением.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/ganglioneuroma

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий