Киста пилонидальная

Что представляет из себя пилонидальное образование в копчиковой области

Киста пилонидальная

Кисты считаются доброкачественными образованиями, которые развиваются в тканях любых органов, к примеру в межъягодичной складке, приводящие к не очень приятным последствиям и тяжелым осложнениям. Пилонидальная киста копчика, это образующаяся в межъягодичной складке полость, которая еще имеет название эпителиальный ход или киста копчика.

Когда образовавшаяся киста неинфицированная, то она не несет никакой опасности человеческому здоровью и даже не доставляет неудобства.

Но если возникает осложнение, спровоцированные наличием микробов или продукцией эпителия в копчиковый ход, происходит нагноение кисты. Прорывание гнойника ведет к образующемуся гнойному свищу.

Данный процесс сопровождается жуткой болью и температурным повышением, приводя к тканевому рубцеванию.

Во избежание серьезных осложнений, таких, например, как сепсис, а так же для предупреждения перерождения в хроническую форму, нужно как можно раньше начинать лечение недуга. Исходя из практики, копчиковая киста при своевременно начатом лечении больше не появляется.

Что это такое

Если перевести с латыни, то пилонидальная кистома означает гнездо с волосами.

Она считается аномалией, локализующейся в пространстве между ягодицами, имеет вид нескольких отверстий, с растущими из них волосами.

Данный дефект имеет вид узкого канала, наружный конец которого выходит на межъягодичную поверхность, а внутренний идет слепо в гиподерму. Внутренние стенки кисты выстланы эпителием.

При закупорке отверстий кисты или попадании через них микробов развивается воспаление, приводящее к росту диаметра кисты, разрушению ее стенок, с вовлечением в процесс воспаления прилегающих тканей.

Излюбленной локализацией дефектно перерожденной кожи является часть межъягодичной складки, с втягиваемыми в процесс волосяными фолликулами, соединительной тканью, подкожно жировой клетчаткой.

Данная патология поражает зачастую мужскую половину человечества, возрастом 16-25 лет. Эпителиальный ход чаще всего появляется у людей с сидячим образом жизни, а также у военных и подверженных сильному оволосению людей.

Классификация

Классифицируется копчиковая киста согласно клиническим симптомам и наличию гнойного осложнения. Киста копчика бывает:

  • бессимптомная, когда патология обнаруживается случайно, имеет вялое течение с отсутствием обострений;
  • необостренной абсцессами и воспалениями. Пилонидальная киста без абсцессов доставляет больному дискомфорт и беспокойство. Она достаточно болезненная при пальпации, но без признаков воспаления;
  • осложненной, с абсцессом и воспаленными прилегающими тканями. Пилонидальная киста с абсцессом имеет все симптомы воспаления в виде болезненности и гиперемии, с повышением местной температуры и последующим созреванием гнойника, который вскрываясь, образует новые ходы.

Для формы с осложнениями характерно течение острое и хроническое, с чередой обострений и ремиссий. Данная форма часто протекает, глубоко поражая ткани, изменяя размеры и форму хода, приводящих к повторяющимся воспалениям. Хроническое течение провоцирует появление абсцессов с рецидивами, инфильтратов, гнойных свищей.

Причины образования

Согласно основной версии, киста копчика относится врожденным образованиям, причиной возникновения которого считается неверно сформированная кожа в крестцово-копчиковой области плода в материнской утробе. Причинами образования кисты считаются:

  • врастание волос в подкожку;
  • предрасположенность по наследству;
  • аномалию развития позвоночника;
  • состояние структуру фолликула и волосяного стержня;
  • размер пор в области копчика;
  • долгое сидение и сдавление области складки;
  • травмы и хирургические вмешательства;
  • форму и глубину пространства между ягодицами;
  • кожные болезни, типа атопического дерматита и экземы;
  • избыточный вес;
  • густые нательные волосы;
  • наличие себорейных кист и угрей и пр.

Причинами воспаления может быть ослабленный иммунитет, активное состояние патогенных микробов в копчиковой зоне, попадающих в нее из прямой кишки, чему способствует близко расположенный анус.

Симптомы

Течение неосложненной кисты может быть практически незаметным. Обнаружить ее можно только на осмотре. А вот осложненная доставляет много проблем. Пациентов сопровождает болезненное ощущение, особенно в сидячем положении.

Характерными симптомами несложненной формы является наличие:

  • эпизодических болей в копчиковой области;
  • зуда и мацерации кожи;
  • из кисты незначительных выделений;
  • болезненных ощущений в сидячей позе.

К симптомам формы с осложнениями относятся:

  • общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • пульсирующая боль;
  • появление вторичных свищей;
  • принятие вынужденной позы;
  • образование в складке рубцовых изменений.

Инфицирование кисты способствует выделению гноя из отверстий с присутствием в нем эпителиальных остатков и волос. При абсцедировании возникают напряженные, болезненные, мягкие на ощупь очаги флюктуации. Осложненная хроническая киста способствует образованию рецидивирующих гнойников с гнойным отделяемым.

Диагностика

Для проведения диагностики нужна консультация специалиста, который:

  • соберет анамнез, проанализирует жалобы пациента;
  • произведет осмотр больного, при котором на коже видны точечные отверстия и обнаруживается тяж при пальпации. Если есть воспаление, то пальпация доставляет сильную боль. Визуально видна кожная гиперемия и выделяющийся гной. Вокруг образования прощупывается плотный инфильтрат;
  • осмотрит прямую кишку при помощи пальцевого обследования, необходимое для диференциальной диагностики;
  • сделает ректороманоскопию, которая позволит выявить глубокие абсцессы и рубцовые воспаления;
  • проведет фистулографию, способствующую выявлению распространенности образования кисты;
  • сделает УЗИ, способствующее выявлению абсцессов, их локализации и размеров.

Осложнения

Неквалифицированно оказанная медпомощь или ее отсутствие, приводят к ряду осложнений и последствий. Осложниться пилонидальная киста может:

  • пиодермией;
  • множественными свищами;
  • экземой;
  • актиномомикозом;
  • абсцессом в области копчика;
  • появлением вторичных ходов, идущих во внутренние органы;
  • онкологией.

Методы лечения

При наличии небеспокоящей копчиковой кисты, проведения лечения не требуется.

Медикаментозный способ

В некоторых случаях, эпителиальный копчиковый ход можно лечить при помощи медикаментов, способствующих устранению беспокоящих симптомов. Применяемые медицинские препараты снимают болевой синдром и уменьшают воспаление. К основным медикаментам, назначаемым для лечения кисты, относятся:

  • диклофенак, применяемый в виде мазей, таблеток, инъекций, чтобы снять воспаления;
  • аспирин, способствующий снятию воспалений;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • пироксикам, снимающий боль.

Так же назначаются миорелаксанты, расслабляющие мускулатуру для снятия боли.

Хирургическое лечение

Когда происходит инфицирование и закупорка входного отверстия, требуется оперативное вмешательство.

 Хирургическая операция по поводу удаления гнойника основывается на его вскрытии, удалении его содержимого, состоящего из гноя, обработке антисептиками полости, ее дренированием для оттока, наложением стерильной повязки. Когда операция проведена, назначают антибиотики и противовосполительные.

Если гнойник небольшой, можно провести радикальную операцию. При наличии абсцессов, их не вскрывают, а подвергают иссечению, вместе с прилегающими пораженными тканями.

Чтобы удалить всех разветвления, в выходное отверстие вводится красящее вещество, до его выделения из вторичных отверстий. Благодаря ему, пилонидальную кисту можно убрать полностью.

Послеоперационную рану ушивают наглухо, а если тканевой дефект большой, то раневые края подшиваются ко дну.

Народные средства

Устранить воспаление можно с применением народных средств. Данные средства дают эффект при неосложненных кистах. Для лечения используется множество народных рецептов, к самым действенным из которых относят:

  • настой из зверобоя;
  • компресс из дегтя и масла, являющийся сильным антисептиком;
  • настойку календулы и прополиса;
  • хвойные экстракты;
  • подорожник;
  • компрессы из зверобоя;
  • полынь и пр.

Послеоперационный период

В постоперационном периоде назначают средства для обезболивания и антисептические ванночки. На протяжении 21 дня после операции, сидеть больному нельзя, только стоять или лежать.

Швы снимаются на 7-10 день, а для быстрого заживления назначаются гигиенические ванночки. В этот период не рекомендуется посещение сауны и прием горячей ванны, занятие спортом и поднятие тяжестей.

Через месяц рана полностью заживает.

Прогноз и профилактика

Соблюдение врачебных рекомендаций совместно с комплексным подходом при восстановлении после операции, дает хорошие отдаленные результаты, практически исключая осложнения и рецидивы. Прогноз после лечения благоприятный, с достижением полного выздоровления.

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • исключении травмирования копчиковой зоны;
  • избежании тяжелых физнагрузок и езды по плохим дорогам;
  • соблюдении личной гигиены;
  • удалении волос при их чрезмерном росте;
  • повышении иммунитета;
  • при наличии сидячей работы почаще делать физупражнения.

При появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к доктору.

Источник: //kistaoff.ru/myagkih-tkanej/pilonidalnaya-kista-kopchika

Пилонидальная киста копчика: с абсцессом и без, операция, лечение, рекомендации

Киста пилонидальная

Пилонидальная киста – это новообразование доброкачественной природы, которое образуется в районе копчика. Она отличается от прочих уплотнений внешним видом и выглядит, как отверстие (одно или несколько), из которого растут волоски. Мужчины больше подвержены образованию патологии.

Новообразование доброкачественной природы, которое образуется в районе копчика.

Что из себя представляет?

Новообразование формируется в области крестца в пространстве между ягодицами. Врачи предполагают, что его провоцирует малоподвижный образ жизни, а также чрезмерный волосяной покров на теле. В группе риска мужчины – у них заболевание копчика диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Уплотнение копчика состоит из жировой и соединительной ткани, а также фолликулов волосков.

Пилонидальная киста выглядит, как вдавленные полости, в которых растут волоски. Она может появляться в любой части крестцовой области, от самой нижней точки позвоночника, заканчивая анальным отверстием. Уплотнение копчика состоит из жировой и соединительной ткани, а также фолликулов волосков.

В некоторых случаях копчиковый абсцесс может нагноиться и будет причинять болезненные ощущения. Очаг воспаления иногда вскрывается самопроизвольно, но при этом неприятные симптомы исчезают ненадолго. Вскоре полость повторно наполняется содержимым, из-за чего требуется оперативное вмешательство.

Причины развития

Врачи не могут назвать точной причины появления патологии. Основная версия связана с тем, что пилонидальная киста является врожденной и проявляется из-за нарушений внутриутробного развития. Еще одна причина – врастание волосков в подкожную клетчатку и возникновение гнойных процессов.

Вследствие врастания волосков в подкожную клетчатку возникают гнойные процессы.

Существуют и другие факторы, которые провоцируют развитие кистозного образования в районе копчика:

  • дефекты при формировании позвоночника;
  • специфическая структура волосяных фолликулов;
  • избыточный рост волосков в области копчика;
  • расширенные поры в зоне между ягодицами;
  • постоянное воздействие на крестцовую зону или трение (например, при длительном сидении);
  • механические повреждения;
  • угревая сыпь, кожные заболевания.

Возможные осложнения и последствия

Если к образованию не присоединилась инфекция, и нет гноя и воспаления, пилонидальная киста не опасна для человека. Иногда пациент может даже не подозревать о ее наличии. К тяжелым последствиям приводят острые формы, при которых в тканях присутствует воспалительный процесс.

При наличии гноя пострадавший испытывает сильную боль, которая усиливается в положении сидя. Воспалительный очаг вызывает общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, тошноту. Если гнойное содержимое не выходит наружу, а попадает во внутренние ткани, развивается сепсис. Самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть – плоскоклеточный рак. Однако он появляется в редких случаях.

Методы лечения кисты копчика

Как и при прочих видах доброкачественных новообразований, в случае с пилонидальной кистой предпочтение отдается оперативному лечению.

Медикаментозные средства используются лишь при небольшом размере полости, а также при нагноении.

Медикаментозная терапия

Препараты назначают в тех случаях, если утолщение в копчике не достигло больших размеров. Также они показаны при наличии воспалительного очага. В этом случае операцию нельзя проводить, поскольку высок риск попадания гнойного содержимого во внутренние ткани. Для лечения пилонидальной кисты применяют следующие средства:

Компрессы с использованием Мази Вишневского помогают замедлить рост кисты.

  • антибиотики (обрабатывают пораженную область);
  • обезболивающие средства при сильном болевом синдроме;
  • компрессы с использованием Мази Вишневского помогают замедлить рост кисты;
  • инъекции нитратом серебра и проч.

Хирургическое вмешательство

Операция является основным способом удаления пилонидальной полости. Для ее проведения используют общий наркоз.

Хирург разрезает проблемную область, полностью удаляет капсулу вместе с содержимым, затем сшивает края раны. Восстановительный период при удалении этой разновидности кисты копчика длится долго.

Пациент сталкивается с многочисленными неприятными симптомами во время реабилитации.

Хирург разрезает проблемную область, полностью удаляет капсулу вместе с содержимым, затем сшивает края раны.

Чтобы ткани заживали быстрее, необходимо соблюдать определенные правила:

  • нельзя садиться в течение нескольких недель, поскольку это может спровоцировать расхождение швов;
  • лежачее положение необходимо занимать с особой осторожностью;
  • запрещены любые физические нагрузки до заживления тканей, которое длится как минимум месяц;
  • только после снятия швов можно принимать душ;
  • если из раны растут новые волоски, их необходимо удалять.

В период восстановления используют антибактериальные препараты и прочие средства для ускорения заживления. Курс медикаментов подбирает лечащий врач. Обязательна ежедневная обработка раны антисептическими растворами.

Даже при соблюдении всех послеоперационных правил нет гарантии того, что пилонидальная полость вновь не образуется. При этом типе новообразований копчика рецидивы появляются в 30 – 40% случаев.

Профилактика и прогноз

Предотвратить возникновение копчиковой кисты сложно, однако можно исключить некоторые факторы риска. Поскольку одной из причин ее появления является избыточный рост волос на теле, требуется соблюдать правила личной гигиены. Это в первую очередь относится к мужчинам, поскольку именно они сталкиваются с чрезмерно густым волосяным покровом.

При сидячей работе требуется чаще совершать небольшие разминки.

Если вы входите в категорию людей, которые часто находятся на ногах, необходимо выбирать удобную обувь и одежду, не стесняющую движения. Напротив, при работе, которая связана с постоянным нахождением в сидячем положении, требуется чаще совершать небольшие разминки. Постарайтесь заниматься легкой гимнастикой каждые 2 часа.

При своевременном выявлении пилонидальной кисты прогноз на выздоровление оптимистичный. Однако нужно быть готовым к возможному рецидиву, который может появиться в 30 – 40 % случаев.

При обнаружении пилонидальной кисты в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. При этом типе новообразований копчика высока вероятность рецидива, поэтому нужен постоянный контроль лечащего врача на стадии заживления раны.

Источник: //kistateka.ru/sustavy/pilonidalnaya-kista-kopchika

Пилонидальная киста копчика: лечение в домашних условиях, абсцесс, код по МКБ 10, причины, киста копчика на УЗИ

Киста пилонидальная

Киста – доброкачественное образование, часто не приносящее выраженного вреда организму. Кисты могут появляться в любых органах человека и мирно существовать в организме на протяжении всей жизни. Но бывают и такие кисты, которые мешают нормальной работе систем и органов.

Киста копчика – состояние, которое без должного лечения способно нанести вред организму.

Что такое пилонидальная киста

Пилонидальная киста – это кожная патология, расположенная в месте соединения крестца и копчика. Выражается появлением тяжа в подкожной клетчатке и наличием выходных отверстий диаметром до 2 мм.

Заболевание имеет и другие названия: дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход, свищ копчика. Нередко из образовавшихся ходов растут волосы. Они могут встречаться как одиночно, так и пучками.

Под влиянием негативных факторов (холод, травмирование, несоблюдение личной гигиены) в тяже может начаться образование гноя. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), патология относится к классу L05.

Копчиковая киста делится на 2 типа:

  1. Киста копчика с абсцессом (код по МКБ-10 – 05.0),
  2. Пилонидальная киста без абсцессов (код 05.9).

Согласно статистическим данным, пилонидальная киста с абсцессом обнаруживается у 2 больных из 100. По этим же данным мужчины в большей степени подвержены развитию данной патологии. Киста копчика у женщин встречается в 4 раза реже, чем у представителей сильного пола. Для получения представления о патологии ознакомьтесь с фото пораженных участков.

Риск развития кисты есть в любом возрасте. Однако чаще всего она диагностируется у пациентов в возрасте 16-40 лет.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди с сидячей работой или, наоборот, те, кто совершает частые прогулки пешком на длительные расстояния.

Вероятность появления тяжа может зависеть от густоты волос на теле человека. Чем гуще волосистый покров, тем выше риск образования кисты копчика.

Крайне редко встречается возникновение пилонидальных ходов на других участках тела &#8212, под мышками или между пальцами.

Причины появления патологии

Есть мнение, что пилонидальная киста копчика – следствие нарушений внутриутробного развития плода.

На начальных этапах развития эмбриона у него присутствует хвост, который исчезает к третьему месяцу гестации.

Во время образования подкожного жирового слоя над копчиком формируется углубление, которое превращается в эпителиальный ход. Действительно, около 5% населения планеты рождаются с этой патологией.

Это мнение верно только отчасти. Оно не объясняет возникновения пилонидальных кист в других частях тела. Пилонидальная киста копчика бывает как врожденной, так и приобретенной.

Причины образования приобретенной патологии:

  1. Фолликулярная окклюзия – растягивание пор кожи из-за скопления в них продуктов жизнедеятельности (мертвых чешуек кожи, секрета сальных и потовых желез). При возникновении воспалительных процессов в забитых порах они могут самостоятельно вскрываться. Это приводит к появлению копчикового хода.
  2. Травмы и ушибы нередко провоцируют появление отверстий в межъягодичной складке.
  3. Частое переохлаждение.
  4. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм.
  5. Наследственный фактор.
  6. Наличие некоторых дерматологических заболеваний. Образование пилонидальной кисты копчика могут стимулировать следующие состояния: нагроможденные угри, абсцедирующий перифолликулит головы или гидраденит.

Важно!Наличие этих факторов не обязательно провоцирует развитие заболевания.

Основные симптомы

По характеру протекания пилонидальная киста копчика делится на 4 формы:

  1. Неосложненная.
  2. Острое воспаление.
  3. Хроническое воспаление.
  4. Ремиссия.

Клинические проявления зависят от стадии патологии. Неосложненная киста протекает в большинстве случаев бессимптомно. Обнаруживается в ходе осмотра врачом по другому поводу.

При возникновении воспалительных процессов, которые начинаются как следствие закупорки копчикового хода, заболевание переходит во 2, а затем в 3 стадию.

Обе стадии сопровождаются следующими симптомами:

  • тупая боль в области крестца,
  • краснота и жар пораженной области,
  • отеки копчика и крестца,
  • увеличение температуры тела,
  • выход гноя через отверстия на поверхность кожи.

Ремиссия – состояние покоя в перерывах между обострениями заболевания. Во время этой стадии патология не дает о себе знать.

Диагностические мероприятия

Диагностика пилонидальной кисты копчика включает в себя:

  • визуальный осмотр,
  • пальпацию прямой кишки,
  • ультразвуковое исследование,
  • ректороманоскопию,
  • фистулографию.

Обнаружение кисты копчика начинается с визуального осмотра врачом. Для точной постановки диагноза рекомендуется обратиться к узкопрофильному специалисту – проктологу. При первичном осмотре доктор анализирует анамнез пациента и определяет дальнейшие процедуры для постановки точного диагноза.

Пальпация прямой кишки

Пальцевое исследование проводится через анальное отверстие. Эту процедуру должны пройти все пациенты с подозрением на кисту копчика.

В процессе пальпации врач определяет:

  • степень подвижности копчиковой кости,
  • состояние мышц тазового дна и мочеполовой перегородки,
  • интенсивность болевых ощущений,
  • присутствие новообразований в прямой кишке.

Также врач ощупывает крестцовые позвонки и определяет, вовлечены ли они в патологические процессы.

Ректороманоскопия

Процедура проводится с помощью эндоскопа и направлена на оценку состояния слизистой прямой кишки. При протекании заболевания без абсцесса слизистая не подвергается изменениям. Она сохраняет свою эластичность и розовый цвет. Целостность слизистой оболочки не должна быть нарушена.

Если киста сопровождается абсцессами и длительными воспалениями в пилонидальной полости, то стенки кишечника могут быть подвергнуты рубцовым изменениям. Также отмечается уменьшение проходимости кишки и образование свищевых ходов.

Процедура проводится натощак при опустошенном кишечнике. В настоящее время вместо клизмы пациентам назначают препарат Фортранс. Принимать его нужно за 24 часа до проведения исследования.

Примечание. Для получения более точных результатов рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике.

Ректороманоскопия противопоказана при наличии воспалений в кишечнике, сопровождающихся болью, а также людям с рубцовыми изменениями заднего прохода.

УЗИ

Процедура, отличающаяся отсутствием противопоказаний к проведению. На УЗИ при пилонидальной кисте копчика производят оценку размеров и определение локализации очага воспаления. При помощи этого метода можно определить, вовлечены ли в процесс близлежащие ткани.

Фистулография

Фистулография – обследование с использованием рентгеновского излучения и контрастного вещества. Проводится для определения локализации свищевого хода и наличия затеканий его содержимого.

Процедура необходима перед проведением хирургического вмешательства для предотвращения возможности попадания содержимого канала в организм пациента.

Исследование противопоказано при наличии кровотечений, склонности к аллергическим реакциям на контрастное вещество и при тяжелом состоянии пациента.

Внимание! Правильная диагностика и своевременно выявленная патология позволяет как можно раньше назначить адекватную терапию заболевания, что повышает шансы на полное выздоровление пациента.

Заключение

Пилонидальная киста копчика – заболевание неприятное, но легко поддающееся терапии. Для полного выздоровления главное – как можно раньше обнаружить патологию и пройти соответствующий курс лечения.

Источник: //zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/spina/kak-lechit-pilonidalnuyu-kistu-kopchika

Пилонидальная киста: виды, симптомы, лечение, последствия

Киста пилонидальная

В этой статье мы расскажем вам о таком коварном заболевании, как пилонидальная киста. Вы узнаете, почему консервативные методы лечения и народные средства не гарантируют полное выздоровление.

После прочтения вы поймете, почему только хирургическое вмешательство способно избавить вас от болезни.

Благодаря расширенным знаниям о пилонидальной кисте вы сможете выбрать единственно верный для вас метод лечения.

Определение и классификация

Пилонидальная киста (эпителиальный копчиковый ход) – согласно общепринятой медицинской точке зрения это врожденная аномалия кожных покровов вблизи ягодичной складки. Дефект представляет собой узкий канал, один конец которого имеет выход через небольшие отверстия в коже ягодиц, а другой слепо уходит в подкожную клетчатку.

Киста представляет собой трубку, стенки которой изнутри выстилает эпителиальная ткань. Секреции расположенных в нем сальных и потовых желез время от времени выделяются на поверхность.

Воспалительный процесс возникает, если отверстия закупориваются, или через них внутрь попадает инфекция. Постепенно диаметр кисты растет, стенка разрушается, и воспаление охватывает близлежащие ткани.

Следствием пилонидальной кисты может стать флегмона или абсцесс, которые разрастаются и вскрываются наружу, образуя свищи. Иногда волосы, растущие внутри канала, внедряются в стенки кисты и образуют дополнительные ходы с гнойным содержимым.

Согласно клинической классификации различают две формы пилонидальной кисты:

  • неосложненную (эпителиальный ход не вызывает жалоб и болезненных ощущений);
  • осложненную (формируется гнойник).

В зависимости от характера течения болезни выделяют формы:

  • острую (отличается сильными болями в области копчика, повышением температуры);
  • хроническую (заболевание вялотекущее, не влияющее на общее состояние больного, с незначительным выделением гнойного содержимого).

Существует две стадии развития патологии:

  • инфильтративная (до образования гнойника);
  • абсцедирующая (стадия рецидива абсцесса).

Причины

Согласно общепринятой точке зрения, пилонидальная киста – врожденное заболевание, возникающее в результате неправильного формирования кожи крестцово-копчикового отдела ребенка в утробе матери.

Однако в медицинской среде бытуют и другие версии причин возникновения патологии:

  • Врастание волос в подкожную клетчатку. Теория стала популярной после того, как были обнаружены пилонидальные ходы в других частях тела: под мышками, в промежутках между пальцами, в культе ампутированных конечностей.
  • Нейрогенная теория. Объяснение было предложено в 1887 г. Согласно этой теории причиной кисты является концевой отдел спинного мозга, который подвергается обратному развитию.
  • Эктодермальная инвагинация. Это предположение возникло в 1882 году. Согласно ему копчиковый ход образуется из-за внедрения эктодермы (наружный листок эмбриона), происходящего в период формирования зародыша.
  • Обратное развитие позвонков копчика. Предположение подтверждается наличием у человека хвостовой связки, находящейся в зачаточном состоянии.

Сложно определить, какая из этих теорий правильная. В ходе медицинских наблюдений были выявлены дополнительные факторы, влияющие на развитие эпителиального копчикового хода:

  • частая езда в машине по неровным дорогам;
  • густые волосы на теле;
  • работа, связанная с длительным сидением;
  • глубокая щель между ягодицами;
  • избыточный вес.

Большинство из этих факторов передаются по наследству, поэтому эпителиальный ход все же принято считать врожденной патологией.

Симптомы и диагностика

Чаще всего эпителиальный копчиковый ход развивается у мужчин от 16 до 25 лет. Женщины страдают от пилонидальной кисты в 3 раза реже. В детском возрасте болезнь вовсе не проявляется. В подростковый период, когда происходит активный рост волосяного покрова, увеличивается количество секреций сальных и потовых желез, появляются первые симптомы. При неосложненной форме болезни беспокоят:

  • болезненные ощущения в области копчика;
  • зуд;
  • мацерация кожных покровов (набухание при соприкосновении с жидкостью);
  • выделения из отверстий кисты на коже.

При осложненной форме признаки патологии более выражены:

  • общая слабость;
  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • нагноение;
  • сильная боль с пульсацией, не позволяющая сидеть;
  • в области вторичных ходов образуются рубцы.

Острый процесс воспаления переходит в гнойный абсцесс. Если в это время было проведено хирургическое вмешательство, наступает облегчение. При отсутствии обращения за медицинской помощью гнойник разрывается сам, но при этом инфекция сохраняется в организме.

Заболевание переходит в хроническую форму, периодически наступает обострение, образуются свищи с гнойным содержимым. Площадь воспаленных тканей растет, увеличивается общая интоксикация организма.

Для опытного хирурга диагностика болезни обычно не составляет труда: врачу достаточно отыскать отверстия на коже возле ягодиц. При абсцессе с гнойными выделениями предполагают «осложненную пилонидальную кисту».

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • ректороманоскопия (эндоскопическое исследование кишечника для исключения болезней прямой кишки);
  • колоноскопия (эндоскопический осмотр толстой кишки с помощью тонкого зонда с камерой на конце);
  • фистулография (исследование свищевых ходов в крестцово-копчиковом отделе с помощью рентгена и анилиновых красителей).

Если диагноз подтверждается, назначается лечение.

Подробно о симптомах и диагностике кисты копчика на видео расскажет врач колопроктолог, кандидат медицинских наук Аванесян Григорий Рубенович. Вы узнаете, как протекает болезнь, и когда следует обращаться за помощью к хирургу.

Медикаментозное и хирургическое лечение

При неосложненной пилонидальной кисте возможно проведение консервативного лечения. Оно позволяет избежать обострения болезни, но не гарантирует выздоровление. Курс терапии заключается в следующем ряде лечебных мероприятий:

  • обкалывание воспаленных тканей 0,5%-ным раствором новокаина и антибиотиками («Амоксициллин», «Тетрациклин», «Левофлоксацин»);
  • компрессы с «Мазью Вишневского» по 2-3 раза в сутки;
  • физиотерапия;
  • инъекции в свищи 20%-ным нитратом серебра или фенолом;
  • выскабливание свищевого хода.

Важно! В случае осложненного заболевания с гнойными выделениями лечение проводится только хирургическим путем!

Методика проведения операции определяется хирургом в зависимости от тяжести и характера течения болезни. Выделяют одноэтапное и двухэтапное хирургическое вмешательство.

Одноэтапная операция показана, если инфильтрат (уплотнение в тканях, вызванное скоплением крови и лимфы) не выходит за пределы области ягодиц.

Общий ход хирургической операции заключается в следующих действиях:

  1. Больному вводится местная анестезия.
  2. Через первичные отверстия прокрашиваются все вторичные ходы: это необходимо, чтобы во время операции ни один из образовавшихся вторичных ходов не остался незамеченным.
  3. С помощью двух разрезов удаляется киста и прилегающие к ней воспаленные ткани.
  4. Подшиваются края раны, устанавливается дренаж. При обширной кисте проводится пластика удаленного участка кожи.
  5. Рана промывается физиологическим раствором, накладывается повязка.
  6. Через 10-12 суток швы снимаются.

Если инфильтрат распространяется на большую площадь, чем ягодичные складки, в качестве первого этапа операции больному назначается противовоспалительная терапия.

Она состоит в приеме антибиотиков широкого спектра действия («Тетрациклин», «Амоксициллин»). На втором этапе патологические участки кожи иссекаются.

Двухэтапная операция позволяет сузить диаметр удаляемых тканей и максимально сблизить края раны. При гнойном абсцессе делается линейный разрез гнойника с последующим дренированием.

Успех хирургического вмешательства зависит от того, насколько тщательно произведено удаление некротических тканей и гнойного содержимого.

В период после операции врачи советуют пациентам:

  • Исключите поднятие тяжестей в течение 3 недель.
  • Не принимайте сидячее положение до полного заживления.
  • Когда снимут швы, регулярно проводите водные гигиенические процедуры, тщательно промывайте ягодичную складку.
  • Два раза в месяц на протяжении полугода удаляйте волосы в ягодичной складке (с этой процедурой поможет справиться медперсонал).
  • Не носите утягивающие брюки с грубыми швами.
  • Регулярно меняйте нижнее белье.

Для профилактики рецидива принимайте антибиотики широкого спектра действия, указанные выше.

В современной хирургии вместо обычного скальпеля используются ультразвуковой скальпель или лазерное оборудование. Они позволяют сократить период заживления до 10 суток и снизить риск рецидива на 5%. После лазерной операции больной может сразу идти домой и даже садиться за руль автомобиля.

Технически хирургическое вмешательство по удалению кисты несложное. Однако практика показывает: проводите лечение в медицинских центрах, ориентирующихся на заболевания в сфере проктологии.

Медперсонал этих учреждений обладает более глубокими знаниями анатомии крестцово-копчикового отдела и большим опытом оперирования в этой области.

После лечебных процедур в общехирургическом отделении риск возникновения рецидива в 10 раз больше, чем после лечения в специализированном стационаре.

Последствия и осложнения

Отсутствие медицинской помощи или неправильное ее оказание грозит развитием осложнений:

  • пиодермия (гнойно-воспалительный процесс кожных покровов);
  • актиномикоз (кожное заболевание, вызываемое лучистыми грибками);
  • экзема;
  • множественные свищи;
  • абсцесс в области копчика;
  • вторичные ходы, идущие во внутренние органы;
  • онкология.

Народные рецепты

>Важно! Народная медицина применяется при неосложненной кисте. Она не обеспечивает выздоровление, но позволяет уменьшить воспаление и боль, очистить кисту от гноя на некоторое время.

Дегтевый компресс с маслом

Ингредиенты:

  1. Сливочное масло – 2 ст.л.
  2. Деготь – 1 ст.л.

Как приготовить: Добавьте деготь в сливочное масло и хорошо перемешайте ингредиенты.

Как применять: Нанесите приготовленное средство на патологический участок кожи перед сном и закрепите марлевой повязкой. Утром снимите компресс и тщательно промойте кожные покровы. Прикладывайте компресс ежедневно, пока не наступит облегчение. Обычно достаточно лечения в течение 2 недель.

Результат: Снижается воспаление, уходит гнойное содержимое.

Настойка прополиса

Ингредиенты:

  1. Спиртовая настойка прополиса (или календулы).
  2. Чистая салфетка.

Как приготовить: На слегка смоченную водой салфетку нанесите 3-4 капли настойки. Приложите салфетку к патологическому участку и закрепите марлевой повязкой. Держите компресс в течение 3 часов. Проводите процедуру 2-3 раза в день в течение 7 суток.

Результат: Воспаление уходит, пораженный участок кожи уменьшается в диаметре, пропадают болевые ощущения.

Подорожник

Ингредиенты:

Как приготовить: Найдите лист подорожника, разомните его, чтобы трава пустила сок. Если у вас есть возможность получить свежевыжатый сок подорожника, используйте его для компрессов. В зимнее время подойдет спиртовая настойка растения.

Как применять: Приложите лист подорожника к воспаленному участку на 1-2 часа (свежевыжатый сок из листьев или 4-5 капель настойки нанесите на сложенную в несколько слоев марлю и приложите к телу). Проводите процедуру 2-3 раза в сутки. Традиционно длительность лечебного курса – 1-2 недели.

Результат: Воспаленный участок кожи уменьшается в диаметре, боль проходит.

Компресс из зверобоя

Ингредиенты:

  1. Сушеный зверобой – 3 ст.л.
  2. Вода – 1,5 ст.

Как приготовить: Залейте зверобой водой и вскипятите на огне. Варите смесь 3-5 минут, после чего процедите. Разложите горячую траву на целлофане.

Как применять: Снимите нижнее белье и сядьте на горячий компресс. Проводите процедуру, пока прикосновение горячей травы будет терпимым. Тщательно вымойте больной участок кожи. Повторяйте лечение 2-3 раза в сутки, пока не выйдет весь гной. Обычно достаточно лечения в течение 1-2 недель.

Результат: Компресс избавляет от гнойного содержимого в кисте, но не устраняет инфекцию.

Вопрос-ответ

Можно ли ограничиться дренажом в условиях медицинского учреждения вместо операции?

Хирургическое вмешательство в случае пилонидальной кисты не является срочным. Больной может откладывать его на неопределенное время. Регулярный дренаж не обеспечивает полного выздоровления, поскольку инфекционный очаг сохраняется и постепенно распространяется на близлежащие ткани.

Что лучше при проведении операции: ультразвуковой скальпель или лазер?

Оба метода равнозначны. Они позволяют проводить операцию с максимальной точностью и оказывают обеззараживающее действие.

Каковы меры профилактики кисты?

Чтобы предотвратить развитие воспаления и избежать рецидива после хирургического вмешательства, стоит максимально исключить косвенные факторы, которые влияют на обострение патологии:

  • Избегайте тяжелых физических нагрузок и частой езды на автомобиле по плохим дорогам.
  • Проводите эпиляцию в месте потенциального воспаления, если у вас густо растут волосы.
  • Не пренебрегайте личной гигиеной.
  • Следите за своим весом.
  • При сидячей работе находите время для разминки.

Что запомнить:

  1. Лечение пилонидальной кисты проводите только в условиях стационара.
  2. Любые консервативные и народные методы терапии лишь временно снимают симптомы.
  3. Отсутствие лечения приводит к гнойным кожным болезням (пиодермия, экзема).
  4. После операции проводите профилактические меры во избежание появления рецидива.

Источник: //nashdermatolog.ru/boleznikozhi/infekcionnye-zabolevaniya-kozhi/pilonidalnaya-kista.html

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий