N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки

Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки

N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки

23

Редакция МедВизорсегодня в 15:35

Анемия при беременности и ее последствия для ребенка могут представлять угрозу. Организм женщины в этот период претерпевает значительные изменения.

Объемы крови возрастают примерно на 20-30% для обеспечения ребенка питательными веществами. А это увеличивает запас железа и витаминов, необходимых для производства гемоглобина.

Но во втором и третьем триместрах у многих женщин развивается малокров…

ТазАнализ кровиАнемияБеременностьЗдоровье детей

19

Кристал Рэйполь, рецензент Элейн К. Луо, врач-терапевт, HealthLine.comсегодня в 06:51

Общеизвестный факт: вода жизненно необходима для здоровья. Но, как и всегда, слишком много – не значит полезно. Всегда есть ненулевая вероятность умереть, если выпить её больше, чем требуется. Но сколько это? Какова смертельная доза воды для человека?

ПочкиОтравлениеПищевое отравлениеТренировки

12

Редакция МедВизорвчера в 16:19

Оказывается, месячные могут быть 2 раза в месяц, а такое явление не так уж и ненормально. Если это вас касается, знайте – нерегулярное кровотечение может иметь различные последствия в зависимости от возраста, истории болезни и семейного анамнеза.

ТазГенетикаГипотиреозГормоныЩитовидная железа

24

Редакция МедВизорвчера в 06:36

Эпидемия COVID-2019 шагает по планете, захватывая все новые страны. Не так давно она перекинулась и на страны Евросоюза. Лечат болезнь долго и тяжело, зачастую с серьезными осложнениями.

И единственной эффективной защитой в таких случаях является профилактическая прививка.

Поэтому население все чаще задается вопросом: «Когда будет готова вакцина от коронавируса и что известно о её разработке?»

ЛегкиеЛОРВирусыИзобретениеИммунитет

15

Тим Джуэлл, рецензент Алана Биггерс, MD HealthLine.com2 Марта

Отравление углекислым газом в медицине называется гиперкапнией. Иногда это крайне опасное состояние, грозящее летальным исходом и тяжелыми проблемами со здоровьем. Вызывает его несколько различных причин

ЛегкиеВоспаление легкихЗатрудненное дыханиеОдышкаОтравление

7

Редакция МедВизор2 Марта

Коронавирус продолжает свирепствовать и быстро распространяться по миру. Из-за угрозы возможной пандемии вокруг многих товаров нарастает ажиотаж. Читайте далее о том, как готовиться к эпидемии коронавируса и какие запасы стоит делать.

ЛОРБактерииВирусыЗараженияИммунитет

14

Каролин Тодд, www.self.com1 Марта

Для многих из нас маленький перекус перед сном является неотъемлемой частью вечернего ритуала. В то же время, возможно вы слышали предостерегающие речи на этот счёт, потому что есть на ночь вредно для пищеварения, сна или веса. Прежде чем вы задумаетесь о том, чтобы отказаться от любимого полуночного лакомства, давайте разберемся, можно ли кушать перед сном.

ЖелудокКишечникОбмен веществПитаниеПищеварение

25

Бари Либерманн, /www.self.com1 Марта

Боль в пояснице – одна из самых распространенных жалоб в области спины. А всё потому, что мы проводим все больше и больше времени в сидячем положении. Если добавить к этому постоянное ношение тяжелой сумки или пакетов, мышечный дисбаланс не заставит себя ждать. Для избавления такого дискомфорта важно знать, какие упражнения при болях в пояснице эффективнее всего.

МышцыПозвоночникТазБоль в спинеТренировки

21

Валенсия Хигуэра, рецензент Дебора Уизерспун, врач-терапевт, к.м.н. HealthLine.com1 Марта

Анализ крови на лейкоциты представляет собой количественный тест и показывает параметры белых кровяных телец в плазме вашей крови. Термин «лейкоциты» может использоваться в более общем смысле для обозначения их количества

СосудыАнализ кровиАнализыДиагностикаПроцедуры

11

National Health Service, nhs.uk29 Февраля

У мужчин от 40 до 50 лет все чаще и чаще диагностируют эректильную дисфункцию и множество эмоциональных проблем. Не стоит удивляться: это мужской климакс, который настигает именно в этом возрасте

10

Корин Миллер, www.self.com28 Февраля

По данным Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society), только 20% случаев карциномы яичников диагностируется на ранних стадиях. К сожалению, очень трудно обнаружить это заболевание, поскольку ранние симптомы рака яичников обычно не так очевидны. Но всё же стоит прислушиваться к сигналам своего тела.

ТазБиопсияКарциномаОпухольРак

10

Редакция МедВизор27 Февраля

В привычном понимании вагинальное кровотечение возникает во время менструального цикла. Месячные у каждой женщины проходят по-разному. Однако существуют отличия месячных от кровотечения, которое сигнализирует о проблемах в организме.

ТазГормоныЗараженияОтличияРак

13

Джиллиан Кубала, врач-терапевт, HealthLine.com28 Февраля

Тренироваться нужно регулярно – только тогда будет результат. И тем досаднее пропускать дни занятий, если чувствуешь себя неважно. Подумаешь – поднялась температура! Можно заниматься спортом и с ней… Вот только такая тренировка не будет иметь ничего общего с заботой о здоровье

ГрудьЛегкиеГриппЗатрудненное дыханиеКашель

17

Коллин де Бельфонс, Whattoexpect.com27 Февраля

В самом финале беременности некоторые женщины с тревогой видят странные вмятины прямо посередине живота… и это совсем не пупочная ямка. Перед вами очень распространенное явление – диастаз прямых мышц живота, который возникает сразу после родов. Все из-за того, что мышцы брюшного пресса во время беременности растягиваются и теряют эластичность

МышцыТазБеременностьНоворожденныеРебенок

21

Редакция МедВизор26 Февраля

Анемия – это состояние, при котором у вас нет достаточного количества здоровых эритроцитов, чтобы переносить кислород в ткани организма. Такое состояние обычно сопровождается усталостью и слабостью.

8

Cleveleandclinic.com26 Февраля

Знаете ли вы, что для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями грипп примерно в шесть раз опаснее, чем для здоровых? Осложнения на сердце после гриппа тоже далеко не редкость, поскольку болезнь запускает системное воспаление – в том числе и внутренних органов. У некоторых оно бывает настолько сильным, что способно спровоцировать инфаркт

СердцеБолезни сердцаГриппДавлениеИнфаркт

17

Дебра Салливан, врач-терапевт, www.medicalnewstoday.com25 Февраля

Анализ крови на железо и ферритин определяет уровень данных веществ в организме. Без достаточного количества железа эритроциты не смогут обеспечить кислородом клетки тела. Однако, его избыток тоже не очень хорошо сказывается на здоровье человека.

Анализ кровиАнализыАнемияЖелезоОбщий анализ крови

20

Кирша Маккой, рецензент Линдси Марчеллин, к.м.н., EveryDayHealth.com25 Февраля

Если кардиолог прописал вам лекарства от давления, отныне их придется пить регулярно. Эти советы помогут вам держать свою гипертонию под контролем и не пропускать таблетки от давления

СердцеАртериальное давлениеГипертонияДавлениеЗдоровье пожилых

23

Гейл Олсон, рецензент Карен Ричардсон Гилл, к.м.н., специальность в педиатрии, HealthLine.com24 Февраля

Замечали, как на следующее утро после тяжелой тренировки мышцы будто выворачивает наизнанку? Это так называемая крепатура, или синдром отложенной мышечной боли (СОМБ). С ней сталкивается каждый спортсмен-любитель, особенно в возрасте за 30. Что это такое и можно ли это вылечить?

МышцыБольБоль в ногахСпортивные травмыТренировки

10

Брайан Ву, рецензент Дебра Роуз Уилсон, к.м.н., акушер-гинеколог, HealthLine.com23 Февраля

Домашние тесты на беременность способны распознать успешное зачатие, но это простой тест. Для более точных результатов нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Сегодня разберемся, что он означает и в каких ещё случаях его могут назначить

СосудыАнализ кровиАнализыБеременностьВыкидыш

Источник: //medvisor.ru/medicine/mkb/n00-n99/n80-n98/n85/

N80—N98 Невоспалительные болезни женских половых органов

N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки

N80 Эндометриоз

  • N80.0 Эндометриоз матки
  • N80.1 Эндометриоз яичников
  • N80.2 Эндометриоз маточной трубы
  • N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины
  • N80.4 Эндометриоз ретровагинальной перегородки и влагалища
  • N80.5 Эндометриоз кишечника
  • N80.6 Эндометриоз кожного рубца
  • N80.8 Другой эндометриоз
  • N80.9 Эндометриоз неуточненный

N81 Выпадение женских половых органов

  • N81.0 Уретроцеле у женщин
  • N81.1 Цистоцеле
  • N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища
  • N81.3 Полное выпадение матки и влагалища
  • N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное
  • N81.5 Эритроцеле влагалища
  • N81.6 Ректоцеле
  • N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов
  • N81.9 Выпадение женских половых органов неуточненное

N82 Свищи с вовлечением женских половых органов

  • N82.0 Пузырно-влагалищный свищ
  • N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей
  • N82.2 Свищ влагалищно-тонкокишечный
  • N82.3 Свищ влагалищно-толстокишечный
  • N82.4 Другие кишечно-генитальные свищи у женщин
  • N82.5 Свищи генитально-кожные у женщин
  • N82.8 Другие свищи женских половых органов
  • N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный

N83 Невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки

  • N83.0 Фолликулярная киста яичника
  • N83.1 Киста желтого тела
  • N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника
  • N83.3 Приобретенная атрофия яичника и маточной трубы
  • N83.4 Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы
  • N83.5 Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы
  • N83.6 Гематосальпинкс
  • N83.7 Гематома широкой связки матки
  • N83.8 Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки
  • N83.9 Невоспалительная болезнь яичника, маточной трубы и широкой связки матки неуточненная

N84 Полип женских половых органов

  • N84.0 Полип тела матки
  • N84.1 Полип шейки матки
  • N84.2 Полип влагалища
  • N84.3 Полип вульвы
  • N84.8 Полип других отделов женских половых органов
  • N84.9 Полип женских половых органов неуточненный

N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки

  • N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
  • N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия
  • N85.2 Гипертрофия матки
  • N85.3 Субинволюция матки
  • N85.4 Неправильное положение матки
  • N85.5 Выворот матки
  • N85.6 Внутриматочные синехии
  • N85.7 Гематометра
  • N85.8 Другие уточненные воспалительные болезни матки
  • N85.9 Невоспалительная болезнь матки неуточненная

N86 Эрозия и эктропион шейки матки

N87 Дисплазия шейки матки

  • N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки
  • N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки
  • N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках
  • N87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная

N88 Другие невоспалительные болезни шейки матки

  • N88.0 Лейкоплакия шейки матки
  • N88.1 Старый разрыв шейки матки
  • N88.2 Стриктура и стеноз шейки матки
  • N88.3 Недостаточность шейки матки
  • N88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки
  • N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки
  • N88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная

N89 Другие невоспалительные болезни влагалища

  • N89.0 Слабовыраженная дисплазия влагалища
  • N89.1 Умеренная дисплазия влагалища
  • N89.2 Резко выраженная дисплазия влагалища, не классифицированная в других рубриках
  • N89.3 Дисплазия влагалища неуточненная
  • N89.4 Лейкоплакия влагалища
  • N89.5 Стриктура и атрезия влагалища
  • N89.6 Плотная девственная плева
  • N89.7 Гематокольпос
  • N89.8 Другие невоспалительные болезни влагалища
  • N89.9 Невоспалительная болезнь влагалища неуточненная

N90 Другие невоспалительные болезни вульвы и промежности

  • N90.0 Слабовыраженная дисплазия вульвы
  • N90.1 Умеренная дисплазия вульвы
  • N90.2 Резко выраженная дисплазия вульвы, не классифицированная в других рубриках
  • N90.3 Дисплазия вульвы неуточненная
  • N90.4 Лейкоплакия вульвы
  • N90.5 Атрофия вульвы
  • N90.6 Гипертрофия вульвы
  • N90.7 Киста вульвы
  • N90.8 Другие уточненные невоспалительные болезни вульвы и промежности
  • N90.9 Невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

  • N91.0 Первичная аменорея
  • N91.1 Вторичная аменорея
  • N91.2 Аменорея неуточненная
  • N91.3 Первичная олигоменорея
  • N91.4 Вторичная олигоменорея
  • N91.5 Олигоменорея неуточненная

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

  • N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
  • N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
  • N92.2 Обильные менструации в пуберантном периоде
  • N92.3 Овуляторные кровотечения
  • N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде
  • N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
  • N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные

N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

  • N93.0 Посткоитальные или контактные кровотечения
  • N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
  • N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное

N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом

  • N94.0 Боли в середине менструального цикла
  • N94.1 Диспареуния
  • N94.2 Вагинизм
  • N94.3 Синдром предменструального напряжения
  • N94.4 Первичная дисменорея
  • N94.5 Вторичная дисменорея
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
  • N94.9 Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом, неуточненные

N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде

  • N95.0 Постменопаузные кровотечения
  • N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
  • N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит
  • N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой
  • N95.8 Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопаузного периода
  • N95.9 Менопаузные и пременопаузные нарушения неуточненные

N96 Привычный выкидыш

N97 Женское бесплодие

  • N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
  • N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения
  • N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения
  • N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
  • N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужским фактором
  • N97.8 Другие формы женского бесплодия
  • N97.9 Женское бесплодие неуточненное

N98 Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением

  • N98.0 Инфекция, связанная с искусственным оплодотворением
  • N98.1 Гиперстимуляция яичников
  • N98.2 Осложнения, связанные с попыткой имплантации оплодотворенной яйцеклетки после экстракорпорального оплодотворения
  • N98.3 Осложнения, связанные с попыткой имплантации эмбриона
  • N98.8 Другие осложнения, связанные с искусственным оплодотворением
  • N98.9 Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением, неуточненные

Источник: //xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/n80-n98-%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85/

Другие невоспалительные болезни матки

N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки

Тактика лечения:

Обоснование и выбор лечебного воздействия определяется возрастом женщины, функциональным состоянием репродуктивной системы, клинико-морфологическими особенностями патологического процесса, длительностью заболевания, соматическим статусом больной и сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

Этапы лечения больных с гиперплазией эндометрия

1. Удаление измененного эндометрия с последующим морфологическим исследованием.

2. Гормональная терапия, направленная на супрессию эндометрия.

3. Оптимизация гормонального статуса.

4. Коррекция обменно-эндокринных нарушений.

5. Нормализация состояния центральной и вегетативной нервной системы.

6. Коррекция иммунного статуса.

Цели лечения:

1. Остановка кровотечения.

2. Восстановление нормального менструального цикла в пременопаузе или стойкого прекращения менструальной функции в более старшем возрасте.

3. Профилактика рецидивов кровотечения.

Медикаментозное лечение

Гормональная терапия

Гормональная терапия назначается только после получения результатов гистологического исследования удаленного эндометрия (A)[7].

Лечение ЖГ и ЖКГ:

А. Женщинам до 35 лет рекомендуются препараты, содержащие эстрогены и гестагены (монофазные КОК). Эстрогены – в дозе не менее 30 мкг и гестагены, обладающие антипролиферативным эффектом (левоноргестрел, диеногест). Терапия в циклическом режиме в течение 3-6 месяцев.

Б. В позднем репродуктивном и перименопаузальном возрасте рекомендуется терапия гестагенами, производными прогестерона и 19-норстероидов. Препараты назначают во второй фазе цикла (с 16 по 26 день) после диагностического выскабливания:

1. Дидрогестерон по 10 мг – 2 раза в сутки.

2. Прогестерон натуральный по 100 мг – 2 раза в сутки.

3. Норэтистерона ацетат – по 5 мг в сутки.

4. Медроксипрогестерон – по 10-20 мг в сутки.

5. Гидроксипрогестерон капроат – по 125-250 мг внутримышечно, 2 раза в неделю.

В. При рецидивирующей гиперплазии эндометрия в перименопаузе – антигонадотропные препараты производные андрогенов (даназол) 200-400 мг ежедневно или 19-норстероидов гестринон по 2,5 мг 2 раза в неделю, в течение 3-6 месяцев.

Г. При сочетании рецидивирующей гиперплазии эндометрия с миомой матки размерами более 8 недель беременности и аденомиозом 2-3 степени – хирургическое лечение.

Лечение гиперплазии атипической (ГА):

А. В репродуктивном и перименопаузальном возрасте рекомендуется терапия агонистами гонадолиберина в течение 6 месяцев.

Пролонгированные препараты:

– гозерелин подкожно в дозе 3,6 мг – 1 раз в 28 дней;

– трипторелин внутримышечно в дозе 3,75 мг, в течении 28 дней.

Краткого действия:

– бусерелина ацетат в виде эндоназального спрея по 150 мг – 3 раза в сутки в каждый носовой проход ежедневно.

При невозможности использовать аГнРГ используется медроксипрогестерон по 100 мг в сутки или гидроксипрогестерон капроат по 500 мг внутримышечно – 3 раза в неделю в непрерывном режиме, в течение 3 месяцев с последующим выскабливанием эндометрия и гистологическим исследованием полученного материала.

При отсутствии эффекта – оперативное лечение.

Б. При сочетании гиперплазии эндометрия с миомой и или аденомиозом – оперативное лечение.

В. При сопутствующем ожирении, гипертонической болезни, диабете или нарушении толерантности к глюкозе – оперативное лечение.

Г. В постменопаузе – хирургическое лечение, при противопоказаниях к оперативному лечению – длительное применение гидроксипрогестерона капроат по 500 мг внутримышечно – 3 раза в неделю в непрерывном режиме, в течение 6-12 месяцев.

При гормональной терапии гиперплазии эндометрия производится УЗИ-контроль за величиной и структурой М-эха не реже 1 раза в месяц.

При рецидивирующей железистой и железисто-кистозной гиперплазии эндометрия – контрольное выскабливание эндометрия через 3 и 6 месяцев.

Необходимо динамическое наблюдение за АД, состоянием молочных желез (УЗИ, маммография 1 раз в 6 месяцев).

Показания для госпитализации: плановой и экстренной

1. При сочетании рецидивирующей гиперплазии эндометрия (ЖГ и ЖКГ) с миомой матки размерами более 8 недель беременности и аденомиозом 2-3 степени рекомендуется удаление матки и тщательная ревизия яичников.

2. При сочетании аденоматозной гиперплазии эндометрия с миомой и или аденомиозом – оперативное лечение, рекомендуется удаление матки и тщательная ревизия яичников.

3. При аденоматозной гиперплазии эндометрия и сопутствующем ожирении, гипертонической болезни, диабете или нарушении толерантности к глюкозе – оперативное лечение.

4. При аденоматозной гиперплазии эндометрия в постменопаузе – оперативное лечение.

Профилактические мероприятия: нет.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

1. При гормональной терапии гиперплазии эндометрия – УЗИ-контроль за величиной и структурой М-эха не реже 1 раза в месяц.

2. При рецидивирующей железистой и железисто-кистозной гиперплазии эндометрия  – контрольное выскабливание эндометрия через 3 и 6 месяцев.

3. Динамическое наблюдение за АД, состоянием молочных желез (УЗИ, маммография 1 раз в 6 месяцев).

Перечень основных медикаментов:

1. Дидрогестерон

2. Прогестерон натуральный

3. Норэтистерона ацетат

4. Медроксипрогестерон

5. Гидроксипрогестерон капроат

6. Гозерелин

7. Трипторелин

8. Бусерелина ацетат в виде эндоназального спрея

Перечень дополнительных медикаментов: нет

Индикаторы эффективности лечения:

1. Остановка кровотечения.

2. Восстановление нормального менструального цикла в пременопаузе или стойкого прекращения менструальной функции в более старшем возрасте.

3. Отсутствие рецидивов гиперплазии эндометрия.

Источник: //diseases.medelement.com/disease/%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%B8%D0%B5-%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8/12926

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий