H10.5 Блефароконъюнктивит

Что такое блефароконъюнктивит, его симптомы и лечение

H10.5 Блефароконъюнктивит

Покраснение век, резь в глазах, светобоязнь, а также выделение гнойной слизи – всё это может стать признаком краевого блефарита. Что представляют собой блефароконъюнктивит глаз и его лечение? Чем опасно заболевание?

Что это такое

Блефароконъюнктивит – это воспалительная болезнь глаз, при которой патологический процесс затрагивает одновременно соединительную оболочку (конъюнктиву) и край века.

Заболевание встречается у лиц обоих полов и диагностируется примерно в 30% случаев всех офтальмологических патологий.

У каждого четвёртого пациента краевой блефарит развивается на фоне инфекций, каждый третий – страдает синдромом «сухого глаза».

Формы течения и виды

Блефароконъюнктивит может протекать в острой, подострой и хронической форме:

  • Острая форма. Воспалительный процесс имеет стремительное прогрессирование, проявления болезни ярко выраженные, длительность протекания – до 3 недель.
  • Подострая. Патология имеет постепенное развитие, воспаление начинается в уголках глаз. Чаще всего встречается у новорождённых детей.
  • Хроническая. Протекает с чередованием периодов рецидива и ремиссии. Характеризуется сильной усталостью глаз, ухудшением остроты зрения. Имеет продолжительное развитие патологического процесса. Такая форма лечится, как правило, долго и не всегда успешно.

В зависимости от причин различают следующие разновидности заболевания.

Инфекционный

Развивается в результате поражения органов зрения патогенными микроорганизмами. Для данного вида краевого блефарита характерно небольшое покраснение век, яркая отёчность конъюнктивы, истончение кожи, а также гнойные выделения из глаз, которые приводят к слипанию корней ресниц и их выпадению.

Эпидемический блефароконъюнктивит чаще всего вызывают:

  • бактерии семейства кокков;
  • кишечные палочки;
  • грибы рода candida;
  • вирусы – герпес, корь;
  • палочка Коха;
  • бациллы Лёффлера;
  • простейшие микроорганизмы (хламидии).

Выделяют следующие подвиды инфекционного блефароконъюнктивита:

  • Демодекозный. Образуется в результате поражения волосяных фолликул и сальных желез клещами семейства Демодекс. Патология требует длительного лечения.
  • Гнойный краевой блефарит развивается при заражении стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой или гонококковой инфекциями.
  • Вирусный. Провокаторами являются аденовирусы, герпетическая инфекция, корь. Наиболее часто встречается герпетическая форма болезни.
  • Блефароконъюнктивит Моракса-Аксенфельда Патологический процесс развивается в районе уголков глазной щели с образованием язв на коже. Возбудитель заболевания – диплобацилла – устойчивый к повышенным температурам микроорганизм.

Себорейный

Данный тип краевого блефарита является вторичной формой болезни при себорейном дерматите – кожной патологии сальных желёз головы и тела. Характеризуется интенсивным жжением в глазах, усиленным слёзоотделением, покраснением кожных покровов вокруг глаз, синдромом «сухого глаза», а также отсутствием зуда век.

Аллергический

Эта разновидность блефароконъюнктивита образуется при контакте человека с аллергеном – пыльцой растений, шерстью животных, продуктами питания. Терапия подразумевает ограничение контакта с провокатором заболевания и приём противоаллергических средств.

Иногда встречается и смешанная форма патологии – инфекционно-аллергическая, при которой аллергическая реакция происходит на бактерии. Характеризуется небольшим покраснением соединительной оболочки, а также отсутствием инфекции на глазных тканях.

Причины развития

Наиболее часто блефароконъюнктивит возникает в результате проникновения инфекции из внешней среды. Реже болезнь возникает на фоне аутоиммунных патологий.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • травмы конъюнктивы;
  • проникновение инородного предмета в органы зрения;
  • инфекционные болезни;
  • нарушения рефракции глаз, в том числе миопия, астигматизм, гиперметропия;
  • снижение иммунной системы в результате простуды, переохлаждения, оперативных вмешательств, перенесённых ранее тяжёлых болезней;
  • нерациональное питание, нехватка витаминов;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • стоматологические патологии;
  • глистная инвазия;
  • продолжительное применение антибиотиков;
  • ЛОР-заболевания, например, тонзиллит;
  • недостаточная личная гигиена;
  • грибковые поражения;
  • контакт с аллергеном.

Обычно заражение человека происходит при взаимодействии с инфицированным больным, реже – при хирургических вмешательствах на органах зрения при несоблюдении стерильности.

Признаки блефароконъюнктивита

Каждая разновидность блефароконъюнктивита обладает собственными характерными симптомами, однако существуют общие признаки болезни, развивающиеся поэтапно:

  • вначале у больного возникает сильная припухлость век, покраснение конъюнктивы и соседних тканей;
  • на следующем этапе отёчность захватывает белки глаз, возникает светобоязнь, обильное слезотечение;
  • затем в результате прогрессирования патологии из глаз выделяется гной, который склеивает ресницы.

Все типы краевого блефарита имеют специфические проявления:

  • бактериальная форма характеризуется умеренной припухлостью век и соединительной оболочки, небольшими высыпаниями, а также возникновением жёлтого гноя. Образуется гнойный «воротничок», при этом ресницы начинают стремительно выпадать.
  • При вирусном происхождении экссудат водянистый и вязкий. Сопровождается болезненностью в глазных яблоках, увеличением лимфатических узлов.
  • Дерматический краевой блефарит развивается на фоне розовых угрей (розацеа) и себореи. Характеризуется интенсивной краснотой век и конъюнктивы, ощущением рези и жжения в глазах, чрезмерным слёзоотделением.
  • Аллергическая форма патологии возникает совместно с насморком, заложенностью носа, высыпаниями на кожных покровах. Чаще всего имеет двусторонний характер.

От вида заболевания и симптомов зависит и дальнейшее лечение. Диагноз блефароконъюнктивит должен поставить офтальмолог на основе клинической картины, жалоб пациента, а также результатов лабораторных исследований.

Диагностика

При возникновении первых признаков блефароконъюнктивита пациенту необходимо записаться на приём к окулисту. Специалист проведёт визуальный осмотр органов зрения, после чего проведёт инструментальные исследования:

  • визометрия. Используется при прогрессирующем ухудшении зрения;
  • биомикроскопия. Позволит обнаружить отёк конъюнктивы, язвы и помутнения;
  • УЗИ органов зрения. Поможет изучить строение глаза, состояние мышц и сосудов;
  • флюоресцеиновая проба используется для обнаружения дефектов и разрывов роговицы и конъюнктивы.

При необходимости окулист направит пациента на дополнительные обследования. Чаще всего назначаются:

  • общий анализ крови;
  • соскоб с кожных покровов век и ресниц для выявления клещей;
  • мазок из конъюнктивы глаза на наличие инфекций;
  • аллергопроба для обнаружения аллергологического статуса больного.

В некоторых случаях больному требуется консультация инфекциониста и аллерголога.

Лечение патологии

Схема терапии зависит от причин возникновения заболевания. Основными задачами лечения является устранение патогена и облегчение симптоматики.

Кроме того, необходимо как можно скорее избавиться от гнойного экссудата в глазах. В этом могут помочь промывания антисептическими растворами, например, Хлоргексидином.

Лекарственная терапия подразумевает приём следующих средств:

  • Антибиотики. Назначаются курсом 7-10 дней. Противомикробное лечение поможет устранить воспалительный процесс и подавить жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего препараты применяют в виде капель (Дексаметазон, Ципрофлоксацин, Тетрациклин, Левомицетин), мазей для втирания в края век (Метронидазол, Флоксал), реже используют в таблетках (Амоксициллин).
  • Антигистаминные средства используются при выявлении аллергической формы заболевания. Для этих целей назначают капли для глаз (Олопатадина гидрохлорид, Кромогликат натрия и др.), лекарства для приёма внутрь (Тавегил), а также мази (Гидрокортизон).
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Показаны к применению при неинфекционной природе болезни. Могут использоваться в качестве местного лечения, а также в виде инъекций. Эффективными глазными каплями являются Диклофенак, Окомистин, Тауфон, Таурин. Для увлажнения применяют средства на основе искусственной слезы (Систейн). В некоторых случаях потребуется применение гормональных средств – кортикостероидов.
  • Противовирусные лекарства назначают при вирусной этиологии заболевания курсом 6-12 дней. Среди наилучших средств – Ингарон, Полудан, Офтальмоферон, Актипол, Аципол в таблетках.
  • Витаминные комплексы. Укрепить иммунитет помогут препараты, содержащие витамины А, В, С.
  • При повреждении роговой оболочки используются стимуляторы регенерации, например, Солкосерил или метилурациловая мазь.
  • Для лечения демодекоза назначаются средства на основе серы и гиалуроновой кислоты, а также глазные капли (Офтагель, Пилокарпин). Для обработки применяют растворы на спирту, а также травяные растворы из полыни, календулы или алоэ, которые обладают обеззараживающими и заживляющими свойствами.

При лечении демодекоза пациенту потребуется обязательная консультация дерматолога. Если клещи проникли внутрь глазницы, существует риск повторного заражения.

В качестве дополнительного метода лечения назначается физиотерапия (магнит), которая благотворно влияет на поражённые глазные ткани и способствует их регенерации.

Народная медицина

Для облегчения симптоматики используются средства народной медицины:

  • Заварка. Позволит снять припухлость и покраснения. Пакетики чёрного чая заваривают и остужают, после чего прикладывают на веки на 20 минут.
  • Отёчность слизистой поможет убрать смесь зелёного и чёрного чая с 5 г белого вина. Полученной смесью промывают глазницу дважды в день.
  • Вывести гной из глаз, заживить повреждения, снять припухлость можно с помощью алоэ. Соком необходимо протирать поверхность века. Не следует закапывать его в глаза.
  • Благоприятно воздействуют на течение заболевания растительные растворы из ромашки, календулы, тысячелистника, прополиса, ландыши, розы.

При лечении краевого блефарита использовать методы нетрадиционной медицины необходимо после консультации с офтальмологом. Народные средства не способны заменить лекарственную терапию, воздействуют только на симптомы, и могут спровоцировать осложнения.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии, а также самостоятельное лечение блефароконъюнктивита может привести к осложнениям:

  • переход патологии в хроническую форму, которая тяжело поддаётся терапии;
  • распространение воспаления с поверхности глаза внутрь глазницы, что нередко заканчивается абсцессом;
  • переход краевого блефарита в кератит, для которого характерно помутнение роговой оболочки глаз и эрозии. Данная болезнь может привести к частичной или полной утрате зрения.

При своевременном лечении блефароконъюнктивит имеет благоприятный прогноз: его можно успешно вылечить за короткое время без серьёзных последствий.

Источник: //oculistic.ru/bolezni/blefarit/blefarokonyunktivit-glaz-i-ego-lechenie

Блефароконъюнктивит

H10.5 Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит – это воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Основные симптомы заболевания: покраснение глаз, чувство «песка» или инородных тел под веками, светобоязнь, повышенная слезоточивость.

Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, флюоресцеиновая проба.

Лечение базируется на применении антибиотиков, антигистаминных средств, НПВС, противовирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.

H10.5 Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность болезни в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%.

Блефароконъюнктивит диагностируют повсеместно у людей всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц женского пола на четвертой декаде жизни. Каждый третий пациент страдает от синдрома сухого глаза».

В 25% случаев патология развивается вторично на фоне инфекционных заболеваний. Около 17% больных отмечают рецидивирующее течение.

Блефароконъюнктивит

К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:

  • Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
  • Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
  • Поражение клещами рода Demodex. Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
  • Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
  • Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.

Патогенез зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое воздействие паразита на структуры переднего полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы часто предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха или общие инфекционные заболевания.

Размножение микроорганизмов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Тонкая слизистая оболочка конъюнктивы наиболее уязвима к их воздействию. Грибковое поражение передних отделов глазного яблока зачастую обусловлено контактным заражением при микозе другой локализации.

Развитие симптоматики при травматических повреждениях связано с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.

Ключевая роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится повышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергенами.

Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью или дымом. Дети, которые были подвержены внутриутробному заражению вирусами герпеса, краснухи, более предрасположены к возникновению болезни в дальнейшем.

При этом часто удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз.

Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения.

Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.

При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов. Лимфоузлы не увеличены.

Использование контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, повышенную раздражительность глаз.

Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, реже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит).

Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом.

Наиболее грозное последствие тяжелого течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редких случаях возникает тромбоз сигмовидного синуса.

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования.

При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век.

Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

  • Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
  • Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки.

Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости.

Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Терапевтическая тактика определяется этиологией и характером течения болезни. Цель лечения – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса.

Наложение асептической повязки противопоказано из-за увеличения вероятности развития вторичного кератита.

Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят путем промывания глаз антисептическими растворами. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится коротким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются каждые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность применения капель снижается до 3-6 раз в сутки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Показано местное (инстилляции) или системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия используются при неинфекционной природе заболевания. При недостаточной эффективности либо тяжелом течении патологии применяются глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты. Назначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целесообразно при аллергической форме. Больным рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида или натрия кромогликата.
  • Противовирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Продолжительность курса лечения составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание препарата 6-10 раз в день.
  • Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем пациентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки дополнительно назначаются стимуляторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).

Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление.

Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе.

Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/blepharoconjunctivitis

Блефароконъюнктивит как правильно его лечить? Симптомы и виды

H10.5 Блефароконъюнктивит

Офтальмологический термин «блефароконъюнктивит» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося воспалительными процессами краёв век и соединительной оболочки — конъюнктивы. Они сопровождаются целым рядом клинических проявлений, проявляющихся интенсивным слезотечением, фотофобией, ощущением чужеродного тела.

При отсутствии своевременной профессиональной офтальмологической помощи развивается хронический блефароконъюнктивит, который характеризуется рецидивами. Заболевание является двухсторонним и достаточно распространённым: в офтальмологии его диагностируют в трети случаев. Оно может развиться в пациентов обоего пола любого возраста, нередко — при наличии инфекционных процессов в организме.

Механизм развития блефароконъюнктивита у ребёнка и взрослых пациентов напрямую зависит от его этиологии. Заболевание всегда является приобретённым, в том числе и у детей, которым передаётся во время прохождения по инфицированным родовым путям.

ПричиныВозбудители
Заболевания инфекционной природы
  • Грамотрицательный гонококк — при гонорее;
  • Вирус Rubella — при краснухе;
  • Бледная трипонема — при сифилисе;
  • Вирус герпеса.

Распространение может происходить через кровь или при контакте с носителем, а также при наличии воспалений нёбных миндалин, околоносовых синусов, ротовой полости.

Грибок
  • Дрожжеподобные грибы рода Кандида при молочнице;
  • Аэробные плесневые грибы Аспергилл при аспергиллёзе;
  • Бактерии актиномицеты при микозах.

Заражение может происходить при контакте с носителем, а также при механических повреждениях глазных структур.

АллергииСверхчувствительность иммунной системы к воздействию определённых внешних факторов:

  • фармакологическим препаратам;
  • пыльце растений;
  • бытовые аллергены.

Реакция может развиваться после пребывания в задымлённом или запылённом помещении.

Травматические повреждения глазЗанесение инфекции в повреждённую соединительную оболочку провоцирует развитие воспаления.
КлещиКлещ Demodex folliculorum, обитающий в сальных желёзах. Развивает активную деятельность при общем снижении иммунитета, в результате чего развивается токсико-аллергическая реакция глазных структур. Она характеризуется поражением кровеносных сосудов и интенсивным производством слизистых выделений.

Острый блефароконъюнктивит характеризуется проявлением следующей симптоматики:

  • ярко проявленная отёчность век;
  • ощущение чужеродного тела под веком;
  • фотофобия;
  • интенсивное слёзотечение;
  • зуд и сильное жжение в глазах;
  • покраснение конъюнктивы, которое видно невооружённым глазом;
  • если воспаление поразило роговую оболочку, пациент отмечает снижение остроты зрения.

При бактериальной форме наблюдаются гнойные липкие выделения, из-за которых ресницы начинают склеиваться и выпадать, при вирусной — отделяемое отличается водянистостью. Специфическим проявлением в последнем случае, также, является болевая симптоматика, локализующаяся в области глазных структур, а также увеличение лимфоузлов.

Лечение аллергического блефароконъюнктивита потребует устранения такого симптома, как непроизвольное сокращение круговой мышцы, и (как результат) — стойкое смыкание век. Он может сопровождаться интенсивным производством вязкого секрета и поражением дермы.

Отсутствие своевременного правильного лечения данного заболевания может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • патологический выворот и заворот века;
  • воспалительные процессы роговой оболочки;
  • воспаление сосудов и сетчатой оболочки глаза;
  • непроходимость слёзных путей;
  • патологическая сухость роговой оболочки и конъюнктивы;
  • острое гнойное воспаление клетчатки глазницы, приводящее к её некрозу и гнойному расплавлению.

В случае, если патология сопровождается формированием рубцов на веках, возникает косметический дефект.

Лечение демодекозного (и других форм) блефароконъюнкивита требует определения его этиологии. Для этого офтальмолог назначает пациенту комплексные диагностики исследования, которые (помимо сбора анамнеза, физикального осмотра и анализа выделений из глаза) включают в себя следующие инструментальные исследования:

  • визометрия — не выявляет нарушений при лёгком течении заболевании и определяет их развитие, если поражена роговица;
  • УЗ-сканирование глазного яблока — определяет утрату прозрачности оптическими средами и патологические изменения заднего сегмента;
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба — проводится при поражениях рогового слоя и позволяет выявить её разрывы и утрату прозрачности;
  • Биомикроскопические исследования — определяют отёчность и поражение кровеносных сосудов и наличие отделяемого по краю век.

Помимо этого проводят лабораторные исследования. Они направлены на определение возбудителя.

Лечение воспалительных процессов проводится с применением консервативных методик, подбор которых осуществляют исходя из причины заболевания. Цель офтальмолога заключается в том, чтобы устранить возбудителя и воспаление. Лечение медикаментозно и предусматривает следующее:

МедикаментыКак применяют?
Глазные капли с антибиотикамиКурс от трёх дней до одной недели: регулярное закапывание каждые два‒три часа. По мере уменьшения клинических проявлений капли закапывают реже: от трёх до пяти раз в сутки.
АнтигистаминыПрименяют при аллергической форме в виде глазных капель натрия кромогликата.
Растворы антисептических средствРегулярно проводят промывание глаз с целью механического устранения отделяемого секрета.
Противовирусные фармакологические препаратыГлазные капли применяют если возбудитель заболевания вирусный. Курс лечения составляет около двух недель и предусматривает систематическое закапывание каждые два часа.
ВитаминыПриём комплексов, содержащих витамины групп «А», «В», «С».
НПВСКапли «Диклофенак натрия» применяют при неинфекционной этиологии. Если они не дают желаемого результата, применяют глюкокортикостероиды.
РегенерантыЕсли в патологические процессы вовлечена роговица, пациенту назначают средства для местного применения (мази), способствующие её восстановлению.

Воспалительные процессы можно полностью вылечить, однако для этого нужно своевременно обратиться за профессиональной помощью. Пациентам, которые страдают от рецидивов хронического заболевания, офтальмологи рекомендуют направить усилия на повышение сопротивляемости организма и укрепление иммунитета.

Пройти точную диагностику и курс эффективного лечения приглашают специалисты офтальмологической клиники «Сфера». Вы можете записаться к ним на приём по телефону: +7 (495) 139-09-81.

Источник: //www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/patologiya-vek/blefarokonyunktivit/

Блефароконъюнктивит глаз и его лечение

H10.5 Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит, по-другому называемый краевым блефаритом, разновидность конъюнктивита, которая возникает на фоне воспаления век (блефарита).
Сопутствующими заболеваниями становятся розацеа (розовые угри), себорейный и стафилококковый блефароконъюнктивиты и пр.

Причины возникновения

Среди воспалительных заболеваний органа зрения, особенно часто встречаются конъюнктивиты (не менее 67%) и блефариты (примерно 23%).

По статистике, до 50% всех пациентов амбулаторного потока к офтальмологу составляют воспалительные заболевания глаз инфекционной и аллергенной природы. Причем основная часть их, это больные с синдромом «красного» глаза.

По общему числу заболеваний, на демодекозные блефариты и блефароконъюнктивиты приходится, по разным данным, от 39 до 88%.

Самый частый путь заражения конъюнктивы — извне, причем нередки аутогенные инфекции. Факторы, располагающие к возникновению заболевания, также становятся микротравмы конъюнктивы, ранее перенесенные инфекции, миопия, астигматизм, ослабление иммунитета из-за переохлаждения/перегрева.

Блефароконъюнктивиты передаются при контакте, так как имеют вирусную или аденовирусную этиологию, реже – аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов, обычно являются микроорганизмы кокковой природы (стрептококки, гонококки, пневмококки, стафилококки, а также палочки Коха-Уикса или Моракса-Аксенфельда), либо микроскопические клещи рода Demodex.

Виды блефароконъюнктивитов

  • Аллергический, возникающий при повышенной индивидуальной чувствительности организма к аллергену.
  • Бактериальный (эпидемический), который вызывается стафилококковым агентом и может протекать в острой или хронической форме.

    Заболевание проявляется характерным покраснением слизистой оболочки глаз, на фоне слабовыраженного воспалительного покраснения век и образованием у корней ресниц специфического «воротничка» от корочек гнойно-слизистых выделений, которые могут склеивать веки желтоватым секретом.

    Поверхность век изъязвляется, может наблюдаться выпадение ресничных волосков.

  • Себорейный (дерматический), развивающийся на фоне тяжелого себорейного дерматита  (жирная кожа, с поражением волосистой части головы, бровей) или розацеа (угревой сыпи яркого розового цвета).

    Его течение сопровождается выраженной гиперемией и жжением в глазах.

Любые виды блефароконъюнктивитов имеют характерную клиническую картину признаков.

К ним относятся: выраженная отечность век, покраснение конъюнктивы и прилегающих к ней тканей, из-за чего белки глаза приобретают ярко-красный цвет, развивается светобоязнь, наблюдается постоянное слезотечение и выделение гнойного секрета.

Пациенты отмечают ощущение жжения глаз, хотя настоящий зуд, обычно, отсутствует. Особое беспокойство больных вызывает истечение гнойного секрета и склеивание век по утрам.

Лечение блефароконъюнктивита

Схему эффективнго лечения заболевания должен назначить врач-офтальмолог. Хотя, иногда может понадобится и консультация дерматолога.

Все конъюнктивиты по своей природе очень заразны. В этой связи, первое, что должен сделать заболевший человек – это постараться не стать причиной заражения для окружающих и вторично для самого себя. Поэтому, надо соблюдать правила личной гигиены:

  • Мыть руки после прикосновения к глазам.
  • Пользоваться отдельным полотенцем или одноразовыми салфетками.
  • Ежедневно менять наволочку на подушке и пр.

Это заболевание тяжело поддается терапии и часто имеет хроническое течение. При блефароконъюнктивитах назначается комплексное лечение противовирусными и противомикробными препаратами (антибиотиками) системного применения, также используют кортикостероиды, антисептики, дезинфицирующие средства в каплях и мазях. Однако, терапия каждого вида заболевания имеет и собственную специфику.

При стафилококковом блефароконъюнктивите корочки с век удаляют при помощи ватных аппликаторов, смоченных в шампуне, имеющим нормальный (нейтральный) рН фактор. После этого выполняют наложение мазей, с содержанием ГК.

Себорейный блефароконъюнктивит требует консультации дерматолога для лечения вызвавшего его основного заболевания – себореи. Врач должен регулярно проводить осмотр пораженных участков век.

При «розовых» угрях назначают антибиотики (тетрациклин).

Аллергический конъюнктивит требует включения в терапию антигистаминных средств.

Обычно, течение вирусных конъюнктивитов продолжается три недели, однако, в некоторых случаях, лечение может затянуться на месяц или более.

Профилактика и прогноз

Прогноз исхода лечения блефароконъюнктивитов чаще благоприятный. В запущенных тяжелых случаях, могут наблюдаться осложнения — язвенные изменения в роговице глаза. В дальнейшем риск рецидивов заболевания очень высок.

Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Применение современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. 

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. 

Полный комплекс обследований, лечебных процедур и их стоимость можно посмотреть здесь.

Интересующие вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.

Источник: //mgkl.ru/uslugi/blefarokonyunktivit

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий