Оргазмическая дисфункция

Оргазмическая дисфункция – симптомы (признаки), лечение, лекарства

Оргазмическая дисфункция
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником – покиньте раздел! Условия использования Номер класса: V Наименование класса: Психические расстройства и расстройства поведения Номер блока: F50-F59 Наименование блока: Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами Код заболевания: F52.3 Аноргазмия – (отсутствие оргазма) -чаще всего проявление фригидности, обусловленное дисгармонией половых отношений (дисгамией). Может возникать, например, в результате преждевременного семяизвержения у мужа, прерванного полового акта, недостаточной психоэротической подготовки женщины к сближению (вследствие отсутствия предваритепьных ласк), неправильно выбранной позы. Кроме того, женщина как сексуальный партнер больше зависит от мужчины, который обычно определяет частоту, ритм, форму проведения полового акта, а социальные нормы поведения, обусловленные половым воспитанием, не всегда позволяют женщине вносить коррективы в сексуальное поведение партнера, в результате чего эрогенные зоны (как генитальные, так и экстрагенитальные) не получают достаточной стимуляции. Так, например, у 25% здоровых женщин высокочувствительной эрогенной зоной является область клитора, в то время как влагалище малочувствительно; эти женщины обычно испытывают оргазм при дополнительном раздражении клитора. У многих женщин весьма чувствительна наружная треть влагалища, в то время как матка и глубокие отделы влагалища малочувствительны. Преимущественное воздействие на те или иные эрогенные зоны зависит от позы, в которой проводится сближение; несоответствующая поза может быть одной из причин дисгамии.

Отсутствие оргазма и сексуального влечения нередко связано с задержкой пубертатного и психосексуального развития (так называемая ретардационная фригидность). В этом случае влечение носит незрелый характер: оно останавливается на эротической или платонической стадиях, и отсутствие оргазма сочетается с удовлетворением на эмоциональном уровне без каких-либо тягостных ощущений.

Симптомы в зависимости от патогенеза и длительности расстройств варьируют в широких пределах: от снижения яркости ощущещений до полной фригидности (триада – отсутствие полового влечения, специфических ощущений при фрикциях и оргазма).

Так, при развитии депрессии сначала может снизиться и исчезнуть только половое влечение, за-.тем притупляется яркость ощущения и становится редким или исчезает оргазм.

При недостаточной стимуляции эрогенных зон фригидность первое время может проявляться только отсутствием оргазма, а в дальнейшем привести к развитию невротического состояния, снижению полового влечения и сделать половой акт неприятным.

Встречается сложный вариант нимфоманической фригидности, при которой половое влечение повышено, но оргазм не наступает, несмотря на длительную стимуляцию и возбуждение. Детородная функция при фригидности не нарушена.

Диагноз основывается на жалобах, анамнезе, результатах объективного осмотра; лабораторные методы исследования имеют вспомогательное значение.

При сочетании фригидности с выраженным инфантилизмом, редукцией волосяного покрова и пигментации, нарушениями менструального цикла, бесплодием, нарушениями жирового обмена, акромегалией, вегетативными расстройствами, в том числе сосудистыми кризами, необходимо исключить эндокринные заболевания.

При сочетании фригидности с нарушениями сна, депрессией, фиксацией на половой неудовлетворенности, с необычными неприятными или болевыми ощущениями в области половых органов (при отсутствии органических изменений, обнаруживаемых при гинекологическом или урологическом исследовании) необходимо исключить психическое заболевание.

Следует исключить также заболевания половых органов, затрудняющие половой акт или делающие его болезненным, определить чувствительность эрогенных зон, состояние мышц тазового дна. В большинстве случаев желательно обследование мужа и определение психологического климата в семье.

Лечение этиопатогенетическое, комплексное, этапное, строго индивидуальное, направленное на создание оптимальных условий для проявления сексуальности женщины, устранение сексуальных нарушений у партнера, нормализацию полового акта.

Ведущая роль в лечении принадлежит рациональной психотерапии, которая проводится с учетом индивидуальных особенностей, интересов и установок обоих партнеров, основывается на выявлении и устранении тормозящих моментов и расширении диапазона приемлемых форм воздействия на эрогенные зоны.

В ряде случаев положительный эффект оказывают суггестивная психотерапия и аутогенная тренировка. Из лекарственных средств применяют транквилизаторы и антидепрессанты (при депрессивных состояниях), стимуляторы и витамины (при общей астенизации), гормональные препараты (при эндокринной патологии). При изменениях чувствительности проводится местное лечение.

Из физиотерапевтических методов используют гидротерапию (холодные и горячие сидячие ванны, восходящий душ), электростимуляцию и вибромассаж мышц тазового дна. При анатомических дефектах и Рубцовых изменениях половых органов может быть показано оперативное лечение.

Прогноз. Отсутствие или неполноценность одного или всех компонентов полового акта в ряде случаев не вызывает у женщин тяжелых переживаний. В частности, при конституциональной фригидности, связанной с задержкой пубертатного развития, они обращаются за врачебной помощью обычно под влиянием мужа.

На фоне регулярной половой жизни в браке степень выраженности фригидности может уменьшаться. Однако в других случаях фригидность может приводить к сексуальной дисгармонии супружеских пар, повышая вероятность разводов из-за сексуальной неудовлетворенности. Прогноз более благоприятен при своевременном лечении обоих партнеров.

Отягощающим прогноз обстоятельством служит наличие депрессии, гомосексуальной направленности полового влечения или сексуального расстройства у мужа.

Профилактика предусматривает правильное половое воспитание и своевременное выявление и лечение заболеваний, приводящих к фригидности.

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Источник: //www.medsovet.info/sickness/2693

Оргазмическая дисфункция

Оргазмическая дисфункция

Оргазм не возникает или заметно задерживается. Это может иметь ситуационный характер (т. е. возникает лишь в определенных ситуациях), и в таком случае этиология скорее всего является психогенной.

В других случаях оргазмическая дисфункция инвариабельна и физические или конституциональные факторы могут быть исключены только на основании положительной реакции на психотерапию.

Оргазмическая дисфункция чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Следует отметить, что физиологически в норме у мужчин оргазм тесно связан с семяизвержением. Поэтому в эту подборку необходимо включать также задержки и отсутствие семяизвержения.

Диагностические критерии. Отсутствие или отставленность оргазма проявляется в одном из следующих вариантов:1) оргазм не испытывался никогда, ни в какой ситуации;

2) расстройство возникло после какого-то времени нормального сексуального функционирования.

У женщин расстройства оргазма (аноргазмия) представляет собой повторяющуюся и устойчивую задержку или отсутствие оргазма после фазы нормального сексуального возбуждения, которую врач находит адекватной по фокусу, интенсивности и длительности.

Аноргазмия отмечается: а) во всех ситуациях и с каждым партнером;

б) лишь в определенных ситуациях, тогда как в других способность к оргазму сохранена, например при мастурбации или с определенным партнером.

У мужчин при расстройствах оргазма эякуляция во время полового акта достигается с большим трудом или не достигается вообще.

Выделяют следующие варианты мужской оргазмической дисфункции:а) эякуляция бывает лишь во сне при поллюциях и никогда в бодрствующем состоянии;б) эякуляция и оргазм никогда не происходят в присутствии партнерши, но возможны при мастурбации;в) в присутствии партнерши, но не интравагинально (при орогенитальной или мануально-генитальной стимуляции);г) эпизодическое отсутствие эякуляции и оргазма при половом акте;д) избирательное (селективное) отсутствие эякуляции и оргазма с определенной партнершей или в определенной ситуации;

е) затрудненное, требующее больших усилий достижение эякуляции и оргазма при половом акте, который носит затяжной, изнурительный характер.

Включаются:

  • ингибированный оргазм мужской (женский);
  • психогенная аноргазмия;
  • ингибированное семяизвержение у мужчин;
  • психогенное анэякуляторное расстройство.

Оргазм – наивысшая степень чувственного наслаждения, кульминация полового акта или других форм сексуальной разрядки (маструбации, петтинга, эротических сновидений и т. д.).

Он является результатом интегративного взаимодействия ряда структурно-функциональных образований различного уровня (тазового, спинального, диэнцефального, коркового).

В «конструировании» чувственного наслаждения на местном уровне у женщин участвуют клитор, влагалище и матка, а у мужчин – половой член, простата и семенные пузырьки.

Однако само переживание оргазма связано прежде всего с деятельностью целого ряда структур головного мозга и психики в целом. Однажды испытав чувство оргазма, индивид стремится к новым и новым повторениям этого экстатического переживания. Любопытно, что сущность своих оргастических переживаний мужчины и женщины описывают практически одинаково.

Группа из 70 экспертов не смогла разграничить мужские и женские описания оргазма, из которых были предварительно удалены явные указания на пол испытуемого.

Тем не менее женский оргазм физиологически и психологически сложнее мужского. Способность к переживанию оргазма у женщин непостоянна и зависит от множества биологических и психологических факторов.

Для адекватной оценки оргастичности женщины необходимо учитывать ее психофизиологические особенности, предшествующий сексуальный опыт, способность испытывать оргазм при тех или иных формах стимуляции либо во сне, возраст, гинекологический статус, наличие постоянного и чуткого партнера без сексуальных отклонений и т. п.

Так, аноргазмия в начале половой жизни может быть связана с некоторым запаздыванием психосексуального развития и носит временный характер. У многих женщин отмечаются циклические изменения либидо и оргазма в зависимости от фазы менструального цикла.

Например, у негритянок пик сексуального желания и максимальная оргастичность приходятся на период овуляции, т. е. середину цикла; у белых женщин – чаще на период близкий к менструации (за несколько дней до ее начала либо сразу же после окончания).

Н. Шайнесс (1998) выделяет целый ряд психологических факторов, способствующих женской аутентичной (завершенной) оргазмической реакции.

Эти же факторы можно определить как решающие для психического здоровья в целом, что подтверждает ведущую роль психологических факторов для нормальной женской сексуальности. Здесь уместно вспомнить высказывание Дж.

МакДугалл: «Не вызывает сомнения, что ведущая “эрогенная зона” человечества расположена в голове».

Рассмотрим наиболее важные из них, относящиеся непосредственно к сексуальности.

  1. Успешное психосексуальное развитие. Здесь можно выделить сознательное признание собственной женственности, развитие догенитальной ступени, своевременное в контексте индивидуального развития менархе, развитие груди.

    Другие факторы психосексуальной зрелости женщины связаны с достаточно хорошим отношением к матери и отцу, с адекватной эротической атмосферой в доме родителей, с позитивным сексуальным опытом в период первых интимных отношений, с чувством собственной ценности и сексуальной привлекательностью девушки.

Источник: //www.eurolab.ua/sexology/3520/3526/29115/

Оргазмическая дисфункция у мужчин

Оргазмическая дисфункция

Оргазмическая дисфункция у мужчин – одна из форм сексуальных нарушений, персистирующая (устойчивая) или рецидивирующая неспособность достичь оргазма на фоне нормального возбуждения при длительной стимуляции.

Патология проявляется затруднением в достижении оргастической разрядки, стертостью ощущений или аноргазмией. Диагностика зависит от предполагаемого характера патологии: мужчине может понадобиться консультация уролога, андролога, сексопатолога, эндокринолога, проведение УЗИ, ряда лабораторных тестов.

Лечение коррелирует с причиной и может включать психотерапевтические сеансы, медикаментозную терапию и пр.

F52.3 Оргазмическая дисфункция

Мужское оргастическое расстройство рассматривается среди сексуальных дисфункций и нередко выявляется в комбинации с нарушениями эрекции и эякуляции, диспареунией. По данным исследований, проведенных в США и Европе, более 30% мужчин сталкивается с той или иной формой сексуального расстройства, из них на аноргазмию приходится 8-14%.

Из-за деликатного характера проблемы эта цифра, возможно, не отражает ее истинную распространенность. Патология встречается у представителей всех рас и этнических групп.

Расстройство регистрируют у мужчин любого возраста, но у пожилых представителей сильного пола оргазмическая дисфункция диагностируется чаще, что связано с естественными процессами старения и изменением гормонального фона.

Оргазмическая дисфункция у мужчин

Патология может иметь органическое или психологическое происхождение (последнее встречается чаще). Ответственные психологические механизмы могут быть «внутренними» или «внешними».

Разрушающее чувство вины, гнева, низкую самооценку, депрессию, страх относят к внутренним психологическим причинам, а неблагоприятные бытовые условия, дисгармоничные отношения, историю сексуального насилия, инцест, особенности воспитания с внушением о постыдности секса рассматривают в качестве внешних психологических факторов. К органическим причинам относят:

  • Гормональные нарушения. Негативно влияют на половое влечение и потенцию гипогонадизм (синдром Клайнфельтера, атрофия яичек), патологии щитовидной железы (гипотиреоз) и гипофиза (синдром Кушинга). Дисбаланс гормонов (тестостерона, эстрадиола, пролактина) нарушает нейрогуморальную регуляцию копулятивного цикла и приводит к сексуальной дисфункции, в том числе, к аноргазмии.
  • Неврологическая патология. Заболевания нервной системы: инсульт, рассеянный склероз, диабетическая и алкогольная (токсическая) полинейропатия, травмы спинного мозга рассматриваются, как триггеры оргазмической дисфункции у мужчин. Из-за блокировки передачи нервных импульсов по рефлекторной дуге ожидаемы любые нарушения в сексуальной сфере.
  • Урологические вмешательства. Операции на предстательной железе (простатэктомия, ТУР аденомы простаты) и мочевом пузыре нередко осложняются повреждением нервов, сфинктера и детрузора, что нарушает копулятивные функции. Прохождение лучевой терапии при раке предстательной железы также негативно влияет на иннервацию.
  • Воспалительные процессы. Хронический простатит, колликулит, везикулит специфического и неспецифического генеза нередко протекают с нарушением сексуальных функций. Данным нозолологиям часто сопутствуют аноргазмия или болезненный оргазм. Без своевременного и адекватного лечения урологических болезней оргастические ощущения утрачивают яркость, а воспалительная обтурация устьев семявыносящих протоков приводит к уменьшению объема спермы.
  • Побочные эффекты лекарств. Прием некоторых препаратов – фенотизинов (антипсихотических средств), лекарств для снижения высокого артериального давления (тиазидов), альфа- и бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, опиатов, нейролептиков, противоэпилептических средств (топирамат), ингибиторов 5-альфа редуктазы и пр. может привести к состоянию аноргазмии. После прекращения терапии или замены лекарства нормальная функция в большинстве случаев восстанавливается.

Оргазм и эякуляция у мужчин неразрывно связаны между собой: чем большее количество семени выбрасывается, тем интенсивнее оргастическая разрядка.

Вовлеченные структуры включают придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательную железу, простатитческую уретру и шейку мочевого пузыря. Патологический процесс в вышеперечисленных органах влияет на наступление оргазма и его интенсивность.

Нарушение симпатической иннервации приводит к блоку выброса окситоцина, нейропептида, вазоактивного внутрияичкового пептида, окиси азота и ГАМК. Именно эти нейротрансмиттеры отвечают за сокращение мышц вышеперечисленных анатомических структур.

Не менее важно участие дофамина и серотонина, основных нейрохимических медиаторов. Дофамин способствует выбросу семени, а серотонин тормозит этот процесс, поэтому при переизбытке серотонина развивается аноргазмия.

Важная роль принадлежит иннервации: семяизвержение и оргазм происходят за счет подачи сигналов в головной мозг, если есть нарушение проводимости нервных волокон, эякуляции и оргастической разрядки не будет. Во время полового акта в норме шейка мочевого пузыря препятствует ретроградному забросу спермы, что опосредуется симпатической регуляцией корешков Т10-L2.

Если по какой-либо причине эти импульсы блокируются, семя забрасывается в мочевой пузырь, а оргастические ощущения либо отсутствуют, либо проявляются «тусклым» оргазмом.

Любое повреждение спинного мозга и его ветвей на уровне S2-S4 может парализовать сокращение бульбоспонгиозных и ишиокавернозных мышц и способствовать оргазмической и эякуляторной дисфункции различной степени выраженности.

Нарушения оргазма у мужчины преимущественно рассматриваются в общей классификации сексуальной дисфункции, которая включает изменения со стороны либидо, эрекции, эякуляции и собственно оргастической разрядки.

Некоторые специалисты рассматривают отсроченное семяизвержение, анэякуляцию и ретроградную эякуляцию совместно с дисоргазмией, полагая, что эти физиологические процессы неразрывно связаны.

Несмотря на множество классификаций, большинство практиков придерживаются МКБ-10 и более современного руководства DSM-5, где «мужское оргастическое расстройство» заменено на задержку эякуляции. По происхождению выделяют следующие типы оргазмической дисфункции:

  • Первичная аноргазмия. Состояние, при котором никогда и ни при каких условиях (включая мастурбацию) не было ощущения кульминационного удовлетворения. В плане прогноза – наиболее серьезный тип патологии.
  • Вторичная аноргазмия. Есть трудность в достижении оргазма, хотя ранее оргастическая разрядка присутствовала. Патология носит приобретенный характер.

Также в андрологии используется классификация аноргазмии в зависимости от условий возникновения:

  • Ситуационная аноргазмия. Наиболее распространенный тип оргазмического расстройства. Мужчина испытывает оргазм в строго определенных ситуациях: во время орального секса, мастурбации, при смене партнерши и пр. Ситуационная аноргазмия не является выраженной проблемой, если разнообразие сексуальных проявлений устраивает обоих партнеров.
  • Общая аноргазмия. Невозможность получить сексуальное наслаждение вне зависимости от обстоятельств и сексуального влечения к партнерше, даже при сильном возбуждении и достаточной стимуляции половых органов.

Основные проявления – стертые ощущения, сложность в получении оргазма или его полное отсутствие. Кроме этого, мужчина предъявляет жалобы на снижение полового влечения, ослабление эрекции, онемение пениса, усталость и отсутствие удовлетворенности после секса.

Эякуляция может происходить и без оргастической разрядки. Выброс семени неинтенсивный, вялый (может быть преждевременным), количество спермы уменьшено.

Вторичными по отношению к оргастическому расстройству выступают апатия, подавленное настроение, раздражительность, снижение работоспособности.

Некоторые мужчины в состоянии поддерживать эрекцию и заниматься сексом, отсутствие оргазма при эякуляции не так заметно партнерше, но если это вызывает беспокойство, приводит к фрустрации и низкой самооценке – необходимо обратиться за помощью.

Данный вид сексуальной патологии чреват конгестией – застойными явлениями в малом тазу. Длительное кровенаполнение без семяизвержения может осложниться простатитом, везикулитом, воспалением и гипертрофией семенного бугорка.

Если на протяжении значительного времени, несмотря на внеш­нюю сексуальную стимуляцию, оргазм не наступает, то может развиться простатизм.

При этом появляется тупая боль в промежности, в области крестца и бедер, а также неприятные ощущения в головке полового члена, яичках и частые позывы к мочеиспусканию. Если ситуация существует длительно, осложнением может быть синдром хронической тазовой боли.

Сексуальная дисфункция оказывает угнетающее действие на психику, что проявляется скрытой или явной депрессией. Кроме того, у мужчин повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Предварительный диагноз устанавливают, опираясь на жалобы и анамнез, после чего переходят к физическому обследованию. При психогенном генезе инструментальная и лабораторная диагностика малоинформативна.

Мужское оргазмическое расстройство может быть частью сексуальной дисфункции, включающей эректильную дисфункцию, аномальную эякуляцию и гипоактивное расстройство сексуального желания.

Для выявления потенциальных способствующих состояний могут быть полезны следующие тесты:

  • Исследование гормонального профиля. Определение уровня тестостерона, дигидротестостерона, ЛГ, ФСГ, ТТГ в сыворотке крови помогают выявить нарушения, связанные с синтезом половых гормонов. По их уровню судят о правильности работы яичек, щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, что помогает установить сопутствующий аноргазмии гормональный дисбаланс.
  • Исследование на ИППП. При подозрении на воспалительный генез возможно назначение ПЦР-диагностики на половые инфекции, микроскопия уретрального мазка и секрета предстательной железы, выполнение бакпосева на питательные среды. При выявлении специфических патогенов обследование проводят не только мужчине, но и его партнерше.
  • Анализ мочи. Исследование выполняют при «стертом» оргазме без выброса семени. Присутствие сперматозоидов в моче свидетельствует о ретроградной эякуляции. Как правило, предположить ретроградную эякуляцию можно, если пациент принимает альфа-адреноблокаторы и/или был прооперирован по поводу заболевания простаты или мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ простаты и органов мошонки при оргазмических расстройствах позволяет дать оценку состояния яичек и предстательной железы. С помощью УЗ-сканирования можно диагностировать латентный воспалительный процесс, гипотрофию яичек, крипторхизм и пр. Исследование носит вспомогательный характер.

Лечебные мероприятия зависят от причины. Пациенты чаще обращаются за помощью к урологу-андрологу, который и определяет дальнейшую тактику ведения.

При исключении органической патологии (сопутствующих заболеваний), мужчину с оргазмической дисфункцией направляют на консультацию к сексопатологу или психотерапевту, имеющему опыт в ведении таких пациентов. Могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:

  • Психологическое воздействие. Гипноз, психоанализ, когнитивную поведенческую терапию и прочие методики применяют для устранения чувства вины, ошибочных представлений о сексуальности и др. Лечение у сексопатолога будет эффективным у пациентов с сохраненными поллюциями и оргазмом при мастурбации.
  • Медикаментозная терапия. Исследования показали, что антидепрессант имипрамин эффективен при оргазмическом расстройстве у мужчин, связанном с психотическими нарушениями. Лекарства, которые могут восстановить оргазм, включают агонисты допамина, окситоцин, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы и блокаторы альфа-2-рецепторов. Во многих случаях наибольший смысл имеет комбинированный медикаментозный и психологический подход к разрешению оргазмической дисфункции у мужчины.
  • Коррекция основных заболеваний. Пациентов с нарушениями гормонального фона при эндокринных нозологиях лечит эндокринолог. Выполняют коррекцию глюкозы крови при сахарном диабете, проводят заместительную гормональную терапию при гипоандрогении, гипотиреозе и пр. Пациентам, принимающим СИОЗ, могут быть назначены препараты второй линии терапии, с меньшими побочными эффектами.

Отсутствие оргазма может ухудшить отношения в паре и привести к сексуальной дисгармонии. Прогноз для пациента с оргастическим синдромом зависит от причины и возникновения, при приобретенной патологии он лучше. Прогноз также благоприятен в тех случаях, когда определена физиологическая причина и возможна ее коррекция.

Перспективы серьезные, если оргазмическая дисфункция у мужчин вторична к психиатрическому заболеванию или к состояниям, которые сами по себе имеют неблагоприятный прогноз. Чем дольше существует проблема и чем больше условий, поддерживающих ее, тем сложнее проводимая терапия и меньше шансов на успех.

Профилактические мероприятия включают ограничение стрессов, полноценный режим труда и отдыха, приверженность здоровому образу жизни.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/male-anorgasmia

Оргазмическая дисфункция (аноргазмия): причины, симптомы, что делать, как лечится, как достичь оргазма

Оргазмическая дисфункция

Оргазмическая дисфункция — это нарушение сексуальной функции, характеризуемое неспособностью человека достигать оргазма.

Данная проблема возникает  даже в тех случаях, когда человек возбуждён и получает достаточную сексуальную стимуляцию.

Если такое расстройство наблюдается у женщин, врачи называют его женской оргазмической дисфункцией. Мужчины также сталкиваются с этой проблемой, но гораздо реже.

Оргазм — это мощное чувство удовольствия или наслаждения, которое люди испытывают во время сексуальной стимуляции. У разных мужчин и женщин оргазмы отличаются по силе, продолжительности и частоте. Оргазм может наступать быстро и практически без сексуальной стимуляции, но иногда для этого требуется интенсивное и продолжительное физическое и психологическое воздействие.

У мужчин оргазм обычно сопровождается эякуляцией, то есть выделением из мочеиспускательного канала семенной жидкости.

Многие женщины сталкиваются с трудностями при попытке достичь оргазма с половым партнёром даже при достаточной сексуальной стимуляции. Исследования показали, что оргазмическая дисфункция затрагивает от 11 до 41% представительниц слабого пола.

По оценкам Североамериканского общества менопаузы, около 5% женщин сталкиваются с трудностями при попытке достичь оргазма.

В 2018 году американские учёные провели исследование, результаты которого показали, что 18,4% женщин могут достигать оргазма только при вагинальном сексе. Эксперты также указали, что 36,6% женщин нуждаются для этого в стимуляции клитора.

Оргазмическую дисфункцию также называют аноргазмией или женским оргазмическим расстройством.

Каковы причины оргазмической дисфункции?

Оргазмическая дисфункция может затрагивать мужчин и женщин любого возраста

Точные причины оргазмической дисфункции сложно подаются идентификации. Люди могут сталкиваться с трудностями при попытке достичь оргазма в связи с психологическими, эмоциональными или психологическими факторами. К числу таких факторов относится следующее:

  • преклонный возраст;
  • медицинские состояния, такие как диабет;
  • история гинекологических операций, таких как гистерэктомия;
  • использование определённых лекарственных средств, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения депрессии;
  • культурные или религиозные убеждения;
  • смущение;
  • чувство вины за наслаждение сексуальной активностью;
  • история сексуальных изнасилований;
  • психологические расстройства, например депрессия и тревожность;
  • стресс;
  • низкая самооценка;
  • проблемы в отношениях, например неразрешённые конфликты или недостаток доверия.

Иногда причиной аноргазмии становится сочетание перечисленных факторов.

Неспособность достичь оргазма часто приводит к стрессу, из-за чего в будущем у людей могут развиться ещё более серьёзные трудности при попытке дойти до кульминации во время интимной близости.

Симптомы оргазмической дисфункции

Главный симптом оргазмической дисфункции состоит в неспособности добиться сексуальной разрядки. К числу других симптомов относятся оргазм без физического удовлетворения, а также увеличение времени, необходимого для достижения оргазма.

Оргазмическая дисфункция может возникать под влиянием стресса

Женщины, которые страдают оргазмической дисфункцией, могут сталкиваться с трудностями при попытке достичь оргазма как во время сексуального проникновения, так и при мастурбации.

Существует четыре типа оргазмической дисфункции.

  • Первичная аноргазмия. Проблема наблюдается у человека, который раньше никогда не испытывал оргазм.
  • Вторичная аноргазмия. Имеются трудности при достижении оргазма, но при этом ранее человек испытывал оргазм. Вторичная аноргазмия часто возникает у мужчин, которые подверглись простатэктомии. По данным Британского журнала урологии, с вторичной аноргазмией сталкивается каждый второй пациент мужского пола, подвергшийся удалению предстательной железы, а при радикальной простатэктомии этот показатель достигает 80%.
  • Ситуационная аноргазмия. Это самый распространённый тип оргазмической дисфункции. Он характеризуется неспособностью человека достигать оргазма в особенных ситуациях, например во время орального секса или мастурбации.
  • Общая аноргазмия. Неспособность дойти до оргазма в любых обстоятельствах, причём даже в состоянии крайнего возбуждения и при достаточной сексуальной стимуляции.

Источник: //medmaniac.ru/orgazmicheskaya-disfunkciya/

Оргазмическая дисфункция у мужчин: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Оргазмическая дисфункция

Представляет собой одну из форм сексуальных нарушений, обусловленных развитием персистирующей или рецидивирующей неспособности достичь оргазма на фоне нормального возбуждения при продолжительной стимуляции.

Причины

Патология может иметь органическую либо психологическую этиологию. Ответственные за нарушение психологические механизмы могут быть внутренними либо внешними.

Тяжелое чувство вины, гнева, низкая самооценка, депрессия, страх являются внутренними психологическими факторами, а неблагоприятные бытовые условия, дисгармоничные отношения, сексуальное насилие в анамнезе, инцест, особенности воспитания с внушением ребенку понятия о том, что секс – это постыдное занятие, являются внешними психологическими факторами. Специалисты выделяют целый ряд органических причин, которые способствуют развитию данной патологии.

Гормональные нарушения, такие как гипогонадизм, патологии щитовидной железы и гипофиза, оказывают негативное влияние на половое влечение и потенцию.Гормональный дисбаланс нарушает нейрогуморальную регуляцию копулятивного цикла и вызывает развитие сексуальной дисфункции, в том числе и аноргазмию.

Заболевания нервной системы, такие как инсульт, рассеянный склероз, диабетическая и алкогольная полинейропатия, травмы спинного мозга, являются триггерами оргазмической дисфункции. Патологический процесс обусловлен блокировкой передачи нервных импульсов по рефлекторной дуге.

Урологические вмешательства: операции на предстательной железе и мочевом пузыре часто осложняются повреждением нервов, сфинктера и детрузора, что вызывает расстройство копулятивных функций. Лучевая терапия при раке предстательной железы также оказывает негативное влияние на иннервацию мужской половой сферы.

Воспалительные процессы, проявляющиеся хроническим простатитом, колликулитом, везикулитом специфического и неспецифического генеза довольно часто осложняются нарушением сексуальных функций.

Помимо этого, такие нозолологии часто сопровождаются аноргазмией или болезненным оргазм.

При отсутствии корректного лечения урологических болезней оргастические ощущения теряют яркость, а воспалительная обтурация устьев семявыносящих протоков становится причиной уменьшения объема спермы.

Побочные эффекты от приема медикаментозных средств.

Прием некоторых медикаментов, например, антипсихотических, гипотензивных средств, а также альфа- и бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, опиатов, нейролептиков, противоэпилептических препаратов, ингибиторов 5-альфа редуктазы могут стать причиной развития состояния аноргазмии. После прекращения лечения или замены препарата в большинстве случаев происходит нормализация сексуальной функция.

Симптомы

Патологическое состояние, обусловлено развитием стертых ощущений, сложностей в получении оргазма либо его полное отсутствие. Помимо этого, мужчина может жаловаться на снижение полового влечения, ослабление эрекции, онемение пениса, усталость и отсутствие удовлетворенности после секса.

Иногда эякуляция происходит без оргастической разрядки. У мужчины может отмечаться неинтенсивный, вялый преждевременным выброс спермы, при этом ее количество может быть значительно уменьшено.

Вторичными проявлениями оргастического расстройства являются апатия, подавленное настроение, раздражительность, снижение работоспособности. Некоторые мужчины способны поддерживать эрекцию и заниматься сексом, в связи с этим отсутствие оргазма при эякуляции не так заметно женщине.

В том случае если данное нарушение вызывает беспокойство и становится причиной фрустрации или низкой самооценки, то следует обратиться за помощью.

Диагностика

Постановка предварительного диагноза происходит на основании жалоб и анамнеза. На следующем этапе переходят к физическому обследованию. При психогенном генезе патологии инструментальная и лабораторная диагностика неэффективны.

В некоторых случаях оргазмическое расстройство у мужчины может быть частью сексуальной дисфункции, включающей эректильную дисфункцию, аномальную эякуляцию и гипоактивное расстройство сексуального желания.

Для постановки точного диагноза может потребоваться назначение исследования гормонального профиля, ультразвуковое исследование простаты, общий анализ мочи, ПЦР-диагностики на половые инфекции, микроскопии уретрального мазка и секрета предстательной железы, выполнение бакпосева на питательные среды.

Лечение

Лечебные мероприятия аноргазмии у мужчин направлены на устранение основного заболевания. При психогенном генезе может быть назначен гипноз, психоанализ, когнитивная поведенческая терапия.

Из медикаментозных средств при психотических нарушениях мужчине могут быть назначены антидепрессанты имипрамин, агонисты допамина, окситоцин, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы и блокаторы альфа-2-рецепторов. Как правило добиться эффективного лечения позволяет применение комбинированной медикаментозной и психологической терапии.

Лицам с нарушениями гормонального фона при эндокринных нозологиях при сахарном диабете проводится коррекция глюкозы в крови, также при гипоандрогении может быть назначена заместительная гормональная терапия.

Профилактика

Профилактические мероприятия предполагают ограничение стрессов, полноценный режим труда и отдыха, соблюдение здорового образа жизни.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/bolezni/orgazmicheskaya-disfunktsiya-u-muzhchin.htm

Оргазмическая дисфункция – лечение при отсутствии оргазма у женщин

Оргазмическая дисфункция

КОД ПО МКБ10 F52.3 Оргазмическая дисфункция.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Истинная частота неизвестна, по данным некоторых авторов (А.М. Свядощ, 1971), может наблюдаться у 10–15% женщин, живущих регулярной половой жизнью.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) АНОРГАЗМИИ

В клинической картине различают три степени аноргазмии. При первой отмечаются сохранность либидо и возможность удовлетворения без оргазма. При второй наблюдается безразличное, равнодушное отношение к половому акту; при третьей — негативное отношение, отвращение к половому акту.

Тотальная аноргазмия у женщин с опытом половой жизни наблюдается редко, чаще встречаются снижение уровня оргастичности, сглаженность оргазма.

Динамика дезинтеграции сексуальной сферы у женщин позволяет выделить в порядке нарастания глубины поражения следующие варианты аноргазмии:

  •    относительное снижение оргастичности (hypoorgasmia relativa — hor), т.е. уменьшение установившегося уровня оргастичности. Г.П. Хожайнова предлагает различать три степени гипооргазмии: лёгкую, характеризующуюся снижением уровня оргастичности до 50–79%; среднюю, характеризующуюся снижением уровня оргастичности до 20–49%; выраженную, со снижением оргастичности до единичных случаев при регулярной половой жизни;
  •    абсолютное снижение оргастичности (hypoorgasmia absoluta — hoa), т.е. присоединение к предыдущей форме устойчивого уменьшения остроты оргастических ощущений;
  •    относительное отсутствие оргазма (anorgasmia relativa — aor), т.е. отсутствие оргазма во время близости при возможности его наступления вне полового акта. В зависимости от источника имеющейся модели оргазма следует различать следующие варианты: при петтинге (р), при мастурбации (m), в состоянии необычного аффекта (а) и во время сна (s);
  •    абсолютное отсутствие оргазма (anorgasmia absoluta — aoa), когда оргазм не наступает ни при каких обстоятельствах;
  •    ложное отсутствие оргазма (anorgasmia spuris — aos), т.е. незавершённость оргастической серии у мультиоргастичных женщин, сопровождающаяся чувством неудовлетворённости и сексуальными фрустрациями.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

При изолированном поражении оргастической стадии в диагноз формы поражения вводится индекс I, при дополнительном снижении реактивности эрогенных зон — индекс II, при снижении и эротического либидо — индекс III.

Наряду с аноргазмией сексуальные расстройства у женщин включают различные неприятные ощущения: боль, зуд, тяжесть, жжение в половых органах, а также цисталгию, дизурию.

Собирательным термином для обозначения данных ощущений является «гениталгия», нередким является и «вагинизм» (см. ниже).

Гениталгию как функциональный болевой синдром при нормальном гинекологическом статусе следует отличать от болевого синдрома при различных урогенитальных заболеваниях.

Аналогично следует различать вагинизм (см.

ниже) как один из клинических видов истерической реакции и псевдовагинизм как рефлекторный спазм во время близости при различных урогенитальных заболеваниях, пороках строения и травмах гениталий у женщин.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ОРГАЗМА У ЖЕНЩИН

Лечение всегда парное. Ведущие методы — психотерапевтические. Наиболее эффективные результаты были получены В. Мастерс и В. Джонсон при использовании метода секстерапии в паре. Также актуальны методы «суррогатного» полового и так называемой телесноориентированной терапии (А. Лоуэн).

Широкому распространению методов препятствует практически полное отсутствие специалистов, владеющих данными подходами, и определённые ограничения моральноэтического и религиозного (следует добавить, и законодательного) плана.

В обычной повседневной практике определённых положительных результатов можно достичь при применении методов суггестии и аутотренинга.

Фармакологические (препараты, усиливающие приток крови к половым органам, и местнораздражающие средства) и физиотерапевтические (вибромассаж, локальная дозированная гипертермия, рефлексотерапия в различных вариантах) методы лечения носят вспомогательный характер, однако в опытных руках также дают неплохие результаты.

Прогноз зависит от уровня взаимопонимания в супружеской (партнёрской) паре и готовности мужа пациентки на определённые усилия в решении возникшей проблемы. Удаётся добиться той или иной степени улучшения в большинстве случаев обращения.

Следует помнить (и врачу и пациентке), что в сексологии 60–70% оргастичности (количество половых актов завершившихся оргазмом) — очень хороший показатель и в норме типичен лишь для женщин с сильным типом половой конституции (темпераментом).

Требования пациенток «большего количества» оргазмов при слабых индивидуальных конституциональных особенностях — следствие глубоко укоренившихся и вновь возникающих мифов и заблуждений. В сексологии даже существует формулировка в диагнозе «предъявление к себе повышенных требований» и «ложные жалобы».

Источник: //www.MedSecret.net/ginekologiya/sex-narusheniya/130-net-orgazma

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий