Перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки: симптомы, как определить и лечить, что делать

Перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки — это нарушение целостности кожной мембраны, которая в норме защищает среднее ухо и участвует в передаче звуковых колебаний. Такое повреждение приводит к проблемам со слухом и повышает риск развития инфекционных заболеваний среднего уха. Распознать проблему визуально нельзя, поэтому важно вовремя ее выявить и начать лечение.

Барабанная перепонка: особенности строения и функции

Барабанная перепонка — это тонкая перегородка между наружным и средним ухом. У взрослого человека она имеет овальную форму и диаметр 1 см.

Несмотря на небольшие размеры, эта мембрана имеет сложное строение:

  1. Обращенный к слуховому проходу наружный слой сформирован эпителиальными клетками, которые регулярно обновляются.
  2. Средний слой состоит из фиброзной ткани, структура которой обеспечивает прочность и эластичность мембраны.
  3. Внутренний слой — слизистая ткань, обеспечивающая оптимальную влажность мембраны и препятствующая ее пересыханию.

Если происходит разрыв мембраны, то все три ее слоя реагируют по-разному. Слизистая ткань и эпителиальный покров затягиваются достаточно быстро, но фиброзные волокна, формирующие внутренний слой, не зарастают. Увидеть, как выглядит перфорация, можно только с помощью специального прибора — отоскопа.

Барабанная перепонка является одним из важнейших элементов в сложной системе передачи и преобразования звуков в ухе. Если по каким-то причинам она не может передавать полученные колебания, то в головной мозг поступают неверные сигналы.

Что может привести к перфорации барабанной перепонки

Прочность и эластичность мембраны обеспечивается фиброзным слоем, а группа мелких мышц ослабляет натяжение мембраны при воздействии интенсивных звуков. Но эта система не всегда способна предотвратить повреждение перепонки. К появлению дырки в мембране могут привести следующие причины:

  • резкий шум (акустическая травма);
  • баротравма из-за резкого изменения атмосферного давления;
  • термическое повреждение;
  • физическое травмирование;
  • воспалительные процессы в среднем ухе.

Перфоративный отит нередко переходит в хроническую форму и может оказать негативное воздействие на здоровье человека, поэтому важно своевременно выявить симптомы и начать лечение. Метод терапии перфорированной мембраны зависит от диагноза, поставить который может только специалист.

Резкий неожиданный шум

Прикрепляющие перепонку к слуховому каналу мышцы в большинстве случаев своевременно реагируют на воздействие громкого звука и рефлекторно ослабляют натяжение, чтобы она не лопнула. Но этот механизм не всегда успевает сработать, и особенно сильные звуки приводят к разрыву мембраны.

Разрыв вследствие давления

Барабанная перепонка участвует не только в передаче звука, но и в вентилировании слухового канала. Ее положение изменяется при большой разнице между атмосферным и внутренним давлением. Причиной перфорации может стать резкое изменение атмосферного давления при взлете и посадке самолета, погружении в водоем и подъеме, движении на транспорте по горам или низинам.

Термическое повреждение

Термическая травма перепонки возникает при поражении горячими жидкостями или воздухом. Это может произойти как в бытовых условиях, так и на производстве: в металлургии, гончарном и кузнечном деле.

Травма

Перфорирование перепонки может произойти при выполнении регулярных гигиенических процедур. Даже ватной палочкой можно проткнуть тонкую мембрану. Привести к разрыву перепонки могут и неосторожные попытки извлечь из ушного канала попавший туда инородный предмет.

Самая распространенная инфекция среднего уха — гнойный отит. Выработка и накопление гнойных масс приводят к давлению на перепонку изнутри. В результате она сильно растягивается, а затем происходит ее разрыв.

Симптомы

Главным признаком разрыва барабанной перепонки является резкая, сильная боль. Со временем она утихает, и появляются другие симптомы, которые не всегда легко распознать. Определив наличие разрыва перепонки, следует незамедлительно обратиться к врачу.

У взрослых

Перфорация сопровождается следующими симптомами:

  • снижение слуха;
  • кровянистые выделения из уха (при отите к ним добавляются гнойные массы);
  • появление компенсирующих субъективных шумов;
  • больной ощущает выделение воздуха из слуховых труб при сморкании и чихании.

Как определить у детей

Дети более чувствительны к разрыву барабанной перепонки. Если у взрослых боли могут пройти достаточно быстро, то у детей симптоматика выражена более ярко. Проблема, помимо стандартных симптомов, может сопровождаться следующими признаками:

  • озноб;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры;
  • рвота;
  • вялость.

Ребенок далеко не всегда способен четко объяснить, что его беспокоит, поэтому родителям следует быть особенно внимательными к необычным изменениям его поведения.

Методы диагностики

В большинстве случаев для диагностики перфорации перепонки применяются методы отоскопии и микроскопии. Специалист оценивает текущее состояние мембраны, размер разрыва и стадию рубцевания наружного слоя.

В более сложных ситуациях, когда перфорация возникла в результате травмы или в ходе продолжительного воспалительного процесса, врачу может потребоваться оценка звукового восприятия. Для этого отоларинголог может сделать аудиометрию, импедансометрию и камертональные пробы.

Лечение

В большинстве случаев для полного выздоровления врачебное вмешательство не требуется, так как заживление происходит самостоятельно. Быстрее всего затягиваются щелевидные разрывы. Если отверстие имеет небольшие размеры, то после срастания слоев остается небольшой след.

После крупных или повторных разрывов на перепонке могут образовываться рубцы, сдерживающие ее колебания и нарушающие эластичность. Своевременное обращение за врачебной помощью поможет избежать таких последствий.

Если спустя 2 недели мембрана не восстанавливается самостоятельно, приходится прибегать к операции. Для мирингопластики применяются лоскутки кожи, взятые с височной области, или специально выращенные фибропласты пациента. Операции на органах слуха проводят с применением саморассасывающегося шовного материала.

Медикаментозно

Если перфорация небольшая, ее можно закрыть специальной заплаткой для ускорения заживления. Перед этим врач обрабатывает края отверстия препаратом, стимулирующим рост клеток. Чаще всего достаточно 3-4 таких процедур.

Также для лечения небольших разрывов применяются средства для прижигания (хромовая кислота, нитрат серебра). Врач может порекомендовать, какие ушные капли можно применять после процедуры для ускорения заживления перфорации.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются для лечения отитов разной степени. Врач может назначить следующие виды терапии:

  • локальная коротковолновая УФ-терапия;
  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • инфракрасная лазеротерапия;
  • высокоинтенсивная сантиметровая терапия;
  • электрофорез антибактериальных препаратов.

В период заживления при остром отите назначается пневмомассаж, продувание слуховой трубы, применение биостимуляторов и протеолитических ферментов. То, каким образом врач будет лечить заболевание, во многом определяется степенью патологии и ее запущенностью.

Народными средствами

Существует несколько проверенных народных методов лечения отита с перфорацией мембраны, применение которых не противоречит современной медицине:

  1. Спиртовой раствор борной кислоты, дезинфицирующий и прогревающий слуховые проходы, соединяется с «Димексидом» — антибиотиком, обладающим противовоспалительным действием. Для использования этих средств их следует смешать в пропорции 1:1 и слегка подогреть. Получившимся раствором пропитываются ватные турунды. Их вводят в ушные проходы на один час, повторяя процедуру 3 раза в день.
  2. Смесь спиртовой настойки прополиса с оливковым маслом в соотношении 1:4 — одно
    из наиболее удачных средств народной медицины при отите. Тщательно перемешанной эмульсией пропитываются ватные турунды, которые затем вводятся в ушные проходы. Этот метод не только ускоряет заживление, но и повышает остроту слуха.
  3. Подорожник стимулирует заживление перепонки и очищает ушные проходы. Для лечения можно использовать свежий сок или отвар из сухих листьев растения.

Также в домашних условиях могут использоваться отвар шиповника, сок сосновой хвои, настойка листьев паслена и другие лечебные травы, имеющие антисептический и заживляющий эффект. Но народные средства в большинстве случаев применяются в качестве дополнительной терапии в период восстановления, так как чаще всего перфорация перепонки требует комплексного лечения.

При повреждении мембраны противопоказаны прогревания (грелки, компрессы, сауны), запрещается промывать ухо холодной водой и пытаться самостоятельно удалять гной, сгустки крови и инородные предметы. При перфорации не рекомендуется капать в ухо перекись водорода, которая может усиливать болевые ощущения.

Чем опасно и какие осложнения могут возникнуть

Наиболее опасное последствие перфорации — полная или частичная потеря слуха. Такие осложнения чаще всего связаны с повреждениями мембраны, превышающими 25% ее площади и сопровождающимися травмой слуховых косточек.

Наиболее опасен вялотекущий и запущенный воспалительный процесс, при котором инфекция может распространиться по всему организму и вызвать прогрессирующую глухоту. Только от своевременного обращения к специалисту зависит, вернется ли слух в такой ситуации.

Также повреждение мембраны при отсутствии лечения или неправильном выборе методов терапии может вызвать кондуктивную тугоухость, хронические воспалительные процессы, адгезивный средний отит и инвалидность вследствие полной потери слуха.

Методы профилактики от разрыва перепонки

Для профилактики перфорации перепонки рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • своевременно обращаться к врачу при симптомах воспалительных заболеваний среднего уха;
  • избегать воздействия громкого шума;
  • соблюдать гигиену ушей;
  • не использовать для очистки слуховых проходов острые предметы;
  • исключить полеты на самолете и погружения на глубину в период обострения заболеваний ЛОР-органов;
  • при взлете и посадке самолета жевать жвачку или сосать леденцы.

Профилактика развития отита и рецидива этого заболевания в первую очередь заключается в повышении сопротивляемости организма к неблагоприятному воздействию факторов внешней среды.

С этой целью назначается закаливание, аэроионотерапия, гидро- и бальнеотерапия, орошение полости рта минеральными водами.

В домашних условиях следует поддерживать оптимальные условия температуры и влажности, пить достаточное количество жидкости.

При посещении бассейна рекомендуется защищать уши от проникновения воды, так как контакт с хлоркой является одной из наиболее распространенных причин хронического отита у взрослых и детей.

Юлия Калашник

Источник: //VipLor.ru/uho/perforatsiya-barabannoj-pereponki

Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение разрыва

Перфорация барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки, или перфорация барабанной перепонки (медицинский термин) – это образование отверстия или трещины на барабанной перепонке – тонкая мембрана, разделяющая слуховой проход и среднее ухо.

Разрыв барабанной перепонки может привести к потере слуха. Кроме того, это состояние повышает риск инфицирования и травмирования среднего уха.

Разрыв барабанное перепонки, как правило, не требует лечения и заживает в течение нескольких недель. Однако в некоторых случаях для заживления барабанной перепонки требуется ее хирургическое восстановление.

Осложнения

Барабанная перепонка выполняет две важные функции:

Обеспечение слуха. При попадании на барабанную перепонку звуковых волн она начинает вибрировать – это первый этап превращения структурами среднего и внутреннего уха звуковых волн в нервные импульсы.Защитная функция.

Кроме того, барабанная перепонка выступает в качестве барьера, защищающего среднее ухо от попадания воды, бактерий и других инородных субстанций.

При разрыве барабанной перепонки в период заживления барабанной перепонки или недостаточном ее заживлении могут развиться осложнения. К возможным осложнениям относятся:

Снижение слуха Как правило, потеря слуха носит временный характер и сохраняется только до тех пор, пока разрыв или отверстие на барабанной перепонке не заживет. Степень потери слуха зависит от размера и локализации разрыва.Инфекция среднего уха (средний отит). Вследствие перфорации барабанной перепонки бактерии могут попасть в ухо.

Если заживление или восстановление барабанной перепонки после перфорации не произошло, может повыситься уязвимость пациента для продолжающихся (хронических) инфекций, которые могут вызвать необратимую потерю слуха.

Киста среднего уха (холестеатома) Холестеатома – это киста, образующаяся в среднем ухе из клеток кожи и омертвевших эпителиальных клеток.

В норме омертвевшие эпителиальные клетки слухового прохода выводятся вместе с ушной серой, защищающей ухо, в наружное ухо. При разрыве барабанной перепонки омертвевшие эпителиальные клетки могут попасть в полость среднего уха и образовать кисту.

Холестеатома создает благоприятную среду для роста бактерий и содержит белки, способные вызвать повреждение кости среднего уха.

Причины разрыва барабанной перепонки

Прежде чем перейти к основным симптомам разрыва барабанной перепонки, особое внимание нужно уделить причинам, почему же это может случиться.

Специалисты выделяют несколько основных причин, из-за чего может произойти разрыв перепонки, и как следствие, снижение слуха:

  1. Воспалительный процесс в ухе. Часто человек не обращается к врачу при появлении самых первых симптомов начала воспалительного процесса в среднем ухе. И из-за этого постепенно собирается гной, который и оказывает сильнейшее давление на саму мембрану. Со временем, если проблему не лечить, может произойти разрыв, так как с каждым днем количество гноя увеличивается, а давление усиливается.
  2. Воздействие давления. Практически все знают, что и в коем случае нельзя чихать с закрытым носом. Некоторые все же на свой страх и риск желают это, не зная, что такое давление может легко привести к разрыву барабанной перепонки. Сюда же можно отнести резкое погружение в воду, а также первые секунды взлета самолета. Происходит резкий перепад давления, и перепонки подвергаются опасности.
  3. Резкий шум или взрыв также могут привести к разрыву перепонки, так как в этот может увеличиться не только поток воздуха, но и давление.
  4. Травма. Довольно часто разрыв барабанной перепонки происходит во время проведения человеком гигиенических процедур при помощи совсем не подходящих для этого предметов. Так, например, некоторые чистят уши при помощи иголки, булавки, спицы, тем самым повышая шансы на повреждение не только слизистой оболочки, но и перепонки.
  5. Воздействие теплом. Конечно, здесь подразумеваются термические ожоги, которые чаще всего бывают у людей, трудящихся на металлургических заводах.
  6. Попадание инородных предметов в ухо, например, ваты с ватной палочки и т.д.
  7. Черепно-мозговая травма, во время которой может быть сломана височная кость.

С особой осторожностью нужно относиться к своим ушам, так как барабанная перепонка довольно хрупкая, и любое воздействие на нее может привести к разрыву.

Симптомы разрыва барабанной перепонки

В момент разрыва барабанной перепонки человек ощущает сильную боль в ухе, причем такую, что нередко может потемнеть в глазах. Постепенно боль утихает, и начинают проявляться другие симптомы, которые уже точно указывают на повреждение перепонки.

Читай также:  Диагноз — пульсирующий тиннитус: причины и лечение

К таким симптомам можно отнести:

  1. Снижение слуха. Буквально через несколько секунд после того, как боль проходит, человек начинает понимать, что она слышит звуки намного хуже, чем было до этого.
  2. Шум в ушах. Пациенты отмечают, что после боли также появляется шум в ушах, который с каждой минутой становится все сильнее, и контролировать это явление невозможно.
  3. Чувство заложенности в ухе.
  4. Проблемы с вестибулярным аппаратом, которые появляются в том случае, если повреждения затронули еще и слуховые косточки.

Некоторые пациенты отмечают, что во время сморкания они ощущают, как будто воздух выходит из того уха, в котором повреждена барабанная перепонка. Такое явление происходит потому, что с этого момента ничто не защищает внутреннюю структуру уха.

В зависимости от того, что стало причиной разрыва перепонки, будут и зависеть другие сопутствующие симптомы.

В том случае, если повреждение произошло из-за сильного взрыва, случившегося рядом с человеком, то, скорее всего из уха будет вытекать кровь, которая свидетельствует о наличии более серьезных повреждений, затронувшие ткани.

В любом случае, при появлении сильной боли в одном или в двух ушах, после этого сменяющейся снижение слуха, необходимо сразу же обратится к специалисту, так как при разрыве барабанной перепонки повышается риск проникновения инфекции во внутренне ухо, что чревато негативными последствиями и еще большими проблемами.

Диагностика повреждения барабанной перепонки 

При появлении самых первых симптомов повреждения барабанной перепонки необходимо сразу же обратится к травматологу. Чаще всего именно он констатирует травму, но если есть возможность посетить и отоларинголога, то и в коем случае не нужно от этого отказываться.

Зачастую, простого визуального осмотра и ощупывания поврежденной зоны недостаточно, так как невозможно оценить силу повреждения.

Некоторые пациенты находятся в состоянии шока и не могут нормально писать то, что они чувствуют и объяснить, при каких обстоятельствах произошло повреждение.

 После проведения наружного осмотра, врачу понадобится специальный медицинский инструмент, при помощи которого он аккуратно проведет внутренний осмотр.

Основная цель внутреннего осмотра – это рассмотрение степени повреждений и наличия гноя в ухе.

Сначала, при помощи отоскопа врач осмотрит внутреннюю поверхность, определить степень повреждения, а также его распространенность. После этого необходимо будет оценить последствия, а именно рассмотреть, присутствует ли гной, также проверить, насколько хуже стал слышать человек.

В некоторых случаях и этих методов оказывается недостаточно. Тогда проводится аудиометрия, во время которой будет точно понятно, насколько повреждена перепонка и насколько хуже стал слышать человек. Правда, аудиометрию нельзя провести в отделении травматологии, так как такого оборудования там нет.

Читай также:  Почему давит на уши и болит голова?

Помимо осмотров при помощи медицинских инструментов и аппаратов, необходимо будет взять анализы у человека. А именно берется на исследование жидкость, вытекающая из уха. Делается это для выявления бактериальной среды и наличия микроорганизмов, которые могут оказать еще более разрушительное действие.

После того, как все исследования были проведены, пациенту будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

В зависимости от того, насколько быстро был поставлен диагноз и проведено лечение, будут зависеть возможные последствия.

Как правило, главная опасность в момент повреждения перепонки состоит в том, что инфекции и микроорганизмы теперь с легкостью могут проникать внутрь уха, вызывая еще большее воспаление.

Инфекции могут спровоцировать лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха, которое чаще всего проявляется такими симптомами, как сильное головокружение, тошнота, рвота), неврит слухового нерва (сопровождается сильными болями, так как задевается слуховой нерв), отит.

В том случае, если инфекции проникли намного глубже внутреннего уха (во внутренние ткани), то повышается вероятность развития таких болезней, как менингит и энцефалит, каждое из которых может привести к летальному исходу.

Если повреждение было очень сильным, и человеку потребовалась операция, то существует вероятность того, что слух уже никогда не восстановится до ста процентов, тем самым качество жизни снизится.

Поэтому стоит уделять особое внимание появлению боли в области уха и, не дожидаясь начала проявления остальных симптомов и развития осложнений, обратится к врачу.

Лечение разрыва перепонки

В большинстве случаев травмы заживают самостоятельно, особенно если повреждена была небольшая часть. При этом рекомендуется соблюдать режим покоя, а также избегать любых манипуляций с ушными проходами.

Выделяют два метода лечения разрыва барабанной перепонки, каждый из которых будет применяться в зависимости от степени повреждения:

Медикаментозный метод. В том случае, если произошел небольшой разрыв, то врач может наложить заплатку (бумажную), чтобы ее закрыть. Примерно через несколько дней он позовет человека для того, чтобы поменять и наложить новую, стерильную. Понадобится около трех или четырех процедур, чтобы исключить возможность занесения инфекции, а также ускорить процесс заживления.

Если в ране имеются сгустки крови или остатки грязи, частички пыли или других инородных предметов, то врач аккуратно при помощи ватного тампона очистит ухо, а затем обработает стенки полости спиртом.

Обработка спиртом нужно, чтобы продезинфицировать рану и исключить возможность развития воспалительного процесса.

После этих процедур в ухо вставляет скрученный ватный тампон. Помимо вышеперечисленных процедур, врач проведет прижигание специальными растворами, такими как нитрат серебра, хромовая кислота. Причем они не заливаются внутрь уха, а ими обрабатываются только края.

Читай также:  Тройничный лицевой нерв: симптомы, причины воспаления и лечение народными средствами

, из которого можно узнать много информации о строении барабанной перепонки в организме человека. 

И в самом конце, чтобы избежать занесения инфекции, специалист выпишет ушные капли (антибиотики), основной задачей которых будет устранение неблагоприятной микрофлоры.

Хирургический метод. В том случае, если лечение при помощи медикаментов не дало должного эффекта, или же разрыв насколько велик, что использовать консервативные способы лечения бесполезно, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Мирингопластика или хирургическое вмешательстиво:

  • Проводится она под общей анестезией, так как человек даже с высоким болевым порогом не способен вынести боль при применении местной анестезии.
  • За ухом человека делается небольшой надрез. Именно с этого места берется кусочек ткани, чтобы закрыть повреждение.
  • Затем, к поврежденной перепонке пришивают взятый лоскут при помощи эндоскопа и само рассасывающихся ниток. Такие нитки рассосутся сами примерно через пару недель, а за это время рана полностью заживет.
  • После операции человеку в ухо вставляют тампон, пропитанный антибиотиком, чтобы избежать инфицирования. К тому же, пациенту запрещается делать глубокие вдохи и выдохи через нос, так как это может сдвинуть заплатку, и она приживется не там, где нужно.

Прогнозы для людей, перенесших разрыв барабанной перепонки довольно оптимистичный, исключая случаи, когда лечение проводилось не вовремя, и инфекция распространилась глубоко в ткани.

Профилактика от разрыва перепонки 

Отдельно нужно поговорить о профилактических мерах, при помощи которых можно обезопасить себя и своих близких от разрыва барабанной перепонки:

  • Не летать на самолете в период обострения лор-заболеваний.
  • Не чистить уши острыми предметами, особенно иглами.
  • Лечить отит сразу же, после появления первых симптомов.
  • Избегать сильного шума.
  • Во время полета на самолете, особенно при взлете, рассасывать леденец или же надеть наушники.

Разрыв барабанной перепонки очень опасен, особенно когда не сразу обращаются к врачам за лечением. Многие люди удивляются, почему их слух постоянно снижается, а при применении антибактериальных капель никаких положительных эффектов нет.

Практически все врачи говорят, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением разрыва барабанной перепонки, так как всегда это приводит к ухудшению состоянии.

А использовать народные средства для этих целей можно только с разрешения врача, и то только тогда, когда нет опасности заражения и повреждения невелики. При своевременном обращении к травматологу при появлении сильной боли в ухе, а также снижении слуха можно избежать негативных последствий.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: //healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/perforaciya-barabannoj-pereponki-simptomy-i-lechenie-razryva/

Перфорация перепонки – чем опасна, как проявляется и как лечить?

Перфорация барабанной перепонки

Обновлено 15.08.2019 13:43

Добавлена обзорная информация.

Обзор

Разрыв барабанной перепонки (или перфорация тимпанальной мембраны) – это отверстие или разрыв в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.

Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям. Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение.

Когда нужно показаться врачу

Обратитесь к лор-врачу, если у вас возникли какие-либо из описанных симптомов, боль или дискомфорт в ушах.

Причины

Причины разрыва или перфорации:

  • Воспаление среднего уха (средний отит). Инфекция среднего уха часто приводит к накоплению жидкости в среднем ухе. Давление этой жидкости может спровоцировать перфорацию.
  • Баротравма. Баротравма – это стресс, воздействующий на барабанную перепонку, когда давление воздуха в среднем ухе и давление воздуха снаружи выходят из равновесия. Если давление тяжелое, то тимпанальная мембрана может разорваться. Баротравма чаще всего вызывается изменениями давления воздуха, связанными с авиаперелетами. Другие события, которые могут вызвать внезапные изменения давления – и, возможно, разрыв мембраны – включают подводное плавание и прямой удар в ухо, например, воздействие автомобильной подушки безопасности.
  • Громкие звуки или взрыв (акустическая травма). Громкий звук, как от взрыва или выстрела, взрыв – по существу, непреодолимая звуковая волна – могут вызвать разрыв перепонки.
  • Инородные предметы. Маленькие предметы, такие как ватная палочка или шпилька, могут проколоть или разорвать тимпанальную мембрану.
  • Тяжелая травма головы. Тяжелая травма, такая как перелом черепа, может вызвать дислокацию или повреждение структур среднего и внутреннего уха, включая барабанную перепонку.

Профилактика

Следуйте этим советам, чтобы избежать разрыва или перфорации:

  • Правильное лечение среднего отита. Имейте в виду признаки и симптомы инфекции, включая боль в ухе, лихорадку, заложенность носа и снижение слуха. Дети со средним отитом часто трогают или тянут за уши. Обратитесь к лор-врачу для осмотра, чтобы предотвратить возможные повреждения.
  • Защитите уши во время полета. Если это возможно, избегайте полетов, если у вас есть аллергия на момент полета, которая вызывает заложенность. Во время взлетов и посадок старайтесь, чтобы уши не были заложены. Этого можно добиться с помощью зевания или жевания жевательной резинки. Или используйте маневр Вальсальвы – осторожно выдувайте носом воздух, зажимая ноздри и закрывая рот. Не спите во время взлета и посадки.
  • Не чистите посторонними предметами. Не пытайтесь глубоко вычищать ушную серу ватными палочками, скрепкой для бумаг или шпилькой. Эти предметы могут легко разорвать или проколоть барабанную перепонку. Расскажите своим детям о последствиях, которые могут быть получены при засовывании посторонних предметов в уши.
  • Защита от чрезмерного шума. Надевайте беруши или наушники на рабочем месте или во время отдыха, если присутствует громкий шум.

Диагностика

Наличие разрыва барабанной перепонки лор-врач может определить при визуальном осмотре с помощью осветительного прибора (отоскопа, микроскопа или эндоскопа). Врач может проводить дополнительные тесты для определения причины разрыва или степени повреждения. Эти тесты включают в себя:

  • Лабораторные тесты. Если есть выделения из уха, врач может взять мазок для обнаружения бактериальной инфекции.
  • Исследование камертонами. Камертон – это металлический инструмент в виде двузубой вилки, издающий при ударе звук. Исследования камертонами помогают врачу обнаружить нарушения слуха, выявить, связано ли это с перфорацией тимпанальной мембраны, с повреждением сенсорных клеток внутреннего уха, нервов или повреждением всего вместе.
  • Тимпанометрия. Тимпанометр – это устройство, вставленное в наружный слуховой проход, который измеряет реакцию барабанной перепонки на небольшие изменения давления воздуха. Некоторые варианты ответа могут указывать на перфорацию или разрыв.
  • логическое исследование слуха. Если пройденных тестов недостаточно, врач может назначить аудиологическое исследование, проводимое в звуконепроницаемой кабине, которое показывает, насколько хорошо вы слышите звуки на разной громкости и высоте.

Образ жизни и рекомендации

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. В некоторых случаях лечение требует нескольких месяцев. Пока врач не сообщит, что разрыв зажил, берегите его, выполняя следующие действия:

  • закладывайте перфорированное ухо ватным шариком с вазелином при купании;
  • воздержитесь от чистки;
  • избегайте продуваний через нос, т.к давление, создаваемое при продувании носа, может повредить заживающую барабанную перепонку.

Что вы можете делать перед визитом к врачу

Составьте список перед визитом к врачу. Ваш список должен включать:

  • симптомы, которые вы испытываете, включая любые, даже те, которые могут казаться не связанными с потерей слуха;
  • события, которые могли стать причиной проблем с ушами, такие как недавние травмы или перелеты, воспаление среднего уха;
  • лекарства, включая любые витамины или добавки, которые вы принимаете;
  • вопросы для вашего врача.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:

  • Есть ли разрыв барабанной перепонки?
  • Что еще может вызвать потерю слуха и другие симптомы?
  • Если у меня разорвана барабанная перепонка, что мне нужно сделать, чтобы защитить ухо на время заживления?
  • Когда мне нужно приходить на повторный осмотр?
  • В какой момент нам нужно рассмотреть другие методы лечения?

Задавайте и другие вопросы, которые у вас есть.

Что может спрашивать у вас врач на приеме

Врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

  • Какие симптомы вас беспокоят?
  • Когда вы впервые отметили эти симптомы?
  • У вас были воспалительные заболевания ушей?
  • Вы подвергались громким звукам?
  • Вы недавно купались или ныряли?
  • Вы недавно летали?
  • У вас были травмы головы?
  • Вы чистили уши посторонними предметами?

Что вам делать, если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки

Если вы считаете, что у вас разорвана барабанная перепонка, будьте осторожны. Чтобы вода не попала в уши при купании, вставьте ватный тампон с вазелином в наружный слуховой проход. Но лучше воздержаться от плавания. Не закапывайте лекарства, если врач не назначает их специально для инфекции, связанной с вашей перфорированной барабанной перепонкой.

Источник: //lorlor.ru/articles/perforatsiya-pereponki/

Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение – Сайт о заболеваниях глаз и их лечении

Перфорация барабанной перепонки

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов.

Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении.

При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

Существует довольно много предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобному расстройству. Все их можно условно разделить на несколько групп.

Но самыми частыми факторами повреждения мембраны являются – протекание воспаления в среднем ухе, воздействие давления, резкий и неожиданный шум, травма во время чистки уха не предназначенными для этого предметами, патологическое влияние горячих жидкостей как в домашних условиях, так и на производстве, а также проникновение в ухо посторонних предметов.

Какое-либо нарушение целостности барабанной перепонки сопровождается проявлением неприятных признаков. Симптомы разрыва барабанной перепонки – болезненность различной интенсивности и характера, ощущение заложенности повреждённого уха, возникновение ушного шума, снижение слуха, вплоть до полной его потери.

Диагностика такого расстройства заключается в выполнении ряда инструментальных обследований. При появлении выделений проводится лабораторное изучение содержимого. Лечение перфорации барабанной перепонки состоит в использовании лекарственных препаратов или осуществлении врачебной пластической операции. Выбор методики терапии происходит на основе объёмов повреждения.

Этиология

Как упоминалось выше, разрыв барабанной перепонки может произойти от воздействия большого количества причин, которые делятся на несколько групп. Первую группу составляют механические факторы, к которым относятся:

  • широкий спектр травм уха;
  • случайное или преднамеренное проникновение инородного предмета в ушную полость;
  • неквалифицированное выполнение врачебных манипуляций, направленных на извлечение ушной пробки;
  • чистка уха предметами, не предназначенными для этого процесса;
  • черепно-мозговые травмы.

Физическое повреждение возможно получить при:

  • перепаде давления в этой области. Это может произойти по причине сильного кашля или чихания, а также перепада температур во время полётов на самолёте или погружения на глубину;
  • падении на ухо;
  • сильных ударах по ушной раковине;
  • неожиданном шуме.

Последняя группа факторов – термическая, которая может привести к перфорации барабанной перепонки, включает в себя:

  • ожоги раковины уха. Они могут носить бытовой или производственный характер;
  • попадание в ухо токсических или химических веществ.

Малоизвестная группа повреждений – военная, к которой относят осколочные и пулевые ранения.

Кроме этого, факторами формирования подобного расстройства могут стать заболевания. В частности, такие как – острое протекание отита среднего уха или хроническое течение гнойного среднего отита. Те или иные факторы могут привести как к незначительной травматизации мембраны, так и полному её разрушению.

Перфорация барабанной перепонки: признаки и лечение патологии

О том, что такое перфорация барабанной перепонки, знает не каждый. В случае повреждения барабанной перепонки в ней возникает разрыв. Этот разрыв принято называть перфорацией. По этой причине изменяется восприятие звука, и у человека появляются проблемы со слухом.

Перфорация перепонки опасна тем, что посредством нее запросто может попадать инфекция в среднее ухо. Очень важно своевременно выявить патологию и начать излечение перфорации барабанной перепонки.

На этой почве многие задаются вопросом о том, как правильно обрабатывать ухо при перфорации и какие капли можно применять.

Причины перфорации барабанной перепонки

Первопричины разрыва могут быть разные. Обычно они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения. К механическим травмам относят:

  •          резкий звук;
  •          повреждение инородным телом;
  •          прокол в момент чистки уха;
  •          резкие скачки давления.

Повреждение инородным телом чаще всего встречается у детей.К воспалительным причинам можно отнести:

  •          отит среднего уха;
  •          проникновение жидкости в ухо;
  •          гнойный отит;
  •          хронические воспалительные болезни органа.

Какой бы ни была причина патологии необходимо в срочном порядке посетить врача.

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий