N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Дисплазия молочной железы

N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Дисплазия молочной железы – одно из самых распространенных заболеваний груди. Опасность патологии заключается в возможностях ее перерастания в онкологическую болезнь. Избежать развития заболевания можно, если тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Дисплазия молочной железы — что это такое?

Дисплазия  — аномальное развитие органов и тканей человеческого организма. Патология грудных желез является самой распространенной. Может выражаться в гиперплазии и гипоплазии. Первую нередко именуют мастопатией.

Гиперплазия, или чрезмерное разрастание железистых тканей, характеризуется появлением в груди узелковых уплотнений. Относится к фиброзному виду патологии.

Именно эта форма дисплазии способна перерастать в рак, что является внушительным поводом для обращения к врачу при появлении болей или уплотнений в молочной железе.

Гипоплазия не приносит в жизнь женщины таких глобальных проблем. Единственным недостатком является недоразвитие груди, что не влияет на ее функционирование.

Факторы, провоцирующие развитие фиброзно-кистозной болезни

Причин, способных вызвать подобное патологическое отклонение, достаточно много. Но для постановки диагноза, и назначения правильного лечения, врачу необходимо их выяснить. Рассмотрим самые частые из них:

  1. Гормональный дисбаланс. Развитие заболевания может вызвать увеличение или уменьшение прогестерона, повышенное содержание андрогенов, гипофункция щитовидки или гиперфункция гипофиза.
  2. Апоптоз. Подобная патология провоцирует самоуничтожение клеток и воспаление, нарушение структуры сосудов и ткани желез.
  3. Ранее наступление менопаузы. Если явление возникает в 50-52 года, риск развития дисплазии увеличивается.
  4. Нарушение физиологического и патологического плана в репродуктивной системе представительницы слабого пола.
  5. Частые аборты или срывы беременности.
  6. Стрессовые ситуации, нервные срывы, сексуальная неудовлетворенность.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Курение, алкоголизм и употребление психотропных веществ, проблемы ЖКТ хронического вида.
  9. Применение гормонов долгое время без назначения врачом дозировки.
  10. Нарушение метаболизма, патологическое состояние печени.

Если у женщины мать или бабушка страдала от подобного рода заболевания, стоит тщательно следить за состоянием своей груди. Ведь при таких обстоятельствах риск развития дисплазии увеличивается в десять раз.

Характерные признаки патологии

Симптоматика зависит от формы заболевания. Каждому виду болезни характерна своя клиническая картина. Но общим признаком являются болевые ощущения в зоне груди, нередко иррадиирующие в область подмышки, в плечо или в лопатку. Их интенсивность будет зависеть от степени прогрессирования патологии.

Из-за постоянно неутихающих болей развивается неврогенная симптоматика: плохой сон, раздражительность и прочее. Многие женщины, узнав свой диагноз, начинают страдать канцерофобией, то есть боязнью перерастания образования в злокачественную опухоль.

Доброкачественная дисплазия молочных желез

Дисплазия доброкачественного типа – это самая распространенная форма болезни. Ей характерны регрессивные и пролиферативные изменения структуры ткани железы, а ее протоки поражают фиброзные и кистозные нарушения.

В свою очередь этот вид патологического состояния имеет подвиды:

  1. Пролиферативный тип. Выражается поражением ткани долей, протоков и миоэпителия. Иногда повреждает соединительную ткань. Чаще всего переходит в рак.
  2. Фиброаденома. Возникает в результате разрастания соединительной и железистой ткани. В 25-40% случаев перерастает в злокачественное образование.
  3. Непролиферативная форма. Находится в фиброзной ткани, а в соединительной возникают кисты. Вероятность озлокачествления немного ниже, чем в случае развития пролиферативного типа патологии.
  4. Внутрипротоковая папиллома. Располагается в области сосков. При минимальном количестве образований болезнь редко переходит в онкологию. Но риск перерастания становится выше с увеличением числа папиллом.

Дисгормональная дисплазия молочных желез

Дисгормональную дисплазию вызывает гормональный сбой в женском организме. Здесь существует несколько разновидностей патологического состояния:

  1. Фиброзно-кистозная мастопатия. Представляет собой смешанный вид дисплазии, характеризующийся воспалением и небольшими выделениями. Может развиваться как одностороннее, так и двухстороннее поражение.
  2. Фиброаденоматоз. Имеет фиброзный характер. Основой является фиброзная структура. На снимке различаются участки с однородными затемнениями. Болевой синдром умеренный.
  3. Узловая дисплазия. Основной признак – образования в форме узла. Диагностируется также фиброматоз, фиброз, киста, аденофиброма и фиброаденома. Наблюдаются выделения крови или молока из груди, сильные болезненные ощущения, не унимающиеся после окончания менструации.
  4. Диффузная дисплазия. Выражается кистозными образованиями, которые на снимке выглядят как округлые полости. Может проявляться в виде поликистоза с образованием множества пустых полостей. При пальпации прощупываются эластичные комочки. Больного беспокоят боли распирающего характера.
  5. Аденоз. Развивается зачастую у представительниц слабого пола, которые не рожали. Состоит опухоль из ткани железы. Болевые ощущения беспокоят пациентку при ощупывании образования, размер которого достигает 20 миллиметров, не более.

Тяжелая форма дисплазии молочной железы

Когда патология игнорируется, и не предпринимаются необходимые лечебные меры, заболевание прогрессирует, что способствует развитию тяжелых форм дисплазии. Например, болезнь 3 степени называют предраковым состоянием. На этом этапе грудь лишь на треть состоит из нормальных клеток. Все остальное – аномальная ткань.

В результате структурного изменения желез происходит нарушение секреторных функций. Все аномальные процессы на этой стадии прогрессирования патологии необратимы. Такая ситуация имеет высокий уровень скорого озлокачествления.

Фиброзное поражение

В результате развития фиброза из-за постоянного воспаления происходит изменение клеточной структуры соединительного эпителия с возникновением рубцов. Такое развитие событий в любом виде ведет к онкологии. На раннем этапе прогрессирования такой вид болезни никак себя не проявляет. Симптоматика начинает появляться при усугублении заболевания.

Для фиброзной дисплазии характерно увеличение груди при месячных и болезненные ощущения при прикосновениях. Такой вид отличается наличием предменструального синдрома, серозными выделениями из груди. Отмечаются ощущения распирания молочных желез, болевой синдром не зависит от месячных.

Диагностика молочных желез при подозрении развития патологии

Для точной постановки диагноза, в особенности на ранней стадии прогрессирования дисплазии, необходимо применении новейшего оборудования. При каких-либо сомнениях женщине назначается повторная диагностика, но в другой больнице. Таким образом, доктор получит полную клиническую картину для назначения правильной терапии.

Для начала врач опрашивает пациента, собирает весь необходимый анамнез и визуально осматривает, ощупывает молочную железу представительницы слабого пола. Обязательно проводится пальпация лимфатических узлов под и над ключицей, в подмышечной впадине. Самые точные данные для осмотра будут получены при обследовании в определенный промежуток времени: 7-10 день менструального цикла.

Из аппаратных исследований самым информативным является рентген (билатеральная маммография). Снимок позволяет распознать болезнь, выяснить месторасположение образования и его объем. Точность исследования достигает 95 %.

Нередко врачи назначают ультразвуковое исследование (допплерографическое сканирование). Оно позволяет рассмотреть орган в цвете. Обследование дает возможность дополнить клиническую картину патологии, уточняя некоторые нюансы. Является самым безопасным и безвредным для организма методом диагностики.

При очаговой узловой дисплазии назначается биопсия и магнитно-резонансная томография.

При развитии подобной патологии необходима комплексная диагностика, чтобы рассмотреть образование со всех сторон, получить исчерпывающую информацию. Иногда может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога.

Методы лечения

Для лечения дисплазии в основном применяется консервативная терапия, в запущенных случаях есть необходимость проведения оперативного вмешательства.

Первая и основная цель лечения патологии – это устранение причины прогрессирования болезни. Основным провоцирующим фактором здесь является гормональный дисбаланс. Для его нормализации активно применяют такие препараты, как Дериват этистерона синтетического производства, Данол, и прочие препараты, обладающие фолликулостимулирующими, лютеинизирующими свойствами.

Прием Даназола (Данола) назначается лечащим врачом, длительность и дозировка подбирается лично для каждой больной. Противопоказан при вынашивании ребенка и лактации, при порфирии. С осторожностью назначается людям, имеющим проблемы с сердцем, почками, или болеющим сахарным диабетом.

Для восстановления уровня прогестерона и эстрогена доктор выписывает Линэстренол, Тамоксифен или Прогестин. Врачом назначаются и антипролактивные лекарства: Парлодел, Нор-пролак, Бромокиптин.

Последний препарат вводят женщине вместе с пищей. Для начала дозировка составляет 1,25 миллиграммов. Со временем ее увеличивают до 2,5 миллиграммов. Вводят средство перед тем, как человек ляжет спать. Его применение не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов, гипертонии, ишемической болезни сердечной мышцы, психологических расстройствах.

Дополнительно, на усмотрение лечащего врача, пациентке назначаются антигистаминные и обезболивающие препараты. В комплекс лечения входят и иммуностимуляторы, состоящие из витаминов и микроэлементов, способные укреплять иммунитет. При эмоциональной нестабильности женщины уместным будет прием тонизирующих и успокоительных средств.

Хирургическое лечение применяется редко. При кистозном виде патологии используют биопсию. С помощью тонкой иглы из полости отсасывается жидкость, а обратно вводится вещество, склеивающее стенки кисты. Это способствует устранению рецидива скопления жидкости. При вязком содержимом образования с прожилками крови проводится секторная резекция грудной железы.

Профилактические меры

Для ограждения себя от развития дисплазии, женщине нужно выполнять ряд определенных правил:

  • придерживаться здорового, активного образа жизни;
  • своевременно лечить заболевания репродуктивной системы;
  • поддерживать психологическое равновесие и постоянную половую жизнь;
  • отказаться от ВП;
  • исключить факторы, способные привести к сбою гормонального фона;
  • контролировать свой вес, проводить профилактику ожирения;
  • ежедневно выполнять ряд умеренных физических упражнений или заняться каким-либо видом спорта;
  • питаться полноценно, сбалансировано;
  • не пренебрегать профилактическими визитами к гинекологу;
  • проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

Каждая женщина должна периодически самостоятельно обследовать свою грудь, следить за правильным окрасом кожного покрова, и отсутствием патологического увеличения лимфатических узлов.

Для всех представительниц слабого пола грудь является ее гордостью и органом вскармливания будущего ребенка. Поэтому очень важно следить и поддерживать здоровье молочной железы. Здоровый образ жизни и своевременное обращение за помощью к медицинскому работнику поможет оградить женщину от дисплазии или провести нужное лечение для полного выздоровления.

Источник: //www.mammologia.ru/zabolevanija/displaziya-molochnoj-zhelezy/

Доброкачественная дисплазия молочной железы: признаки и лечение

N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Диффузные или очаговые изменения в груди требуют проведения полноценного обследования и лечения: доброкачественная дисплазия является одним из факторов риска по онкологии молочных желез. Каждой женщине надо следить за состоянием груди, вовремя обращаясь к специалисту при первых признаках патологии.

Что такое доброкачественная дисплазия молочных желез

Основа молочной железы – железистая ткань, обеспечивающая выработку молока для кормления ребенка. Любые изменения в паренхиме могут стать причиной формирования мастопатии, значимость которой обусловлена 2 факторами:

  • наличие неприятных симптомов, снижающих качество жизни женщины;
  • возникновение риска злокачественного опухолевого роста.

Дисплазия молочной железы – это частый вид патологии в железистой и фиброзной ткани груди, проявляющийся разнообразными нарушениями в структуре ткани и относящийся к фоновым процессам (доброкачественные изменения могут стать основой для предраковых нарушений).

Мастопатия выявляется у 70% женщин в возрасте от 30 лет и старше – дисплазия опасна в тех случаях, когда у женщины имеется семейная предрасположенность по раку груди и когда врач обнаруживает признаки тяжелых форм диспластических нарушений.

Дисгормональные изменения – причины дисплазии в груди

Молочная железа – гормонозависимый орган, чутко реагирующий на эндокринные нарушения в женском организме. К значимым факторам риска по патологии груди относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • общие эндокринные расстройства (болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и печени, метаболический синдром);
  • гинекологические заболевания, связанные с дисгормональными нарушениями (лейомиома матки, кистомы яичников, эндометриоидная болезнь);
  • бесконтрольное применение гормональных препаратов;
  • гормональные нарушения в климаксе;
  • бесплодие;
  • отказ от вынашивания беременности (частые медицинские аборты);
  • насильственное прекращение лактации или полный отказ от кормления грудью;
  • хронический психоэмоциональный стресс.

Основные причины возникновения диспластических изменений в железистой ткани обусловлены гормональным дисбалансом – избыточным влиянием эстрогенов при отсутствии защитного действия пролактина и прогестерона.

Здравствуйте. Давно наблюдаюсь у маммолога с доброкачественной дисплазией в груди. Чем опасно это заболевание? Марина, 47 лет.

Здравствуйте, Марина. В большинстве случаев доброкачественные диспластические изменения не оказывают негативного влияния на здоровье женщины, но, учитывая возможный риск онкологии, не следует отказываться от врачебного наблюдения.

Особенно это важно для женщин в период перименопаузы, когда начинаются гормональные нарушения, и может возникнуть ухудшение со стороны доброкачественной патологии.

Желательно не менее 1 раза в год посещать доктора, чтобы вовремя заметить дисгормональные нарушения в груди.

Варианты доброкачественной дисплазии молочной железы

В МКБ-10 доброкачественная дисплазия молочной железы имеет несколько вариантов, из которых наиболее часто встречаются следующие виды заболевания:

  1. Киста в железистой ткани (кистозная форма);
  2. Диффузно-кистозные изменения;
  3. Очаговая мастопатия (фиброаденоз);
  4. Склеротические нарушения (фиброзная форма);
  5. Дисплазия с пролиферацией эпителия;
  6. Внутрипротоковое расширение (эктазия);
  7. Неуточненная мастопатия.

Необходимо своевременно выявить пролиферативный вариант заболевания, при котором риск онкологии наиболее высок – неблагоприятный прогноз по раку стремительно увеличивается при обнаружении атипической пролиферации и аденоматозной гиперплазии. При отсутствии предрака можно надеяться на благоприятный исход заболевания.

Здравствуйте. Обратилась к врачу с жалобами на выделения из сосков. При проведении цитологии обнаружили тяжелую форму дисплазии. Врач предлагает операцию. Что делать? Мария, 52 года.

Здравствуйте, Мария. Выделения из сосков, особенно, с кровью, являются неблагоприятным симптомом.

При наличии в мазке типичных предраковых изменений необходимо прислушаться к мнению врача – риск онкологии крайне высок, поэтому необходимо выполнить операцию: при начальных формах опухолевого роста в молочной железе хирургическое вмешательство поможет предотвратить рак и сохранить жизнь женщине.

Стадии патологических изменений

В зависимости от выраженности патологических изменений в млечном эпителии выделяют 3 стадии болезни:

  1. Легкую;
  2. Умеренную;
  3. Тяжелую.

При 1 степени патологии, когда диспластические изменения в железистой паренхиме минимальны, вероятность развития опасных форм заболевания крайне низка – при правильном подходе к лечению можно за короткий срок избавиться от патологии груди.

При 2 степени фиброзно-кистозной мастопатии риск для онкологии достаточно высок, поэтому после курса терапии надо продолжить наблюдение у врача.

Тяжелая дисплазия (3 стадия) требует проведения лечебно-диагностических мероприятий у врача-онколога с обязательным учетом принципов онконастороженности.

Здравствуйте. При обследовании у меня обнаружили дисплазию в молочной железе неуточненную. Что это и насколько опасно? Валентина, 44 года.

Здравствуйте, Валентина. Неуточненный вариант дисплазии – это временный диагноз: выполнив все необходимые диагностические исследования, врач поставит точный диагноз с учетом МКБ-10.

Чаще всего неуточненная форма бывает при диффузных вариантах заболевания, когда нет четких признаков опасной патологии, поэтому не надо волноваться – врач-маммолог назначит лечение, которое поможет избавиться от доброкачественной болезни груди.

Основные методы диагностики

На первом этапе обследования врач-маммолог внимательно оценит жалобы пациентки. Большое значение имеет выраженность болевого синдрома и наличие выделений из сосков. С помощью пальпаторного исследования можно выявить опухолевые узлы в груди и оценить типичные диффузные уплотнения. Основными методами диагностики при доброкачественной дисплазии молочной железы являются:

  • рентгеновская маммография (ММГ);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ);
  • цитология мазка-отпечатка выделений из соска;
  • пункционная биопсия.

Важное условие для исследования – УЗИ и ММГ надо проводить на 5-11 день менструального цикла (женщинам в менопаузе — в любое время). Ультразвуковая диагностика оптимальна для молодых женщин (до 35 лет). Основные эхопризнаки мастопатии:

  • обнаружение кистозных полостей;
  • расширение протоков;
  • увеличение толщины железистой ткани, нетипичное для определенного возраста женщины;
  • изменение эхогенноститканей.

Маммография более информативна при узловых формах патологии.

Биопсия позволяет оценить клеточную структуру патологических образований в железистой паренхиме, поэтому клинические рекомендации требуют обязательного проведения исследования при любом подозрении на дисплазию. После проведения всех диагностических процедур врач поставит диагноз: код по МКБ-10 для доброкачественной дисплазии – N60.

Здравствуйте. При профилактическом обследовании обнаружили дисплазию молочной железы 1 степени. Насколько опасен этот диагноз, и что надо делать? Екатерина, 39 лет.

Здравствуйте, Екатерина. Легкая степень дисплазии в молочной железе относится к неопасным видам патологии: врач даст рекомендации по наблюдению и посоветует растительные препараты. Необходимо выполнить назначения доктора, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания с переходом мастопатии в умеренную или тяжелую форму патологии.

Лечение доброкачественной дисплазии в груди

Тактика терапии определяется на основе диагноза – при легкой форме доброкачественной дисплазии без пролиферации тканей можно лечиться с применением растительных препаратов и народных средств, но в каждом конкретном случае лучше использовать рекомендации врача-маммолога. Лечение умеренной и тяжелой стадии заболевания включает следующие методы:

  • диетотерапия, направленная на снижение массы тела и воздействие на эндокринный статус женщины;
  • прием витаминов и фитопрепаратов, действующих на гормональный фон;
  • гормональное лечение (общее и местное);
  • хирургическое лечение (при наличии показаний к операции).

При правильном выборе схемы терапии и строгом соблюдении советов врача-маммолога можно избавиться от доброкачественной дисплазии молочной железы и предотвратить опасные виды заболеваний груди.

Здравствуйте. У меня тяжелая дисплазия молочной железы. Врач успокаивает, но мне надо знать – это рак или нет? Галина, 53 года.

Здравствуйте, Галина. Тяжелая дисплазия – это предрак: пограничное состояние, когда нет явных признаков онкологии, но вероятность злокачественного перерождения очень велика.

Категорически недопустимо отказываться от лечения и заниматься самолечением с применением народных средств – при 3 степени дисплазии в молочной железе надо точно и аккуратно выполнять назначения врача-маммолога, чтобы не допустить разивития рака молочной железы.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Источник: //ginekolog.guru/dobrokachestvennaya-displaziya-molochnoj-zhelezy/

Дисплазия молочной железы: формы, симптомы, причины, лечение

N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Дисплазия грудной железы имеет разные причины своего развития, но основным провоцирующим фактором медицина считает нарушение баланса гормонов.

Проанализируем, как взаимосвязаны дисплазия и гормональная система, какие существуют формы дисплазии и насколько болезнь опасна для женщины. Отдельно рассмотрим особенности лечения патологии, и какие лечебные методики используются для ее устранения.

Что такое дисплазия грудной железы?

Под медицинским термином «дисплазия» подразумевается присутствие отклонений в различных органах и частях тела человека. Не являются исключением в этом плане и молочные железы. Если в их развитии наблюдаются аномальные процессы, специалисты ставят диагноз – дисплазия груди.

Согласно МКБ-10, дисплазии молочных желез присвоен код — N60–N64 в зависимости от формы ее проявления.

Данное заболевание возникает на фоне:

  • Гиперплазии (чрезмерное разрастание тканей груди).
  • Гипоплазии (дефицит железистого компонента в структуре МЖ).

В свою очередь, гиперплазия и гипоплазия являются следствием гормонального дисбаланса либо их возникновение провоцируется другими причинами.

Самой часто встречаемой и опасной является гиперплазия (мастопатия) груди:

КатегорияОсобенности
У молодых девушекГиперплазия МЖ проявляется в виде аденоза (повышенное присутствие железистой субстанции).
У женщин старше сорокалетнего возрастаВ большинстве эпизодов диагностируется дисплазия кистозного типа, при этом самой опасной считается пролиферативный вид патологии из-за своей способности приобретать злокачественную форму.

На своем начальном этапе заболевание проявляется фиброзной формой, для которой характерно патологическое преобладание железистого компонента грудных желез. О присутствии проблемы свидетельствуют небольшие уплотнения и болезненность в грудине. При отсутствии надлежащей терапии гиперплазия способна быстро приобретать другие формы, в том числе и раковые.

В отношении гипоплазии, то она также является распространенным недугом, однако считается менее опасной по сравнению с гиперплазией.

Формы проявления заболевания и их основные характеристики

Медицина выделяет несколько клинических форм дисплазии женской груди:

  1. Доброкачественная.
  2. Дисгормональная.
  3. Тяжелая.
  4. Фиброзная.

Маммологи подчеркивают, каждая из этих форм болезни имеет собственные разновидности.

Доброкачественная

Доброкачественная дисплазия молочной железы бывает таких типов:

Разновидности формыОсобенности проявления
ПролиферативнаяПовреждение млечных каналов, долек и мио-эпителия.Возможно поражение соединительной ткани.ДДМЖ может перерождаться в онкологическую форму.
НепролиферативнаяРазвивается в присутствующей фиброзной субстанции, а кисты образуются в соединительной структуре.Опасность озлокачественности несколько ниже, чем при проявлении пролиферативной дисплазии.
ФиброаденомаПроявляется вследствие избыточного распространения железистой и соединительной ткани.Вероятность трансформации в рак составляет 25-40%.
ВнутрипротоковаяДля нее характерна локализация в сосково-ареольной зоне.При незначительной численности узелковых уплотнений вероятность проявления онкологии – минимальная. Однако с возрастанием количества папиллом опасность развития рака повышается.

Дисгормональная

Данная разновидность развивается на фоне гормонального дисбаланса, и ей также свойственно проявление в нескольких клинических вариациях.

ПодвидыХарактерные особенности
Фиброзно-кистознаяОпределяется как смешанный тип дисплазии.Для нее свойственно присутствие воспалений и сторонних выделений из сосков.Может образовываться как в одной, так и обеих МЖ.
УзловаяСпецифический клинический симптом – опухоль в виде узла.Из сосков выделяется молочная жидкость или кровь.Присутствует постоянная боль, не исчезающая после завершения менструации.
ДиффузнаяНаблюдается формирование округлых кист.Может проявляться как поликистоз, при котором отмечаются множественные пустые опухоли.При ощупывании груди ощущаются эластичные уплотнения.Болезненность – распирающая.
ФиброаденоматозОтличается фиброзными признаками.Основой уплотнений является фиброзная ткань.Умеренное проявление боли.
АденозВ большинстве случаев диагностируется у нерожавших женщин.В момент пальпации уплотнений женщина ощущает проявление боли.Размер образований не больше 20 мм.

Тяжелая

О развитии тяжелой формы дисплазии врачи говорят в тех случаях, когда присутствуют явные признаки третьей степени болезни, которая считается предвестником онкологии.

Для дисплазии тяжелого течения характерно:

  • Третья часть груди – нормальная ткань.
  • Остальное – патологические образования.
  • Происходящие процессы в МЖ имеют необратимый характер.

Тяжелая стадия развивается, если женщина своевременно не обращалась за врачебной помощью и не были приняты адекватные меры по купированию начальных стадий патологии.

Фиброзная

В отношении фиброзного типа болезни, то она возникает при нарушении баланса между эстрогеном и прогестероном. Фиброз – это патологическая модификация соединительного компонента МЖ на клеточном уровне с образованием рубцов из-за длительного воспаления грудной железы.

Врачи подчеркивают:

  • Подобная клиника является предраковым состоянием.
  • Ранние стадии фиброзной дисплазии протекают бессимптомно.
  • Выраженная клиника начинает наблюдаться на поздних стадиях недуга (чувство распирания грудины, болезненность (вне зависимости от менструального цикла) и сосковые выделения).

Причины проявления патологии

Дисплазия молочной железы может провоцироваться многими факторами, но в основном она появляется из-за нарушения равновесия между гормонами. Развитие кистозных и фиброзных новообразований в структуре груди – явных признак того, что в гормональной системе происходит активное продуцирование эстрогенов и пролактина.

В свою очередь избыточное вырабатывание этих гормонов также провоцируется определенными отклонениями в организме либо внешними факторами.

Специалисты называют следующие причины проявления дисплазии груди:

  1. Хроническое нервное перенапряжение.
  2. Частые аборты или выкидыши.
  3. Систематическое переутомление.
  4. Постоянные стрессовые ситуации.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Позднее наступление первой беременности.
  7. Курение, увлечение алкогольными напитками.
  8. Патологии эндокринной структуры.
  9. Болезни ЖКТ хронического течения.
  10. Раннее наступление климакса.
  11. Хронические воспалительные процессы половой системы.
  12. Отказ от вскармливания ребенка либо преждевременное прерывание лактации.
  13. Женщина ни разу не беременела.
  14. Патологические процессы в печени.
  15. Наличие апоптоза грудных желез.
  16. Безграмотный либо продолжительный прием гормональных средств.

Симптомы развития болезни

Для дисплазии грудных желез нет каких-то четко обусловленных клинических признаков.

Характер проявляемых симптомов зависит от развития определенной формы недуга, поэтому для каждой разновидности заболевания свойственна индивидуальная симптоматика. Однако можно выделить и совместную симптоматическую картину:

  • Постоянная болезненность в груди.
  • Болезненность отдает в плечо, лопатку и подмышки.
  • Яркость болевого дискомфорта зависит от запущенности дисплазии.

На фоне не прекращающейся боли начинают проявляться неврогенные симптомы:

  • Повышенная раздражительность.
  • Хроническая бессонница.
  • Неустойчивый психоэмоциональный фон.

Помимо этого, узнав о своем диагнозе, некоторые женщины начинают страдать канцерофобией (синдром боязни развития рак).

Может ли дисплазия вызвать осложнения

Дисплазия грудных желез наблюдается практически у 50% женщин. Основная опасность данной аномалии в том, что некоторые ее виды способны перерождаться в злокачественную форму.

Если при первичных симптомах недуга женщина не обращается за медицинской помощью, пытаясь решить проблему самостоятельно с использованием народных рецептов и прочее, то риск перехода патологического процесса в рак возрастает в несколько раз.

Пациентка должна помнить, дисплазия груди – это проблема, которая не исчезает самостоятельно, так как основной фактор ее возникновения – гормональные отклонения. Без нормализации уровня гормонов излечиться от нее практически невозможно.

Особенности проведения диагностики дисплазии МЖ

Если подозревается присутствие этого заболевания, необходимо пройти обстоятельное обследование молочных желез. Сначала врач выполняет визуальный осмотр и пальпацию груди пациентки. Обязательно изучается характер лимфатических узлов в подмышечной и надключичной зоне.

Из лабораторных методов назначается:

  • Общий анализ крови.
  • Тест крови на гормоны.

Применение инструментальных диагностических процедур содействует установлению окончательного диагноза, а также выявлению характерных особенностей патологии:

ИсследованиеОсобенности
Билатеральная маммографияПомогает дифференцировать болезнь, определить локализацию новообразований и их размер с точностью в 95%.
УЗИПозволяет рассмотреть молочные железы в цветовом воспроизведении, дополняет и уточняет отдельные нюансы клинической картины.
МРТ, РКТПрактикуются, если предполагается присутствие очаговой узловой дисплазии, и если эхопризнаков УЗИ недостаточно для определения диагноза.
ПункцияВыполняется для подтверждения онкологического процесса.

При тяжелом течении недуга прописывается дополнительное аппаратное обследование:

  • Цифровая маммография.
  • Лазерная маммография.
  • Дуктография.
  • Пневмоцистография.
  • СВЧ-радиометрия.

Помимо этого женщина должна получить консультацию узкопрофильных специалистов:

Особенности лечения патологического состояния

Лечение дисплазии грудных желез осуществляется с применением методик консервативной терапии либо хирургии, с учетом присутствующей формы и запущенности патологического процесса.

Лечебная схема для каждой пациентки разрабатывается индивидуально, исходя из результатов диагностики и особенностей ее организма.

Медикаментозная терапия

Ведущим направлением в лечении болезни является устранение причины, которая вызывает прогрессирование заболевания. Как уже упоминалось, в большинстве клинических эпизодов дисплазия МЖ возникает из-за гормонального дисбаланса, поэтому основой медикаментозной терапии являются препараты гормональной группы.

Если лабораторные анализы подтвердили присутствие гормонального дисбаланса, то врач назначает средства с лютеинизирующими и фолликулостимулирующими характеристиками, помогающие привести в норму показатели гормонов:

  • Даназол (Данол).
  • Дериват этистерона.

При отклонении эстрогена и прогестерона прописываются:

  • Прогестин.
  • Утрожестан.
  • Тамоксифен.
  • Эстропрогестин.
  • Линэстренол.
  • Дюфастон.

Из препаратов антипролактинового действия рекомендуются:

  • Нор-пролак.
  • Парлодел.
  • Бромокиптин.

Помимо гормоносодержащих средств, прописываются антигистаминные таблетки и анальгетики:

  • Трамадол.
  • Диазолин.
  • Кодеин.

Также практикуется применение противовоспалительных и спазмолитических лекарств:

  • Ибупрофен.
  • Индометоцин.
  • Феназол.
  • Кетопрофен.
  • Пироксикам.

Рекомендован прием и гомеопатического средства:

Для поддержания иммунитета пациентке необходимы витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение патологии грудных желез

Радикальное лечение дисплазии МЖ применяется по следующим показаниям:

  1. Медикаментозная терапия оказалась малоэффективной.
  2. Наблюдается усиленное прогрессирование патологического процесса.
  3. Присутствует высокий риск озлокачественности.
  4. Установлена злокачественная стадия дисплазии.

Из хирургических методик практикуются:

Оперативная методикаХарактеристика
БиопсияНаиболее часто используемый вид оперативного вмешательства. Данная операция применяется при кистозной форме заболевания.Суть процедуры заключается в отсасывании жидкости из кистозного образования при помощи специальной тонкой иглы.Если выкачанная субстанция имеет вязкую структуру с вкраплением кровянистых прожилок, выполняется секторальная резекция груди (удаление опухоли с прилегающими тканями МЖ).
Вылущивание и секторальная резекцияПрименяется при фиброаденоматозе и некоторых формах дисплазии, имеющих опасный характер.

Заключение

Дисплазия молочных желез развивается по многим причинам и способна проявляться разными формами, некоторые из них имеют довольно серьезный клинический характер.

При подозрении на патологию лучше не затягивать с визитом к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем легче от нее избавиться, не прибегая к радикальным мерам, и тем больше шансов избежать тяжелых осложнений, что повышает вероятность устойчивого благоприятного исхода.

Загрузка…

Источник: //zdrav-grud.ru/zabolevaniya/displaziya-molochnoj-zhelezy/

МКБ: N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы :: Расшифровка кода, лечение

N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

  1. Описание
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение

 N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы.

 Мастопатия объединяет большую группу различных по морфологическому строению, но общих по этологии и патогенезу заболеваний молочной железы, являющихся по своему существу дисгормональными пролифератами.

 В основу классификации мастопатий включаются функциональные нарушения, морфологические изменения и клиническая картина заболевания, учитывается также этологический фактор.

Однако большинство имеющихся классификаций основано на морфологических исследованиях.

Большинство авторов выделяет фиброзно-кистозную мастопатию с преобладанием развития фиброзной ткани или кистовидных образований (без пролиферации эпителия и с выраженной пролиферацией эпителия).

 Большинство современных авторов относят мастопатию к дисгормональным заболеваниям, считая, что в основе мастопатии лежит та или иная дисфункция половых желез. У 75 % больных мастопатией имеются нарушения функции половых желез (олигоменорея, дисменорея) и заболевания гениталий.

Развитие мастопатии, как и рака молочной железы, связано не только с повышенным содержанием эстрогенных веществ, но и с другими эндокринными нарушениями. Можно предположить, что при нарушении нейро-гуморальных регуляций происходят значительные изменения стероидного обмена.

В результате этого могут образоваться промежуточные продукты, не обнаруживающие эстрогенного эффекта, но, возможно, действующие на молочную железу. Для осуществления влияния эстрогенов на молочную железу необходимы и гипофизарные факторы – пролактин, ФСГ или гормон роста.

Молочная железа в различных состояниях может по-разному реагировать на стимулирование гормонами.

 Фиброзно-кистозная мастопатия относится к чрезвычайно распространенным заболеваниям. Сущность заболевания заключается в расширении протоков молочной железы с образованием кист, разрастаний соединительной ткани и эпителия, выстилающего протоки.  Различают две формы фиброзно-кистозной мастопатии: диффузную и узловатую. Клинические симптомы кистозно-фиброзной мастопатии разнообразны.  Основными симптомами заболевания являются боли в молочных железах, появление диффузного или ограниченного уплотнения, иногда выделения из соска. Боли бывают разнообразными как по характеру, так и по интенсивности и локализации. Некоторые больные жалуются на чувство полноты, давления и распирания в молочных железах, в других случаях отмечаются тупые или колющие боли, иррадиирующие в руку, шею и грудь. Вначале боли возникают в одной железе, а в другой; обычно они появляются или усиливаются за 5-7 дней до наступления менструации, достигают максимума накануне х и затем либо сразу, либо постепенно в течение 2-3 дней идут на убыль.  Уплотнение в железе локализуется чаще всего в верхне-наружном квадранте.  При обследовании в молочной железе обнаруживаются слегка болезненные, умеренно плотной консистенции узлы различной величины – от чрезвычайно мелких до крупных размеров, не имеющие четких границ. Узлы могут быть одиночными и множественными, в одной или, чаще, обеих молочных железах, располагаются симметрично, преимущественно в верхне-наружных квадрантах. Скопление больших и малых, расположенных рядом фиброзно-кистозных узлов напоминает мешок с дробью.  Уплотненные участки ясно ощущаются, если ткань железы захватывать в поперечной направлении. При обследовании больной в лежачем положении уплотненные участки становятся плоскими и более мягкими, уменьшаются в размерах, а иногда не прощупываются. При давлении на уплотненный участок железы в некоторых случаях из соска выделяется секрет, который имеет различную окраску: светло-желтую, желто-коричневую, шоколадную, темно-коричневую.  При контрастной маммографии выявляются расширенные протоки с кистозными образованиями.  В некоторых случаях при мастопатии обнаруживается опухоль, имеющая умерено плотную консистенцию, зернистую или даже слегка бугристую поверхность, нерезко переходящую в ткань железы. На фоне узловатости появляется один участок, более плотный и менее болезненный.  Узловатую форму мастопатии можно считать предраковым заболеванием в том смысле, что такой очаг начинает обособляться от окружающей ткани, приобретает форму узла, проявляет черты автономности роста, особенно если мастопатия выявляется в одной из молочных желез при двустороннем их поражении. При исследовании больной в горизонтальном положении опухоль не исчезает и не меняет форму, а ощущается давление узла (симптом Кенига). При такой ситуации возникает мысль о возможности малигнизации образования.  Фиброз и обструкция крупных протоков ведут к их расширению с образованием кист и задержкой секрета, в котором могут находиться химические и гормональные вещества, воздействующие на эпителий протоков и вызывающие гиперпластические изменения.

 Наиболее угрожаемыми в смысле возможности превращения в рак нужно считать очаговые формы фиброзно-кистозной мастопатии с разрастаниями эпителия солидного типа.

 Диагноз фиброзно-кистозной мастопатии иногда представляет собой большие трудности, и тогда возникает необходимость применения маммографии, цитологического исследования, и, наконец, биопсии.
 При мастопатии в редких случаях наблюдается изолированные крупные «синие кисты». Эти ретенционные кисты имеют синеватую окраску, круглые очертания.

Они хорошо ограничены и замкнуты. Размер их достигает 3-5 Кисты могут одиночными или множественными, поверхность их гладкая, отсутствует спаяние с кожей. Чаще всего они имеют плотно-эластическую консистенция.

Для уточнения диагноза рекомендуется пункция кисты и цитологическое исследование е содержимого; после пункции можно произвести контрастную маммографию.

 Прежде чем приступить к лечению мастопатии, необходимо выяснить причину заболевания. Иногда на развитее мастопатии оказывают влияние социальные условия, семейная жизнь, психическая травма, ненормальная функция половых желез. Нередко приходится наблюдать, как после изменений условий жизни, устранения причин, способствующих развитию мастопатии, после лечения соответствующих гинекологических заболеваний наступает улучшение и исчезают признаки мастопатии.  В случаях мастопатий с преобладанием функциональных нарушений удается достигнуть успеха путем применения ретромаммарной новокаиновой блокады, лечение тиреотоксикоза и неврастении. При наличии гормональных нарушений возможно применение гормональных препаратов. Характер гормональной терапии зависит от инкреторных нарушений.  Гормонотерапию назначают после определения гормонального профиля больной – эстрогенов, преграндиола, 17-кетостероидов.  При эстрогенной недостаточности показаны эстрогенные препараты, при недостаточности гормона жёлтого тела- прогестерон или прегнин, при повышенной эстрогенной функции яичников применяют небольшие дозы андрогенных гормонов. Назначение андрогенов нашло более широкое применение в начале преклемактерического периода, когда соответствующие исследования обнаруживают гиперэстрогенизм. По мере угасания деятельности яичников целесообразно комбинированное введение эстрогенов и андрогенов.  Лечение гормонами целесообразно проводить в согласовании с эндокринологом и гинекологом.  Назначают витамины А, В1, Е с целью улучшения функции печени, принимающей участие в инанктивации избытка эстрогенов.  При лечении мастопатии применяют седативные, десенсибилизирующие и регулирующие обменные процессы средства: бромистые препараты, хлористый кальций и другие. Одновременно с проводимым лечением дают больной советы о нормализации половой жизни, о необходимости иметь беременность и роды.

 Оперативному лечению подлежат ограниченные, узловатые формы мастопатий, состоящие из конгломератов мелких кист или одной крупной, расширенных протоков фиброзосоединительной ткани.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=22348

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий