Лейкоплакия полового члена

Лейкоплакия члена: почему образуется, как часто переходит в рак и как лечить

Лейкоплакия полового члена

Лейкоплакия члена – это хроническая дистрофия слизистой оболочки органа.

Она выражается пролиферацией и ороговением многослойного плоского эпителия.

В дальнейшем ткани постепенно склерозируются (затвердевают).

Патология может выявляться на любых участках тела, где имеются слизистые.

Чаще всего это ротовая полость, задний проход и гениталии.

Лейкоплакия головки полового члена является относительно редкой патологией.

В основном она встречается у мужчин после 50 лет.

Причины лейкоплакии члена

Главными этиологическими факторами, которые приводят к развитию лейкоплакии полового члена, являются:

  • воздействие химических веществ на головку члена
  • механическое повреждение
  • длительно существующий фимоз
  • гормональные нарушения
  • сахарный диабет

Риск повышается при старческой атрофии слизистой пениса.

Факторами риска также считают гиповитаминоз А, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы.

Вероятность развития лейкоплакии выше у лиц с отягощенной наследственностью.

То есть, в случаях, когда это заболевание выявлено у ближайших родственников.

Симптомы и признаки лейкоплакии члена

Главным симптомом лейкоплакии полового члена является появление на головке или крайней плоти белых бляшек.

Она может быть единичная.

Встречаются и множественные бляшки.

Их поверхность гладкая.

Как правило, первый очаг лейкоплакии появляется в том месте, где имело место длительное стабильное механическое раздражение (например, тесным бельём) или воспаление.

Как правило, никаких субъективных ощущений в этот период нет.

Постепенно в этой зоне появляется избыточное ороговение.

Патологический очаг затвердевает.

На поверхности члена образуются мутные плёнки.

Бляшка появляется через несколько месяцев.

Она формируется на месте плёнки.

Бляшка возвышается над поверхностью слизистой оболочки.

Она имеет бугристую форму.

При дальнейшем развитии болезни часто в этом месте образуются эрозии или трещины.

Они могут быть весьма болезненными.

При расположении очага лейкоплакии в зоне ладьевидной ямки и мочеиспускательного канала появляются проблемы с мочеиспусканием.

Оно может быть затруднённым или болезненным.

Некоторые пациенты отмечают разбрызгивание мочи.

Различают три клинические формы лейкоплакии пениса:

На члене появляются очаги белого или серого цвета.

Их невозможно снять механическим способом.

  1. Бородавчатая или веррукозная.

Если лечения нет, образуются белые бляшки.

Патология переходит в бородавчатую форму.

Самая тяжелая форма.

Имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

Появляются кровоточащие трещины и язвы.

Патологическая зона становится болезненной.

Боль усиливается при пальпации.

Дифференциальная диагностика лейкоплакии члена

Ещё на этапе оценки симптомов врач должен отличить лейкоплакию от других заболеваний.

Дифференциальная диагностика проводится с сифилисом, склероатрофическим лихеном, склеродермией.

При сифилисе и лейкоплакии члена на слизистой появляется безболезненный, четко отграниченный очаг.

При обоих заболеваниях он безболезненный.

Но при лейкоплакии патологический участок:

  • белый, а не красный
  • не всегда правильной круглой формы, как при сифилисе
  • не имеет плотного основания хрящевидной консистенции
  • дольше существует (на момент обращения он может находиться на члене месяцами и даже годами)

Склероатрофический лихен – это хронический дерматоз.

Для него характерна мелкоочаговая атрофия кожи или слизистой.

Обычно у него другое расположение.

Но если лихен появляется на члене, то он похож на лейкоплакию.

Отличия состоят в следующем:

  • как правило, происходит атрофия очагов: они западают ниже уровня кожи, а не возвышаются над поверхностью, как лейкоплакия
  • поверхность часто шершавая, а не гладкая
  • рядом иногда появляются пузыри

Ограниченная склеродермия может протекать в бляшечной форме и располагаться на члене.

В отличие от лейкоплакии, пораженный участок часто бывает болезненным.

Часто появляется розовый или сиреневый окрас в начальной стадии болезни.

Только затем очаг становится белым.

При лейкоплакии он белый изначально.

Прогноз при лейкоплакии члена

При естественном течении заболевания прогноз неблагоприятный.

Существует реальная угроза трансформации в злокачественную опухоль.

Приблизительные риски:

  • на первой стадии лейкоплакии (плоская форма) малигнизация происходит в 10-15% случаев
  • на второй стадии (веррукозная лейкоплакия) риск достигает 25%
  • при эрозивно-язвенной форме злокачественная трансформация происходит в 40% случаев

Таким образом, увидеть у себя признаки лейкоплакии и не пойти к врачу значит обречь себя на развитие смертельно опасного заболевания.

В разных странах регистрируется перерождение заболевания в рак в 0,6-20% случаев, что зависит главным образом от своевременности и адекватности оказываемой медицинской помощи.

Лейкоплакии члена: как выявить развивающиеся осложнения?

Часто пациенты спрашивают, может ли образоваться рак члена при лейкоплакии.

Это действительно возможно.

Лейкоплакия входит в число предраковых заболеваний пениса.

Как правило, малигнизация – это финальный этап развития патологии.

Она происходит на фоне появления в бляшке трещин и язв.

Основные клинические признаки злокачественного перерождения лейкоплакии пениса:

  • изменение структуры патологического очага, чаще всего происходит выраженное уплотнение
  • стремительное увеличение язв и эрозий в размерах
  • контуры очага лейкоплакии становятся неровными и нечёткими

Врач при обнаружении лейкоплакии выполняет биопсию.

Взятые ткани он отправляет на гистологическое исследование.

После проведения анализа становится ясным, имеются ли признаки малигнизации.

Это значительно влияет на терапевтическую тактику.

Какие анализы сдать при лейкоплакии члена?

Диагностика лейкоплакии достаточно простая.

Она может быть установлена клинически.

В случае тяжелой формы заболевания требуется проведение биопсии.

Биоптат берут из подозрительных на малигнизацию участков.

Биопсия позволяет ответить минимум на два вопроса:

  • есть ли злокачественные клетки
  • какой риск злокачественной трансформации

Риск малигнизации в наибольшей степени зависит от того, имеет ли место дисплазия эпителия.

Если нет, вероятность перерождения в рак составляет в среднем 5%.

При наличии дисплазии она достигает 50%.

Дополнительные диагностические процедуры требуются для выявления предрасполагающих факторов образования очага патологически измененного эпителия.

Это могут быть инфекции, ревматические заболевания, сахарный диабет и т.д.

Поэтому проводятся дополнительные тесты:

  • соскобы на венерические заболевания
  • кровь на сахар и гликированный гемоглобин
  • анализ крови на ревматоидный фактор и другие признаки аутоиммунных процессов

Может выполняться посев мазка с головки члена на флору.

Устранение предрасполагающих факторов имеет огромное значение в лечении заболевания.

Потому что даже в случае удаления патологических очагов они могут появиться снова, если продолжается воздействие тех же причин.

Принцип лечения лейкоплакии головки члена

Терапевтический подход отличается, в зависимости от клинической стадии заболевания.

На начальном этапе развития лейкоплакии возможно консервативное лечение.

Требуется устранение предрасполагающих факторов.

Если на пенисе появился очаг повышенного ороговения эпителия, с высокой вероятностью это означает, что на данный участок слизистой воздействуют какие-либо факторы.

Это может быть:

  • трение пениса при ходьбе (нужно сменить дизайн белья или брюк)
  • особые виды половой активности, при которой определенный участок члена постоянно травмируется
  • нанесение различных мазей с целью лечения, контрацепции или косметического ухода

Часто у мужчин с начальной формой лейкоплакии обнаруживаются:

  • хронические очаги воспаления
  • фимоз

Если есть инфекционные очаги, они подлежат устранению.

У пациента берут мазки, определяют этиологию воспалительного процесса.

Она может быть грибковой, бактериальной.

Иногда хроническое воспаление обусловлено венерическим заболеванием.

После излечения основной патологии патологическое воздействие на слизистую пениса прекращается.

В результате очаг лейкоплакии может исчезнуть.

Но это возможно только в начальной стадии заболевания.

Начиная со второй стадии, когда на члене образуются бляшки, возвышающиеся над поверхностью слизистой, лечение может быть только радикальным (удаление патологического очага).

Часто у пациентов обнаруживается фимоз.

Когда крайняя плоть сужена и открыть головку невозможно, под ней накапливаются раздражающие слизистую вещества.

Кроме того, размножаются бактерии, появляются участки хронического воспаления.

Поэтому фимоз является показанием к хирургическому лечению.

Пациенту выполняют циркумцизио (обрезание крайней плоти).

Радикальное лечение лейкоплакии члена

Начиная со второй стадии, требуется удаление патологических очагов измененного эпителия.

Лейкоплакию лечат такими методами:

  • диатермокоагуляция
  • электроэксцизия
  • криодеструкция
  • лазерная вапоризация
  • радиоволновое воздействие

Некоторым пациентам показано хирургическое удаление очагов лейкоплакии циркумцизио.

В нашей клинике доступны все эти процедуры.

Они проводятся с адекватным обезболиванием.

Поэтому пациент ничего не ощущает в процессе лечения.

Вначале мы наносим на поверхность пениса обезболивающий гель.

Он полностью устраняет чувствительность нервных окончаний.

Затем делаем инфильтрационную анестезию.

Мы вводим анестетики в ткани члена инъекционно.

При этом пациент ничего не чувствует благодаря использованному ранее гелю.

Таким образом, обезболивается даже сам процесс обезболивания.

Радикальные методы воздействия позволяют полностью вылечить лейкоплакию, избавиться от боли и предотвратить рак.

Если врач уже обнаружил очаги малигнизации, лечение может быть только хирургическим.

После оперативного удаления патологически измененных участков члена дополнительно может быть назначена лучевая терапия.

Фотодинамическая терапия при лейкоплакии члена

ФДТ является альтернативой радикальным методам лечения.

Она позволяет удалить патологические участки на пенисе без операции.

Суть метода состоит в использовании фотосенсибилизатора.

Это цитотоксическое (убивающее клетки) вещество, которое проявляет свои свойства только при воздействии излучения с определенной длиной волны.

Это вещество стимулирует запрограммированную гибель клеток за счет фотоинициированного окисления.

Не вдаваясь в подробности и молекулярные механизмы, воздействие цитотоксического вещества можно описать следующим образом:

  • вызывает образование большого количества свободных радикалов, которые разрушают клетку
  • повреждают мембраны митохондрий и вызывают апоптоз (гибель) клетки
  • повреждают капилляры, питающие патологическую ткань, и провоцируют её ишемический (от недостаточности кровоснабжения) некроз

Фотосенсибилизатор вводят внутривенно капельно.

Он накапливается в очагах поражения.

Попадая в клетки, которые не будут облучены, сенсибилизатор не проявляет цитотоксичности.

Человека помещают в затемненное помещение.

Участки низменной ткани пениса экранируются.

Облучение патологических очагов проводится через 2-3 часа после введения лекарственного средства.

Всего требуется три курса фотодинамической терапии.

Их проводят с перерывами в 1 месяц.

Уже после первого сеанса появляются признаки фотохимического и геморрагического некроза.

Патологические ткани отмирают.

Цвет бляшек из белого становится бурым.

Окончательное формирование некротического струпа происходит через неделю.

Спустя 3 месяца после первого сеанса все последствия заболевания и проведенной терапии проходят.

Какой врач лечит лейкоплакию члена?

Лейкоплакию полового члена лечит врач-дерматовенеролог.

При появлении подозрительных участков затвердения на пенисе, обращайтесь в нашу клинику.

Мы знаем, как помочь в таких ситуациях.

Врач проведет полную диагностику, чтобы выяснить, почему развилась лейкоплакия члена.

У неё в большинстве случаев есть конкретная причина.

И если воздействующий на пенис патологический фактор не устранить, то лейкоплакия с высокой вероятностью рецидивирует даже после хирургического удаления.

Врач выполнит биопсию образования, чтобы по итогам гистологического исследования понять:

  • нет ли признаков злокачественного перерождения
  • если их нет, то какова вероятность малигнизации образования в ближайшем будущем

От результатов анализов во многом зависит лечебная тактика.

При низком онкологическом риске начальная стадия лейкоплакии вполне может регрессировать при:

  • устранении провоцирующих факторов
  • консервативном лечении

Часто лейкоплакия требует удаления.

У нас выполняются процедуры лазерные, радиоволновые и другие.

Мы имеем широкий выбор методов лечения, что позволяет выбирать лучшую терапевтическую тактику, исходя из клинической ситуации.

В нашей клинике от лейкоплакии вы сможете избавиться полностью, без боли и осложнений, без риска рецидива и злокачественного процесса.

Для диагностики и лечения лейкоплакии члена обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: //www.venerologia.ru/lejkoplakiya-chlena

Лейкоплакия члена: симптомы и варианты лечения. – Венеролог

Лейкоплакия полового члена

Лейкоплакия поражает слизистые оболочки. Она вызывает ороговение разной степени тяжести. Заболевание, само по себе, хорошо поддается лечению, если вовремя его выявить. Может появляться и у мужчин, и у женщин. Также бывают проявления у детей.

Лейкоплакия — очаговое хроническое воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся различной степенью ороговения эпителия

Виды лейкоплакии

Лейкоплакия бывает нескольких видов. При плоской лейкоплакии слизистая оболочка мутнеет. Помутнение похоже на бледную пленку, но она не снимается ватным тампоном или при поскабливании. Поверхность слизистой становится сухой.

При веррукозной лейкоплакии появляются белые бляшки или сероватые разрастания в несколько миллиметров высотой. Эрозивная лейкоплакия отличается появлением трещин и эрозий на зонах поражения. Могут появляться болезненные ощущения.

Также выделяют такую разновидность заболевания, как лейкоплакия Таппейнера (или лейкоплакия курильщика). При этом все мягкое нёбо белеет и полностью роговеет. Болезнь быстро проходит, если вовремя пройти терапию и бросить курить. Лейкоплакия полости рта чаще всего появляется перед развитием раковой опухоли, так что нужно принимать меры в самом срочном порядке.

Также заболевание может появляться на языке. Лейкоплакия языка проявляется так же, как и на любом участке рта. Белая «пленка» и бляшки могут возникнуть на любой стороне языка, хотя обычно появляются на его спинке.

Если заболевание проходит без осложнений и не становится причиной опухолей после удаления очагов поражения, то ее называют простая лейкоплакия.

Но все равно пациентам рекомендуется еще какое-то время наблюдаться у врача, чтобы вовремя выявить аномальный рост клеток.

Лейкоплакия чаще всего появляется на слизистой рта, хотя бывают и другие случаи. Так, при лейкоплакии шейки матки поражается многослойный эпителий. Это может сопровождаться белями, но в целом заболевание изначально протекает бессимптомно. Лейкоплакия вульвы гораздо более выражена.

Возникает ороговение многослойного эпителия, появляются белесые бляшки, женщина жалуется на зуд и жжение на внешних половых органах. Лейкоплакия половых губ может возникнуть вместе с краурозом вульвы. Кожные покровы при краурозе истончаются, постепенно теряют пигментацию и становятся легкоранимыми.

Также наблюдается зуд, почти постоянный, усиливающийся ночью. Когда лейкоплакия поражает мочевой пузырь, его стенки покрываются ороговевшим плоским эпителием, который не защищает от воздействия мочи. Возникает хроническое воспаление.

Это заболевание у женщин встречается значительно чаще, нежели среди представителей мужского пола.

Также лейкоплакия может поражать шейку матки

У мужчин лейкоплакия тоже может возникать на внешних половых органах. Лейкоплакия полового члена довольно редкое заболевание. Ему чаще подвержены люди с сахарным диабетом.

Также это заболевание считается предраковым, и его категорически нельзя запускать. Проявляется болезнь в виде белесых пятен с приподнятыми краями на слизистой оболочке.

 Лейкоплакия пищевода обычно возникает как последствие изжоги, ожогов слизистой. Она приводит к половине случаев рака пищевода.

Врачи также выделяют волосистую лейкоплакию. Эта разновидность заболевания является признаком ВИЧ-инфекции. Волосистая (или волосатая) лейкоплакия вызывается вирусом Эпштейн-Барра, который и развивается на фоне иммунодефицита.

Отличие волосистой лейкоплакии заключается в возможном наличии белесых выростов на очагах поражения, которые напоминают волосы. Это заболевание обычно проявляется на языке (волосатая лейкоплакия языка), с одной или же с двух сторон.

Иногда волосатая лейкоплакия может локализоваться на щеке. Поражения такого рода, как правило, не болезненны.

Если лейкоплакия проявилась в период беременности, то паниковать не нужно. Стресс и нервные перенапряжения могут плохо сказаться на развитии плода. А вот сама лейкоплакия не вредит вынашиванию и развитию будущего ребенка.

Проблема заключается в другом. На время беременности тело женщины может быть подвержено росту различных образований, а выявить лейкоплакию зачастую можно только на плановом осмотре у гинеколога.

Так что визиты должны быть регулярными.

Лейкоплакия может появиться как у взрослых, так и у детей. Среди детей возникает в возрасте от 5 до 15 лет. И почти всегда является последствием хронической механической травмы, и называется — мягкая лейкоплакия. Такие повреждения может вызвать привычка кусать губы и щеки, например, когда ребенок нервничает. Проявляется в виде ороговевших чешуек в полости рта.

Симптомы, причины и диагностика лейкоплакии

Как писалось ранее, основным симптомом лейкоплакии являются белесые пятна и бляшки. Эти участки поражения роговеют и становятся сухими. Но такие симптомы можно найти самостоятельно, только если они появляются в полости рта или на внешних половых органах.

 Если развивается лейкоплакия мочевого пузыря, то выявить ее можно только путем исследования. Но большинство пациентов жаловались на учащенное мочеиспускание и болевые ощущения.Лейкоплакию шейки матки также почти невозможно обнаружить без обследования.

Но если она появляется вместе с другими заболеваниями, то обычно возникают зуд, боли в процессе и после полового акта, а также выделения, имеющие неприятный запах.

Если лейкоплакия начала развиваться на половом члене, то белесоватые пятна сначала появляются в районе наружного отверстия уретры. Обычно пораженная поверхность гладкая, но могут появляться трещины. Больные довольно часто жалуются на затрудненное мочеиспускание. Это возникает вследствие сужения мочеиспускательного канала при бородавчатой форме заболевания.

Обычно лейкоплакия у мужчин появляется в возрасте старше 30 лет. Последствием запущенной лейкоплакии может стать рак полового члена. За консультацией при появлении тревожных симптомов следует обратиться к урологу или андрологу.

У детей мягкая лейкоплакия может быть двух разновидностей: типичная и атипичная. При типичной форме участки поражения безболезненны и обычно находятся по линии зубов на щеках или губах. А вот при атипичной форме мягкой лейкоплакии очаги поражения могут распространяться по всей полости рта.

Причин развития лейкоплакии полости рта довольно много. Например, алкоголь, особенно крепкий и в неконтролируемых количествах. Он раздражает слизистую оболочку, как и курение.

Смолы, содержащиеся в сигаретах, способствуют не только раздражению слизистой оболочки, но и поддерживают воспалительный процесс.

Чересчур острая, соленая, пряная пища тоже способствует нарушению целостности слизистой не только в полости рта, но и ниже, в пищеводе.

Не менее вероятной причиной заболевания может стать побочный эффект от медикаментов, а также некачественные зубные коронки и острые края зубов, которые повреждают целостность слизистой оболочки рта. В зоне риска находятся больные ВИЧ, анемией, сахарным диабетом и с проблемами в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Причинами развития лейкоплакии мочевого пузыря могут быть: заболевания соседних органов, беспорядочная половая жизнь, заболевания эндокринной системы, переохлаждение.

Лейкоплакия мочевого пузыря – это процесс образования на его слизистой патологических эпителиальных бляшек

К развитию лейкоплакии вульвы также может привести множество причин. Обычно она является признаком хронических воспалений. Также заболеванию способствуют нарушенный обмен веществ (в том числе из-за ожирения), постоянные травмы слизистой вульвы, дефицит витамина А.

Кроме того, не рекомендуется пренебрегать правилами личной гигиены, это чревато не только лейкоплакией, но и рядом других неприятных заболеваний. В зоне риска находятся и женщины старше 40, из-за сбоя в гормональном балансе организма, который связанный с возрастными изменениями.

Лейкоплакия матки обычно развивается после перенесения инфекционно-воспалительных процессов. Также причиной могут стать физические и химические повреждения шейки матки (как например, при операции во время прерывания беременности и т. д.).

Чтобы правильно диагностировать лейкоплакию, сначала проводят визуальный осмотр. Врач составляет анамнез и затем делает биопсию (берет образец из пораженного участка слизистой оболочки). Биопсию проводят под местной анестезией, так что пациент не чувствует вообще никакой боли. Далее в лаборатории цитологическими методами исследуют материал и тогда уже могут поставить точный диагноз.

Такие методы хороши для лейкоплакии полости рта и внешних половых органов. При диагностике лейкоплакии вульвы также проводят Шиллер-тест с раствором Люголя. Зоны поражения лейкоплакии не окрашиваются и становятся хорошо видны. Также проводится исследование мазка на микрофлору и на онкоцитологию.

Для диагностики лейкоплакии шейки матки проводят осмотр с помощью зеркал. Затем берется соскоб и биопсия с шейки матки и проводится цитологическое исследование. Чтобы исключить рак шейки матки, врачи проводят выскабливание цервикального канала. А проба Шиллера выявляет йодонегативные участки.

Детскую мягкую лейкоплакию нужно отличать от красного плоского лишая и кандидозного стоматита. Для диагностики нужен очень подробный анамнез, чтобы понять, когда возникают обострения заболевания и чем оно может быть вызвано.

Лечение заболевания

Для того чтобы вылечить лейкоплакию, в первую очередь нужно избавиться от источника раздражения слизистой оболочки. Например, для лечения лейкоплакии полости рта, возможно, нужно сгладить зуб или заменить (отремонтировать) коронку, протез и т.д.

Если заболевание вызвано курением, то его необходимо минимизировать или перейти на другие табачные изделия. Конечно, наилучшим вариантом в таком случае будет полный отказ от курения. Если болезнь не запущена, после устранения источника раздражения очаги заболевания должны пройти сами.

Если этого не происходит, то зоны поражения удаляют хирургически. Но волосистую лейкоплакию нужно лечить противовирусными препаратами.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря целиком зависит от стадии развития заболевания. Сначала болезнь вполне можно устранить медикаментозно. Врач прописывает несколько групп лекарств для комплексного воздействия на пораженные зоны. Это антибиотики, иммунокорректоры и общеукрепляющие лекарства (могут назначаться и таблетки, и инъекции).

Чтобы избежать повреждений стенок мочевого пузыря от мочи, его орошают препаратами, которые восстанавливают поврежденный эпителий. Если терапевтическое лечение не помогло, то приходится использовать хирургическое вмешательство.

В мочевой пузырь через уретру вводят цитоскоп, оснащенный камерой, и с помощью специальной петли срезаются зоны поражения.

Не всегда при лечении лейкоплакии удается избежать хирургического вмешательства

Для лечения лейкоплакии шейки матки, как правило, используют и терапевтическое, и хирургическое лечение (или же радиоволновую деструкцию). Препаратами укрепляют иммунную систему и лечат сопутствующие болезни.

Источник: //antiaids41.ru/sifiliz/lejkoplakiya-chlena-simptomy-i-varianty-lecheniya.html

Лейкоплакия слизистой головки члена

Лейкоплакия полового члена

Лейкоплакией называется хроническая патология слизистых оболочек, которая характеризуется очаговостью и разной степенью ороговения эпителия. Заболевание с одинаковой частотой поражает и мужской и женский пол.

Лейкоплакия считается предраковой патологией, так как при отсутствии адекватного лечения практически всегда происходит малигнизация.

Заболевание может локализоваться на любых слизистых оболочках, но чаще всего обнаруживается в полости рта, возле заднего прохода, на наружных половых органах, в дыхательных путях и так далее.

Лейкоплакия полового члена бывает у мужчин среднего и старшего возраста и локализуется на головке и внутреннем листке крайней плоти. Заболевание является недостаточно изученным, поэтому каких-либо точных данных об этиологии и механизме развития нет.

Причины появления и патогенез

Любое проявление лейкоплакии связано с хроническим повреждением слизистой оболочки того или иного органа. В развитии заболевания большую роль играют все виды раздражающих факторов: химические, механические и температурные. Причем, риск развития заболевания значительно повышается в том случае, если происходит сочетанное воздействие перечисленных факторов.

Основные доказанные причины появления лейкоплакии на половых органах мужчин:

  1. Отягощенная наследственность;
  2. Механическое, систематическое повреждение головки тесным бельем;
  3. Нарушение гормонального баланса;
  4. Эндокринологические патологии, особенно, СД;
  5. Возраст и физиологические изменения слизистой (старческие атрофии);
  6. Воспалительные процессы мочеполовой системы мужчины;
  7. Недостаток витаминов, в частности ретинола (А);
  8. Заболевания ЖКТ, которые приводят к снижению резистентности слизистой оболочки.

Что касается механизма развития патологии, то здесь специалисты могут сказать только, что в основе патологии лежит дискератоз, склонность к которому нередко бывает врожденной.

Формы лейкоплакии

Лейкоплакия слизистой головки члена может протекать в одной из трех форм. Причем, каждая из них является одной из стадий прогрессирования заболевания. Выделяют следующие формы:

  • Плоская. Начальная стадия патологического процесса, которая является наиболее трудно диагностируемой. Данная форма характеризуется легким помутнением слизистой оболочки. Оно похоже на сероватую пленку, однако не снимается при поскабливании.
  • Бородавчатая. Следующая стадия патологии еще называется веррукозной. Она более заметна, чем предыдущая, так как характеризуется наличием выростов или бляшек белого цвета, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки. Видимого дискомфорта новообразования не приносят.
  • Эрозивная. При отсутствии лечения бородавчатая форма перерастает в эрозивную, в которой отмечается появление трещин и язвочек. Могут появляться субъективные ощущения в виде болезненности.

Эрозивная форма заболевания является наиболее приближенной к злокачественному перерождению и чаще всего уже может считаться его нулевой стадией или раком на месте. Поэтому лейкоплакия требует внимания врачей и правильного лечения, не позволяющего запустить малигнизацию.

Клиническая картина

Основным признаком патологии является наличие одного или нескольких очагов чрезмерно ороговевшего эпителия. Заболевание характеризуется постепенным прогрессированием, и на каждом из этапов клиника будет разной.

Начинается развитие лейкоплакии на половом члене с участка воспаления. Для того, чтобы появилось заболевание в процесс обязательно должна вовлекаться слизистая оболочка.

На данном этапе каких-либо клинических проявлений не отмечается, и мужчины часто не замечают изменений в организме.

В месте воспаления начинает происходить чрезмерное ороговение с появлением мутных пленочек, которое не сопровождается субъективной симптоматикой.

В дальнейшем ороговение продолжает прогрессировать, поэтому на месте пленки образуется бляшка, выступающая над слизистой оболочкой. Форма новообразования бугристая и при дальнейшем развитии патологии оно трескается и изъязвляется. Следующим этапом в развитии лейкоплакии является малигнизация.

Признаки злокачественного перерождения:

  1. Наличие эрозий и язв;
  2. Ощутимое уплотнения очага поражения;
  3. Неравномерность пораженного участка (с одной стороны более рыхлый или мягкий, с другой – наоборот, плотный);
  4. Разрастания становятся сосочковидными;
  5. Быстрое и беспричинное прогрессирования эрозии (ее края становятся шире, а глубина больше).

Однако рак является такой же малоизученной патологией, как и лейкоплакия, поэтому отсутствие вышеперечисленных симптомов не гарантирует, что в очаге поражения не произошло злокачественного перерождения.

Диагностика

В диагностике лейкоплакии важную роль играет внимательность мужчины к изменениям в собственном организме. Поводом для обращения к врачу может стать даже малейшая деформация слизистой оболочки полового члена. На стадии плоской лейкоплакии заболевание замечается редко, но бородавчатая форма уже точно должна насторожить мужчину.

Врач, чаще всего, может предположить диагноз только по внешнему осмотру, оценив характерные для заболевания изменения в слизистой оболочке головки полового члена. Однако лейкоплакия не может быть поставлена в качестве диагноза без подтверждения цитологического исследования. Его результаты должны свидетельствовать об атипии клеток (характерно не всегда) и их ороговении.

Дифференциальная диагностика лейкоплакии проводится со следующими заболеваниями:

  • Кандидоз. Появляются белесые, творожистые наложения, которые легко снимаются шпателем, в отличие от ороговевших клеток слизистой.
  • Болезнь Боуэна. Патология также является предраковым состоянием и характеризуется наличием очагов поражения на коже и слизистых оболочках. Разрастания имеют красноватый оттенок, а при образовании бляшки желтеют. Окончательное подтверждение диагноза происходит при гистологическом обследовании.
  • Эритроплазия Кейра. Сходная с предыдущим заболеванием патология, которая также считается предраковой. Но она характеризуется появлением единичного очага поражения красноватого цвета с бархатистой поверхностью. Диагноз ставится на основании результатов гистологии.
  • Первичный и вторичный сифилис. Язвы при лейкоплакии, в отличие от твердого шанкра, болезненные без характерных признаков: гладких краем, лакированного дна. Что касается разницы между высыпаниями во вторичном периоде сифилиса, то при лейкоплакии разрастания не похожи ни на папулы, ни на другие элементы сыпи.
  • Плоскоклеточный рак. Отличить лейкоплакию от ракового перерождения возможно только путем цитологического исследования.

Лечение

Терапевтические мероприятия при лейкоплакии головки полового члена, в первую очередь, подразумевают устранение причины развития патологии. Это может быть механическое натирание или плохо компенсированный СД, или какая-либо другая этиология, которую пытаются скорректировать.

Заболевание требует специфического лечения только в том случае, если в цитологическом анализе обнаружились атипические клетки. При их отсутствии назначается диспансерное наблюдение за пациентом, которому придется регулярно сдавать повторные анализы.

При обнаружении атипии клеток проводится удаление очага лейкоплакии. Используются не инвазивные хирургические мероприятия:

  1. Диатермокоагуляция;
  2. Лазерное удаление;
  3. Радиоволновое воздействие.

Чтобы избежать образования рубцов, крайне редко применяется такой популярный метод, как криодеструкция.

Радикальные операции также проводятся, но только в том случае, когда подтверждено злокачественное перерождение. После удаления очага пациенту назначается курс местной лучевой терапии. Такие больные длительно находятся на учете онкологов.

Лечение народными средствами

Нетрадиционную медицину для лечения лейкоплакии следует использовать только после консультации с врачом, так как слишком легко спровоцировать раковое перерождение патологического очага.

Наиболее эффективными средствами считаются:

  • Травяной сбор из календулы и зверобоя. Причем возможно заваривание данных растений как вместе, так и по отдельности. Полученными настоями очаг лейкоплакии омывают.
  • Нерафинированное подсолнечное масло. Им смазывают очаг на головке пениса.

Так как заболевание недостаточно изучено, нельзя сказать, насколько действенны эти методики лечения, но, в любом случае, при развитии лейкоплакии необходимым является посещение врача и проведение гистологического исследования.

Невнимательность к собственному здоровью приведет к тому, что у мужчины разовьется рак полового члена, который является быстро прогрессирующей опухолью, склонной к распространению отдаленных метастазов.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия против лейкоплакии заключаются в избегании или купировании предрасполагающих факторов. Особенно, для мужчин, болеющих сахарным диабетом, важно его контролировать. Также следует избегать какого-либо повреждающего воздействия на слизистую пениса, в частности, носить удобное белье из натуральных тканей.

Что касается прогноза заболевания, то однозначного мнения на этот счет нет и быть не может. Патология может находиться в плоской форме десятки лет, а может перерасти в рак за год-два. Наиболее благоприятный прогноз у тех лиц, которые своевременно обратились к врачу, и у которых не было обнаружено атипии клеток.

Источник: //brulant.ru/health/leykoplakiya-polovogo-chlena/

Лейкоплакия полового члена: симптомы болезни, причины возникновения, методы лечения, профилактика

Лейкоплакия полового члена

В целом лейкоплакия полового члена не достаточно изучена, но известно, что это хроническое заболевание слизистой оболочки. Лейкоплакия обнаруживается в виде пятен, также наблюдается очаговое ороговение эпителия в пораженном участке.

Лейкоплакия поражает слизистые оболочки ротовой полости, близкие участки анального прохода, наружные половые органы и дыхательные органы. Это заболевание может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин в основном в среднем и пожилом возрасте.

Лейкоплакия считается предраковым заболеванием, в некоторых случаях последствия лейкоплакии полового члена – злокачественные опухоли. Но иногда это поражение может так и остаться – простой лейкоплакией.

Причины возникновения патологии

Как отмечено, лейкоплакия полового члена обнаруживается у мужчин в среднем и пожилом возрасте, то есть после 40 лет. Развитие этой болезни начинается по причине раздражения слизистых оболочек.

Также считается, что наследственный фактор играет большую роль в развитии этого заболевания. Эти и другие возможные факторы, которые могут спровоцировать лейкоплакию полового члена, указаны ниже.

Они делятся на внутренние и внешние.

Внутренние факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения и дисбаланс в гормональном фоне человека;
  • недостаток в организме витамина А, или ретинола;
  • хронические инфекционные заболевания в мочеполовой системе и изменения, происходящие под их влиянием;
  • эндокринологические заболевания, например сахарный диабет, патологии половых желез;
  • изменения, связанные с возрастом;
  • хронические заболевания пищеварительных органов.

Внутренние факторы приводят к ослаблению иммунитета, а также снижают устойчивость организма к внешним факторам.

Внешние факторы:

  • тесная одежда, которая повреждает головку полового члена;
  • постоянное воздействие механических, химических и других внешних факторов;
  • хронические воспаления слизистых полового члена.

Симптомы болезни

Очаги лейкоплакии белого цвета, с четкими контурами, различной формы и разного размера. Контуры этих очагов бывают иногда приподнятыми. Эти очаги развиваются медленно, не причиняя дискомфорта, поэтому у многих их находят случайно, при гистологическом исследовании или биопсии.

Лейкоплакия полового члена также характеризуется наличием эрозии. Эрозия прогрессирует быстрыми темпами. Кроме того, в пораженном участке ощущается неравномерность и уплотнение эпителия.

Эти симптомы говорят о том, что лейкоплакия прогрессирует, трансформируется в злокачественную форму и перерождается в злокачественное новообразование.

Развитие заболевания

Как отмечено выше, лейкоплакия головки полового члена в начальной стадии развивается бессимптомно, после чего заболевание проходит несколько этапов. В большинстве случаев лейкоплакия развивается на фоне типичного фимоза, который продолжался долгое время.

На начальной стадии на слизистой оболочке полового члена начинается воспалительный процесс.

Со временем сперма скапливается в слизистых тканях полового члена рядом с крайней плотью, после чего запускается процесс развития лейкоплакии полового члена. На этих участках образуются белые пятна, с приподнятыми краями.

Иногда лейкоплакия полового члена возникает на участке вблизи мочеиспускательного канала. По этой причине канал сужается и мочеиспускание затрудняется, а иногда возникают задержки.

Виды лейкоплакии полового члена

Болезнь имеет несколько форм, они отличаются между собой по отдельным признакам. Лейкоплакия полового члена может быть:

  • простая;
  • бородавчатая или веррукозная;
  • эрозийная;
  • волосатая.

Рассмотрим их все. Простая лейкоплакия полового члена напоминает пленку, похожую на оболочку, у которой четкие границы. Пленку нельзя устранять механическим путем. Иногда ощущается чувство стягивания в пораженном участке.

Веррукозная форма также называется бородавчатой. Эта форма поражения, характеризуется гладкими белыми бляшками, края бляшек бывают приподнятыми над кожей, иногда наблюдаются бугристые поражения в виде бородавок. Эта форма лейкоплакии встречается чаще всего.

Волосатую форму лейкоплакии можно встретить у людей, которые страдают от вируса иммунодефицита. Это форма характеризуется многими мелкими ворсинками. При осмотре под микроскопом пораженный участок полового члена бывает похожим на ковер.

Такая лейкоплакия может развиться из-за постоянного механического раздражения. Чтоб иметь представление о том, как выглядит это заболевание, взгляните на фото лейкоплакии полового члена, которое представлено выше. Ничего приятного в этом нет.

Методы лечения лейкоплакии полового члена

Чтобы вылечить это заболевание, нужно проводить комплексное лечение. Оно должно быть направлено на устранение основной причины, из-за которой возникла лейкоплакия. При заболевании простой формы можно подобрать консервативное лечение (медикаментозная терапия), не прибегая к радикальным методам.

Хирургия

Для радикального лечения выбирается метод удаления пораженного участка полового члена. Очаг можно удалять традиционным путем – обрезанием, охватив соседние ткани.

Также в некоторых случаях применяется удаления жидким азотом, но врачи считают, что после этого метода удаления остаются рубцы на слизистой оболочке полового члена.

Если есть подозрения на развитие злокачественного процесса в очаге, то кусочек удаленной ткани отправляют на гистологическое исследование.

Народные методы лечения лейкоплакии заключают в себе использование лекарственных трав, таких как зверобой и календула. Также используются эфирные масла чайного дерева и можжевельника. Но стоит отметить, что перед тем как лечить это заболевание народными методами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как эти способы подходят далеко не всем и могут навредить вашему здоровью.

Источник: //FB.ru/article/398106/leykoplakiya-polovogo-chlena-simptomyi-bolezni-prichinyi-vozniknoveniya-metodyi-lecheniya-profilaktika

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий