Меланома радужной оболочки

Меланома глаза: на радужке и сетчатке, цилиарном теле

Меланома радужной оболочки

Меланома – заболевание онкологического характера, распространяющееся на зрительный аппарат человека.

Основной причиной опухоли является патологическое развитие клеток кожи, которые вырабатывают пигмент меланин.

Данные клетки называются меланоциты, они способны создавать пигментное вещество полимерных соединений, которое дает цветовое разнообразие человеческому телу, а это – окрашивание кожи, волос, глаз.

Особенности заболевания

Для начала давайте разберемся в строении глаза:

Наиболее часто болезнь поражает слои кожи, но в редких случаях проникновение рака доходит до капилляров оболочки, слизистой рта, половых органов и кишечной системы. Меланома глаза — наиболее встречаемая клиническая патология белкового яблока. Сопровождается данная форма новообразования резким ухудшением функций органа – снижением зрения.

Первичная стадия болезни проявляется возникновением темного пятнышка на одной из части глазницы с неясными границами, которое выпячивается над поверхностью роговицы. А также характерно воспаление сосудистых стенок, что приводит к кровоизлияниям.

Симптоматика заболевания

Какие симптомы рака часто остаются без внимания? Смотрите выпуск программы «Жить здорово»:

Основные признаки проявления опухоли, при наличии которых необходимо срочно обследоваться у офтальмолога:

  1. Сбой в работе палочек и колбочек, потускнение зрения.
  2. Неприятные ощущения лишнего в глазном яблоке, боли и дискомфорт.
  3. Изменение оттенка радужной оболочки. У человека меняется цвет радужки, что нередко наталкивает на ошибочное мнение о способности хамелеона. Данная возможность организма встречается довольно часто, характеризующаяся преображением радужки в течение суток.
  4. Возникновение воспалений и опухолей в области века и слизистой.
  5. Увеличение размера в несколько раз.
  6. Воспалительные процессы, конъюнктивит.
  7. Кровоизлияния.

Своевременное диагностирование имеет положительный прогноз в данном типаже онкологического новообразования, так как зрительный аппарат является важным органом человеческой жизни.

Что касается признаков меланобластомы и ее симптомов, они часто никак себя не проявляют на первых этапах. По мере развития заболевания наблюдается застой в цилиарных сосудах, помутнение и смещение хрусталика.

Этапы

Как и все распространенные патологические процессы в организме, меланома имеет свои стадии формирования. Процесс развития рака:

  1. Первичный этап протекает в полном спокойствии, пациент не жалуется на неудобства. В редких случаях может возникнуть помутнение радужки.
  2. Сейчас проявляются определенные осложнения зрительного аппарата. Выявляются признаки в виде болезненных ощущений («песок»), припухших век, красного яблока и воспалительных процессов органа.
  3. Онкологическая опухоль заходит за границы глазницы и слизистой. Из-за размножения злокачественных клеток, белок выпячивается вперед. Белочная оболочка теряет свою структуру, целостность нарушается, рак легко выходит наружу.
  4. Раковое образование затрагивает не только оболочку радужки глаза, но и остальные части органа, что говорит о быстром распространении болезни. Онкология поражает внутренние органы, соединительную и костную ткань. Симптоматика общей интоксикации увеличивается с двойной скоростью, состояние пациента ухудшается с каждым днем.

Если новообразование имеет большие объемы, то лечение происходит путем удаления одного или пары глаз. Своевременная диагностика поможет сохранить зрительные функции. Своевременно не выделенная шишка даст метастазы и приведет к смертельному исходу.

Причины ракового новообразования

Общие факторы возникновения меланобластомы не имеют конечного подтверждения наукой, но известен ряд причин, способствующих формированию данного процесса:

  1. Ультрафиолетовое излучение в больших количествах.
  2. Риску подвержены лица со светлым оттенком всех покровов тела и слизистых.
  3. Прямые ожоги от солнца.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Родинки, состоящие из клеток, выделяющих пигмент меланин.
  6. Наличие прошлых заболеваний раком.
  7. Пожилой возраст.
  8. Мужчины подвержены появлению болезни гораздо больше женщин.

Меланома радужки

Так выглядит меланома радужной оболочки:

Данное патологическое явление представляет собой раковую опухоль злокачественного типа, исходящую из рогового прозрачного слоя оболочки. Чаще всего возникает в нижних зонах радужки, однако может дать «корни» в любом отделе органа.

Заболевание пигментировано, то есть имеет видимые пигменты, нарушающие состояние и внешний вид глазного яблока. Характерна неравномерная окраска темного цвета с мелкими вкраплениями по всему образованию. Кровоизлияние в глубинах зрачка или камеры почти не наблюдается.

Развитие меланомы радужки довольно продолжительное. Метастазы при локализации опухоли только в радужке практически не выявляются.

Меланома сетчатки глаза

Течение заболевания протекает без наличия болезненных ощущений или дискомфорта. Только после ухудшения уровня зрения, когда приходится обращаться к офтальмологу, можно заметить признаки патологии. Развитие и рост новообразования смещают местоположение хрусталика, которое приводит к нарушению рефракции глаза. Меняется форма и цвет.

В последующем формировании онкологии проявляются заметные ухудшения и осложнения: припухлость под веком, увеличение и нарушение оттенков зрительного органа, появление пигментных пятен, кровоизлияния, повышение давленияВажно выявить меланому сетчатки глаза на ранних этапах изменения, иначе врачам останется лишь доверить пациента хирургам.

Симптомы:

  1. Помутнение сетчатки, при котором дефект не вызывает особого дискомфорта. Больной может даже не заметить развития опухоли.
  2. Болезненность, воспаления тканей, покраснения, отеки. Перед глазами возникают эффекты «звездочек» и вспышек.
  3. Опухоль протекает за границами органа, возможны сбои в строении глазницы, в частности, склеры.
  4. В конечном итоге, болезнь имеет общий с другими онкологиями процесс формирования. Идет заражение внутренних органов метастазами. Возникают острые боли и чувство песка на белке. Пациент быстро теряет в весе, а также испытывает частое кровотечение, из-за чего хрусталик теряет яркость.

Осложнения заболевания приводят к отслоению сетчатки, а также потери одного или двух зрительных органов. В самом крайнем случае человек погибает от поражения всего организма и клеток крови.

Патология цилиарного тела

Меланома цилиарного тела известна легким и бессимптомным началом, только в процессе размножения рака образовываются патологические изменения, связанные с влиянием онкологии на отделы органа зрения, находящиеся рядом. Основные симптомы:

  1. Неравномерная глубина передней камеры.
  2. Утолщение зрачкового края.
  3. Расширение передних цилиарных сосудистых стенок на границе с твердой оболочкой белка склеры.
  4. Пигменты в радужной оболочке или склере.

Данное заболевание способно стимулировать появление доброкачественных новообразований, исходящих из цилиарного организма. Различить их можно лишь после процедуры гистологии.

Диагностика

Проверка организма на наличие меланомы является довольно важным, сложным и разносторонним процессом. Связано это напрямую с характером протекания опухоли, которая имеет общие признаки с иными патологиями. Заболевшие обращаются к специалисту в связи со снижением качества зрения либо неопознанных зрительных дефектов.

Методы диагностического вмешательства:

  1. Офтальмоскопия с применением офтальмоскопа или глазного зеркала. Процедура выявляет малейшие новообразования, именно поэтому данный способ является одним из основных. В глаз вводят специальные капли, расширяющие зрачок. Офтальмолог тщательно рассматривает сетчатку, роговицу и белок, а далее отправляет на дополнительную диагностику.
  2. Флуоресцентная ангиография позволяет понять состояние сосудов.
  3. Рентген показывает наличие дефектов в строении глазницы, а также выявляет распространение метастазов в соседние органы.
  4. Диафаноскопия — обследование всех зон по отдельности с применением источника света.

Подробности о диафаноскопии представлены на картинке:

  1. Радиоизотопная диагностика с применением вспомогательного препарата.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Проверка тканей под микроскопом.
  4. Магниторезонансная или компьютерная томография.
  5. Гистологическое обследование пораженных участков.

Квалифицированный специалист может правильно поставить диагноз после офтальмоскопии, но иные методы проверки состояния зрения просто необходимы. Более точный диагноз поможет установить план лечения или хирургического вмешательства.

Лечение и профилактика

В медицине существует целый ряд множественных способов терапии меланобластомы. Наиболее эффективным является удаление органов зрения. При данном вмешательстве часто требуется выделять глаз полностью, но большинство хирургов стремятся сохранить его.

Виды оперативной деятельности:

  1. Лучевая терапия. Новообразование облучается специальным оборудованием со слабыми волнами, благодаря которому она уменьшается в размерах, а зараженные клетки умирают.
  2. Диатермокоагуляция — терапия с применением повышенных температур, выжигающих шишку.
  3. Криодеструкция — лазерное разрушение рака.
  4. Коагуляция с применением лазера — ткани раковой онкологии разрушаются в процессе применения излучений.

Лечение меланомы сетчатки системой Кибер-нож описывается в следующем видео:

Профилактические меры предотвращения рака:

  1. Чтобы не нанести вреда своему организму и функциям зрения, требуется носить очки от солнечных лучей, выбор которых требуется от офтальмолога.
  2. Необходимо регулярно посещать кабинет специалиста. Если существует риск возникновения рака, следует ежегодно сдавать анализы на его выявление.
  3. Нельзя игнорировать первичный дискомфорт или симптомы заболевания.
  4. Лица после 40-летнего возраста должны обязательно проходить медицинскую комиссию не реже 1 раза за 12 месяцев. Особенно данная процедура касается мужского пола.

Прогноз

Вероятность протекания рака при агрессивном виде образования зачастую не имеет благоприятного исхода. Опухоль имеет стремительный характер развития. При выявлении меланомы, формирование которой является довольно медлительным, возможен положительный прогноз, но не стоит отбрасывать шансы появления злокачественной опухоли.

Факторы, влияющие на конечный прогноз офтальмолога и онколога:

  1. Вид опухолевого новообразования.
  2. Распространение и размер.
  3. Местоположение.
  4. Возраст больного и его основной статус здоровья.
  5. Наличие метастазов в лимфоузлах.

Меланома глаза – это серьезное патологическое заболевание, которое требует незамедлительного вмешательства врачей.

Итог

Сегодня медицина стремится все дальше в развитии инновационных технологий. Лечение раковых новообразований стало более эффективным, а процесс терапии — щадящим по отношению к пациенту. Избавиться от меланомы можно, сохранив при этом глаза и качество зрения. Окончательный прогноз ставится только после выявления состояние клеток организма и дееспособности иммунной системы больного.

Загрузка…

Источник: //OncoVed.ru/common/melanoma-glaza

Меланома глаза: фото начальной стадии, лечение и прогноз

Меланома радужной оболочки

Меланома глаза – это опухоль злокачественного характера, возникающая в сосудистом тракте. Состав: меланин, продуцирующие клетки. Чаще страдает сосудистый покров и склеры цилиарного тела. Количество меланина среди составляющих 6%.

Код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) C43.3.Степень злокачественности зависит от срока давности и расположения на глазу.

Опухоль поражает меланоциты (пигментная клетка), которые вырабатывают пигментные пятна, служащие основой для образования болезни.

Первый симптом – появление пигмента. Чаще заболевание появляется у людей средних лет либо в пожилом возрасте. Меланома больше свойственна мужчинам, нежели женщинам. Летальный исход составляет 60% либо люди живут недолго.

Опасность угрожает, если не проводится профилактика, используются препараты, понижающие риск разрастания заболевания, либо после операции. Продолжительность жизни невелика.

Лечение проводят врачи из сферы онкологии или офтальмологии, а также микроскопичной хирургии.

Причины появления меланомы глаза

Конкретные причины появления указанного вида заболевания неизвестны, но выделяется ряд факторов, влияющих на развитие. По статистике меланома чаще характерна для людей белого цвета кожи, с рыжими, блондинистыми волосами, владельцам голубых, зелёных глаз, нежели у темнокожих и кареглазых.

Фактор, влияющий на появление глазной опухоли – наследственные заболевания. К примеру, меланома кожного покрова человека, заболевания, связанные с родинками и родимыми пятнами и пигментный цвет глаз.

Наличие солнечных ожогов, сильное воздействие ультрафиолетовых лучей тоже сильно влияют на образование меланомы глаза.

Чаще подвержены заболеванию люди, работающие на солнце и воздухе, ведь глаза подвергаются попаданию пыли, света, влиянию ветра на оболочку глаза. Характерный симптом – старение, поэтому у детей нет меланомы.

Виды опухоли глаза

Классификация по локализации опухоли:

  • Опухоль, затрагивающая кожу века. Форма – узловая, смешанная, диффузная.
  • Конъюнктивы.
  • Образование цилиарного тела.
  • Радужной оболочки.
  • Меланома сосудистой оболочки – хориоидея.

Категории заболевания:

  1. Малая (ширина до 1 см, толщина до 0,33 см) – Т1.
  2. Средняя (ширина до 1,5 см, толщина до 0,5 см) – Т2.
  3. Большая (ширина от 1,5 см, толщина от 0,5 см) – Т3.

Первые признаки и стадии

Начальная стадия – симптомы заболевания скрыты, не проявляются. Заметно исключительно потемнение участка глаза, что предупреждает человека о риске заболевания. Также возможно помутнение зрачка, что указывает на необходимость обращения к врачу.

Клиническая картина:

  • Резкое ухудшение зрения.
  • Помутнение цилиарного тела.
  • Ощущение головокружения.
  • Покраснения оболочки.
  • Потеря зрения (редко).
  • Экзофтальм (выдвижение глазного яблока вперёд).
  • Смена цветов радужки.
  • Расплывчатость.
  • Боль при метастазе (чаще в печени).

Меланома подразделяется на стадии:

  • 1 стадия – время, когда заболевание не проявляется.
  • 2 стадия – веко начнет опухать, оболочка цилиарного тела раздражена, воспалена, приобретет красный оттенок, начинает ощущаться боль.
  • 3 стадия – цилиарное тело сместится, опухлости начнут увеличиваться, давление больного резко упадет. На 3 стадии болезни оболочка цилиарного тела начнёт разрушаться.
  • 4 стадия – хрусталик цилиарного тела начинает стремительно мутнеть. Разрастается метастазирование, т.е. опухоль поражает внутренние органы, мышечную ткань, кости. Состояние человека резко становится хуже. Чувствуется сильная боль, теряется вес, случаются кровотечения.

Степени:

  • Нулевая. Жалоб нет. Симптомы скрыты.
  • Первая. При меланоме нет проявлений, кроме дефекта пигмента.
  • Вторая. Пациент жалуется на боль, отдающую в плечи. Оболочка воспаляется, что доставляет дискомфорт.
  • Третья. Появление экзофтальма, болевые ощущения. Выход опухоли за пределы цилиарного тела.
  • Четвёртая. Метастазы идут сначала в некоторые, затем во все органы тела человека.

Как обнаружить

Способы диагностики опухоли:

  1. Точным методом исследования новообразования считается офтальмоскопия. Врач опытным путём проверяет цилиарное тело с помощью глазного зеркала и расширяющих зрачок капель.
  2. Вторым по точности способом исследования на наличие болезни признана флуоресцентная ангиография. С помощью методики исследуются сосуды цилиарного тела, предварительно введя в кровь больного (либо нет) вещество красного цвета. За счёт вещества зрачки расширяются, врач осматривает их под лампой.
  3. Рентгенография. Метод выявляет нарушения в области глазницы и позволяет обнаружить в органах человека метастазы.
  4. Исследование с помощью света радужки, хрусталика и роговицы называется диафаноскопия.
  5. Радиоизотопная диагностика позволяет выявить рак за счёт быстрого накопления образования раствора изотопов, который практически не оседает на тканях и практически сразу попадает на злокачественное новообразование.
  6. УЗИ – исследование при помощи звуковой диагностики.
  7. Биомикроскопия. Метод, подразумевающий рассмотрение глазного яблока микроскопом, чтобы выявить болезнь.
  8. МРТ либо КТ, обследующих цилиарное тело на наличие новообразований.
  9. Гистологическое исследование. Это точный вид исследования при диагностике рака.
  10. Проверка зрения.

Прогноз раковой опухоли

Если болезнь прогрессирует и проявляется, исход событий пугает. Если вовремя обнаружить патологию и процессы щадящие, значит, риск летального исхода снизится, но контролируйте формирование опухоли, проводя профилактику.

Подразделяют факты, влияющие на прогноз раковой опухоли:

  • Вид опухоли (к примеру, меланома хориоидеи глаза).
  • Размер.
  • Возраст больного, заболевания.
  • Степень поражения органов метастазами.

С помощью стадии нахождения факторов можно относительно рассчитать прогноз.

Лечение меланомы глаза

Медицина стремительно развивается, разработаны способы, помогающие избавить человека от меланомы глаза, предотвратить рост опухоли.

Действенный способ удалить меланому – операция на глазах. Смысл в удалении поврежденных тканей. Вероятность продолжения прогрессирования болезни, превратившись в рак, повлечёт летальный исход. Больной, желая увеличить шансы выздоровления, должен проходить профилактику заболевания. Необходим настрой на скорейшее выздоровление.

Лечение заболевания по видам: близкофокусная терапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция и операция по криодеструкции. Методы не предусматривают обезболивание, оно не требуется. Это означает, что противопоказаний нет.

Если заболевание находится в предпоследних стадиях, человеку удаляют глаз и воспалённые узлы. Это касается случаев, когда меланома оборачивается раком последних стадий. После удаления пациент прибывает в больнице три дня.

Поздние стадии опухоли не требуют операции удаления. Поэтому пациенту предлагаются процедуры облегчения боли, чтобы убрать раздражение глаза, поражение участков ткани. Человек обязан пить препараты, нормализующие работу органов. Нужно вовремя обратиться к врачу, что оборачивается благополучно, и шансы повысятся как минимум на 30%.

Также для пациентов с выраженным раком глаз предоставляют операции нескольких видов, уместных при заболевании.

  • Первое – удаление некоторой части радужной оболочки, помогающее облегчить боль. Также пациенту в 10% случаев, при необходимости, удаляют цилиарное тело.
  • Второй способ, предложенный врачами – резекция части глаза с сосудами.

Иногда используется удаление глаза. К примеру, когда размер опухоли обширен либо шансы человека на выздоровление станут меньше, т.е. поражена площадь глаза и человек ничего уже не видит.

Последствия

Но методы лечения рака опасны и предполагают последствия. К примеру, кровотечение, катаракта, полная потеря зрения и др. Операция на глазах болезненна, травмирует орган, что приведёт к дискомфортным ощущениям при моргании, закрытии глаз. Однако шанс после операции на выздоровление велик.

Если есть предрасположенность к появлению раковой опухоли на глазе, необходима профилактика заболевания, снижающая риск появления заболевания. К предрасположенности заболевания относятся факторы:

  • Работа на улице, которая подразумевает попадание в глаза пыли, небольших частичек, потока солнечных лучей, раздражение сетчатки глаза светом, теплом или холодом.
  • Цвет кожи слишком белый, как и волосы (либо рыжие), глаза голубого или зелёного цвета.
  • Количество родинок и родимых пятен на теле, которые способствуют появлению опухоли глаза, обратившись раком кожи.
  • Генетическая предрасположенность к меланоме глаза либо заболеваниям этого типа.
  • Количество ожогов на коже.
  • Старение.
  • Ведение нездорового образа жизни.
  • Плохой уход.

Профилактика, которая предотвращает появление меланомы глаза

Для профилактики нужно тщательно наблюдать процессы и изменения, происходящие в организме. После 40 лет ежегодно проводится полный осмотр, в том числе и проверка зрения и наличия заболеваний. В солнечную погоду стоит обезопасить глаза, надев солнцезащитные очки со специальными линзами, предотвращая попадание ультрафиолета.

При первых подозрениях на заболевание стоит обратиться к врачу для осмотра и выявления недуга. Не стоит игнорировать новообразования. Помните, что чем больше запускаете болезнь, тем меньше потом будет шанс вылечиться и обойти летальный исход стороной.

Подводя итоги, стоит отметить пункты:

  1. Чтобы обезопаситься и уменьшить риск появления опухоли, проводится профилактика и ежегодный осмотр.
  2. Заметив изменение цвета оболочки глаза, стоит насторожиться и пройти обследование, чтобы выявить, злокачественное новообразование или нет.
  3. Если опасения подтверждены, не стоит сдаваться. Нужно выполнить положенное лечение, чтобы обойти заболевание. Для этого подходит операция, которая определяется желаемым результатом.
  4. После 40 лет стоит наблюдать за собой чаще, отмечать появление родинок и пятен на теле, которые, возможно, сопутствуют меланоме глаза.
  5. При появлении болезни стоит следить за ходом течения стадий развития опухоли.
  6. Не стоит игнорировать возможные проявления болезни.

Главное – не забывать следить за зрением, начиная с детства, чтобы обезопасить себя в будущем. Для этого стоит отгородиться от вещей, сопутствующих раку глаз.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: //onko.guru/zlo/melanoma-glaza.html

Меланома радужной оболочки: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Меланома радужной оболочки

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Меланома радужной оболочки — это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитарной стромы радужки. Такая локализация встречается довольно редко и составляет всего 5 % от всех опухолей глаза. Несмотря на это, меланома радужной оболочки продолжает оставаться смертельно опасной и если ее не лечить, приводит к летальному исходу.

По данным эпидемиологии, заболеваемость меланомой радужной оболочки в России составляет от 2,3 до 20 % в разных возрастных группах больных с опухолями глаза. Наиболее высока она в детском возрасте.

Если у ребенка есть родинки на радужке, нужно сразу поставить его на учет к офтальмологу и наблюдать за изменениями в течение некоторого времени. Такое наблюдение может показать динамику протекания и скорость развития, вовремя получить данные о перерождении и оказать специализированную помощь в короткие сроки.

Ангулярная меланома радужной оболочки обнаруживается позже, что ухудшает прогноз и уменьшает продолжительность жизни больного, поскольку прорастание и вовлечение в процесс окружающих структур требует радикального лечения (энуклеации). Ее последствия не только снижают выживаемость и повышают смертность у онкобольных, но даже если онкозаболевание излечимо и шанс выжить есть, человек остается инвалидом.

Современная медицина имеет методики, которыми можно лечить операбельное образование, не нарушая функцию зрения, поэтому ранняя диагностика остается актуальна.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды меланомы радужной оболочки

Все разновидности меланомы радужной оболочки классифицируют по разным признакам. Так, по форме роста выделяют следующие виды:

  • • узловую;
  • • плоскостную;
  • • ангулярную;
  • • диффузную:
  • • смешанную.

Для определения стадийности применяют классификацию по TNM. По цитологии клеток или цитологической картине различают:

  • • эпителоидную;
  • • веретеноклеточную;
  • • фасцикулярную;
  • • смешанную.

По клинической картине есть два типа:

  • • типичная — охватывает только радужку, затем может распространяться на соседние участки;
  • • иридоцилиарная или ангулярная — развивается в углу передней камеры.

Меланома радужной оболочки, симптомы и признаки с фото

В некоторых случаях меланома радужной оболочки на самых ранних, начальных стадиях имеет бессимптомный характер. К ее предвестникам относят врожденные родинки на радужной оболочке.

Не всегда начало видимых изменений в структуре можно заметить, для этого необходимо периодически осматривать родимое пятно.

Первичные признаки перерождения — это появление шишки грибовидной темно-коричневой опухоли, выпирающей в переднюю камеру. Нередко наблюдают диффузные изменения на радужной оболочке, причем если они захватывают двигательные мышцы зрачка, тот становится неправильной формы, формируется выворот заднего листка радужки.

Первые внешние проявления при иридоцилиарной меланоме — это помутнение роговицы вследствие перехода на нее онкообразования. Границы радужки как бы смазываются. В остальном заболевание протекает без явных характерных симптомов.

Жалобы больного могут быть на снижение уровня зрения, уменьшение полей, фотопсии, яркие вспышки. Глаз обычно не болит, нет никаких дополнительных ощущений жжения, зуда, если только нет воспаления, не нарушается отток жидкости и не повышается внутриглазное давление, что выражается присоединением болевого синдрома.

К поздней симптоматике относятся:

  • • субфебрильная температура;
  • • утомляемость, слабость;
  • • ослабленное дыхание;
  • • учащенный пульс;
  • • уменьшение веса.

Все это симптоматика раковой интоксикации при распаде, истощении, глобальных поражениях жизненно важных органов.

Причины меланомы радужной оболочки

Этиология онкозаболевания недостаточно изучена, но по аналогии с меланомой на коже считают, что одним из факторов, вызывающих появление опухоли, является воздействие на радужную оболочку ультрафиолетового облучения.

Хотя это не доказано, но рекомендуется избегать прямых солнечных лучей, надевать средства защиты на производстве, использовать в солнечные дни солнцезащитные очки.

Влияние наследственности на формирование опухоли, наоборот, хорошо изучено, и заболевания, передающиеся по наследству от родителей к детям, считают основными причинами возникновения.

Отмечено что патологии генов 1, 2, 3, 4, 6 хромосом вызывают предрасположенность к развитию опухоли радужки. Так, невус Ота, семейная меланома, меланоз глаза и некоторые другие похожие патологии способны запускать онкопроцесс у детей, подростков, юношей и девушек. Актуальность проблемы в том, что образование этой локализации образуется у молодых чаще, чем у пожилых людей.

Женский фактор, а именно гормональные перестройки организма в период полового созревания, беременности и родов, тоже провоцирует появление опухоли, поэтому у женщин онкопатология встречается чаще, чем у мужчин. Нельзя не учитывать возможность влияния психических и эмоциональных факторов (психосоматика).

Меланомой заразиться нельзя — злокачественное новообразование не заразно и не передается воздушно-капельным путем, так как заболевание вызвано не определенным возбудителем, вирусом или бактерией, а является результатом мутации.

Стадии меланомы радужной оболочки

Определение стадийности меланомы радужной оболочки делают с целью выбрать правильную тактику лечения пациента.

На ранних этапах при первой, второй стадии иногда достаточно иридэктомии или иридоциклэктомии. На третьей — необходима энуклеация, при последней, четвертой степени все зависит от состояния онкобольного и метастазов.

Этапы развития онкопатологии:

  • • 0 — размер опухоли мал, можно определить только с помощью увеличительной техники;
  • • 1 — новообразование до 3 мм, не беспокоит больного;
  • • 2 — меланома менее 5 мм в диаметре, не прорастает за пределы глаза;
  • • 3 — опухоль выходит за пределы глазного яблока;
  • • 4 — онкообразование метастазирует в печень, легкие, кости, головной мозг и другие отдаленные органы.

Уровень поражения определяют при офтальмоскопии и по снимкам других инструментальных методов исследования. На основании полученных фото и изображений врач-диагност дает заключение, в котором должно быть описание опухоли, ее размеры, локализация, прорастание. Все данные должны быть внесены в историю болезни для постановки и уточнения диагноза.

Диагностика меланомы радужной оболочки

Выявить меланому радужной оболочки иногда можно путем тщательного осмотра, часто опухоль растет из пигментных образований. Подозрение возникает, если пигмент изменил форму, начал резко увеличиваться или у больного появились нарушения зрения.

Чтобы проверить подозрение и определить наличие доброкачественного или злокачественного новообразования, проводят:

  • • офтальмоскопию;
  • • тест на определение полей зрения;
  • • обследование глазного дна;
  • • биомикроскопию в инфракрасном свете;
  • • проверку внутриглазного давления;
  • • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Если диагностирование проявляет наличие метастазирования, то делают УЗИ печени, проверяют легкие (пальце-пальцевая перкуссия, рентгенография). Наиболее результативно ПЭТ-КТ всего тела, на основании фотографий которого можно сразу проверить наличие вторичных очагов.

Лечение меланомы радужной оболочки

Избавиться от меланомы радужной оболочки удается с помощью методов, которые предлагает хирургия. Выздоровление или длительная клиническая ремиссия наступает в 80–90 % случаев. Это становится возможным, так как опухоль долго развивается и не метастазирует гематогенно или лимфогенно.

Распространение происходит, если есть вовлечение в онкопроцесс конъюнктивальной оболочки, по ее сосудам, и тогда могут быть обнаружены пораженные шейные, подчелюстные группы лимфатических узлов. Тогда при отсутствии противопоказаний проводят оперативную диссекцию региональных лимфоузлов.

Эффективное средство против меланомы радужной оболочки — оперативное вмешательство или хирургия глаза.

В зависимости от распространенности проводится:

  • • иридэктомия;
  • • иридоциклэктомия;
  • • иридоциклосклерэктомия;
  • • энуклеация.

В некоторых случаях для иссечения используют фото- или лазерную коагуляцию. Применяется лучевая терапия с использованием аппликаторов (брахитерапия), которая замедляет, останавливает рост опухоли, помогает бороться и победить болезнь. Рецидивы наблюдаются редко, но после операции возможно обнаружение вторичных очагов и приходится проводить лучевую терапию повторно.

При запущенной, неоперабельной, неизлечимой меланоме радужной оболочки, имеющей противопоказания к хирургическому вмешательству, с целью обезболивания и поддерживающей терапии пациенту назначают препараты седативного действия, обезболивающие, сердечные и дыхательные средства. Если принимать их регулярно, это поможет облегчить состояние онкобольного вплоть до наступления смерти.

Профилактика меланомы радужной оболочки

Специфической профилактики против меланомы радужной оболочки нет. При обнаружении родимых пятен на радужке требуется периодически проводить ее осмотр, фиксировать диаметр, а при его изменении сразу начать лечение. Это позволит предотвратить быстрое прогрессирование, избежать метастазирования и сохранить человеку зрение.

Защищают от онкологии и общие рекомендации, направленные на повышение иммунного статуса.

Специалистами рекомендуется:

  • • избавиться от вредных привычек;
  • • вести активный образ жизни;
  • • не переутомляться, исключить стрессы;
  • • наладить сон, режим дня;
  • • правильно питаться.

Источник: //med-kvota.ru/oncologya/melanoma_radujnoiy_obolochki

Меланома глаза: прогноз, рак глазного яблока, меланома сетчатки глаза и радужной оболочки

Меланома радужной оболочки

Меланома глаза — это агрессивно текущее злокачественное новообразование, которое развивается из меланин-продуцирующих клеток, располагающихся в области глаза. Она может поражать веко, конъюнктиву, радужку и сосудистую оболочку. Это очень редкая опухоль. На ее долю приходится около 5-7% всех меланом.

Причины меланомы глаза

Причины образования меланомы глаза до конца не известны. Как и при большинстве онкологических заболеваний, эта опухоль развивается из-за мутаций, произошедших в меланоцитах. Из-за этого они получают способность к бесконтрольному размножению и распространению на соседние ткани.

Выделено несколько факторов риска, при наличии которых вероятность развития данного заболевания увеличивается:

  • Голубой, серый и зеленый цвет глаз.
  • Принадлежность к белой расе. Особенно высокие риски у людей со светлым цветотипом кожи.
  • Возраст старше 50-60 лет.
  • Наличие диспластических невусов.
  • Воздействие ультрафиолета.
  • Глазной меланоцитоз — наследственное заболевание, при котором нарушается пигментация радужки.

Виды меланомы глаза

Меланомы кожи века — этот вид меланомы встречается очень редко и отличается высокой агрессивностью процесса. На начальных стадиях она выглядит как грибковое новообразование на ножке, с более ярким окрасом, по сравнению с окружающими тканями. Поверхность опухоли бугристая, испещренная трещинами и сосочковидными бугорками.

Меланомы конъюнктивы. На начальных стадиях имеет вид бугорка с четкими контурами. По мере прогрессирования, опухоль растет поверхностно, захватывая склеру, роговицу и ткани орбиты. Образования могут быть как единичными, так и множественными. Изначально они локализуются в области слезного мясца или полулунной складки.

Меланома сосудистой оболочки глаза. Выглядит как небольшое очаговое новообразование коричневого или темно-серого цвета с бугристой поверхностью. Структура губчатая.

Меланомы радужки. Имеют вид узелка, расположенного на поверхности или в толще радужной оболочки глаза. Чаще всего они образуются в ее нижней части. Метастазы дает редко.

Записьна консультациюкруглосуточно

Симптомы меланомы глаза

Симптомы меланомы будут определяться ее локализацией и стадией заболевания. Поверхностно расположенные опухоли имеют вид плотных новообразований темного цвета, поверхность их может быть бугристой и испещеренной трещинами.

По мере роста меланомы, присоединяются воспалительные процессы: покраснение глаз, слезотечение, отечность век.

При вовлечении в процесс внутриглазных структур, наблюдается повышение внутриглазного давления, изменение формы зрачка, нарушение зрения, кровоизлияния в глаз и др.

Меланомы сосудистой оболочки на начальных этапах протекают бессимптомно и клинических проявлений не дают. Во время офтальмоскопии обнаруживаются патологические очаги сероватого цвета с нечеткими краями. Их диаметр не превышает 1 см.

По мере роста новообразования, в нем начинает формироваться капиллярная сеть, что может привести к кровоизлияниям как в саму меланому, так и в глазные структуры — сетчатку, стекловидное тело.

Далее присоединяются следующие признаки:

  • Боли в области глаз.
  • Различные виды нарушения зрения. Это может быть сужение или выпадение полей зрения, появление в поле зрения инородных предметов: искр, пелены, мушек, пятен, мельтешения. Может просто снизиться острота зрения.
  • Покраснение глаз.
  • Отек век.
  • Слезотечение.
  • Повышение внутриглазного давления.

Когда меланома выходит в глазницу, глазное яблоко может выпячиваться вперед, и/или возникает- деформация век и костных структур глазницы. При прорастании опухоли в головной мозг, возможна различная неврологическая симптоматика.

На 4-й стадии имеются системные признаки онкопатологии: общая слабость, потеря веса, истощение, симптоматика со стороны пораженных метастазами органов.

Стадия меланомы глаза

Стадирование меланомы при поражении внутриглазных структур:

  • 1 стадия — опухоль локализована в пределах пораженной структуры глаза. Если это сосудистая оболочка, то размер новообразование не превышает 10 мм, если это конъюнктива, то поражается один квадрант. При локализации в радужке, опухоль не выходит за ее пределы.
  • 2 стадия — опухоль выходит за пределы первоначального расположения, если это конъюнктива, поражаются другие квадранты. Если радужка, то меланома выходит за ее пределы, поражая один квандрант конъюнктивы. Опухоль сосудистой оболочки достигает в размерах 15 мм.
  • 3 стадия — опухоль распространяется на другие структуры глаза.
  • 4 стадия — опухоль выходит в глазницу и распространяется на ткани век и орбиты.

Стадии меланомы века:

  • 1 стадия — толщина опухоли не превышает 2 мм без изъязвления ее поверхности, или менее 1 мм, но при наличии язвочек.
  • 2 стадия — опухоль толщиной более 2 мм.
  • 3 стадия — есть метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • 4 стадия — есть поражение отдаленных органов.

Диагностика меланомы глаза

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование:

  • Внешний осмотр глаза.
  • Офтальмоскопия — осмотр глазных структур и глазного дна с помощью специальной оптической системы.
  • Биомикроскопия — осмотр структур глаза под микроскопом. Позволяет изучить измененные ткани под увеличением. Процедура неинвазивна, безболезненна и проводится нативно после определенной подготовки пациента.
  • Ангиография — исследование кровеносных сосудов. Позволяет исследовать особенности кровоснабжения опухоли и особенности сосудов вокруг нее. Визуализация осуществляется с помощью флуоресцентного красителя, который вводится внутривенно через локтевую вену. После того, как краситель достигнет глаза, делают серию снимков с интервалом в несколько секунд посредством специальной камеры.
  • Диафаноскопия — просвечивание структур глаза источником проходящего света в условиях расширенного зрачка. Позволяет визуализировать внутриглазные опухоли.
  • УЗИ глаза — позволяет изучить особенности распространения опухоли на 3-4 стадии, когда она уже вышла за пределы первичной локализации.
  • Рентгенография костей черепа — проводится при подозрении на вовлечение в процесс орбиты, синусов, тканей глазницы и др.
  • КТ, МРТ, УЗИ — эти методы позволяют обнаружить отдаленные метастазы. Исследование применяется для уточнения стадии заболевания.

Окончательный диагноз выставляется только после морфологического исследования. Обычно при раке проводят биопсию — изъятие кусочка ткани с его последующим изучением. Однако при меланоме этого делать не рекомендуется ввиду высокого риска обсеменения злокачественными клетками и ускорения развития заболевания. В данном случае морфологическое исследование проводится после радикальной операции.

Лечебная тактика на ранних стадиях

На ранних этапах возможно органосохраняющее лечение, когда удаляется только опухоль с частью интактных тканей. С этой целью используются следующие методики:

Хирургическое иссечение — опухоль иссекается в пределах здоровых тканей. В ряде случаев требуется удаление какой-либо важной структуры глаза, например, радужки.

Лучевая терапия — воздействие на опухоль концентрированным потоком ионизирующего излучения.

При лечении меланомы глаза большое распространение получила брахитерапия, которая предполагает установку источника ионизирующего излучения непосредственно к пораженным тканям. Это могут быть «зернышки» радиоактивного материала, которые имплантируются внутрь глаза и крепятся специальными приспособлениями.

Другим вариантом является специальная пластина, содержащая радиоактивный материал. По внешнему виду она напоминает крышечку от бутылки. Ее крепят к глазу и оставляют на 4-5 дней, после чего удаляют.

В рамках лучевой терапии может использоваться и внешнее облучение, при котором ионизирующее излучение генерируется специальными аппаратами.

Еще одним методом безоперационного лечения является фотодинамическая терапия. 

Лечение меланомы глаза на распространенных стадиях

На распространенных стадиях, когда поражены не только структуры глаза, проводят комбинированное лечение, включающее обширные операции с лучевой терапией.

Энуклеация глаза — удаление глазного яблока. Такая операция показана не только при распространенных опухолях, но и при выраженном болевом синдроме. После энуклеации проводят протезирование искусственным глазом, который изготавливают по индивидуальному заказу. Хирургические технологии позволяют присоединить к нему мышцы, чтобы он двигался как настоящий.

Экзентерация орбиты — удаление всего содержимого глазницы вплоть до кости (надкостницы), в ряде случаев требуется и удаление век. Такой вариант вмешательства используется при прорастании меланомы за пределы глазного яблока. После экзентерации орбиты требуется проведение пластических вмешательств для закрытия образовавшегося дефекта.

Лечение метастазов

Одной из основных причин гибели пациентов при меланоме глаза является ее отдаленное метастазирование. Для данного вида опухоли характерны изолированные метастазы в печени. 

Для системного лечения меланомы глаза применяется иммунотерапия. Ее задача активировать противоопухолевый иммунитет и демаскировать новообразование, чтобы оно стало распознаваемым для иммунной системы.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день мер профилактики развития меланомы глаза нет. Но тем не менее, рекомендуется защищать органы зрения от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков. Людям с отягощенным анамнезом рекомендуется проходить регулярное обследование у офтальмолога.

Меланома радужной оболочки

Меланома радужной оболочки
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Меланома радужки представляет собой злокачественную меланоцитарную опухоль, исходящую из стромы радужной оболочки.

Чаще встречается в нижних отделах радужки, однако может развиваться в любом ее отделе. Наблюдаются узловая, плоскостная и диффузная формы.

В большинстве своем опухоль пигментирована. Характерна неравномерная пестрая окраска опухоли, в основном темно-коричневого цвета. Сосуды встречаются очень редко. Гифема почти не наблюдается. Чаще встречается узловая форма опухоли.

Она имеет вид темной четко очерченной губчатой массы. Отличается неровной поверхностью, в той или иной степени выстоит в переднюю камеру. В ряде случаев имеется выворот заднего пигментного листка радужки. Рост очень медленный и длится годами.

По мере роста опухоль может захватить на значительном протяжении радужную оболочку, заполнить переднюю камеру, вовлечь в процесс цилиарное тело. Возможна диссеминация опухолевых клеток по поверхности радужки.

Тогда на месте их имплантации образуются “дочерние” узелки, постепенно увеличивающиеся в размерах. Метастазы при локализации опухоли только в радужке наблюдаются редко.

К группе меланом радужки с особым течением относят иридоцилиарную (аннулярную) форму. Она исходит из пограничных отделов радужки и цилиарного тела.

Для этой формы характерен циркулярный рост с одновременным поражением радужки, угла передней камеры (по всему его протяжению) и цилиарного тела.

При этом отмечается стушеванность рисунка радужной оболочки, прогрессирующее изменение ее цвета, раннее прорастание за пределы глазного яблока.

В начальной стадии развития опухоли диагностика трудна. Важное значение имеют следующие признаки увеличение разме­ров или степени выстояния врожденного пигментного пятна, изменение его конфигурации или цвета, возникновение добавочных очажков пигментации.

Установлению правильного диагноза помогает радиофосфорная и люминесцентная диагностика. Полезным может оказаться биомикроскопия в инфракрасном свете.

Диагноз иридоцилиарных (аннулярных) опухолей ставят на основании гетерохромии и повышения внутриглазного давления, обусловленного поражением трабекулярного аппарата глаза.

Дифференциальный диагноз меланом радужки проводят с невусами, миомами, нейрофиброматозом, пигментной кистой, ангиомой.

Невус радужки имеет вид плоских желто-коричневых пятен с четкими извилистыми границами, без заметного выстояния. Пятно в динамике не изменяется.

Миомы радужки (лейомиомы), берущие начало из мышечных волокон сфинктера и дилататора, составляют подавляющее большинство новообразований радужки и характеризуются слабой (или, реже, средней) степенью пигментации с выраженной или умеренной васкуляризацией.

Они имеют вид студенистого образования с сосковыми выростами по периферии узла, в толще которых видны петли сосудов. При этих опухолях нередки гифемы. Типичным симптомом для них является их свечение при трансиллюминации.

Нейрофиброматоз радужки проявляется множеством узелков коричневато-желтоватого цвета, различной величины, круглой формы с четкими границами и отсутствием воспалительной реакции в окружающей ткани.

Пигментированная киста радужки в отличие от меланомы имеет гладкую поверхность. Во время выбора операции чрезвычайно важно определение границ опухоли, что осуществляется при помощи биомикроскопии, гониоскопии, трансиллюминации.

При распространении опухоли не более чем на одну четвертую часть радужки показано ее частичное удаление (иридэктомия).

При начальных признаках роста опухоли в корне радужной оболочки следует произвести иридоциклэктомию.

В случаях прорастания меланомы в зону угла передней камеры и цилиарное тело показана иридоциклосклерэктомия. При аннулярных иридоцилиарных меланомах необходима энуклеация.

Небольшую ограниченную меланому радужки можно попытаться разрушить при помощи фото- или лазеркоагуляции. Проведение предоперационной и послеоперационной лучевой терапии при меланомах радужек нецелесообразно.

Прогноз. При начальной опухоли и своевременном ее иссечении в пределах здоровой ткани прогноз благоприятный. Он серьезен при иридоцилиарной аннулярной форме опухоли, которая склонна к метастазированию.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Меланомы радужной оболочки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: //www.eurolab.ua/diseases/924/

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий