Острый перикоронит

Что такое перикоронарит, какие причины, симптомы, методы лечения и осложнения?

Острый перикоронит

Перикоронарит — достаточно распространенный диагноз, который часто ставят пациентам с ретинированными крайними молярами. Также болезнь развивается у детей во время смены молочных зубов.

Что такое перикоронарит?

Перикоронаритом называют инфекционное воспаление мягких тканей, окружающих коронку прорезывающегося зуба. Заболевание может осложниться воспалением прилегающих десен, физическим разрушением слизистой оболочки полости рта.

Периодические профилактические осмотры у стоматолога позволят своевременно выявить болезнь и провести необходимое лечение.

Причины и симптомы заболевания

Перикоронарит провоцируется размножением бактерий в воздушном пространстве между десной и коронкой прорезывающегося зуба. Под раздувшейся десной сохраняется влажная среда, способствующая активизации инфекционного процесса.

Так выглядит оперативное лечение перикоронарита

Реже диагностируют перикоронарит травматического происхождения. Например, если зуб-антагонист уже прорезался, то он может раздражать вскрытую десну в процессе жевания.

Разобравшись с тем, что такое перикоронарит, необходимо изучить симптомы. Наиболее распространенные признаки патологии:

  • покраснение десны в области прорезывающегося зуба;
  • ноющие боли, которые распространяются на височно-нижнечелюстной сустав;
  • высокая температура (в случае, если инфекция не была купирована на ранней стадии);
  • неприятный запах изо рта.

Интенсивность негативных ощущений напрямую зависит от степени заражения десенных тканей.

Острый перикоронарит

Острый перикоронарит (также называется серозным) характеризуется болями, усиливающимися при жевании. При игнорировании заболевания, болезненные ощущения будут возникать при каждом движении челюсти. Пальпация десны может завершаться кровотечением.

При острой форме боль усиливается во время жевания

При наименьшем давлении на область прорезывающегося зуба появляется пульсация. При нанесении местных анестетиков, а также после дренирования, боль проходит. Но рецидивы наблюдаются до тех пор, пока зуб полностью не прорежется.

Хронический

Хроническая форма перикоронарита диагностируется у пациентов, которые предпочли «перетерпеть» боли, появившиеся при прорезывании зубов. Наиболее выраженными симптомами этой стадии болезни являются:

  • периодические не острые боли;
  • галитоз;
  • закрытые абсцессы.

Во время осмотра стоматолог может увидеть, что полупрорезавшийся зуб покрыт чувствительной эритематозным, отечным капюшоном. Типичным признаком хронической формы заболевания является односторонний фарингит.

Перикоронарит зуба мудрости

При перикоронарите «восьмерки» проявляются интенсивные боли в области миндалин и ушей. Симптоматика практически не отличается от острой формы заболевания. Однако эритема может распространиться по направлению к глотке.

Боль может отдавать в горло, висок, ухо

Также отмечается выделение гноя во время пальпации, увеличение подчелюстного лимфатического узла.

С чем дифференцируют перикоронарит?

Код заболевания по международному классификатору болезней: K05.3 (хроническая форма). К этой же группе относится пародонтит. Первоочередная задача лечащего врача: дифференцировать перикоронарит от других заболеваний со схожими симптомами.

Для диагностики достаточно сделать рентгенографию патологической зоны. Если на снимке виден ретинированный зуб, то классические воспаления десен исключаются.

Лечение перикоронита

При разработке программы терапии врач должен учитывать степень воспаления, объем пораженных участков. К консервативному лечению относится:

  • использование противомикробных препаратов, анальгетиков;
  • противовоспалительные аппликации;
  • промывания антисептическими растворами.

На поздних стадиях перикоронарит зуба лечится хирургическим путем. Чаще всего проводится иссечение или полное удаление капюшона.

Так выглядит капюшон

Терапия, направленная на сохранение зуба

Чтобы избежать удаления ретинированного элемента зубного ряда, рекомендуется тщательно очищать область под капюшоном. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо ежедневно использовать жидкости для полоскания рта, которые содержат хлоргексидин в составе.

Стоматолог может очистить проблемную зону с помощью ирригатора. Если замечено, что под капюшоном начал скапливаться гной, дополнительно прописывается прием антибиотиков.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения помогут устранить боли, предотвратят развитие хронической формы болезни. Чаще всего стоматологи прописывают:

  • кварцевание;
  • обработка пораженной области микротоками;
  • воздействие на ткани лазером.

Нужно учитывать, что прохождение физиотерапии не отменяет применения прописанных медикаментов, а также ежедневной гигиены полости рта.

В некоторых ситуациях зуб лучше удалить

Эффективны ли народные методы лечения

Некоторые пациенты предпочитают официальной медицине народные методы. В частности, целители рекомендуют полоскания корой дуба, отваром ромашки. Стоматологи предупреждают о том, что народные рецепты, как и физиотерапия, поспособствуют временному устранению неблагоприятных симптомов. Не стоит отказываться от применения препаратов, прописанных врачом.

Иссечение капюшона при перикоронарите

Если регулярные полоскания и дренирование пораженной зоны не дало положительных результатов, то проводится иссечение лишней ткани над ретинированным зубом. Хирургическую манипуляцию проводят под местным наркозом скальпелем, лазером.

После процедуры может появиться кровотечение. У некоторых пациентов наблюдается повторное нарастание десны.

Когда нужно удалять зуб?

Если хроническая форма заболевания привела к тому, что на прорезавшейся части зуба развился глубокий кариес, принимается решение о вскрытии десны и экстракции. Также дантист может посоветовать удаление «восьмерки» в том случае, если на челюсти не осталось места для полноценного прорезывания.

Осложнения перикоронарита

Не стоит игнорировать болезненные симптомы и прописанное лечение. На прогрессирование болезни указывает появление боли при жевании, глотании или широком открытии рта. Также пациент может заметить появления отека.

Вовремя не пролеченная инфекция распространяется на лимфоузлы шеи, миндалины. Хронический перикоронарит зачастую осложняется:

  • гингивитом;
  • пародонтитом;
  • фарингитом;
  • гиперплазией миндалин;
  • тонзиллитом.

Перикоронарит поддается нехирургическому лечению. Не стоит игнорировать рекомендации стоматолога, ведь на ранних стадиях можно избавиться от болезни консервативными методами.

Источник: //youstom.com/zabolevaniya/chto-takoe-perikoronarit-kakie-prichiny-simptomy-metody-lecheniya-i-oslozhneniya.html

Перикоронарит: симптомы и причины заболевания, методы лечения, иссечение слизисто-надкостничного лоскута

Острый перикоронит

Перикоронит (перикоронарит) – это воспаление ткани, окружающей третий моляр, также известный как зуб мудрости. Заболевание чаще всего возникает около моляров, которые частично прорезались или покрыты десневым капюшоном. Это чаще встречается у нижних моляров, чем у верхних.

У большинства пациентов перикоронит появляется в области десны, которая в течение длительного времени покрывает полностью или частично коронку прорезающегося зуба.

Чтобы избавиться от причины воспаления и болевых ощущений этот слизисто-надкостничный лоскут стоматологи рекомендуют удалить. Такой подход к лечению перикоронита (при необходимых к этому показаниях) фактически является одним их лучших методов лечения.

Каковы симптомы перикоронита?

Симптомы перикоронита различаются в зависимости от того, является ли состояние острым или хроническим.

Симптомы острого перикоронита включают в себя:

  • сильная боль возле зубов;
  • отек десен;
  • боль при глотании;
  • выделения из гноя;
  • тризм челюсти;

Хронический перикоронит характеризуется следующими симптомами:

  • неприятный запах изо рта;
  • привкус во рту;
  • слабая или тупая боль, продолжающаяся один или два дня.

Каковы причины и факторы риска развития перикоронита?

Перикоронит обычно возникает при частичном поражении моляра. Бактерии накапливаются вокруг мягких тканей, вызывая воспаление.

Следующие факторы могут увеличить риск развития перикоронита:

  • возраст от 20 до 29 лет;
  • зубы мудрости, которые не прорезались должным образом;
  • плохая гигиена полости рта;
  • избыток слизистой, покрывающей поверхность зуба;
  • усталость и эмоциональный стресс;
  • беременность.

Общее состояние здоровья не является фактором риска развития перикоронита.

Как диагностируется перикоронит?

Для диагностики перикоронита стоматологу необходимо провести осмотр десневого капюшона, состояния зуба и окружающих тканей, выявить симптомы заболевания. Врач может провести рентгенологическое исследование, на котором можно будет увидеть состояние мягких тканей.

Каковы осложнения перикоронита?

Основным осложнением перикоронита является боль и припухлость вокруг моляра. Также можно испытывать трудности при жевании. В некоторых случаях инфекция может распространиться от пораженного зуба к другим областям полости рта.

В редких случаях у человека, страдающего перикоронитом, может развиться опасное для жизни осложнение, называемое стенокардией Людвига, при котором инфекция распространяется на их голову и шею. Инфекция, которая попадает в кровоток, также известная как сепсис, также является редким, опасным для жизни осложнением.

Как лечится перикоронит?

Стоматолог примет решение о том, как лечить перикоронит в зависимости от области поражения и характера протекания заболевания. Возможны три варианта лечения:

  • медикаментозное лечение (промывание и дезинфекция лекарственными препаратами области поражения);
  • удаление лоскута, покрывающего зуб;
  • удаление зуба.

Терапевтический метод

Если ожидается, что зуб полностью прорежется сам по себе, стоматолог может порекомендовать снять симптомы, не удаляя лоскут или зуб. В этом случае могут быть полезны болеутоляющие и антибиотики.

Стоматолог очистит ткани десны вокруг зуба, чтобы предотвратить накопление зубного налета и частиц пищи.

Во время медикаментозного лечения может использоваться местная анестезия, чтобы снять боль во время проведения процедур.

Хирургический метод

Удаление слизисто-надкостничного лоскута применяется для лечения довольно часто. Эта процедура проводится под местной анестезией и для пациента является безболезненной.

Для удаления (иссечения) слизисто-надкостничного лоскута при перикороните хирург делает надрез так, что жевательная и боковая поверхность зуба полностью открываются, эта ткань полностью удаляется.

В некоторых случаях лоскут отрастает, и необходима вторая операция. Удаление зуба обычно исправляет проблему. Но иногда бывают случаи, когда лучше сохранить зуб, если это возможно.

Домашние методы

Несмотря на то, что важно обратиться к стоматологу для составления индивидуального плана лечения, пациент может применять домашние методы лечения в комплексе с профессиональными, а не вместо них. Домашние средства включают в себя:

  • безрецептурные обезболивающие;
  • промывание воспаленных тканей солевым раствором;
  • использование ирригаторов;
  • соблюдение правил гигиены полости рта (чистка щеткой и зубной нитью).

При воспалении избегайте использования горячих компрессов. При повышении температуры обратитесь к врачу.

Источник: Иссечение слизисто-надкостничного лоскута при перикоронарите

Copyright © «Королевская улыбка»”Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.”

Данная статья носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5b61611e0fcd3800a9acc44c/5c76e4fced8b1500b3616a4d

Лечение перикоронарита

Острый перикоронит

Острый перикоронит

Острый перикоронит легко диагностируется, при поверхностном осмотре и при рентгенологическом исследовании.

1. Катаральная форма. При этой форме острого перикоронита у пациентов наблюдаются:

  • Боль в области прорезывающейся «восьмерки» во время жевания; 
  • Слегка увеличенные и болезненные поднижнечелюстные лимфатические узлы;
  • Прорезывающийся зуб мудрости полностью или частично накрыт отечным и гиперемированным капюшоном – нависшим участком десны;
  • При надавливании на капюшон ощущается болезненность, но гнойные выделения при этом отсутствуют.

При этой форме заболевания общее состояние пациента остается удовлетворительным, температура тела не повышается. Если вовремя принять терапевтические меры, излечение наступает очень быстро.

2. Гнойная форма. При гнойной форме острого перикоронита состояние пациента значительно ухудшается, при этом появляются такие симптомы:

  • Повышение температуры тела до 37,5°C;
  • Постоянная сильная боль в области третьего моляра, которая при жевании становится невыносимой;
  • Сильная отечность и покраснение десны;
  • Боли при глотании;
  • Болевые ощущения распространяются на височную область, иррадиируют в ухо;
  • Может возникнуть трудность с открыванием рта;
  • Появляется припухлость щеки;
  • При надавливании на капюшон, нависающий над прорезывающимся зубом, выделяется гной и появляется резкая боль.

Хронический перикоронит

Хронический процесс развивается, если пациенты не обращаются к стоматологу при возникновении острого перикоронита и пытаются бороться с заболеванием самостоятельно, временно приглушая его симптомы.

Из-за постоянного травмирования капюшона во время еды, чистки зубов, при повторных обострениях перикоронита происходит скопление гноя, патологический процесс переходит на костную ткань вокруг зуба, распространяясь вдоль корня.

В результате происходит резорбция (рассасывание) кости, что видно на рентгенографическом снимке. У пациентов наблюдаются такие симптомы:

  • Постоянные боли или дискомфорт в области зуба.
  • Затруднения при жевании.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Поверхность слизистой оболочки капюшона имеет изъязвления.
  • По краю капюшона могут появиться рубцовые изменения.
  • При надавливании на капюшон выделяется серозный или гнойный экссудат.
  • Увеличенные и болезненные поднижнечелюстные лимфоузлы.
  • Зуб мудрости, иногда и соседний с ним зуб, становится подвижным.

Лечение с сохранением зуба

Третий моляр сохраняют, если установлено, что он:

  • Прорезывается в правильном положении;
  • Не имеет признаков кариеса, околоверхушечного воспаления;
  • Имеет антагониста на противоположной челюсти и способен полноценно принимать участие в процессе жевания.

Также не должно быть рисков по поводу возможного развития в дальнейшем осложнений и заболеваний, связанных с «восьмеркой».

Методы лечения перикоронарита:

  • Если диагностирована катаральная форма заболевания, лечение может ограничиться местной терапией: стоматолог проводит очищение пространства под капюшоном, обрабатывая его антисептическим раствором из шприца с затупленной иглой. Дома пациент должен полоскать ротовую полость растворами антисептиков: раствором хлоргексидина 0,05%, раствором мирамистина 0,01%, содо-солевым раствором, настойкой календулы и прополиса (в разведении с водой). Также применяют стоматологический гель Метрогил Дента – препарат содержит два активных компонента: метронидазол, активный по отношению к анаэробам, которые становятся причиной заболеваний пародонта, и хлоргексидин – антисептическое средство широкого спектра действия.
  • При гнойной форме перикоронита требуется хирургическое вмешательство – перикоронаротомия. Это рассечение капюшона для того, чтобы обеспечить отток гнойного отделяемого. При этом устанавливают дренаж, назначают антисептические полоскания. После стихания воспалительного процесса проводится перикоронароэктомия – иссечение (удаление) капюшона. Операция позволяет устранить условия для размножения патогенных организмов в пространстве под капюшоном, а также облегчить прорезывание зуба. Процедуру удаления капюшона проводят под местной анестезией, с использованием скальпеля, хирургических ножниц; также перикоронароэктомию проводят при помощи лазерной хирургической установки. Этот тип хирургического вмешательства относится к малотравматичным и легко переносится пациентами, при использовании лазера отсутствует кровотечение благодаря свойству лазерного излучения вызывать коагуляцию крови. После операции по иссечению капюшона повторно назначают антисептические полоскания, обезболивающие препараты, при необходимости – прием антибиотиков.

Лечение с удалением зуба

В большинстве случаев при перикороните выполняют экстракцию, или удаление, зуба мудрости. Это продиктовано тем, что чаще всего «восьмерки» представляют угрозу для здоровья пациента из-за своего неправильного положения. Так как эти зубы прорезываются последними, им не хватает места в зубном ряду, прорезываясь, они занимают неправильное положение, смещают соседние здоровые зубы.

Удаление третьих моляров показано в следующих случаях:

  • Ретенция зуба – полностью сформированный, но не прорезавшийся зуб;
  • Полуретенция зуба – зуб частично прорезался;
  • Дистопия зуба – зуб занимает в зубном ряду неправильное положение, при этом смещая соседние зубы или повреждая слизистую оболочку полости рта;
  • Наличие кисты или гранулемы на верхушке корня зуба;
  • Неспособность выполнять жевательную функцию;
  • Кариес.

Если перикоронит сочетается с перечисленными состояниями, зуб мудрости удаляют. Также зуб подлежит удалению при рецидивах перикоронита после проведенного иссечения капюшона.

Заживление послеоперационной раны при удалении третьего моляра нередко сопровождается альвеолитом – воспалением лунки, что обусловлено анатомическим расположением зуба. Для предупреждения этого осложнения лунку ушивают.

После удаления зуба назначают:

  • Антисептические ванночки и полоскания;
  • Обезболивающие препараты;
  • При появлении отека щеки – холодные компрессы;
  • При необходимости – внутренний прием антибиотиков.

Обратите внимание! После удаления зуба мудрости часто применяется современная технология PRP ‒ Platelet Rich Plasma. Это методика, когда из крови пациента, взятой из вены, при помощи центрифугирования получают плазму, обогащенную тромбоцитами.

Ее смешивают с костнопластическим материалом и помещают в лунку удаленного зуба.

Технология позволяет в 2-3 раза ускорить заживление глубокой послеоперационной полости, образовавшейся после экстракции зуба мудрости, а также при подготовке лунки какого-либо зуба к установке импланта при проведении процедуры немедленной имплантации.

Если в ночное время суток отсутствует возможность посетить стоматолога, чтобы немного уменьшить боль можно приложить холодный компресс, при этом ни в коем случае не откладывать визит к врачу.

Физиотерапевтическое лечение

Для ускорения процесса выздоровления применяются и методы физиотерапии:

  • УВЧ-терапия – одним из показаний к процедуре является наличие воспалительного (в том числе гнойного) процесса в тканях до и после вскрытия патологического очага. Ультравысокочастотная терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее рассасывающее действия. Средний курс лечения – 5 сеансов.
  • Микроволновая терапия – применяют для лечения луночных болей, осложнений перикоронита (периостита и остеомиелита). Курс – 5-7 процедур.
  • Облучение тканей низкоинтенсивным лазерным излучением – лазерное излучение этого типа оказывает местное иммуномодулирующее и обезболивающее действие, снимает воспаление, ускоряет заживление ран. Минимальный курс – 5 сеансов.

Диета при лечении перикоронита

Правильное питание является частью лечения перикоронита, соблюдение некоторых правил требуется не только после проведения операции по иссечению капюшона, но и после удаления зуба мудрости. Чтобы ускорить заживление слизистой, рекомендовано:

  • Исключить из меню грубую пищу, например, сухарики, чипсы, орешки.
  • Сырые овощи и фрукты нужно хорошо мыть, чтобы на них не осталось земли или других частиц, способных стать источником инфекции.
  • Не употреблять острые, кислые и соленые продукты, газированные напитки, алкоголь.
  • Температура блюд и напитков должна быть около 37°C, горячая и холодная еда запрещена.
  • Всю пищу перед употреблением лучше измельчать, особенно это касается сырой моркови, яблок, огурцов. Нужно стараться вводить в меню больше мягких и жидких блюд.

Также рекомендуется соблюдать такие правила:

  • После окончания операции нужно воздержаться от приема пищи на протяжении 2-3 часов.
  • Во время еды не раскрывать широко рот, чтобы предупредить расхождение наложенных швов.
  • Не жевать на сторону хирургического вмешательства.

В остальном нет каких-либо ограничений, через несколько дней при условии успешного заживления слизистой можно будет вернуться к обычному режиму питания.

Стоимость лечения перикоронита

В большинстве случаев, если у пациента не случились осложнения, стоимость лечения перикоронита будет не высокой, т.к. это достаточно простая хирургическая манипуляция. Однако, следует учитывать, что часто, может потребоваться удаление непрорезавшихся зубов мудрости, а такие операции считаются сложными.

Ориентировочная стоимость лечения перикоронита указана в таблице ниже.

Источник: //dentalmir.ru/service/surgery/pericoronitis_treatment

Перикоронит – диагностика, лечение, симптомы развития и экспертное мнение о лечении

Острый перикоронит

Перикоронит – это воспаление десны вокруг зуба мудрости или зуба, который начинает прорезываться. Инфекция попадает в десну, потому что зуб, находясь под десной, во время роста врезается в десну. Бактерии в слюне попадают в десну, и начинается инфекция.

Как возникает перикоронит?

Зуб мудрости под десной во время роста нажимает на десну снизу. Десна становится тоньше и тоньше, так зуб медленно движется вверх в течение нескольких месяцев. Но десна остаются нетронутыми, и поэтому бактерии не могут попасть под десну. Но в какой-то момент одна из створок зуба прорывает десну.

После этого, зуб больше не отрезан от бактерий в слюне. Бактерии могут попасть под десну, и создать маленькую колонию прямо там.

Бактерии, которые могут развиваться без доступа кислорода, называют “анаэробным” бактерии. Слюна в организме человека насыщенна кислородом, поэтому она является сдерживающим фактором для них. Но когда они попадают в среду, где кислорода мало (например, под десну) они начинают быстро размножаться.

Болевые ощущения при перикороните

Человек чувствует, как десна в задней части рта очень сильно болит. Вначале появится легкий зуд на деснах. Спустя некоторое время десна начинает опухать.

Когда инфекция распространяется, вы можете начать ощущать боли в ротовой полости. Открыть нормально рот без болевых ощущений станет невозможно.

При соприкосновении зуба мудрости в верхней части челюсти с зубом мудрости с нижней части челюсти также возникнут болевые ощущения.

На что это похоже?

Это может быть затруднительно, чтобы увидеть все процессы, которые происходят в задней части вашего рта при перикороните, но при хорошем свете, вы сможете увидеть, что десна за последним зубом краснеет и отекает.

Причины перикоронита

Неполное прорезывание зуба мудрости производит большое пространство между десной и зубом, что делает его идеальным местом для скапливания остатков пищи. Это позволяет бактериям размножаться.

Бактерии могут вызвать инфекцию, а инфекция сопровождается воспалительными процессами. Поэтому возникает острая боль и происходит опухание десны в районе зуба мудрости.

Существует постоянное воспаление десны в районе зубов, поэтому перикоронит может быть и хроническим, если нет острых симптомов.

Часто причиной может стать верхний зуб мудрости. При жевании он может повреждать десну на нижнем зубе мудрости. Из-за этого может развиться перикороните нижнего зуба мудрости.

Инфекция зуба мудрости может произойти, когда зуб частично прорезался и у вас плохая гигиена полости рта. Бактерии могут привести к разрушению зуба и приводят к воспалению тканей десны, окружающих зуб.

Не прорезавшийся зуб мудрости, когда зуб мудрости не может прорезаться должным образом в рот из-за помех, например, неправильное положение соседних зубов, что может привести к накоплению остатков пищи и зубного налета под десной.

Перикоронит является следствием смешанной инфекции и различные бактерии, находящиеся в зубном налете, особенно анаэробов, могут быть причиной заболевания.

Симптомы острого перикоронита и лечение

Это заболевание является частой проблемой, связанной с молодежью, так как у них зубы мудрости начинают прорезаться. Зубы мудрости обычно появляются во рту в возрасте от 17 до 21, хотя возраст варьируются от каждого человека.

Чем опасен перикоронит

  • Зуд и болезненность вокруг зуба мудрости.
  • Покраснениеи отек десны в зоне поражения.
  • Боль сильная и спонтанная, и часто усугубляется при закрытии ротовой полости. В некоторых тяжелых случаях боль может ухудшаться при глотании, и могут быть трудности при открывании или закрывании рта.
  • Боль может распространиться на горло и ухо.
  • Отек щеки.
  • Неприятный вкус во рту или неприятный запах изо рта.
  • Иногда перикоронит может сопровождаться повышением температуры, отечность в шеи и дискомфорт тела.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • В тяжелых случаях гной может вытекать из зараженной зоны.

Что вы можете сделать при перикороните?

Как удаляют перикоронит? Есть несколько вещей, которые можно сделать.

Ополаскиватель для рта. Самый простой (и самый дешевый) – это прополоскать вокруг пораженной десны горячей соленой водой. Тепло открывает кровеносные капилляры и помогает вашей собственной иммунной системе справиться с инфекцией.

Физический эффект – раствор энергично вымывает накопление бактерий из-под десен. А бактерии не любят соль. Но вы должны делать это  каждый час каждый день, в течение 2-3 дней.

Более эффективным решением является жидкость для полоскания рта, который высвобождает кислород, кислород губителен для бактерий. Это работает лучше, чем полоскание горячей соленой водой. Также помогает электрическая зубная щетка.

Спринцевания полости. Если у вас есть небольшой пластиковый шприц, то можно направить струю горячей соленой воды или кислорода, выпуская жидкость для полоскания рта прямо под десну.

Антибиотики. Когда инфекция распространилась достаточно далеко и вызывает у вас трудности при открытии рта, или у вас повышенная температура, это время для принятия некоторых антибиотиков.

Удаление противоположного зуба. Удивительно, но при перикороните в нижнем зубе мудрости, иногда быстрое облегчение может быть получено путем удаления верхнего зуба мудрости. Это потому, что верхний зуб мудрости повреждает десну с нижнего зуба.

Удаление зуба мудрости. Наиболее очевидное решение заключается в удалении самого зуба мудрости, но это не всегда возможно сразу. Если Вы не можете открыть свой рот очень широко, это неудобно для стоматолога.

Почему перикоронит нужно удалять? Если не удалить перикоронит, то в ротовой полости может развиться инфекция настолько, что вы не сможете открывать рот. Воспаление может перерасти во флюс.

Фото перикоронита

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: //zubkiexpert.ru/perikoronit/

Перикоронарит: лечение в стоматологии и в домашних условиях

Острый перикоронит

Перикоронит – это затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости. Когда третий моляр имеет неправильное расположение или под десну попадает инфекция, начинается воспалительный процесс, сопровождающийся неприятными симптомами.

В редких случаях перикоронит развивается на премолярах, первых и вторых молярах нижней челюсти.

Что такое перикоронит в практической стоматологии и как избавиться от болезни за короткое время?

Причины возникновения перикоронита. Этиология и патогенез

Существует множество мнений, касающихся причин возникновения перикоронита. При росте нижней челюсти во внутриутробном периоде происходит уменьшение дистальной поверхности альвеолярного отростка. По этой причине восьмому зубу не хватает места для прорезывания.

К другой причине можно отнести изначальное неправильное расположение зачатка зуба в кости челюсти. Поэтому во время прорезывания моляра воспаляется десна.

Этиологически воспаление десны вокруг прорезываемого зуба развивается на фоне активной жизнедеятельности обычной микрофлоры полости рта. Анаэробные и факультативно анаэробные бактерии занимают большую часть в слюне человека.

Патогенез: в процессе прорезывания зуба десна над жевательными буграми атрофируется, а остальная часть коронки остается под мягкой тканью. В пространство между зубом и десной попадают остатки пищи, слюна и бактерии. Влажность, тепло и изобилие питательных веществ являются благоприятными факторами для активной жизнедеятельности бактерий.

Хроническая травма во время пережевывания пищи приводит к образованию ран и эрозий на поверхности десны. В результате этого развивается воспалительный процесс, окружающий коронку зуба.

Перикоронит – код по МКБ 10

По международной классификации болезней перикоронит относится к разделу пищеварительных заболеваний, блок болезней ротовой полости, челюстей и слюнных желез. Это воспаление десны имеет код К05.2.

Симптомы перикоронита

Симптоматика перикоронита сходна с периодонтитом и локализованным гингивитом. Воспаление может быть катаральным и гнойным.

Катаральная форма перикоронарита сопровождается следующими симптомами:

  • боль при пережевывании пищи;
  • болезненность и увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • слизистая оболочка над зубом гиперемирована;
  • визуально кажется, что десна наросла на зуб мудрости.

Воспаление капюшона зуба мудрости

При прогрессировании катаральной формы перикоронита развивается гнойное воспаление с такими признаками, как:

  • сильная боль, усиливающаяся во время еды;
  • боль иррадиирует в ухо и в висок;
  • затруднено открывание рта;
  • на десне над зубом возникает отек и покраснение ткани;
  • регионарные лимфатические узлы воспалены и болезненны;
  • нарушается общее самочувствие;
  • увеличивается температура тела до 38 градусов;
  • на рентгеновском снимке обнаруживаются грануляции и признаки резорбции кости;
  • при механическом давлении на зубодесневой капюшон выделяется большое количество гноя.

Виды перикоронита

В стоматологической практике выделяют 2 вида перикоронарита:

  • острый перикоронит;
  • хронический перикоронит.

Формы болезни отличаются друг от друга тяжестью воспалительного процесса и клинической картиной.

Острый перикоронит

Острое воспаление капюшона над зубом является легкой формой болезни. Самочувствие остается нормальным, увеличение температуры не наблюдается. Кроме местных признаков воспаления никаких симптомов не наблюдается.

Диагностика

Благодаря результатам диагностического обследования можно отличить простое затруднение прорезывания третьего моляра от кариозных осложнений и невралгии тройничного нерва.

Этапы диагностики воспаления десны возле прорезываемого зуба:

  1. Сбор жалоб пациента.
  2. Визуальный осмотр слизистой оболочки десен.
  3. Рентгеновское исследование в боковой проекции.

Лечение перикоронарита

Лечение перикоронита осуществляется в поликлинических условиях. Комплекс стоматологических мероприятий зависит от тяжести воспаления десен, симптоматики болезни и результатов диагностического обследования.

Первым этапом устранения воспалительного процесса является промывка раны и антисептическая обработка поддесневого капюшона. Для легкой степени тяжести перикоронита будет достаточным обработка пространства между зубом и десной водным раствором хлоргексидина из шприца с тупой иглой.

При гнойном воспалении проводится операция, во время которой отекшая десна над зубом рассекается, а под десну накладывается специальная лечебная повязка с йодоформом. После того как воспаление спало, принимается решение по удалению поддесневого капюшона. Ткань рассекается с помощью лазера под местной анестезией.

Лазерное лечение считается менее травматичным, чем инструментальная хирургия, и препятствует кровопотере во время операции.

В случаях, когда зуб мудрости находится в неправильном положении под десной, проводится экстракция. Удаление третьих моляров также показано в следующих случаях:

  • ретинированный зуб, полностью находившийся в десне;
  • частичное прорезывание зуба с неправильным положением;
  • горизонтальное положение третьего моляра и его упор во второй моляр;
  • наличие кисты на апексе корня;
  • неспособность очищать зуб от налета;
  • кариес и его осложнения.

Экстракция восьмого зуба в большинстве случаев осложняется альвеолитом (воспалением лунки). Для предотвращения послеоперационных последствий пациенту даются рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях:

  1. Внутриротовые ванночки 0,05% раствором хлоргексина, перекисью водорода или настоем «Ротокан».
  2. Обработка поверхности десны гелем «Холисал».
  3. Местные аппликации витаминами А и Е для ускорения регенерации тканей.
  4. Применение антибиотиков широкого спектра действия: «Амоксиклав», «Метронидазол».
  5. Употребление витаминных и минеральных комплексов.

Важно помнить, что многие лекарственные препараты имеют свои показания и противопоказания, поэтому профилактика попадания вторичной инфекции должна проводиться под строгим контролем лечащего врача. Самолечение и игнорирование воспаления десен чревато усугублением тяжести заболевания.

Лечение перикоронита при беременности более щадящее, нежели стандартный принцип терапии.

Как правило, в таких случаях проводится лазерное иссечение десны под слабой дозировкой анестетика, а в реабилитационный период антибиотики заменяются менее токсичными препаратами. Чтобы не навредить плоду, хирургическое вмешательство проводится во втором триместре.

Народные методы лечения в домашних условиях

Народная медицина при воспалительных стоматологических заболеваниях предусматривает использование лекарственных трав в виде внутриротовых ванночек и полосканий.

Ромашка, кора дуба и шалфей успокаивают воспаленный участок десны и обеззараживают поддесневое пространство. Все растительные компоненты смешиваются между собой и настаиваются на водяной бане в течение 15 мин. После остывания вещества до комнатной температуры проводятся тщательные полоскания на сторону больного зуба. Курс лечения – 7–10 дней.

При скоплении гнойного экссудата с целью очищения раны проводятся полоскания содо-солевым раствором. Для приготовления жидкости требуется:

  • 1 ч. л. поваренной соли;
  • 1 ст. л. соды;
  • 250 мл теплой воды.

Процедура проводится каждые 4 часа в течение 3–4 суток. После курса необходимо обратиться к врачу с профилактической целью.

Профилактика перикоронарита

Профилактические мероприятия перикоронита зуба мудрости включают в себя:

  1. Чистка зубов 2 раза в день (стандартным методом) зубной щеткой средней степени жесткости.
  2. Регулярное посещение стоматолога для своевременного выявления воспалительного процесса и кариеса зубов.
  3. Профессиональная гигиена ротовой полости 1 раз в 6 мес.
  4. Проведение рентгенологического обследования 1 раз в 6–8 мес.
  5. Своевременное ортодонтическое лечение в детском возрасте для нормализации прикуса и выравнивания зубов.
  1. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
  2. Кодукова А., Величкова П., Дачев Б. — Периодонтиты, Пер. с болг., М., Медицина, 1989.
  3. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
  5. Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
  6. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  7. Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.

Источник: //DesnaZub.ru/zabolevaniya/perikoronarit

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий