H66 Гнойный и неуточненный средний отит

МКБ: H66.9 Средний отит неуточненный :: Расшифровка кода, лечение

H66 Гнойный и неуточненный средний отит
…больным средним отитом

 H66,9 Средний отит неуточненный.

Средний отит

 Средний отит — воспаление среднего уха, обычно возникающее в результате бактериальной или вирусной инфекции.
 Средний отит развивается в результате распространения на среднее ухо через носоглотку бактериальной или вирусной инфекции (например при простудных заболеваниях и гриппе).

В результате инфицирования может произойти разрыв барабанной перепонки.

Средний отит может развиваться в любом возрасте, но чаще всего средним отитом страдают дети, тд; в детском организме евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой и обеспечивающая его вентиляцию, еще не вполне развита и с легкостью может быть перекрыта более крупными структурами, например, аденоидами.

 Симптомы среднего отита в большинстве случаев проявляются в течение нескольких часов. В их число может входить:  - боль в ухе, возможно, довольно сильная;  - частичная потеря слуха;  - повышенная температура.

 В случае разрыва барабанной перепонки возможно появление кровянистых выделений из уха и ослабление боли. Средний отит, оставленный без должного лечения, может принять форму хронического заболевания, характеризующегося постоянными гнойными выделениями из пораженного уха.

В редких случаях в результате перенесенного среднего отита развивается холестеатома — образование, состоящее из пластов эпидермиса и продуктов его распада. Это осложнение может поражать среднее ухо и, очень редко — внутреннее ухо, становясь причиной необратимой потери слуха.

Средний отит

 При развитии симптомов среднего отита следует обратиться к врачу. Врач осмотрит ухо с помощью отоскопа, проверит, воспалена ли барабанная перепонка и нет ли скоплений гноя в среднем ухе.

Возможно будет назначен курс пероральных антибиотиков и анальгетики , чтобы облегчить боль. В большинстве случаев боль утихает через несколько дней, но небольшая потеря слуха может иногда наблюдаться еще неделю или более.

Если отит осложнился холестеатомой, обычно возникает необходимость в ее удалении хирургическим путем.

Диагностика и лечение у детей.

 Если из уха ребенка выделяется гной или боль в ухе продолжается более нескольких часов, следует обратиться к врачу. Он осмотрит уши ребенка, возможно, подует в них из специального инструмента, чтобы определить, нормально ли двигается барабанная перепонка.

 Острый отит среднего уха, как правило, не требует специального лечения и проходит через некоторое время, но не исключено назначение антибиотиков, особенно при подозрении на бактериальную инфекцию. Облегчить дискомфорт может парацетамол. Обычно симптомы исчезают за несколько дней.

Треснувшая барабанная перепонка заживает через несколько недель, но у некоторых детей слух нарушается на месяцы и восстанавливается полностью только после полного выздоровления.

Развитие заболевания у детей.

 Самой распространенной причиной боли в ухе у детей является острый средний отит, вызванный инфекцией среднего уха. Дети находятся в особой группе риска, потому что слуховые трубы, соединяющие среднее ухо с горлом у них очень маленьких размеров и их проходимость легко нарушается.

Острый средний отит часто является следствием заболеваний дыхательных путей, например, обычной простуды. Инфекция сопровождается образованием жидкости, которая может заблокировать одну из слуховых труб. У 1 ребенка из 5 вспышки острого среднего отита случаются ежегодно.

Это заболевание более типично для детей, чьи родители курят, оно часто бывает семейным. Заболевание менее типично для детей до 8 лет.  У детей симптомы, как правило, появляются через несколько часов.

Очень маленькому ребенку сложно определить, где и что у него болит, и можно наблюдать следующие симптомы:  - боль в ушах;  - оттягивание или почесывание больного уха;  - временная потеря слуха в пораженном ухе.

 При разрыве барабанной перепонки, боль облегчается, и начинается выделение гноя.

 Средний отит, сопровождаемый выделениями проявляется в постоянном накоплении жидкости в среднем ухе. Чаще встречается у мальчиков. Иногда это семейное расстройство или характерное для некоторых этнических групп. Пассивные курильщики находятся в группе риска. При среднем отите, сопровождаемом выделениями, в среднем ухе скапливается жидкость. Это самая распространенная причина временной потери слуха у детей до 8 лет. Поскольку слух необходим для нормального развития речи, его потеря может стать причиной отставания в развитии речевых и языковых навыков.  Среднее ухо должно проветриваться через слуховую трубу (узкую трубку, соединяющую среднее ухо с задней частью горла). Однако если эта труба заблокирована, возможно, в результате попадания инфекции, например, при обычной простуде , в среднем ухе начнет скапливаться жидкость. Если ухо долго остается закупоренным, возникает средний отит, сопровождаемый выделениями. В зоне риска находятся дети, чьи родители курят, те, кто болел или болеет астмой или аллергическим ринитом, а также дети с синдромом Дауна с заячьей губой или воспалением неба.  Для среднего отита, сопровождаемого выделениями, характерны следующие симптомы (как правило, зимой они тяжелее):  - частичная потеря слуха;  - незрелая речь для ребенка определенного возраста;  - проблемы с поведением из-за эмоционального расстройства и невозможности хорошо слышать.  Если есть подозрение, что у ребенка есть проблемы со слухом, (ребенок сидит слишком близко к телевизору или постоянно увеличивает звук) следует незамедлительно обратиться к врачу.  В зависимости от возраста ребенка могут быть проведены самые различные слуховые тесты, выявляющие, нарушение слуха и степень расстройства. Специалист может выполнить тест, при котором при помощи инструмента в ухо направляются струи воздуха. Этот тест измеряет количество движений барабанной перепонки (при среднем отите оно гораздо меньше). Поскольку заболевание протекает нестабильно, врач может назначить повторные тесты через 3 месяца.  В большинстве случаев средний отит, сопровождаемый выделениями, проходит сам, не требуя дополнительного лечения. Если симптомы не исчезают в течение нескольких месяцев, врач может предложить сделать операцию, выполняемую под общей анестезией. Во время этой операции в барабанную перепонку будет вставлена миринготомическая трубка для того, чтобы воздух мог проходить через среднее ухо. В некоторых случаях у детей со средним отитом также увеличиваются аденоиды, которые могут быть удалены в ходе этой операции.

 По мере взросления ребенка слуховые проходы увеличиваются и укрепляются, позволяя воздуху проходить внутрь, а жидкости как можно скорее покидать среднее ухо. В результате возможность закупоривания уха снижается: средний отит, сопровождаемый выделениями, у детей старше 8 лет — большая редкость.

 •.
 • Полный медицинский справочник/Пер. С англ. Е. Махияновой и И. Древаль. – М. : АСТ, Астрель, 2006. – 1104 с.

 • Хронический отит.  • Отит.  • Средний отит.  • Инфекции среднего уха.

 • Средний отит у детей.

Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)Цена услуг
Ленинградская областная клиническая больница+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27Санкт-Петербург (м. Озерки)9207ք(80%*)
Андреевские больницы в Королёве+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81Королёв11950ք(80%*)
Поликлиника №220 на Заморенова+7(499) 255..показать+7(499) 255-54-04+7(499) 252-44-21+7(499) 252-65-07+7(499) 255-00-02Москва (м. Краснопресненская)12690ք(80%*)
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте+7(495) 911..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 911-93-00+7(495) 676-10-07+7(925) 793-45-41Москва (м. Пролетарская)13760ք(80%*)
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина)13940ք(80%*)
ЦКБ №2 ОАО 'РЖД'+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17Москва (м. Ростокино)15918ք(80%*)
Клиника Семейная на Университетском проспекте+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Университет)17245ք(80%*)
Клиника Семейная на Большой Серпуховской+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Серпуховская)17245ք(80%*)
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Сходненская)17245ք(80%*)
Клиника Семейная на Госпитальной площади+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Бауманская)17245ք(80%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=21308

Гнойный и неуточненный средний отит

H66 Гнойный и неуточненный средний отит

  • Средний отит – распространенное заболевание ЛОР-органов, при котором воспалительный процесс локализуется в среднем ухе. Если воспаление сопровождается образованием гноя и источник проникновения инфекции не ясен, то заболевание называют «острый гнойный и неуточненный отит».

    Среднее ухо располагается между наружным (отделено барабанной перепонкой) и внутренним ухом и представляет собой небольшую полость, в которой расположены слуховые косточки, обеспечивающие проведение звука. С помощью слуховой трубы среднее ухо сообщается с носоглоткой.

    Наиболее часто острый гнойный отит встречается у детей (до 3х лет), что обусловлено анатомическими особенностями, способствующими быстрому распространению инфекции из полости носа в среднее ухо.

    В типичных случаях заболевание протекает в три этапа.

    Начальная (до прорыва гноя через барабанную перепонку) стадия (от нескольких часов до нескольких дней).

    Местные симптомы:

    • Сильная боль в ухе (нарастающая, иррадиирует в висок и темя)
    • Болезненность при надавливании на сосцевидный отросток (костный выступ за ухом)
    • Шум в ухе
    • Заложенность уха
    • Снижение слуха.

    Общие симптомы:

    • Плохое самочувствие, слабость 
    • Иногда – головокружение и рвота
    • Дети грудничкового возраста отказываются от еды (так как сосательные движения усиливают боль в ухе).

    Перфоративная (прорыв гноя через барабанную перепонку) стадия (до 7 дней).

    Признаки:

    • Истечение гноя из уха (иногда с примесью крови)
    • Снижение температуры тела
    • Боль в ухе незначительная или отсутствует
    • Общее состояние удовлетворительное.

    Репаративная (восстановительная) стадия.

    Признаки:

    • Прекращение гноетечения (заживление барабанной перепонки)
    • Исчезновение всех патологических симптомов
    • Восстановление слуха.

    Причины возникновения острого гнойного отита:

    • Заболевания носа и носоглотки (риниты, аденоиды)
    • Заболевания придаточных пазух (синуситы)
    • Переохлаждение
    • Купание в открытых водоемах (попадание грязной воды в слуховые проходы);
    • У детей до года – попадание молока (смеси) при кормлении в среднее ухо (при неправильном положении во время кормления и затруднении носового дыхания);
    • Травмы барабанной перепонки (чаще – при чистке ушей детям);
    • Тяжелые инфекционные заболевания (на фоне снижения общего иммунитета).
    • Выяснение характерных жалоб и анамнеза (предшествующие заболевания носа, травмы и т.д.).
    • Наружный осмотр (отек заушной складки, истечение гноя из уха и т.д.).
    • Метод позволяет выявить все типичные признаки заболевания.
    • Осмотр барабанной перепонки с помощью специального оптического прибора, позволяющего увеличить изображение и передать его на экран компьютера. Можно выявить даже незначительные патологические изменения, оценить характер перфорации (форму и размеры отверстия, место расположения).
    • Исследование подвижности барабанной перепонки (при воздействии сжатым воздухом). Проводится параллельно с отоскопией (специальным аппаратом).
    • Специальные пробы с глотанием, сморканием, произношением различных звуков с одновременным продуванием слуховых труб специальным баллончиком.
    • гровая аудиометрия (для оценки слуха у детей).
    • Измерение акустического сопротивления различных структур уха специальным прибором (для оценки нарушений слуха).
    • Компьютерная (или магнитно-резонансная) томография (по показаниям, при развитии осложнений).
    • Прокол барабанной перепонки с целью взятия жидкости из среднего уха на исследование.

    Осложнения гнойного отита это:

    • Переход в хроническую форму
    • Потеря слуха
    • Внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс мозга).

    Лечение гнойного и осложненного отита включает в себя:

    • Медикаментозное (антибиотики, противовоспалительные и жаропонижающие средства, капли в нос и уши)
    • Хирургическое (надрез барабанной перепонки для создания оттока гноя).
  • В группу риска входят дети и взрослые, со сниженным иммунитетом, патологиями наружного и среднего уха; пациенты с хроническими воспалительными очагами ЛОР-органов.

    Профилактика гнойного отита включает в себя:

    • Защиту ушей от попадания воды во время купания
    • Своевременное лечение фоновых ЛОР-заболеваний (удаление аденоидов при необходимости)
    • Укрепление организма (закаливание, спорт)
    • Отказ от курения (в том числе вдыхания табачного дыма детьми!)
    • Вакцинацию детей (для профилактики инфекций, которые могут осложняться отитом)
    • Рациональное питание (грудное вскармливание детей).

    Специфической диеты не гнойном отите не предусмотрено, питание должно быть дробным и щадящим при лихорадочном синдроме. 

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Болит ухо
    • тошнота / рвота
    • слабость
    • головокружение
    • шум в ушах
    • ослабление слуха
    • заложенность уха
  • В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Куприянова Елена Анатольевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Озорнин Александр Анатольевич На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Самосват Антон Михайлович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Рабаданов Гасаутдин Габибуллаевич На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Коротеева Юлия Витальевна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Еремеева Наталья Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Смирнова (Филиппова) Екатерина Николаевна На основе 8 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Смехова (Стародумова) Татьяна Алексеевна На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Леткин Александр Павлович На основе 9 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Ярославская (ВДНХ) (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская) или Запись онлайн
  • В избранное На основе 7 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Лесная (Белорусская) (499) 404-21-95 Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Гнойный и неуточненный средний отит

Источник: //www.medkompas.ru/about-health/diseases/gnoynyy-i-neutochnennyy-sredniy-otit/

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий