Гипотиреоз

Гипотиреоз

Гипотиреоз

Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. Крайняя форма гипотиреоза у взрослых болезнь микседема, у детей кретинизм.

Причины возникновения гипотиреоза

Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.

Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей работой щитовидной железы.

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

Альтерационный (повреждающий)  — непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.

Йододефицитный  — недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод. 

Первичные гипотиреозы могут быть:

  • врожденными;
  • приобретенными.

Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды, бета-адреноблокаторы, передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.

Причина развития вторичного гипотериоза  — заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние  — уменьшать функциональную активность.

Основные проявления гипотиреоза

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы).

Манифестный  — повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

А. Компенсированный.
Б. Декомпенсированный.

Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.
Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС) и костной системы.

Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы.

В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Врожденный гипотиреоз после рождения проявляется: затяжной желтухой новорожденных, запорами, плохим сосанием, снижением двигательной активности. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, задержка психического развития (кретинизм).

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

  • ожирение, снижение температуры тела, зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), сердечная недостаточность, гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
  • анемия;
  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Осложнение гипотиреоза

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

Что может сделать врач?

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, жалоб на боли в области сердца и уровня холестерина в крови.

В зависимости от причин, способствовавших гипотиреозу и состояния организма, пациенту назначают препараты или на несколько мясяцев, или несколько лет, или пожизненно.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность. Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Следует осторожно относится к самолечению йодом из-за возможности навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния.

Что можете сделать вы?

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/disease/gipotireoz/

Гипотиреоз – Сайт о болезнях щитовидной железы

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это состояние, вызванное дефицитом гормонов щитовидной железы.

Заболевание легко поддаётся контролю и лечению на начальных этапах, но имеет массу неблагоприятных, а порой и необратимых, последствий в случае запущенного состояния.

Начало проблемы часто остаётся незамеченным, так как симптомы гипотиреоза могут «маскироваться» под симптомы других патологий, да и просто игнорироваться.

Особенности и виды заболевания

Почему же гипотиреоз имеет такой обширный список симптомов, которые не отличаются специфичностью? Симптомы гипотиреоза указывают на нарушение работы многих систем органов, в частности: сердечно-сосудистой, нервной, половой, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата, нарушаются обменные процессы и т.д.

Происходит это потому, что щитовидная железа – это железа внутренней секреции регулирующего спектра действия. Гормоны щитовидной железы не имеют специфических клеток- и органов-мишеней. Они координируют функции и развитие всего организма, т.к. принимают непосредственное участие в метаболизме.

Недостаточная секреторная активность щитовидной железы ведёт к снижению уровня гормонов тироксина и трийодтиронина. Вследствие чего снижается активность важнейших клеточных ферментов.

У пациента нарушаются окислительно-восстановительные процессы в клетках организма, замедляются процессы синтеза и распада сложных соединений.

Причины гипотиреоза могут быть различными. В зависимости от этого выделяют первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

  • Первичный гипотиреоз (тиреогенный), составляет 95% всех клинических случаев гипотиреоза. Возникает в результате поражения щитовидной железы. Дисфункцию щитовидной железы могут вызвать аутоиммунные заболевания, операции на щитовидной железе, лечение радиоактивным йодом опухолей щитовидной железы, инфекционные заболевания, тиреоидиты. Проблемы, связанные с синтезом гормонов, также приводят к развитию первичного гипотиреоза. К таковым относятся: дефект синтеза тиреоидных гормонов, острый дефицит или интоксикация йодом, лечение гормональными препаратами группы тиреостатиков.
  • Вторичный гипотиреоз (гипофизарный) развивается при патологиях гипофиза и нарушении системы «гипофиз – щитовидная железа». Гипофиз регулирует функционирование щитовидной железы посредством нейрогуморальной связи и выделения гормона тиреотропина.
  • Третичный гипотиреоз (гипоталамический) является следствием расстройства регуляторной функции гипоталамуса. Нарушается система «гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа».
  • Тканевой гипотиреоз (транспортный, периферический) возникает в результате дефекта синтеза, транспорта или преобразования тиреоидных гормонов, а также при затруднённом усвоении йода в кишечнике или клетками щитовидной железы.

Также различают врождённую и приобретённую формы гипотиреоза. Подробно рассмотрим основные симптомы первичного гипотиреоза и объясним механизм их развития.

Симптомы первичного гипотиреоза

Недостаток гормонов щитовидной железы в крови влечёт за собой нарушения обменных процессов: белкового, липидного, углеводного, электролитного.

Нарушение белкового обмена

Гормоны щитовидной железы участвуют в биохимических реакциях синтеза и распада белков. Белки – это не только строительный материал всего нашего организма, а также составной элемент структуры ферментов и некоторых гормонов.

При гипотиреозе происходит накопление побочных продуктов распада белков: сложные органические кислоты. Характерной особенностью данных соединений является способность удерживать жидкость, как результат – один из симптомов гипотиреоза – отёчность лица и конечностей (микседематозные отёки).

Возникают отёки слизистых, которые влекут за собой такие проявления, как ухудшение слуха и заложенность носа, охриплость голоса. Из-за отёков может проявляться такое опасное для жизни явление, как апноэ (задержка дыхания) во сне. Гемоглобин крови – это тоже белковое соединение.

При гипотиреозе уменьшается общее количество гемоглобина в крови, развивается анемия, кожные покровы становятся бледными, ткани органов испытывают кислородное голодание.

Нарушение липидного обмена

Липиды (жиры) входят в состав клеточных стенок, являются структурным элементом некоторых (например, половых) гормонов, нашим энергетическим запасом. При гипотиреозе липидный обмен замедляется и начинает работать на накопление.

У человека развивается ожирение. Для заболевания характерно то, что вес очень трудно или даже невозможно сбросить. Все попытки похудеть посредством диет приводят к ещё большему набору веса.

Расщепление жиров затруднено, возникает нехватка внутриклеточной энергии.

Жир накапливается в сосудах в виде холестериновых бляшек, развивается атеросклероз. Атеросклеротические образования в сосудах постепенно приводят к поражению сердечной мышцы. Миокард испытывает гипоксию, в ней начинаются дистрофические процессы, возникает сердечная недостаточность – а это прямой путь к инфаркту.

Нарушения липидного обмена приводят таким проблемам, как нарушения репродуктивной функции. У женщин наблюдаются сбои менструального цикла, снижение либидо, гормональное бесплодие. Мужчины теряют интерес к сексуальной сфере жизни, при этом эректильная функция, как правило, не нарушена.

Нарушения углеводного обмена

При гипотиреозе замедляется усвоение тканями организма глюкозы. Глюкоза – это источник «быстрой» энергии в нашем организме, а также единственный источник питания клеток головного мозга. Именно поэтому, у человека, страдающего гипотиреозом, происходит угнетение нервной системы.

Пациент испытывает апатию, повышенную утомляемость, мышечную слабость, онемение конечностей, сонливость, безразличие к происходящему, реакции такого человека замедлены, периодически возникают приступы необоснованного страха, сопровождающиеся тахикардией. Нарушаются когнитивные процессы, а именно: ухудшается память, произвольное внимание, замедляется речь. При тяжёлых формах гипотиреоза развивается депрессия, возможны галлюцинации.

При гипотиреозе организм больного испытывает острый недостаток энергии, что влечёт к замедлению динамических процессов в теле: снижается частота сердечных сокращений – развивается брадикардия, снижается активность перистальтики кишечника, что влечёт к возникновению систематических запоров, чувства тошноты.

Кроме того, нарушается ритм сокращений маточных труб, что неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции у женщин. Образно говоря, человек с гипотиреозом впадает как бы в «энергосберегающий» режим. Температура его тела снижается, развивается гипотермия.

Гипотермией принято считать состояние, при котором температура тела постоянно не превышает 35,0 – 35,3°С.

Нарушения электролитного обмена

Нарушения электролитного баланса ведёт к нарушению водного обмена и жизнедеятельности клеток. Электролиты – это те соединения, которые диссоциируют на ионы. К электролитам относят: соли калия, кальция, натрия, магния, хлориды, сульфаты.

Основными симптомами гипотиреоза, связанными с данным видом нарушения, являются: отёчность лица, конечностей, слизистых и соединительнотканных оболочек, сухость и шелушение кожных покровов, слоистость и ломкость ногтей, выпадение, сухость, тусклость и ломкость волос.

При дисбалансе солей в организме наблюдаются отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы, у пациента отмечается гипотензия, в атипичных случаях – гипотензия, брадикардия. Могут появиться сердечные и сосудистые спазмы, экстрасистола. Нарушается работа почек, может развиться почечная недостаточность, пиелонефрит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается снижение пищеварительной функции, аппетита, дискинезия желчевыводящих путей, возникает тошнота, иногда рвота. Снижение всасывающей активности клеток кишечной стенки ведёт к истощению запасов питательных органических и неорганических соединений в организме, развивается гиповитаминоз, анемия.

Расстройство водно-электролитного баланса также способствует развитию атеросклероза.

Стадии развития первичного гипотиреоза

Клиническая картина зависит от того, какой степени тяжести у пациента гипотиреоз. Симптомы, перечисленные выше, не возникают все сразу.

На начальных этапах поражения организма и его систем органов носят умеренный характер и достаточно легко поддаются лечению. При запущенных формах гипотиреоза могут возникнуть необратимые и опасные осложнения.

Итак, специалисты выделяют следующие стадии прогрессирования первичного гипотиреоза.

  1. Латентный или субклинический гипотиреоз. Для данной формы характерно незначительное повышение уровня тиреотропного гормона в крови при нормальном показателе тироксина. Диагноз – субклинический гипотиреоз – ставится на основании данных лабораторного анализа крови. В данном случае у пациента ещё нет никаких тревожных симптомов и лечение не требуется. Иногда возникают симптомы со стороны нервной системы. В первую очередь на изменение уровня тироксина реагируют клетки мозга. Появляются изменения в эмоциональной сфере: пациент жалуется на подавленность, утомляемость, сонливость и т.д.
  2. Манифестный гипотиреоз. Встречаемость гипотиреоза составляет 3% среди мужчин, 10% среди женщин. Встречаемость гипотиреоза у женщин постклимактерического периода достигает 12%. Симптомы гипотиреоза у женщин более выражены в силу физиологических особенностей организма, гормональной цикличности. В случае с первичным гипотиреозом, отмечается низкая секреторная активность щитовидной железы при повышенной концентрации тиреотропина. На данной стадии заболевания проявляются симптомы гипотиреоза. Серьёзных поражений систем органов не наблюдается. Манифестный гипотиреоз требует лечения гормональными препаратами, в частности синтетическим L-тироксином. Параллельно проводится лечение, направленное на устранение причины развития гипотиреоза. Медикаментозное лечение рекомендуется подкреплять коррекцией образа жизни и питания. Соблюдение диеты при гипотиреозе всегда даёт благоприятные результаты. На начальных стадиях заболевания диеты бывает достаточно для стабилизации гормонального фона и нормализации состояния щитовидной железы и организма.
  3. Тяжёлый гипотиреоз (осложнения). Возникают тяжёлые поражения систем органов. Часто последствия не поддаются лечению. Развиваются почечная и сердечная недостаточность, бесплодие, поликистоз яичников, микседематозная кома, известны смертельные исходы.

Симптомы центрального и тканевого гипотиреоза

Гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз объединяют в группу центрального гипотиреоза. Нарушена система регуляции работы щитовидной железы. В целом клиническая картина данной группы патологий схожа с тиреогенным гипотиреозом. Однако есть характерные отличия.

Так, при центральном гипотиреозе нет ожирения, уровень холестерина в крови ниже нормы. Человек выглядит истощённым. Такие симптомы, как отёчность, отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы, анемия, дискинезия желчевыводящих путей, выражены слабо или вовсе отсутствуют.

 При тканевом гипотиреозе наравне с ярко выраженными симптомами гипотиреоза, анализ крови выявляет нормальную или даже повышенную секрецию щитовидной железы.

Гипотиреоз у детей

Особого внимания требует гипотиреоз при беременности, а также другие заболевания щитовидной железы у женщин в этот период.

Детский организм, как в период внутриутробного развития, так и после рождения, крайне чувствителен к недостатку гормонов щитовидной железы. В первую очередь страдают мозговые структуры.

Поражения прогрессируют очень быстро и в короткие сроки приобретают неподдающиеся лечению формы. Основные симптомы гипотиреоза у новорожденных:

  • отёчность, затруднённое дыхание, осиплость голоса;
  • гипотермия, брадикардия, анемия;
  • заторможенность реакций и рефлексов;
  • вялость, сонливость, плохой аппетит, слабый или отсутствующий сосательный рефлекс.

В дальнейший период развития при отсутствии лечения гипотиреоза добавляются такие симптомы, как:

  • позднее прорезывание зубов, задержка общего физического развития;
  • задержка психического развития, позднее овладение речью, дефекты произношения звуков, ухудшение произвольного внимания, памяти;
  • нарушение пропорций тела и лица, развивается карликовость, лицо одутловатое, глаза широко посажены.

В подростковый период у детей с гипотиреозом отмечаются:

  • низкие темпы роста;
  • задержка полового развития, недоразвитие половых органов, у девочек наблюдаются перебои менструального цикла.

Источник: //bsmy.ru/operatsii/gipotireoz.html

Гипотиреоз, причины, симптомы, лечение

Гипотиреоз

Гипотиреоз – состояние, при котором структурные или функциональные нарушения щитовидной железы приводят к недостаточному синтезу тиреоидного гормона. Гипотиреоз более распространен у женщин, чем у мужчин. Заболеваемость значительно возрастает у людей в возрасте от 40 до 50 лет. 

Гипотиреоз возникает из-за недостаточной продукции тиреоидных гормонов, обычно из-за дисфункции щитовидной железы, вызванной:

  • хирургией (тиреоидэктомия);
  • лучевой терапией;
  • воспалением;
  • хроническим аутоиммунным тиреоидитом (болезнь Хашимото);
  • реже, такими состояниями, как амилоидоз и саркоидоз.

В редких случаях гипотиреоз встречается у детей грудного и раннего возраста. Младенцы будут расти и развиваться нормально, если гипотиреоз лечится в течение первого месяца жизни. 

Гипотиреоз при беременности ассоциируется с преэклампсией, анемией, послеродовым кровотечением, сердечной желудочковой дисфункцией, самопроизвольным абортом, низким весом при рождении, нарушением когнитивного развития и фетальной смертностью. Даже легкая форма заболевания может быть связано с неблагоприятными последствиями для потомства.

Гипотиреоз редко вызывает симптомы на ранних стадиях, но со временем нелеченный гипотиреоз может вызвать ряд проблем со здоровьем, таких как ожирение, боли в суставах, бесплодие и болезни сердца.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз является наиболее распространенным расстройством щитовидной железы.

Тяжелый гипотиреоз может привести к состоянию, называемому микседемой, характеризующемуся сухой, утолщенной кожей и грубыми чертами лица.

Микседематозная кома – возникает, когда уровень гормонов щитовидной железы в организме становится чрезвычайно низким, такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Гипотиреоз – состояние болезни у человека и домашних животных, вызванное недостаточной выработкой тиреоидного гормона щитовидной железой. Гормон помогает поддерживать функции организма (метаболизм), работающие в правильном темпе. Многие клетки и ткани в организме нуждаются в тироксине, чтобы поддерживать их правильно.

Когда уровень гормонов щитовидной железы ненормально низок, организм сжигает энергию медленнее, а жизненно важные функции, такие как сердцебиение и регулирование температуры, замедляются. Это происходит, когда щитовидная железа не делает достаточно тироксина. Риск развития гипотиреоза имеет тенденцию к увеличению с возрастом; наиболее высокий риск имеют пожилые женщины.

Причины гипотиреоза

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является тиреоидит Хасимото, заболевание щитовидной железы, где иммунная система организма атакует железу.

Организм распознает антигены щитовидной железы как чужеродные, и возникает хроническая иммунная реакция, приводящая к лимфоцитарной инфильтрации железы и прогрессирующему разрушению функциональной ткани щитовидной железы.

Неспособность гипофиза выделять гормон для стимуляции щитовидной железы (вторичный гипотиреоз) является менее распространенной причиной гипотиреоза.

Такие препараты, как амиодарон, интерферон альфа, талидомид и ставудин, также были связаны с первичным гипотиреозом. Одним из лекарств, влияющих на развитие заболевания является литий, который используется для лечения некоторых психических расстройств. Если вы принимаете лекарство, то спросите вашего доктора о своем влиянии на вашей тироидной железе.

Внешнее лучевое излучение, которое используется для лечения некоторых видов рака, таких как лимфома Ходжкина. Это лучевое лечение может разрушить щитовидную железу. Радиация, используемая для лечения рака головы и шеи, может повлиять на вашу щитовидную железу и может привести к гипотиреозу.

Другие виды “тиреоидита” (воспаление щитовидной железы), вызванные инфекцией или другими редкими состояниями.

Симптомы гипотиреоза

Некоторые распространенные симптомы гипотиреоза:

  • слабость;
  • увеличение веса;
  • медленные движения тела;
  • усталость;
  • неспособность переносить холод;
  • запор;
  • недостаток энергии;
  • мышечные судороги.

Лечение гипотиреоза

Лечение проводится в форме заместительной гормональной терапии щитовидной железы. Гипотиреоз, вызванный тиреоидитом Хашимото заболевание, при котором естественная защитная (иммунная) система организма атакует щитовидную железу иногда исчезнет сама по себе.

Хорошей новостью является то, что точные функциональные тесты щитовидной железы доступны для диагностики гипотиреоза, а лечение гипотиреоза с помощью синтетического тиреоидного гормона, как правило, просто и эффективно, как только установлена правильная дозировка.

Иногда гипотиреоз является временным состоянием у детей старшего возраста.

Если тяжелое заболевание или инфекция вызвали ваш гипотиреоз, ваша функция щитовидной железы, скорее всего, вернется в норму, когда вы выздоровеете. Его лечат внутривенной заменой инкретей тиреоида и стероидной терапией.

Хирургическое вмешательство показано при больших зобах, нарушающих функцию трахеи и пищевода.

После начала заместительной терапии сообщите о любых симптомах повышенной активности щитовидной железы (Гипертиреоз), таких как беспокойство, быстрая потеря веса и потоотделение.

Если у вас есть легкий (субклинический) гипотиреоз , то может не понадобиться лечение, но следует следить за признаками ухудшения гипотиреоза.

При снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз) в условиях йододефицита целесообразно применение препарата Тиро-Вита. Это витаминно-минеральный комплекс на основе лекарственных трав для профилактики и предупреждения заболеваний щитовидной железы, включая гипотиреоз. Рекомендованный курс: по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц 

Тиро-Вита, капсулы, 60 шт.

БАД Тиро-Вита устраняет нарушение функций щитовидной железы, применяется для лечения йододефицита.

Природный витаминно-минеральный комплекс на основе лекарственных трав для профилактики и предупреждения заболеваний щитовидной железы, устранения дефицита йода в организме, нормализации обмена веществ, для улучшения деятельности других желез внутренней секреции (надпочечников, простаты, лимфатических желез, гипофиза).

В составе: витамины C и, E, L-селенометионин, бурые водоросли Kelp (Ascophyllum nodosum), экстракт семян гуараны (Paullina cupana), масло подсолнечника, глицинат железа, темно-красная съедобная водоросль Dulse, корень пырея (Agropyron repens L.), побеги ячменя (Hodeum vulgare L.), калия хлорид, сульфат калия и вспомогательные элементы: рисовая мука, стеарат магния, желатин, вода.

Цена: 1.640 руб.

Источник: //shop-argo.ru/gipotireoz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Гипотиреоз: 12 причин возникновения недостатка гормонов щитовидной железы, 9 групп симптомов, 7 возможных последствий

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это патологическое состояние организма, которое обусловлено недостатком гормонов щитовидной железы — трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.

Они выполняют множество функций, среди которых:

  • активация роста и развития организма;
  • участие в образовании эритроцитов;
  • стимуляция распада жиров и синтеза белка;
  • обеспечение корректного роста и развития нервной системы;
  • влияние на процессы развития половых органов и продукции половых гормонов;
  • усиление всасывания веществ в кишечнике;
  • увеличение температуры тела;
  • повышение в крови уровня сахара;
  • влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Гипотиреоз встречается у более чем 2 % населения планеты, причём у представительниц прекрасного пола значительно чаще. При данном синдроме в организме нарушаются все виды обмена — углеводный, белковый, жировой, минеральный и энергетический.

Крайним проявлением гипотиреоза у взрослых является возникновение микседемы — специфического заболевания, проявляющегося слизистым отёком тканей и органов.

Прежде всего, различают следующие формы:

  • врождённую, характеризующуюся нарушениями в эмбриональном формировании щитовидной железы (недоразвитие или её полное отсутствие — гипо- или аплазия). В некоторых случаях возможен генетический дефект ферментов, исходом которого является невозможность клеток органа усваивать йод. Также возможен вариант, при котором нарушается строение белковой части тиреоглобулина (протеина, синтезируемого фолликулярными клетками железы), и орган в результате будет синтезировать неполноценные гормоны, которые не будут усваиваться органами и тканями организма;
  • приобретённую, которая возникает при различных заболеваниях щитовидной железы, после хирургического вмешательства на данном органе и других причинах.

По механизму развития бывает:

  • первичный гипотиреоз (тиреогенный) — изменения первоначально формируется в самой щитовидной железе;
  • вторичный гипотиреоз (гипофизарный) — главную роль играют патологические процессы, затрагивающие гипофиз — железу, которая находится у основания головного мозга. Из него выделяется тиреотропный гормон, необходимый для запуска синтеза тироксина и трийодтиронина;
  • третичный (гипоталамический) — возникает дефицит вещества тиролиберина, вырабатываемого в гипоталамусе (одном из отделов промежуточного мозга), который необходим для продукции тиреотропина;
  • периферический (тканевой, транспортный) — характеризуется понижением чувствительности рецепторов тканей организма к воздействию тиреоидных гормонов или нарушением их транспорта.

Кроме того, первичный гипотиреоз принято классифицировать в зависимости от степени тяжести:

  • субклинический (латентный) — проявления заболевания зачастую отсутствуют, лабораторно отмечается повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальных показателях тироксина (Т4);
  • компенсированный и декомпенсированный манифестный — разворачивается бурная клиническая картина гипотиреоза, уровень тироксина понижается;
  • осложнённый — сопровождается различными осложнениями вплоть до тиреоидной комы или летального исхода.

Более чем в 97% случаев встречается первичная форма гипотиреоза.

Гипотиреоидизм, или снижение воспроизводства тиреоидных гормонов, может быть обусловлено:

  • аутоиммунным тиреоидитом — воспалением щитовидной железы, при котором к тканям органа собственная иммунная система продуцирует антитела;
  • острой нехваткой йода в организме;
  • перенесенными операциями на щитовидной железе;
  • врождёнными аномалиями её формирования — недоразвитием или полным отсутствием (гипо- или аплазия);
  • лечением радиоактивным йодом-131;
  • опухолями (зачастую аденомой) гипофиза или гипоталамуса;
  • избыточным поступлением тиоцианатов, которые присутствуют в репе, капусте, турнепсе, брюкве и др.;
  • ионизирующим излучением, воздействующим на щитовидную железу;
  • злокачественными опухолями — медуллярным, фолликулярным, анапластическим, недифференцированным раком;
  • длительным применением некоторых лекарств — Парлодела, Леводопы, препаратов серотонина;
  • травмированием или кровоизлиянием в области гипоталамуса и гипофиза;
  • избытком ионов лития и кальция, блокирующих захват молекул йода.

Самой частой причиной возникновения гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит.

Проявления заболевания настолько многообразны, что их можно с лёгкостью принять за иную патологию. Гипотиреоз симптомы у женщин и мужчин имеет практически идентичные.

Недостаток гормонов отражается на всех системах и органах человека и имеет следующие проявления со стороны:

  • нервной системы — сонливость, ухудшение памяти, полинейропатии, ухудшение расслабления мускулатуры, снижение рефлексов;
  • органов пищеварения — нарушение моторики желчевыводящих путей, склонность к запорам и отложению камней в желчном пузыре;
  • кожи и её производных — сухость кожного покрова, расслоение и тонкость ногтей, тусклость и ломкость волос, замедление их роста и чрезмерное выпадение;
  • системы кроветворения — склонность к развитию анемии (снижение уровня гемоглобина в эритроцитах);
  • ых связок — охриплость и изменение тембра голоса;
  • слизистых оболочек носа и слуховой трубы — затруднение носового дыхания, снижение слуха;
  • языка — видимые отпечатки зубов;
  • области лица — отёк периорбитальной зоны (вокруг глаз);
  • сердечно-сосудистой системы — брадикардия, перепады артериального давления, раннее развитие сердечной недостаточности.

Также характерны снижение температуры тела ниже 36,6°C, раннее развитие атеросклероза, зябкость, склонность к ожирению. При тяжёлом течении развивается микседема, которая характеризуется слизистым отёком конечностей и реже туловища, формирование микседематозного лица — заплывшего, с уменьшенными глазными щелями, отсутствием волос с наружной части бровей, «кукольного» румянца на щеках.

Очевидно, что гипотиреоз симптомы имеет весьма неспецифичные, но опытный специалист в ряде случаев может поставить диагноз после непродолжительного опроса и осмотра пациента. Признаки гипотиреоза у женщин имеют некоторые отличия.

Характерно:

  • галакторея — выделение из молочных желёз молока;
  • сбой менструального цикла, вплоть до полного исчезновения «месячных» — аменорея.

Гипотиреоз может являться одной из причин мужского и женского бесплодия.

Чем опасен гипотиреоз? Влияние на беременность

Вследствие значительных обменных нарушений возможно развитие:

  • инфаркта миокарда и тромбоэмболии лёгочной артерии в молодом возрасте из-за дисбаланса липидов и раннего формирования атеросклероза;
  • сердечной недостаточности;
  • острого нарушения мозгового кровообращения;
  • фатальных нарушений сердечного ритма;
  • гипотиреоидной (микседематозной) комы, которая характеризуется падением цифр артериального давления, гипотермии (в некоторых случаев отметки могут достигать 30°C), снижением частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, кишечной непроходимостью из-за критического нарушения перистальтики, острой задержкой мочи, изменением сознания. Летальность без должной терапии достигает 75%;
  • серьёзных нарушений иммунной системы и, как следствие, присоединение тяжёлых инфекционных заболеваний — пневмоний и прочих.

В недавнем времени учёные доказали, что гипотиреоз значительно повышает риск формирования злокачественных опухолей молочной железы.

Во время беременности проявления гипотиреоза могут усиливаться, но, к общему счастью, это случается не так часто.

Но всегда существует риск:

  • преждевременных родов;
  • спонтанных абортов в I и II триместрах;
  • выкидышей в III триместре;
  • пороков развития сердца и других внутренних органов.

Современные аспекты диагностики гипотиреоза

Выявлением данного состояния занимается врач-эндокринолог. Он может назначить следующие виды исследований:

  • ультразвуковое исследование щитовидной железы для определения её структуры и размеров, выявления опухолевидных образований;
  • определение концентрации в крови тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона (ТТГ). Для гипотиреоза характерно снижение уровня Т3 и Т4, повышение ТТГ, для субклинической формы — только увеличение ТТГ;
  • выявление антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе — для диагностики злокачественных новообразований и аутоиммунного тиреоидита;
  • биохимический анализ крови, а именно липидограмма (холестерин, липопротеиды низкой плотности, триглицериды и др.). Характерно увеличение всех показателей выше нормы;
  • сцинтиграфию щитовидной железы с введением изотопа йода или технеция — позволяет выявить активные и неактивные узловые образования, а также определить размеры, расположение железы и другие диффузные или очаговые изменения в органе;
  • тонкоигольную биопсию — малоинвазивную методику, позволяющую взять клетки щитовидной железы для дальнейшего микроскопического исследования.

В настоящее время в Российской Федерации и ряде других стран для определения врождённого гипотиреоза используется неонатальный скрининг на 4-й или 5-й день жизни малыша.

Лечение гипотиреоза в зависимости от причины заболевания

Гипотиреоз лечение имеет одно, и заключается оно в заместительной гормональной терапии. В настоящее время используются Левотироксин, Эутирокс, L-тироксин. Подбор дозы зависит от причины и общего состояния пациента.

Например:

  • стандартная потребность составляет 1,6 мкг препарата на 1 кг веса, уровень ТТГ должен составлять от 0,5 до 2 мЕд/л. Контроль осуществляется один раз в год;
  • у лиц с кардиальной патологией лечение производится под контролем электрокардиографии и начинается с минимальных доз, так как тиреоидные гормоны повышают потребность миокарда в кислороде. В ряде случаев отмечается ухудшение течения основного кардиального заболевания, особенно ишемической болезни сердца;
  • при беременности доза увеличивается вдвое с последующим уменьшением в послеродовом периоде. Материнский тироксин очень важен для развития ребёнка, так как наличие его нормального уровня напрямую сказывается на умственных способностях будущего малыша;
  • при субклиническом течении гипотиреоза лечение назначается индивидуально, в зависимости от общего самочувствия пациента и наличия у него иных патологий. При беременности препараты тироксина назначаются незамедлительно;
  • у пациентов с надпочечниковой недостаточностью назначение Левотироксина проводится только после её компенсации, так как раннее лечение препаратами тироксина может способствовать серьёзному осложнению — аддисоническому кризу;
  • при ятрогенных формах, например, амиодарониндуцированной, данный препарат отменяют и назначают другое противоаритмическое средство. Послеоперационный гипотиреоз требует пожизненного назначения гормонов щитовидной железы.

Трийодтиронин в настоящее время в качестве заместительной гормональной терапии не используется, так как было замечено, что он значительно увеличивает риск развития и ухудшение течения заболеваний сердца.

Гипотиреоз последствия для жизни пациента в большинстве случаев имеет благоприятные, но при первых симптомах данного состояния всегда имеет смысл сдать кровь на определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), ведь именно изменения данного показателя практически всегда являются первичным признаком заболевания.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(4 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: //UstamiVrachey.ru/endokrinologiya/gipotireoz

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий