K05 Гингивит и болезни пародонта

K05.0 Острый гингивит

K05 Гингивит и болезни пародонта

Гингивит(лат. Gingivitis) – воспление десны. Гингивит – наиболее частое заболевание пародонта, встречается преимущественно у детей, подростков и лиц не старше 30 лет.

Что провоцирует Острый гингивит:

Из причин общего характераследует отметить изменение реактивности (неспецифической сопротивляемости) организма вследствие нарушения функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем, поражение разных тканей и нарушение функций ЖКТ, гиповитаминозы, аллергические, инфекционные заболевания.

Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены.

Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде кариеса.

Именно множества нелеченых кариозных зубов – частая причина гингивита.

Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.

Нарушения в организме общего характера поддерживаются и усугубляются неблагоприятными местными факторами: плохая гигиена полости рта и накопление микрофлоры в ней, образование зубной бляшки, зубного камня, аномалии и деформации зубочелюстной системы, механическое повреждение, химическое, лучевое поражение и др. Местные травматические факторы могут быть непосредственной причиной гингивита.

Воспаление в деснеоцениваются по следующим признакам: гиперемия, отечность, кровоточивость, изъязвление, гипертрофия, локализованный или генерализованный характер поражения, острое или хроническое течение. Местными причинами ограниченного поражения 1-2 межзубных сосочков являются зубные отложения, кариозные полости на контактных поверхностях, дефекты пломб, погрешности пломбирования, подвижный временный зуб, который острыми краями частично резорбированного корня травмирует прилегающую слизистую оболочку, вызывая воспаление десен на ограниченном участке. Заболевание диагностируется как папиллит (локализованный гингивит).

Патогенез (что происходит?) во время Острого гингивита:

По характеру изменений выделяют следующие формы гингивита: катаральный, язвенный, гипертрофический. По степени вовлечения частей десны в воспалительный процесс различают: легкую, когда поражена только межзубная десна (сосочек), и тяжелую, когда поражен не только сосочек, но и маргинальная и альвеолярная части десны.

При гингивите не нарушается целость зубо-десневого соединения, однако за счет отечности межзубных сосочков, увеличения их объема создается кажущееся углубление десневой борозды.

При локализованном процессе воспаление десны определяется в области группы зубов.

Для генерализованного процесса характерно; распространение воспаления на слизистую оболочку альвеолярного отростка в области всех зубов верхней челюсти и альвеолярную часть всех зубов нижней челюсти.

В остальных случаях заболевание ограничивается одной челюсть (чаще – нижней), а воспаление десны протекает с преобладанием экссудативного компонента.

Симптомы Острого гингивита:

Клиника острого гингивитадает классические признаки воспаления: отек, покраснение, местное увеличение температуры десен, болезненность, нарушение нормальной функции десен. На этом фоне наблюдается кровоточивость десен и даже их изъязвление.

Общее состояние, за редким исключением, не нарушено. При осмотре определяется воспаление тканей десны, которое распространяется либо на межзубные десневые сосочки (папиллярный гингивит), либо на краевую десну (маргинальный гингивит). Могут поражаться сосочки, край и прикрепленная десна (диффузный гингивит).

Интенсивность воспаления варьирует от незначительной до резко выраженной. Из-за отека десны могут иметь место ложные периодонтальные карманы. Отмечается наличие отложений в виде зубного камня или бляшки.

При острой форме поверхность десны гладкая, блестящая, ярко-красная, отечная, легко кровоточит при зондировании.

Различают:
Острые гингивиты, обусловленные зубными отложениями
Данная группа гингивитов включает формы, причиной которых могут быть: микробные инфекции, системные факторы, медикаментозные, механические, термические и химические повреждения.

Gingivitis simplex acuta (простой острый гингивит)
Простой острый гингивит – форма гингивита, сопровождающаяся классической острой воспалительной реакцией в ответ на физические и микробные повреждения.

Острый некротический язвенный гингивит
Это заболевание, называемое также Gingivitis acuta ulcerosa necroticans (гингивит Плаута-Винсета), характеризуется болями, некрозом межзубных десневых сосочков и реакцией лимфатических узлов.

Прогрессирующие стадии характеризуются образованием кратеров с открытой костью альвеолярного отростка. При отсутствии лечения это заболевание может перейти – через некротический язвенный гингиво-пародонтит – в язвенный стоматит, а затем, в виде Cancеr oris или Noma, привести к смерти.

Если болезнь не остановить вовремя, возникает необратимый процесс утраты тканей.

Gingivitis specifica acuta (острый специфический гингивит)
К острому специфическому гингивиту относятся специфические инфекционные заболевания десны в результате воздействия туберкулезных бактерий, Candida albicans, Actinomyces israelii, Treponema pallidum.

Острые вирусные гингивиты
Причиной возникновения гингивита являются вирусы простого герпеса (Herpes simplex), а также Herpes zoster и цитомегалии.

Десневой абсцессДесневой абсцесс представляет собой острое заболевание верхних участков десны

и приводит к гнойному расплавлению межзубных сосочков и десневой ткани с появлением сильных болевых ощущений.

Осложнения и исходы. Острый локальный гингивит при устранении вызвавшей его причины может закончиться выздоровлением. Острый генерализованный гингивит при ликвидации заболевания, осложнением которого он является, также обычно исчезает.

Хронически текущий катаральный, язвенный и гипертрофический гингивиты нередко являются предстадией пародонтита.

Для гингивита независимо от клинико-морфологической формы характерны следующие дифференциально-диагностические признаки:– заболевание выявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста;- наличие неминерализованных назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневого зубного камня;прямая зависимость между показателями гигиенического индекса и тяжестью гингивита;- нередкое сочетание гингивита с очаговой деминерализацией (кариес в стадии пятна в пришеечной области);- наличие тех или иных клинико-морфологических проявлений воспаления в десне и ее деформация;- кровоточивость при зондировании в десне, отсутствие десневого кармана;- отсутствие деструкции межзубных перегородок;- общее состояние больных не нарушено, за исключением острого или обострившегося хронического катарального и язвенного гингивита, при которых наблюдается интоксикация организма в зависимости от степени тяжести и распространенности заболевания.

Лечение Острого гингивита:

Лечение острого гингивита– это, прежде всего, устранение причин, его вызвавших. Проводится лечение зубов и зубочелюстной системы. Общее лечение предусматривает лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, а также укрепление защитных свойств организма.

В процессе лечения обязательно удаляется зубной налет и зубной камень, особенно, внутренний, расположенный между зубом и десной. Затем проводится медикаментозное лечение десен для снятия воспаления.

Применяемые препараты оказывают обезболивающее, антибактериальное, противовоспалительное и стимулирующее восстановление ткани действие.

Эти препараты применяют местно в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек и т.д.

Профилактика Острого гингивита:

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

– Регулярно проходите обследование у стоматолога.- Ежедневно удаляйте зубные бляшки с помощью зубной пасты и шелковой нити.- Очищайте зубы у стоматолога каждые 3-6 месяцев.

К05 Гингивит и болезни пародонта

K05 Гингивит и болезни пародонта

К05. 0 Острый гингивит.

Исключено:

гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)

острый некротизирующий язвенный гингивит (гингивит Венсана) (А69.1)

острый перикоронарит (К05.22)

К05. 00 Острый стрептококковый гингивостоматит.

К05. 08 Другие специфические острые гингивиты.

К05. 09 Острый неспецифический гингивит.

К05. 1 Хронический гингивит.

К05. 10 Простой маргинальный.

К05. 11 Гиперпластический.

К05. 12 Язвенный.

Исключая: язвенно-некротический гингивит (А69.10)

К05. 13 Десквамативный.

К05. 18 Другие специфические хронческие гингивиты.

К05. 19 Неспецифический хронический гингивит.

К05. 2 Острый пародонтит.

Исключено:

острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения (К04.4)

периапикальный абсцесс пульпарного происхождения (К04.7)

– с полостью (К04.6)

К05. 20 Периодонтальный абсцесс без свища десневого происхождения.

К05. 21 Периодонтальный абсцесс со свищем.

К05. 22 Острый перикоронарит.

К05. 28 Другой специфический острый периодонтит.

К05. 29 Острый неспецифический периодонтит.

К05. 3 Хронический пародонтит.

К05. 30 Простой.

К05. 31 Сложный.

К05. 32 Хронические перикорониты.

К05. 33 Гипертрофия сосочка (утолщение фолликулы).

К05. 38 Другие специфические хронические периодонтиты.

К05. 39 Неспецифический хронические периодонтиты.

К05. 4 Периодонтолизис [ювенильный периодонтит, пародонтоз].

К05. 5 Другие болезни периодонта.

К05. 6 Болезнь пародонта неуточненная.

К06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края

Исключено:

атрофия беззубого альвеолярного края (К08.2)

гингивит:

– БДУ (К05.1)

– острый (К05.0)

– хронический (К05.1)

К06. 0 Рецессия десны.

Включено: постинфекционная, постоперационная.

К06. 00 Локализованная.

К06. 01 Генирализованная.

К06. 09 Неспецифическая рецессия десны (включает постинфекционную и постоперационную).

К06. 1 Гипертрофия десны (гингивальная гипертрофия).

Включает: бугристость.

К06. 10 Гингивальный фиброматоз.

К06. 18 Другая специфическая гипертрофия десны.

К06. 19 Неспецифическая гингивальная гипертрофия.

К06. 2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой.

К06. 20 Вследствие травматической окклюзии.

К06. 21 Вследствие чистки зубов.

К06. 22 Фрикционный (функциональный) кератоз.

К06. 23 Дентальная гиперплазия.

К06. 28 Другие специфические поражения десны и беззубого альвеолярного гребня ассоциирующиеся с травмой.

К06. 29 Неспецифические поражения десны и беззубого альвеолярного гребня ассоциирующиеся с травмой.

К06. 8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края.

К06. 80 Гингивальная киста у взрослых.

Исключено: Гингивальная киста новорожденных (К09. 82).

К 06. 81 Периферическая гигантоклеточная гранулёма (гигатоклеточный эпулис).

К06. 82 Фиброзный эпулис.

К06. 83 Пиогенная гранулема.

Исключено: Пиогенную гранулему других участков десны и беззубого альвеолярного гребня.

К06. 84 Болтающийся гребень.

К06. 88 Другие.

К06. 9 Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИОДОНТА, Дедова Л.Н.

Гингивит

1.1. течение

1.2. форма

1.3. стадия

1.4. распространенность

1.5. степень тяжести

1.1.1. острый

1.1.2 хронический

1.1.3. рецидивный

1.1.4. прогрессирующий

1.1.5. обратимый

1.2.1. простой маргинальный

1.2.2. язвенный

1.2.3. гиперпластический

1.2.4. симптоматический

1.3.1. начальная

1.3.2. ранняя

1.3.3. развившаяся

1.4.1. локализованный

1.4.2. генерализованный

1.5.1. легкая

1.5.2. средняя

1.5.3. тяжелая

Периодонтит

2.1. течение

2.2. форма

2.3. распространенность

2.4. степень тяжести

2.1.1. острый

2.1.2. хронический

2.1.3. обострение хронического,

в том числе абсцесс

2.1.4. быстропрогрессирующий

2.1.5. ремиссия

2.2.1. простой

2.2.2. сложный

2.2.3. ювенильный

2.2.4. постювенильный

2.2.5. препубертатный

2.2.6. симптоматический

2.3.1. локализованный

2.3.2. генерализованный

2.4.1. легкая

2.4.2. средняя

2.4.3. тяжелая

Рецессия десны

3.1. форма

3.2. распространенность

3.3. степень тяжести

3.1.1. анатомическая

3.1.2. физиологическая

3.1.3. симптоматическая

3.2.1. локализованная

3.2.2. генерализованная

3.3.1. легкая

3.3.2. средняя

3.3.3. тяжелая

Периодонтальная атрофия

4.1. форма

4.2. распространенность

4.3. степень тяжести

4.1.1. физиологическая

4.1.2. симптоматическая

4.2.1. генерализованная

4.3.1. легкая

4.3.2. средняя

4.3.3. тяжелая

Гипертрофия десны

5.1. форма

5.2. распространенность

5.1.1. фиброматоз

5.1.2. другая гипертрофия десны

5.2.1. генерализованная

5.2.2. локализованная

Источник: //studfile.net/preview/1469882/page:3/

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий