Гнатостомоз

Гнатостомоз

Гнатостомоз
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Гнатостомоз (лат. gnathostomosis) – зоонозный природно-антропургический биогельминтоз из группы нематодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется полиморфным и клиническими проявлениями. Известно около 1000 случаев гнатостомоза у человека.

Заболевания выявлены в основном в Таиланде, а также в Индии, Индонезии, Мьянме, Малайзии, на Филиппинах, в Японии, Китае, Бангладеш, Израиле. Болезнь характеризуется природной очаговостью. Заболевают жители эндемичных прибрежных территорий вне зависимости от принадлежности к какой-либо из групп населения.

Возбудитель гнатостомоза – малого или среднего размера нематода Gnathostoma spinigerum, паразит пищеварительного тракта позвоночных.

После развития в воде при температуре 27 – 31 °С через несколько дней выходят личинки, которые заглатываются пресноводными рачками-циклопами, циклопы заглатываются резервуарными хозяевами (рыбы, лягушки, птицы), в которых личинки образуют цисты. Личинки Gnathostoma spinigerum вызывают у человека эозинофильный менингит, мигрирующие отеки кожи, поражение глаз и поражение внутренних органов.

Человек обычно заражается, употребляя необеззараженную воду, мясо рыб, лягушек, птиц. Возможно и заражение через кожу. Естественная восприимчивость людей не установлена. Длительность инкубационного периода не установлена. При заражении человека через стенку желудка личинки паразита мигрируют в печень, а затем заносятся в подкожную клетчатку и другие органы и ткани.

Поэтому клинические проявления разнообразны и зависят от локализации паразита. Наиболее часты проявления инвазии – ползучая сыпь, подкожные узлы, мигрирующие отеки и абсцессы. Из глубинных нарушений наиболее характерны желудочно-кишечные и мозговые.

Клинические проявления обычно связаны с миграцией одной-единственной личинки в кожу, во внутренние органы, в ЦНС или глазное яблоко.

Во время миграции могут наблюдаться местные воспалительные реакции, боль, кашель, гематурия, сопровождающиеся лихорадкой и эозинофилией. При поражении кожи появляются болезненные и зудящие мигрирующие отеки; особенно часто страдают дистальные отделы конечностей и веки. Проявления обычно исчезают через неделю, однако нередко рецидивируют на протяжении многих лет.

Поражение глазного яблока представляет опасность для зрения. Поражение ЦНС проявляется эозинофильным менингитом с энцефаломиелитом. Это тяжелое осложнение обусловлено миграцией личинок по нервным стволам и внутри ЦНС. Характерны приступы мучительной корешковой боли, парестезии туловища и конечностей, вслед за которыми может последовать параплегия. Поражение головного мозга с очаговыми кровоизлияниями и некрозами нередко заканчивается смертью.

Обнаружение мигрирующих отеков на фоне выраженной эозинофилии в сочетании с соответствующим эпидемиологическим анамнезом обычно дает возможность поставить диагноз гнатостомоза.

Тем не менее поражение глаз и ЦНС может развиваться без предшествующих кожных проявлений. В последнем случае при исследовании СМЖ обнаруживают эозинофильный цитоз, кровь или ксантохромию.

Однако личинок гельминта в ней практически никогда не бывает.

Лучший способ диагностики и лечения одновременно – хирургическое удаление паразита из подкожных тканей и глаз; к сожалению, оно редко осуществимо. Иногда эффективен альбендазол (400-800 мг/сут внутрь в течение 21 сут). При поражении ЦНС рекомендуют симптоматическое лечение, обычно включающее глюкокортикоиды.

В неблагоприятных районах разрешено употребление только кипяченой воды и обязательна термическая обработка употребляемых в пищу тканей резервуарами хозяев паразита. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гнатостомоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: //www.eurolab.ua/diseases/529/

Симптомы, диагностика и лечение гнатостомоза у человека

Гнатостомоз

У человека выработан иммунитет от инфекций, гриппа, его прививают от опасных заболеваний. Но от глистов и паразитов, населяющих планету, не защищен никто. Рассмотрим симптомы и проявления заболевания, а также причины и последствия заражения.

Что такое Гнатостомоз?

Гнатостомоз — это заражение человеческого тела паразитами вида нематод Gnathostoma spinigerum. Человеческий организм редко становится переносчиком этого паразита, чаще они живут в организме свиней, кошек, собак, тигров.

Так как этот вид гнатостомы первично размножается в водоемах, яйца гельминта сразу поглощают в пищу рачки-циклопы. Далее, рачков вместе с яйцами гельминта поедают различные виды рыб. После рыбу съедают животные или люди.

Паразит переселяется в тело животного или человека и продолжает жизненную деятельность там.

Впервые вид был обнаружен в 1836 году, после обследования умершего, в зоопарке Лондона, тигра. Заражение гнатостомой человека первый раз выявлено в 1889 году в стране Таиланд. В настоящее время заболевание часто встречается в Азии, Африке и Америке.

Взрослые особи гнатостомы выглядят следующим образом: длина варьируется от 11 до 54 миллиметров, поверхность имеет зубчатый хитиновый панцирь. На голове расположены шипы и крючья, с помощью которых паразиты проделывают ходы в тканях людей и животных. Яйца овальной формы, имеют размеры в среднем 0.065–0.040 миллиметров.

Причины возникновения

К человеку гнатостомы попадают через рыбу (плохо прожаренную или незамороженную), воду, в которой находятся яйца, птицу, лягушек. Также известны случаи внедрения гнатостом через кожные покровы. В человеческом теле эти паразиты достигают развития червя.

Чаще всего паразитами заражаются жители Азиатских стран. В Индонезии, Бирме, Японии, Китае и других странах. Также зафиксировано несколько случаев заражения Гнатостомозом в Мексике. Туристам, которые гостят в этих странах, при подозрении на Гнатостомоз, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Жизнь личинки в организме человека

Так как человек не является окончательным хозяином гнатостом, попадая в организм в третьей стадии развития, мигрирует через стенку пищевода в печень или любой другой орган, для дальнейшего развития. Но при этом она не может вернуться в пищевод для завершения цикла.

Поэтому продолжает проходить по тканям в организме и поражать новые ткани и органы, пока не умрет. Чаще личинки локализуются под кожей, но бывают случаи поражения глаз, головного и спинного мозга, легких, печени.

Признаки появления паразита

Первые симптомы проявляются через 2–3 дня после попадания личинок в организм.

Гельминты, в зависимости от локализации, ведут себя по-разному. Так как гельминт, попадая в желудок с пищей или водой, не выводится из организма, а начинает мигрировать по телу человека, то может попасть куда угодно.

Самыми видимыми симптомами нахождения паразита в организме являются подкожные узлы, в которых находятся паразиты в неполовозрелом возрасте.

При движении под кожей видна ползучая сыпь, которая сопровождается болезненными ощущениями и отеками.

Когда они проникают в подкожную клетчатку, возникает линейный дерматит или отеки на лице, животе, руках или в другом месте появления паразитов.

При миграции паразита в другие органы возникают:

  • тошнота;
  • кашель;
  • боли в животе;
  • воспалительные процессы.

Все эти недомогания сопровождаются лихорадкой.

При проникновении паразита в легкие появляется кашель, боль в груди. При обследовании рентгеном в легких видно много затемнений. Когда гнатостома попадает в область глаз, часто происходит отслоение сетчатки глаза.

Когда червь попадает в центральную нервную систему, у человека возникают следующие состояния:

  1. эозинофильный менингит;
  2. энцефаломиелит;
  3. гематомы в головном мозге;
  4. некрозы в мозжечке;
  5. возникают приступы корешковой боли;
  6. парестезия рук, ног и других частей тела.

Поражение головного мозга при отсутствии лечения приведет к летальному исходу.

Диагностика

Так как заболевание чрезвычайно редко встречается в России и ближнем зарубежье, диагностировать его проблематично.

  • Чтобы обнаружить скопление червей, проводят рентген, МРТ или УЗИ.
  • При локализации гельминтов в желудочно-кишечном тракте, проводят обследование ФГДС.
  • При локализации червей в подкожной клетчатке проводят кожные тесты.
  • При подозрении на поражение ЦНС проводят забор спинномозговой жидкости для анализа.

Лечение

Лечение этого заболевания часто комбинированное. Так как хирургическим путем могут быть удалены не все паразиты, то с этим проводят и медикаментозное лечение, уничтожающее паразитов.

  1. При медикаментозном лечении назначается Альбендазол. Доза составляет 400–800 миллиграмм в сутки, при длительности три недели.
  2. Ивермектин — 200 мкг на килограмм веса однократно.
  3. В случае заселения паразитами центральной нервной системы или внутренних органов назначается лечение с обязательным применением глюкокортикоидов.
  4. При поражении глаз проводится оперативное вмешательство с лазерной коагуляцией.
  5. При подкожном поражении проводится хирургическое удаление.

Осложнения

Так как паразиты имеют свойство мигрировать по всему организму, проникая в центральную нервную систему: спинной и головной мозг, они вызывают серьезные заболевания. Вследствие этих проникновений у человека возникают тяжелые поражения системы вплоть до летального исхода.

Поэтому при малейшем подозрении на появление гнатостомоза у человека, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Вовремя уничтоженные паразиты не успеют серьезно навредить организму.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в рекомендациях врачей при посещении опасных регионов.

  • Запрещено пить воду из открытых источников.
  • Перед применением всю воду следует кипятить, в процессе уничтожаются личинки.
  • Нельзя есть продукты без предварительной термической обработки.
  • Для уничтожения личинок нужно прогреть пищу внутри до температуры в 63 градуса. При заморозке гельминты также умирают, но при определенной температуре воздуха:
  1. При -20 градусов и ниже нужно выдержать продукты в морозильной камере в течение 7 дней.
  2. При -35 градусов продукты выдерживают 15 часов после того, как они полностью затвердеют.
  3. При -35 градусов до затвердения, а затем нужно хранить при температуре -20 градусов еще сутки.

Только после такой обработки продукты безопасны к употреблению.

Источник: //ParazityCheloveka.ru/glisty/gnatostomoz-u-cheloveka.html

Гнатостомоз – симптомы, диагностика, лечение, заражение, фото

Гнатостомоз

Гнатостомоз (лат. gnathostomosis) − инфекционное, зоонозное заболевание человека пищевого происхождения, вызываемое нематодами из рода Gnathostoma, для которых люди являются случайными хозяевами и личинки не могут развиваться. При нормальном жизненном цикле окончательными хозяевами выступают многие позвоночные плотоядные животные.

Заражение происходит при употреблении промежуточных хозяев – пресноводной рыбы, лягушек, змей, птицы.

Заболевание сопровождается появлением под кожными покровами узелков, напоминающих горошину, дерматитом, иногда поражением ЦНС, легких и глаз. Соответственно зависимо от локализации личинки выделяют следующие виды гнатостомоза:

  • кожный;
  • глазной;
  • висцеральной;
  • неврологический.

История

Гнатостомы были впервые обнаружены в стенке желудка тигра, который умер в лондонском зоопарке в 1836 году, а впервые описано их наличие в организме человека в 1889 году в Таиланде. Затем до 1934 года не сообщалось о случаях заражения, а в скорее после этого жизненный цикл паразита был выяснен.

Эпидемиология

Регионы, где чаще всего фиксируются случаи заражения гнатостомозом

Представители рода Gnathostoma распространены по всему миру, но случаи инфекции у людей регистрируются в основном в тропических и субтропических районах.

Гнатостомозом чаще всего болеют в Азии, особенно Таиланде, Японии, Малайзии, Индонезии ,Филиппинах, а также случаи заражения фиксируются в Индии, Китае, Израиле. Но все чаще данный диагноз ставят и в других регионах, в том числе Центральной и Южной Америке и Африке.

Изменения привычек питания являются основной причиной расширения географического ареала болезни. Тем не менее, несмотря на значительное увеличение числа суши-баров на Западе, там не наблюдается роста случаев заражения гнатостомозом.

 Из отчетов, кажется, что важным фактором является то, где едят суши, а не просто само потребление.

Предполагается, что это из-за того, что в эндемичных районах часто применяют более дешевые сорта местной пресноводной или солоноватой воды рыбы.

Гнатостомозу особенно подвержены жители прибрежных районов, где принято употреблять в пищу блюда из сырой или слабо обработанной рыбы. Например, в Мексике принято мариновать ее в соке лайма, но доказано, что это не убивает личинок даже через несколько дней.

Пути заражения

Люди заражаются гнатостомозом при употреблении в пищу плохо термически обработанного мяса (рыбы, лягушек, птиц), в котором находятся личинки в третьей стадии, а также при питье воды, содержащей инфекционных личинок второй стадии внутри рачков-циклопов. Кроме того личинка на третьей стадии способна проникать через кожу, что возможно во время обработки туши зараженных животных, но случаи такого заражения не были доказаны у человека.

Возбудители

Третья личиночная форма Gnathostoma spinigerum. На этой стадии развития она паразитирует в организме человека, вызывая гнатостомоз. Справа видна голова с крючьями, при помощи которых она «пробивает» себе путь при миграции.

Причиной инфекции у людей являются личинки, а иногда взрослые нематоды рода Gnathostoma. В Азии заболевание чаще всего вызывает вид G. spinigerum, в Америке – G. binucleatum. Три других вида, которые способны вызывать гнатостомоз у людей, были найдены только в Японии – G. hispidium, G. doloresi, и G. nipponicum.

Также имеются неподтвержденные данные о случае заражения человека видом G. malaysiae.

Тело самца в длину достигает 11−25 мм. Самка гораздо крупнее – до 54 мм.

Хозяева

Первый промежуточный: рачки из семейства Циклопы.

Второй промежуточный: пресноводные рыбы, птицы, лягушки змеи.

Окончательные: кошки, собаки, тигры, леопарды, львы, норки, опоссумы, еноты, свиньи, дикие кабаны.

Человек – случайный хозяин.

Жизненный цикл

Взрослые черви живут в желудочной стенке окончательных хозяев (кошачьих, собачьих, свиней), что сопровождается разрастанием тканей в этих местах, в результате чего появляются образования в виде опухолей с отверстиями.

Через них выделяются яйца паразитов, которые впоследствии выводятся с фекалиями хозяина. Когда они попадают в воду, то после 8-20 дней созревания из них выводятся личинки первой стадии. Затем они во время свободного плавания поглощаются первыми промежуточными хозяевами – рачками-циклопами.

Внутри их происходит развитие второй личиночной стадии (около 0,5 мм), что занимает еще около недели.

После этого рачка поглощает второй промежуточный хозяин (рыбы, лягушки, змеи и др.). Там личинка мигрирует в мышцы и другие ткани, где развивается до третей формы, длиной уже до 4 мм.  Установлено, что если промежуточного хозяина поедает другое животное, способное выступать лишь в той же роли, то личинка в его организме также инкапсулируется и ждет.

В итоге представители семейства кошачьих, собачьих и другие окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу рыбы или паратенических (транспортных) хозяев. По их организму личинки сразу около месяца мигрируют и развиваются, а уже затем возвращаются в виде взрослых червей обратно к желудку, чтобы паразитировать в его стенках.

Жизненный цикл в организме человека

Попадание гнатостом в организм человека является случайным, потому что люди не являются для них окончательным хозяевами и не позволяют завершить цикл развития.

Личинка третей стадии, попавшая в желудок человека, проходит сквозь его стенки, через печень, брюшину и начинает миграцию для своего развития.

Но в итоге она не становится взрослым червем и не может вернуться к стенкам желудка, как в организме природных окончательных хозяев.

Личинки продолжают мигрировать непредсказуемо по организму, чаще всего локализуясь под кожей. Все это приводит к гнатостомозу у человека.

Симптомы

Фиолетовые узелки и сыпь на животе 57-летней женщины, сопровождающаяся сильным зудом.

Первые симптомы гнатосомтоза могут проявиться через несколько дней после проглатывания личинок.

Когда те начинают мигрировать, проникая сквозь стенки желудка, печени и брюшину, то могут вызывать боли в эпигастральной области, рвоту, потерю аппетита, диарею, лихорадку, слабость, иногда перитонит.

Но часто такие симптомы могут быть слабовыраженными или отсутствовать вовсе.

Далее признаки заболевания различаются в зависимости от места размещения гельминта. Зачастую гнатостомоз проявляется в виде ползучей сыпи, узлов под кожей, движущихся отеков и абсцессов. Из тяжелых нарушений самыми типичными являются поражения ЖКТ и головного мозга.

Несмотря на то, что  первые признаки могут появляться спустя несколько дней, инкубационный период при гнастосомозе составляет 3-4 недели, когда личинки начинают мигрировать в подкожных тканях тела.

Кожные признаки гнастосомоза могу в течении многих появляться, исчезать, обострятся, изменять место проявления.

Гнастосома в радужке правого глаза

Симптомы, как правило, имеют связь с перемещением личинок и последующей локализацией: под кожей, во внутренних органах, нервной системе либо глазах.

При локализации во внутренних органах, включая легкие, возникают воспалительные процессы, появляется болезненность в местах поражения, кашель, лихорадка и эозинофилия.

Миграция паразита под кожные покровы сопровождается болезненными движущимися отеками − часто страдают нижние части конечностей и веки. Эти образования могут сопровождаться также зудом. При поражении глазного яблока возникает угроза для зрения.

Самой опасной является миграция паразитов в нервную систему, которая сопровождается эозинофильным менингитом и энцефаломиелитом. Эти серьезные последствия являются причиной перемещения личинок в нервные стволы.

Присутствуют болевые приступы, парестезия туловища и конечностей, за ней может следовать параплегия.

При перемещении паразитов в головной мозг возможно кровоизлияние и некроз, что часто заканчивается летальным исходом.

Гнатостомоз: симптомы и фото нематода у человека

Гнатостомоз

Гнатостомоз – инфекционное зоонозное заболевание, которое на сегодняшний день достаточно редко встречается у человека. На сегодняшний день известно более 300 разновидностей гельминтов, которые могут паразитировать в человеческом организме и провоцировать развитие глистных инвазий. Одним из самых тяжелых и опасных паразитарных заболеваний является именно гнатостомоз.

По данным медицинской практики, гнатостомоз относится к числу крайне редких паразитарных заболеваний – случаев заражения насчитывается не более 1000.

При этом, абсолютно все случаи заболевания относятся к азиатским странам – чаще всего гнатостомоз диагностируется в Китае, Японии, Индии, Индонезии, Малайзии, на Филиппинах.

Причины и происхождение заболевания

Возбудитель заболевания – паразит из группы нематод Gnathostoma spinigerum. Гельминты паразитируют в животных семейства кошачьих, из их пищеварительного тракта они попадают в пресноводный водоем, после чего личинки паразитов заглатываются веслоногими рачками,  также рыбами.

Основной источник заражения гнатостомозом:

  • Употребление пресноводной рыбы, раков, лягушек, мяса рыбоядных птиц, не прошедших необходимой термической обработки.
  • Купание в зараженном водоеме – зафиксировано несколько случаев поражения глистами через кожные покровы.
  • Употребление в пищу воды из открытых пресноводных источников.

При попадании в организм человека паразиты начинают поражать важнейшие внутренние органы – желудок, печень, легкие, нервную систему, подкожную клетчатку, глазные яблоки.

Соответственно, симптомы и проявления паразитарного заболевания могут быть самыми разнообразными, в зависимости от того, какой именно орган был поражен нематодами.

На сегодняшний день гнатостомоз встречается крайне редко. Всего в медицинской практике известно не более 1000 случае гнатостомоза, которые были зафиксированы в Таиланде, Индии, других азиатских странах.

Симптомы гнатостомоза

Гнатостомоз — симптомы чаще всего впервые проявляются через 5-7 дней после заражения паразитами. Они могут быть самыми разнообразными, в зависимости от того, какой именно орган был поражен нематодами. В большинстве случаев гнатостомоз сопровождается следующими симптомами:

  • Резкие или ноющие боли в области живота, которые чаще всего сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота.
  • При поражении подкожной клетчатки могут наблюдаться болезненные, зудящие отеки на коже, вызывающие сильный дискомфорт, появление подкожной сыпи. Чаще всего высыпания и отеки появляются на коже лица, груди, верхних и нижних конечностей, животе, веках.
  • При паразитарном поражении легких у человека появляется боль в области грудной клетки, кашель, удушье.
  • Паразитарное поражение глазных яблок обычно сопровождается тяжелыми патологиями зрениями, среди которых можно выделить увеит, иридоциклит, отслойку клетчатки.

Наиболее тяжелым и опасным осложнением гнатостомоза является эозинофильный менингит с энцефаломиелитом, который возникает в результате глистного поражения центральной нервной системы.

К не менее серьезным последствиям паразитарной инвазии относится и эозинофильный радикуломиелоэнцефалит, который все чаще фиксируется в различных регионах Таиланда. Болезнь считается смертельной, она начинается с сильных, резких болей в животе, слабости, бессонницы, появления подкожных новообразовании мигрирующего характера.

При активном прогрессировании заболевания могут наблюдаться и другие признаки:

  1. Болезненные ощущения в области печени, которые особенно усиливаются при ее пальпации.
  2. Онемение во всем теле, снижение болевой и тактильной чувствительности.
  3. Полный паралич конечностей и лицевых нервов.
  4. Недержание кала и мочи.
  5. Затруднение дыхания, патологии в процессе кровообращения, судороги.

В большинстве случаев все симптомы гнатостомоза заметны на протяжении нескольких недель, после чего постепенно затихают, но систематически рецидивируют на протяжении нескольких лет.

Примерно в половине случаев эозинофильный радикуломиелоэнцефалит оканчивается летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов паразитарного заболевания необходимо сразу же обращаться за врачебной помощью.

В таком случае можно достичь полного излечения и восстановления организма после глистной инвазии.

Диагностика гнатостомоза

Так как гнатостомоз относится к редким разновидностям гельминтоза, нельзя определить четкую схему всех диагностических мероприятий, необходимых для выявления заболевания. В преимущественном большинстве случаев выявление мигрирующих отеков при выраженной эозинофилии дает возможность диагностировать гнатостомоз у человека.

Для диагностирования гнатостомоза врач обязательно учитывает следующие факты: употребление пациентом сырой рыбы, раков, купание в пресноводном водоеме или использование воды из открытых источников в питьевых целях. Также в обязательном порядке выясняет информация о поездках в азиатские страны.

Также для диагностирования гнатостомоза применяются кожные тесты для определения мигрирующих отеков на фоне ярко выраженной эозинофилии. В случае поражения паразитами центральной нервной системы проводится лабораторное исследование спинномозговой жидкости, так как заболевание очень часто протекает без каких-либо кожных реакций.

Лечение гнатостомоза

В преимущественном большинстве случаев применяется комплексное лечение гнатостомоза, сочетающее медикаментозную терапию и оперативное вмешательство. Из лекарственных препаратов чаще всего применяется Альбендазол – суточная дозировка медикамента может варьироваться от 400 до 800 мг. Продолжительность лечения – не менее 21 дня.

Может назначаться и Ивермектин – в однократной дозировке 200 мкг-кг массы тела.

Но во многих случаях паразиты абсолютно не чувствительны к Альбендазолу, поэтому рекомендовано применение других лекарственных препаратов. Основные моменты лекарственной терапии гнатостомоза:

  • Применение антигельминтных препаратов широкого спектра, которые подбираются в индивидуальном порядке.
  • При паразитарном поражении центральной нервной системы проводится симптоматическое лечение с использованием препаратов-глюкокортикоидов.
  • При поражении гельминтами глаз назначается лазерная фотокоагуляция, либо оперативное вмешательство.
  • При локализации гельминтов в подкожной клетчатке, паразиты удаляются только хирургическим путем.

К сожалению, хирургическое лечение, которое считается самым эффективным, применяется достаточно редко, так как полностью зависит от конкретного места локализации паразитов.

Профилактика заболевания

При посещении неблагоприятных регионов, в которых были зафиксированы случаи заболевания гнатостомозом, врачи рекомендуют придерживаться некоторых профилактических мер. К основным профилактическим мерам относятся:

  1. Употребление для питья и приготовления пищи только предварительно кипяченную, отфильтрованную воду.
  2. Отказ от купания в открытых пресноводных водоемах, так как в медицинской практике зафиксированы случаи заражениями паразитами через кожные покровы.
  3. Обязательная термическая обработка пресноводной рыбы, мяса рыбоядных птиц или животных.
  4. Исключение из своего рациона сырых или полусырых рыбных продуктов.
  5. Обязательное посещение инфекциониста в случае предстоящей поездки в неблагоприятный регион, а также после нее.

Гнатостомоз относится к редким паразитарным заболеваниям, которые имеют весьма неблагоприятные прогнозы. Гельминтоз сопровождается сильными корешковыми болями, парестезией верхних и нижних конечностей, туловища.

Наиболее опасными осложнениями гнатостомоза считаются очаговые кровоизлияния при поражении головного мозга, некрозы. Такие тяжелые случаи заболевания могут оканчиваться летальным исходом. О том, какие паразиты могут быть в каждом из нас — в видео в этой статье.

Источник: //parazity.com/boleem/other/gnatostomoz.html

Гнатостомоз у собак, кошек и человека: симптомы, описание, пути заражения и способы лечения

Гнатостомоз

Гнатостомоз – гельминтоз (глистное заболевание), которое вызывает круглый червь из группы нематод Gnathostoma spinigerum.

Что такое гнатостомоз

Гнатостомоз — заболевание инфекционное, встречается главным образом у представителей семейств кошачьих и собачьих, у человека до сих пор диагностировалось примерно лишь в тысяче случаев.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Однако учитывая, что из всех паразитарных глистных заболеваний оно является одним из самых опасных, с крайне тяжелыми последствиями, информация о гнатостомозе заслуживает самого пристального внимания.

Все известные до сих пор случаи заболевания были зафиксированы в Юго-Восточной Азии, Индии, Японии, Китае и Израиле. Именно Юго-Восточная Азия является в наше время одним из самых популярных туристических объектов в нашей стране, поэтому заражение гнатостомозом представляет особую опасность для наших туристов.

Проблема усугубляется тем, что заболевание крайне редкое в отличие от характерных для нашего региона гельминтозов, поэтому даже специалисты-гельминтологи зачастую не будут знать, что это такое, и возникнут затруднения с его диагностикой и лечением. Заболеть могут и те, кто живет на эндемичных прибрежных территориях, и те, кто прибыл туда в турпоездку.

Возбудитель и пути заражения

Возбудитель заболевания – гельминт Gnathostoma spinigerum, относящийся к нематодам (круглым червям). Размеры червя очень малы и сильно отличаются в зависимости от пола: у самцов от 11 до 25 мм, а у самок – до 54 мм.

Впервые гнатостома была обнаружена в 1836 году в стенке желудка умершего в зоопарке тигра, а в организме человека – в 1889 году в Таиланде. Однако жизненный цикл паразита был исследован лишь в 30-х годах 20 века.

Окончательными хозяевами гнатостомы являются представители семейств кошачьих (кошки, тигры, леопарды и др.) и собачьих (собаки, еноты, опоссумы и др.), а также свиньи домашние и дикие, которые вместе с фекалиями выделяют яйца паразита.

Помимо этого, в ходе своего жизненного цикла гнатостомы имеют еще двух промежуточных хозяев: первый – это рачки-циклопы, съедающие вылупившиеся из яиц личинки, которые проходят в их организме вторую личиночную стадию.

Вторым промежуточным хозяином становятся пресноводные рыбы, угри, лягушки, змеи, птицы (куры, утки), поедающие этих рачков. В организме у рыб, уток, кур и др. личинки проходят следующую стадию своего развития.

Человек для этого гельминта является случайным хозяином, а заразиться он может при потреблении вторых промежуточных хозяев, перечисленных выше, причем в сыром или полусыром виде – именно так их обычно используют в местной национальной кухне.

Гнатостома может проникнуть в организм при употреблении некипяченой воды из открытого источника, а под кожу — при купании в зараженном водоеме. Более экзотический вариант заражения гнатостомозом встречается в Таиланде, где мясо змей и лягушек применяют в качестве припарок.

Поскольку личинка гнатостомы попадает в организм человека случайно, на третьей стадии, она не может завершить свое развитие и стать взрослым гельминтом.

Тем не менее, она способна причинить человеческому организму огромный вред, так как начинает мигрировать по нему, проходя сквозь стенки, причем непредсказуемо, поэтому может вызывать самые различные виды гнатостомоза.

Как протекает заболевание

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Поражение внутренних органов происходит вследствие хаотической миграции личинок. Заболевание может развиться даже при попадании в организм одной-единственной личинки.

Известно, что первые симптомы заражения проявляются через несколько дней после попадания личинок в ЖКТ человека (это наиболее частый путь заражения). Однако инкубационный период, как предполагается, длится от 3 до 4 недель, когда начинается миграция личинок в подкожных тканях.

Пока личинки мигрируют, проходя сквозь стенки желудка, печень и брюшину, возможно боли в эпигастральной области, а также рвота, диарея, потеря аппетита, лихорадка и слабость. Однако зачастую эти симптомы выражены слабо, а могут и вообще не появляться.

В зависимости от места локализации паразита гнатостомоз может принимать кожную, глазную, висцеральную или неврологическую форму.

  • При кожном типе заболевания поражается подкожная клетчатка, могут возникать ползучая сыпь и узлы под кожей, вызывающие сильный зуд, движущиеся отеки и абсцессы. Высыпания и отеки локализуются преимущественно на лице (в том числе веках), груди, животе, руках и ногах (см. фото), причем для этих симптомов характерно изменение места проявления, периодические исчезновения и последующие появления с обострением.
  • При поражении глаз возникают тяжелые патологии зрения: увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), иридоциклит (воспаление радужной оболочки, а также тела глазного яблока), отслойка сетчатки вплоть до полной потери зрения.
  • Висцеральная форма характеризуется поражением внутренних органов (ЖКТ, печени, легких) и возникновением воспалительных процессов в них, сопровождающихся лихорадкой, эозинофилией, кашлем, болями в пораженных органах.
  • Самый опасный вид – неврологический, когда паразит мигрирует в нервные стволы ЦНС, что вызывает эозинофильный менингит и энцефаломиелит. Они сопровождаются приступами боли, парестезией (онемением) туловища и конечностей, что может привести к параплегии – параличу либо верхних, либо нижних конечностей. Если личинка паразита проникнет в головной мозг, это может привести к кровоизлиянию и некрозу и в итоге повлечь летальный исход.

Как диагностировать заболевание

Диагностика гнатостомоза основывается, прежде всего, на сборе эпидемиологического анамнеза. Если пациент недавно побывал в эндемичном регионе, необходимо выяснить, имелись ли условия для заражения гнатостомой, перечисленные выше.

Так как это крайне редкий гельминтоз, четкая схема его диагностики отсутствует, однако сочетание мигрирующих отеков с выраженной эозинофилией может дать повод подозревать заражение гнатостомой.

Основными способами диагностики являются кожные тесты, а также лабораторное исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) при подозрении на поражение ЦНС, которое может не сопровождаться кожной реакцией.

Исследование СМЖ может выявить наличие эозинофильного цитоза (превышение нормального содержания клеточных элементов), крови или ксантохромии (необычной окрашенности в желтый цвет). Личинки в СМЖ практически никогда не обнаруживаются.

Медикаментозное лечение

Лечение гнатостомоза в подавляющем большинстве случаев должно сочетать использование медикаментозных препаратов и оперативного вмешательства.

Противогельминтные лекарства широкого спектра действия должны подбираться в индивидуальном порядке.

Кроме того, при разных формах болезни предпринимаются следующие меры:

  • при поражении ЦНС — симптоматическое лечение с применением глюкокортикоидов;
  • при поражении глаз — лазерная фотокоагуляция, при необходимости — оперативное вмешательство;
  • при кожной форме заболевания — удаление гельминтов хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство для удаления личинок хотя и является наиболее эффективным при лечении гнатостомоза, не всегда возможно в связи с локализацией паразитов.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях может проводиться только под постоянным наблюдением врача. Никаких народных средств при таком заболевании не существует.

Самое главное – своевременное обращение к врачу-инфекционисту при малейших признаках характерной для гнатостомоза симптоматики. В этом случае исход будет благоприятным, однако следует помнить о большом количестве летальных исходов.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: //NoParasites.ru/gelminty/gnatostomoz.html

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий