Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Фиброматоз десен: причины, формы, симптомы, лечение

Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

2634

Среди стоматологических заболеваний есть некоторая часть тех, которые практически не связаны с поражением зубов.

Ведь в ротовой полости есть множество тканей, патологическое изменение которых также относят к стоматологическим проблемам. Одним из таких заболеваний является фиброматоз десен.

Встречается оно по статистике довольно редко, однако не настолько, чтобы о нем не говорить. Характеризуется фиброматоз тем, что в тканях десен под воздействием многих факторов начинается процесс разрастания.

Если не принять мер, то на поздних стадиях фиброматоз может привести к тому, что коронковые части большинства зубов закрываются более чем наполовину, а в особо сложных случаях – даже полностью.

Общее описание

Можно встретить несколько названий этого явления наряду с фиброматозом – это гипертрофия и гиперплазия десны. Если рассмотреть более подробно, то слово «гиперплазия» подходит больше, так как оно описывает процесс образования новых клеток.

Именно такой процесс и проходит в тканях пародонта или десны – в них начинается процесс образования клеток соединительной ткани и большого увеличения их количества. Эти новые клетки образуют фибрильную ткань, которая и становится причиной внешнего увеличения десен.

В зависимости от причин возникновения заболевание может начать развиваться в детском возрасте, примерно в то же время, как прорезываются первые зубы. Иногда также встречается и у взрослых людей – чаще молодого и реже среднего возраста.

Вкратце о данном заболевании нам расскажут в следующем видео:

Патогенез или механизм болезни

Основными клетками соединительной или фиброматозной ткани являются фибробласты. Их рост более медленный, чем у обычных клеток, однако в процессе роста они образуют довольно значительное количество коллагена и подобных элементов. Именно они при накоплении и становятся причиной увеличения объема тканей.

Полностью механизм развития этого заболевания до сих пор не изучен. Однако чаще всего наблюдается такая картина: через мембраны фибробластов должен проходить кальций, однако это внутреннее движение нарушается.

Это провоцирует нестабильность работы и процесса жизнедеятельности клеток вообще. А из-за нестабильности провоцируется усиленный рост коллагена, который является основой соединительной ткани.

Две формы заболевания

Существует две формы этого заболевания, которые отличаются величиной охвата ротовой полости.

Очаговый фиброматоз

Также может называться ограниченным. Это более редкая форма, при которой разрастания тканей локализуются в области бугра только верхней челюсти или, возможно, на внутренней (языковой) части десны около нижней челюсти.

При этой форме измененные увеличенные участки имеют довольно правильную округлую форму и гладкую поверхность. При этом их консистенция плотная и однородная. Образовываться могут как на обеих сторонах, так и на одной.

Генерализованная форма

фиброматоз десен

В этом случае сразу же образуется несколько участков с разрастанием тканей. Они, увеличиваясь, сливаются в одну большую измененную поверхность. В конечном итоге, это может привести к тому, что полностью или почти полностью закрываются коронковые части зубов.

Генерализованный фиброматоз может быть диффузным или нодулярным. В случае развития диффузного типа, соединительные ткани разрастаются довольно однородно. А вот при нодулярном типе, новообразованные ткани наполнены большим количеством узелков.

Следует упомянуть, что развитие заболевания проходит очень медленно независимо от причин и наличия лечения. Однако, уже развившись, фиброматоз становится препятствием к нормальному проведению гигиенических процедур ротовой полости, приему пищи, так как разросшиеся участки мешают жевать.

Кроме всего прочего, это заболевание становится со временем очень серьезным косметическим дефектом, что влияет, в частности, на психологическое состояние пациента, провоцируя упаднические настроения и депрессии.

Причины

Фиброматоз десен считается генетически обусловленным заболеванием. Точная его этиология пока не выяснена. У специалистов есть только более-менее обоснованные предположения по поводу причины возникновения.

Генетическая предрасположенность

Первая причина – генетическая предрасположенность. В этом случае заболевание начинает проявляться в основном в возрасте одного года или десяти лет. Среди предрасполагающих факторов также можно отметить также два пункта:

  • в период начала прорезывания постоянных зубов может измениться реактивность организма;
  • серьезные сдвиги в работе эндокринной системы в препубертатном периоде (перед — половым созреванием, около 7–8 лет).

Причины лекарственного фиброза

Кроме этого, выделяют также лекарственный фиброматоз, причинами которого становится прием некоторых медикаментов. В этом случае заболевание начинает проявляться уже в старшем возрасте. Причем возможность его появления не зависит ни от пола, ни от возраста.

Немного отличается и течение болезни. В случае, когда причиной стал прием некоторых лекарств, прежде всего, увеличиваются межзубные сосочки.

Также меняется их консистенция на плотную и эластичную, а цвет становится розовым. Разрастание сосочков может усилиться до того, что закроются мягкими тканями видимые участки зубов.

Лекарственные препараты, вызывающие фиброз (наиболее часто встречающиеся):

  • циклоспорин (используется в период после трансплантации органов);
  • фенитоин (профилактика эпилептических припадков);
  • вальпроат натрия (при эпилепсии);
  • амлодипин, дилтиазем, фелодипин, нифедипин, верапамил и другие блокаторы кальциевых каналов;
  • препараты на основе эстрогена, в том числе оральные контрацептивы.

Симптомы

Основное проявление этого заболевания уже упоминалось – это увеличение в объеме тканей десны. Однако симптомы стоит рассмотреть более подробно.

  • Набухание и увеличение объема десен. Сюда относят непосредственно десневой край и сосочки.
  • Межзубные промежутки заполняются тканью.
  • Увеличенные участки становятся более плотными, чем не измененные.
  • Однородный (гомогенный) цвет десны – розовый.
  • Закрытие поверхности коронок зубов на половину и более того.

Симптоматика относительно трех стадий заболевания

Симптомы фиброматоза десен различны в зависимости от определенной стадии (или степени) заболевания. Именно в этом ключе их и нужно рассматривать.

Дело в том, что длительное время изменений можно не замечать, так как боль и другие неприятные ощущения практически полностью отсутствуют. Поэтому очень важно обращать внимание на внешний вид слизистой в полости рта и его изменение.

Первая степень

Среди проявлений избыточный рост межзубных сосочков и края десны. Появляется утолщение, внешне напоминающее валик.

Оно располагается на всем пораженном участке. Высота его обычно достигает примерно трети коронковой части зубов. На этом этапе полностью отсутствует болезненность, а также признаки воспаления.

Вторая степень

Прогрессирование заболевания приводит к переходу ко второй стадии, когда разросшиеся ткани могут закрывать уже почти половину зубов. Чистка зубов, другие гигиенические процедуры или прием пищи чаще всего провоцируют появление кратковременной кровоточивости измененных набухших участков.

Третья степень

На этом этапе уже более двух третей нормальной высоты зубов закрыто разросшимися сосочками и десневым краем. В некоторых, особенно сложных и тяжелых случаях развития болезни, может перекрываться даже жевательная поверхность и режущие края. Сверху на участках, которые увеличены, начинает появляться грануляционная ткань.

Практически всегда увеличенные участки внешне разделены на доли, которые соответствуют изначальной форме десен. Получается как будто скопление валиков. Реже разрастания выглядят папилломатозно, то есть состоят из множества небольших участков.

Осложнения и сопутствующие заболевания

Фиброматоз может провоцировать развитие различных сопутствующих стоматологических проблем, которые можно считать осложнениями данного заболевания.

Прежде всего, необходимо заметить, что разрастание тканей приводит к образованию патологически глубоких зубодесневых карманов. Очистить их полностью самостоятельно невозможно. Именно поэтому в них скапливается довольно большое количество остатков пищи вместе с бактериями.

Такие отложения довольно быстро превращаются в твердый зубной камень, который часто становится причиной не только воспаления окружающих его тканей, но также к их отслоению от зуба и сильной травматизации.

Кроме того, во многих случаях фиброматоз во второй и третьей стадии становится причиной атрофии участка кости верхней челюсти, который несет на себе зубы.

Происходит рассасывание не только межзубных перегородок, но и гребня альвеолярного отростка. Это приводит к расшатыванию и большой подвижности зубов.

Лечение

На данный момент лечение фиброматоза в условиях клиники – только хирургическое. Необходимо удалять пораженные ткани вплоть до надкостницы.

Возможно применение не только классических хирургических инструментов, но также и лазера, что значительно упрощает процесс заживления.

Если болезнь вызвана лекарственными препаратами, их следует отменить и назначить другие. Во многих случаях это приводит к тому, что десны постепенно приходят к своему исходному виду. Однако при отсутствии такой реакции, либо рецидиве тоже требуется хирургическое вмешательство.

Использование народных средств

Народные средства в случае гипертрофии десны практически не действенны. Однако их можно применять в качестве дополнительных процедур.

Это полоскания разнообразными отварами и настойками растений, которые имеют антибактериальное и противовоспалительное действие. К ним можно отнести ромашку, шалфей, кору дуба и многое другое.

Профилактика

Так как исключить генетический фактор развития фиброматоза нет возможности, следует применять классические методы профилактики стоматологических заболеваний.

Прежде всего, это качественная гигиена всей ротовой полости. Сюда входит также периодический осмотр у стоматолога и профессиональная чистка зубных отложений.

Кроме того, следует очень осторожно подходить к назначению новых лекарств, которые попадают в группу риска.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/fibromatoz-etiologiya-i-terapiya-zabolevaniya.html

Гипертрофия десен (Фиброматоз): фото, лечение

Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Болезни пародонта встречаются так же часто, как и кариозные поражения зубов. Признаками патологического процесса служат не только кровоточивость и болезненные ощущения во время еды, но и разрастание папиллярно-маргинально-альвеолярной области десны.

Фиброматоз десен – это нарушение состояния пародонта, проявляющееся разрастанием десневых сосочков, папиллярной и альвеолярной зоны. Заболевание встречается редко, но для профилактики и раннего выявления патологии нужно знать особенности течения фиброматоза десен.

Причины фиброматоза десен

Гипертрофия десны, как правило, образуется по наследственной причине. Если же кто-то из близких родственников страдал разрастанием пародонта, увеличивается риск развития того же заболевания.

Стоматологи спорят о точной этиологии фиброматоза десен, но благодаря многолетним наблюдениям, можно сказать, что патология имеет 2 основные причины:

  1. Лекарственные средства.
  2. Наследственная предрасположенность.

Генетическая предрасположенность к гипертрофии десен

Провоцируется мутацией гена SOD1. Генетический фиброматоз десен развивается с детского возраста (3–10 лет), острые симптомы болезни беспокоят во время нарушения обмена веществ и гормональной перестройки в юношестве, при беременности и эндокринных патологиях.

Формы

В зависимости от локализации различают 2 формы фиброматоза пародонта: очаговая и генерализованная.

ОчаговаяГенерализованная
Поражение периодонтальной ткани ограничено (в области 2–3 зубов).Дискомфортных ощущений нет.Локализация: альвеолярные отростки верхней челюсти, язычная область моляров и премоляров нижней челюсти.Обширное поражение пародонта.Пациенты жалуются на болезненность, кровоточивость и запах изо рта.Локализация: вся область пародонта верхней и нижней челюсти.

Очаговая форма

Фиброматоз десны очаговой формы встречается намного реже, нежели генерализованное разрастание пародонта. Такой вид патологического процесса характеризуется медленным развитием, разрастанием мягких тканей в области нескольких зубов и перекрытием коронки на ½ части зуба.

Десневые образования при ограниченной форме имеют округлую форму, плотную консистенцию и блестящую структуру. При отсутствии своевременного лечения, гипертрофия мягких тканей провоцирует убыль десневого края в контактных поверхностях между зубами.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы для точной установки диагноза и назначения правильного лечения. Для того чтобы не спутать фиброматоз десен с другим стоматологическим заболеванием, гипертрофию пародонта принято дифференцировать с хроническим пародонтитом, гипертрофическим гингивитом, онкологией.

При первом посещении стоматолога назначаются такие исследования, как:

  • внешний осмотр полости рта;
  • забор биологического материала на гистологию;
  • биопсия;
  • ортопантомограмма.

После постановки диагноза врач назначает лечебную терапию.

Лечение фиброматоза

Лечение фиброматоза назначается специалистом в зависимости от причины заболевания. Если же причиной разрастания мягких тканей является прием лекарственных препаратов, в таком случае требуется их отмена и дальнейшее снятие симптомов в полости рта. В других ситуациях практикуется исключительно хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, из-за которых произошло разрастание десневых сосочков, заменяются аналогичными препаратами, не обладающими прямым воздействием на ткани пародонта.

Помимо этого, доктор проводит санацию ротовой полости, профессиональную чистку зубов и антисептическую обработку десен.

При дальнейшем развитии фиброматоза десен назначается оперативное лечение.

Хирургическое лечение гипертрофии десен

Хирургическое лечение проводится стоматологом-хирургом в условиях стационара. Выбор наркоза зависит от клинической картины. При очаговом течении патологического процесса или второй степени генерализованной формы заболевания оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Общий наркоз практикуется при тяжелой стадии фиброматоза десен.

Операция проводится с помощью карбидного бора или углекислого лазера. Второй способ является наиболее щадящим из-за минимальной кровопотери во время лечения.

Пораженная слизистая иссекается от кости челюсти, после чего проводится позиционирование десневого лоскута. Ткани слизистой оболочки сшиваются и накрываются лечебной прокладкой.

Осложнения

Из-за особенности заболевания фиброматоз десен вызывает множество других стоматологических нарушений.

Одна из основных проблем, возникшая на фоне фиброматоза десен – патологическое увеличение пародонтального кармана. Это осложнение влечет за собой активное размножение болезнетворных бактерий, инфицирование десен и периодонта, увеличение межзубных промежутков, изменение прикуса.

Если же патология встречается у детей, в этом случае нарушается смена временных зубов на постоянные.

К счастью, осложнения после фиброматоза десен можно устранить грамотным путем. Гигиена ротовой полости восстанавливается профессиональной чисткой зубов, а появление диастем и патологический прикус можно изменить ортодонтическим лечением.

Ортодонтическое исправление зубной дуги подразумевает собой использование брекетов с одновременной установкой ретейнеров.

Профилактика фиброматоза десен

Чтобы уберечь себя от развития фиброматоза десен, следует соблюдать нижеперечисленные правила:

  1. Чистить зубы 2 раза в день выметающими движениями «от красного к белому».
  2. Использовать зубную нить ежедневно перед сном.
  3. Ополаскивать полости рта после каждого приема пищи.
  4. Проводить профессиональную гигиену зубов 1 раз в полгода.
  5. Отказаться от слишком горячей и холодной пищи.
  6. С профилактической целью посещать стоматолога-терапевта 1 раз в год.
  7. При обнаружении подозрительных ощущений в полости рта сразу же обращаться к стоматологу.

При применении лекарственных средств рекомендуется консультироваться с лечащим врачом и стоматологом. От самолечения стоматологических заболеваний нужно отказаться.

Современная медицина и новые технологии позволяют избавиться от заболеваний пародонта за короткое время. Для быстрого выздоровления и короткого реабилитационного периода необходимо соблюдать все рекомендации врача и следовать гигиеническим правилам.

  1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  2. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
  3. О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
  4. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  5. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. Copenhagen.
  6. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000

Источник: //DesnaZub.ru/zabolevaniya/gipertrofiya-desen-fibromatoz-foto-lechenie

Фиброматоз десен

Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Фиброматоз десен – опухолеподобное поражение тканей пародонта, проявляющееся гипертрофией десневого края, сосочков или всей альвеолярной десны. Пациенты жалуются на разрастание десен. Иногда может наблюдаться кровоточивость при приеме пищи.

При фиброматозе десен снижается качество гигиены полости рта, вследствие чего нередко присутствует неприятный запах изо рта. Десна в участке поражения плотная, бледно-розового цвета, имеет валикообразную форму.

Диагностика фиброматоза десен базируется на основании жалоб, денных клинического осмотра, рентгенографии, гистологического исследования. Лечение фиброматоза десен хирургическое.

Фиброматоз десен – продуктивное воспаление тканей десны ограниченного или диффузного характера. Патологию чаще выявляют у людей молодого возраста. Нередко фиброматоз десен диагностируют у детей в период прорезывания временных или постоянных зубов. Признаки заболевания встречаются преимущественно у представительниц женского пола.

Определенной сезонности обращения пациентов с фиброматозом десен в медицинское учреждение не отмечается. Лечение заболевания заключается в хирургическом иссечении разросшейся десны. Первоочередной задачей при фиброматозе десен медикаментозного происхождения является замена лекарственных препаратов.

Прогноз при фиброматозе не всегда благоприятный, высока вероятность рецидива.

Фиброматоз десен

Фиброматоз десен является генетически детерминированным заболеванием с доминантным типом наследования. Основная причина патологии – мутация гена SOS1. Кроме этого, различают фиброматоз десен медикаментозного происхождения.

Продуктивное воспаление маргинальной десны и межзубных сосочков наблюдается у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, иммуносупрессоры, блокаторы кальциевых каналов. Прием гормональных контрацептивов также может привести к утолщению и гипертрофии десневого края.

Ученые не исключают взаимосвязи фиброматоза десен с эндокринной патологией. Генерализированные гипертрофические изменения встречаются также при синдроме Дауна.

Различают 3 степени фиброматоза десен:

1. Начальная степень (1). Характеризуется утолщением межзубных сосочков, при этом гипертрофированная десна перекрывает треть коронки зуба в участке поражения.

2. Средняя степень (2). Разросшиеся десна перекрывают половину коронковой части зубов.

3. Тяжелая степень (3). Фиброзными тканями перекрыта большая часть зуба (свыше 2/3).

По распространенности фиброматоз десен может иметь ограниченный (очаг поражения локализуется в пределах нескольких зубов) или генерализованный характер.

Пациенты с фиброматозом десен жалуются на разрастание десневого края, перекрытие фиброзной тканью коронок зубов, вследствие чего нарушается прием пищи, ухудшаются условия, необходимые для проведения гигиены полости рта.

Мягкий зубной налет скапливается под гипертрофированной десной, что может привести к деминерализации эмали, развитию кариеса и гингивита. У больных с фиброматозом десен присутствует неприятный запах изо рта.

При длительном течении заболевания зубы приобретают патологическую подвижность.

В случае развития тотального фиброматоза альвеолярный отросток разрушается, а костная ткань замещается фиброзными разрастаниями. Клинически маргинальная, альвеолярная десна, интерпроксимальные сосочки бледно-розового цвета, безболезненные при пальпации.

При фиброматозе десен наблюдается диффузное или очаговое уплотнение и разрастание десневого края. Маргинальная десна может перекрывать 1/3, 1/2, 2/3 коронки зуба. При этом продуктивный процесс нередко развивается как с вестибулярной, так и с оральной стороны.

Регионарные лимфоузлы у пациентов с фиброматозом не пальпируются. Общее состояние не нарушено.

Диагностика фиброматоза десен сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра, рентгенографии, гистологического исследования. У пациентов с фиброматозом десен кожные покровы в цвете не изменены, открывание рта осуществляется в полном объеме.

В ходе внутриротового осмотра врач-стоматолог выявляет гипертрофированную десну бледно-розового цвета. При пальпации десневой край плотной консистенции, безболезненный. Гипертрофические процессы более выражены со щечной стороны.

В зависимости от степени вовлечения в патологический процесс продуктивное воспаление может ограничиваться несколькими зубами или быть генерализированным.

Рентгенографически при фиброматозе обнаруживают остеопороз межзубных перегородок, реже присутствуют признаки деструкции костной ткани. В ходе гистологического исследования в иссеченных гипертрофированных тканях отмечают повышенное содержание волокон.

Дифференцируют фиброматоз десен с эпулисом, фибромой, липомой. Диагностические и лечебные мероприятия проводит стоматолог-хирург.

Задачей терапевта-стоматолога и пародонтолога является выявление заболевания и направление пациента к соответствующему специалисту.

Первоочередной задачей при лечении фиброматоза десен является устранение причинных факторов. Если при патологии наследственного характера повлиять на структуру генетического материала невозможно, то в случае лекарственного фиброматоза десен показана замена медицинских препаратов, прием которых вызвал гипертрофические изменения.

Разросшуюся десну в стоматологии иссекают хирургическим путем вплоть до периоста. На образовавшуюся раневую поверхность накладывают повязку на основе йодоформа и защитную пластинку. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции после оперативного вмешательства назначают антисептические и антибактериальные средства.

Прогноз при фиброматозе десен не всегда благоприятный, высоки риски рецидивов.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/gingival-fibromatosis

Что такое фиброматоз десен, как лечится заболевание

Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Среди множества стоматологических болезней есть те, которые только от части связаны с заболеваниями зубов.

В ротовой полости находятся ткани, аномальные изменения которых относятся к стоматологическим проблемам.

Одной такой проблемой является фиброматозное разрастание тканей десны (фиброматоз).

Краткое описание заболевания

Кроме фиброматоза, это заболевание в стоматологии называется гиперплазией или гипертрофией десны.

Оно характеризуется прогрессирующим неконтролируемым формированием новых клеток соединительной ткани в деснах и пародонте. Из них образуется фибрильная ткань, являющаяся причинным фактором увеличения размеров десен.

Заболевание по статистическим данным встречается редко, его механизм до конца не ясен.

Очаговый

Второе название этой формы фиброматоза – ограниченный. Это довольно редкая форма заболевания, протекающая медленно. При ней происходит разрастание только тех тканей, которые локализованы в районе бугра верхней челюсти.

В единичных случаях подобное разрастание появляется на язычковой части (внутренней) десны рядом с нижней челюстью. По цвету они не выделяются от здоровых тканей, безболезненны.

Увеличенные в размере участки имеют округлую форму и довольно гладкую поверхность, плотную однородную консистенцию. Образования закрывают на треть коронки зубов (реже полностью).

Они препятствуют замене молочных зубов на постоянные. Патология грозит распадом перегородок между зубами, развитием остеопороза.

Генерализованный

Данная форма характеризуется формированием сразу нескольких патологических участков. Увеличиваясь постепенно в размере, они объединяются в один большой очаг поражения. В результате коронки зубов почти целиком закрываются разросшейся тканью.

Генерализованная форма бывает 2-х типов:

  • диффузной – рост ткани идет однородно;
  • нодулярной – разросшиеся ткани в себе имеют большое число узелков.

Развитие болезни происходит медленно. Разросшись, патология становится серьезным препятствием для правильного выполнения гигиенических процедур ротовой полости, мешает нормальному питанию, поскольку эти ткани мешают откусывать и пережевывать пищу.

Со временем обе формы болезни превращаются в серьезный косметический дефект, влияющий на психологическое состояние, развивая депрессию.

Влияние медицинских препаратов

Вторая причина – побочный эффект от длительного приема определенных групп лекарственных препаратов. Болезнь начинает себя проявлять в старшем возрасте. Одинаково подвержены ей как мужчины, так и женщины.

На развитие фиброза оказывают влияние:

  • Иммунодепрессанты – применяются после проведения трансплантации органов.
  • Противоэпилептические – назначается для предупреждения приступов эпилепсии и снижения частоты их проявления.
  • Блокаторы кальциевых каналов, назначаемые при гипертонии и патологии сердца и сосудов.
  • Гормональные контрацептивы, содержащие эстроген.

Заболевание начинается с увеличения (набухания) межзубных сосочков. Затем изменяется консистенция: они становятся эластичными и плотными, цвет меняется на розовый.

Немаловажную роль в возникновении болезни играет воспаление, которое вызывается бактериями, живущими в обильных зубных отложениях.

Как проводится лечение

Применяется 2 вида лечения:

  • Отмена применяемых медицинских препаратов, если они послужили причиной разрастания.
  • Хирургическая операция (во всех остальных случаях).

Лекарственное лечение

Терапия подразумевает полную отмену препаратов, которые спровоцировали развитие болезни. В случае крайней необходимости отмененные препараты заменяются другими.

Отмена лекарственных средств в большинстве случаев приводит к постепенному восстановлению первоначального состояния десен.

Если восстановления не происходит или фиброзная ткань уменьшилась незначительно, проводится ее иссечение хирургическим методом.

Хирургическое вмешательство

Данный способ лечения является единственным на сегодня способом избавления от разрастания фиброматозной ткани. Продолжительность операции – 30-40 мин.

Общая продолжительность хирургического курса лечения – около 30 дней. Операция проходит поэтапно:

  • Вводится местный наркоз: применяется инфильтративная или проводниковая анестезии.
  • Фиброматозное разрастание иссекается с надкостницей.
  • Удаляются все подвижные (шатающиеся) зубы на одной челюсти.
  • Проводятся гемостаз с антисептической обработкой оперируемого участка альвеолярной кости.
  • Ножницами мембране из силикона создают форму поверхности пораженного участка и покрывают ею.
  • Края мембраны и слизистой фиксируются швом (закрепление выполняется комбинацией непрерывного и узлового швов).
  • При фиксации форма и положение мембраны постоянно корректируется ножницами. Ее прозрачность дает возможность стоматологу затем следить за ходом заживления.
  • При необходимости под мембрану вводятся антибактериальные, кератопдастические, гемостатические препараты.

Мембрана снимается после формирования гранулированной ткани снятием всех швов. Дальнейшее восстановление и образование эпителия проходит обычно без осложнений в ротовой полости в открытом виде.

Если фиброматозная ткань разрослась на молочных зубах, их удаляют в процессе операции.

Благоприятный исход первой операции позволяет через 8-10 дней провести вторую на другой челюсти.

В некоторых стоматологических клиниках вместо обычных хирургических инструментов для рассечения применяется лазер, что имеет ряд преимуществ: стерильность, отсутствие послеоперационных отеков, минимальная кровопотеря, точность иссечения высокая. В следующем видео показано, как проводится данная операция:

Важно помнить, что применение народных средств не даст ожидаемого положительного результата. Отказ от проведения лечения и самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья. Их устранение будет сложнее и продолжительнее, чем лечение фиброматоза.

Если не лечить

Почти во всех случаях болезнь ведет к появлению сопутствующих проблем, считающиеся в стоматологии осложнениями. Увеличения межзубных сосочков и краев десны приводят к формированию глубоких зубодесневых карманчиков.

В них могут скапливаться остатки еды и развиваться бактерии. Очистить кармашки самостоятельно невозможно.

Подобное осложнение очень быстро перерождается в зубной камень, являющийся причиной развития воспаления всех тканей. Иногда происходит их отслоение от зуба, что вызывает травматизацию.

Болезнь на II и III стадиях приводит к атрофии кости на пораженных областях верхней челюсти, остеопорозу, разрушению перегородок между зубами.

Наблюдаются расшатывание зубов, распад альвеолярных отростков, развивается дистопия (смещение зубов в сторону языка, щек или поворачивание его вокруг своей оси).

Если заболевание прогрессирует у детей, то может произойти задержка смены прикуса и прорастания постоянных (коренных) зубов, что в дальнейшем неблагоприятно скажется на развитии зубочелюстной системы.

Отзывы

Фиброматоз, хоть и является доброкачественным заболеванием, не перерождающимся в рак и не дающим метастаз, требует обязательного лечения. Его игнорирование чревато развитием более серьезных патологий и осложнений.

Источник: //dentist-pro.ru/lechenie/desny/fibromatoz.html

Фиброматоз дёсен. Лекарственная гипертрофия дёсен. Первичный герпетический гингивостоматит

Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Фиброматоз дёсен — прогрессирующее разрастание фиброзной ткани в дёснах. Заболевание встречают редко, оно наследуется по аутосомно-доминантному типу. Фиброматозная ткань содержит фибробласты, которые растут медленнее, чем нормальные, но образуют больше коллагена и других элементов внеклеточного матрикса.

Заболевание начинается в период прорезывания зубов и с возрастом прогрессирует. Разрастание дёсен обычно генерализованное, не связано с воспалительным процессом и затрагивает щёчную или язычную поверхность одной или обеих челюстей.

Десневой край, межзубные сосочки и свободная поверхность десны гипертрофированы, имеют гомогенный розовый цвет, плотную консистенцию, часто нодулярную структуру и не кровоточат.

Различают две формы фиброматоза дёсен: генерализованную и ограниченную. При генерализованном фиброматозе, который бывает нодулярным или диффузным, образуется несколько сливающихся очагов зернистых разрастаний десны, которые в конце концов могут закрыть коронки зубов.

При более редком ограниченном фиброматозе выявляют одиночные разрастания в области бугра верхней челюсти или язычной поверхности десны нижней челюсти. Эти разрастания имеют гладкую поверхность, плотную консистенцию и правильную округлую форму, локализуются на одной стороне или имеют двустороннюю локализацию.

Ограниченный фиброматоз называют также очаговым.

Фиброматоз дёсен препятствует нормальному прорезыванию зубов, ограничивает жевание и затрудняет уход за полостью рта. При выраженном фиброматозе дёсен основным симптомом заболевания может быть отсутствие прорезывания молочных или постоянных зубов. При наличии всех зубов даже при тщательном уходе за полостью рта регрессии фиброматоза дёсен не происходит.

Однако на участках альвеолярной дуги, где были удалены зубы, фиброматоз обычно уменьшается. Методом лечения служит удаление гипертрофированной ткани дёсен с помощью скальпеля или С02-лазера. Продолжающийся фиброматоз может потребовать повторных операций.

Фиброматоз дёсен может сочетаться с огрубением черт лица, характерным для акромегалии, гипертрихозом, умственной отсталостью, глухотой и судорожным синдромом.

Гингивит

Лекарственная гипертрофия дёсен

Приём некоторых препаратов может привести к гипертрофии дёсен. Её наблюдают у 25-50% больных, принимающих фенитоин и циклоспорин. Фенитоин назначают для профилактики эпилептических припадков.

Он стабилизирует порог возбуждения и снижает судорожную готовность мотонейронов.

Циклоспорин назначают больным после трансплантации органа, так как он подавляет пролиферацию Т-лимфоцитов и предупреждает развитие реакции отторжения.

Гипертрофию дёсен наблюдают также у 1—10% больных, принимающих блокаторы кальциевых каналов, например, нифедипин, дилтиазем, верапамил, фелодипин, амлодипин. Гипертрофия дёсен развивается и при приёме вальпроата натрия и эстрогенных препаратов (пероральные контрацептивы и конъюгированные эстрогены), особенно в больших дозах.

Хотя механизм гипертрофии дёсен неясен, считают, что во многих случаях она обусловлена нарушением кальциевого тока через мембраны фибробластов дёсен, которое приводит к изменению гомеостаза в клетках, активности коллагеназы и местного иммунитета.

Гипертрофия дёсен при приёме эстрогенов, возможно, связана с тем, что они усиливают кровоснабжение дёсен и образование в них медиаторов воспаления.

Лекарственная гиперплазия дёсен возможна в любом возрасте независимо от пола. Несмотря на то что в основе гипертрофии дёсен лежит гиперпластическая реакция, определённую роль может играть воспалительный компонент, вызванный бактериями, содержащимися в зубном налёте. Лекарственная гипертрофия дёсен обычно бывает генерализованной и начинается с межзубных сосочков.

Она более выражена на губной поверхности верхних зубов и проявляется в виде легко кровоточащих красных узелков. По мере разрастания дёсен происходит их фиброз, межзубные сосочки увеличиваются, приобретают плотно-эластическую консистенцию, розовый цвет.

Со временем они могут полностью закрыть коронки зубов, что затрудняет уход за полостью рта, ограничивает жевание, вызывает у пациентов эстетический дискомфорт.

Лечение заключается в замене препарата другим, например, циклоспорина такролимусом, который также вызывает иммуносупрессию.

Частое тщательное удаление зубного налёта замедляет прогрессирование гипертрофии.

Отмена препарата может привести к полному восстановлению нормального вида дёсен, но, если этого не происходит и разросшаяся фиброзная ткань сохраняется, её следует иссечь хирургическим путём.

Первичный герпетический гингивостоматит

Вирус простого герпеса (ВПГ) — крупный ДНК-содержащий вирус, поражающий эпителий человека. Передача ВПГ происходит при контакте с инфицированными секретами, например, слюной.

Первичная инфекция обычно протекает стёрто, но она может проявиться яркой клинической симптоматикой, что зависит от массивности заражения, места внедрения вируса, целостности эпителия, состояния иммунной системы. Герпетический гингивостоматит служит ярким проявлением первичного поражения полости рта.

Репликация вируса в эпителии десны сопровождается генерализованным отёком и гиперемией десны, болезненностью десневого края. Межзубные сосочки увеличиваются, примерно к 4-му дню начинают кровоточить, появляются несколько пузырьков и язв.

Инфекция может распространиться на всю слизистую оболочку полости рта и, внедрившись в нервные окончания, достигнуть по нервным стволам тройничного узла и длительное время оставаться в латентном состоянии. Поэтому для лечения простого герпеса рекомендуют раннюю системную терапию ацикловиром, фамцикловиром или валацикловиром.

Полоскания полости рта антисептическими растворами, например, 0,12% раствором хлоргексидина, уменьшают проявления инфекции. При появлении общих симптомов, повышении температуры тела более 38°С назначают системно антибиотики. Выздоровление обычно наступает через 14—21 день. У 30—40% пациентов с латентной инфекцией наблюдают рецидивы, проявляющиеся в месте первичного внедрения ВПГ.

– Также рекомендуем “Гингивит беременных. Диабетический гингивит. Отёк дёсен при гипотиреозе.”

Оглавление темы “Болезни языка, щек, губ.”:
1. Фиброматоз дёсен. Лекарственная гипертрофия дёсен. Первичный герпетический гингивостоматит.
2. Гингивит беременных. Диабетический гингивит. Отёк дёсен при гипотиреозе.
3. Причины кровоточивости десен. Лейкемический гингивит. Агранулоцитоз.
4. Зубчатый язык. Макроглоссия. Волосатый язык.
5. Волосатая лейкоплакия языка. Географический язык. Географический стоматит. Язык при анемии.
6. Ксеростомия. Киста Нуна. Срединный ромбовидный глоссит.
7. Зернисто-клеточная опухоль языка. Язычная щитовидная железа. Пирсинг языка.
8. Актинический хейлит. Кандидозный хейлит. Ангулярный хейлит.
9. Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.
10. Носогубная киста. Имплантационная киста. Мезенхимальные узелки и опухоли. Ангионевротический отёк губ.

Источник: //meduniver.com/Medical/stomatologia/51.html

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий