Пигментация зубов и налеты

Пигментация зубов: пятна и налеты, причины, лечение и фото патологии

Пигментация зубов и налеты

Красивая и белоснежная улыбка притягивает, но не каждый человек может ею похвастаться. Многие с течением времени теряют привлекательность улыбки, так как существует много факторов, влияющих на цвет зуба. Пигментация возникает под действием вредных привычек, неправильного питания, травм.

К изменениям в цвете ведет вмешательство в корневую систему зуба. Возникает проблема за счет отсутствия питания зуба через пульпу. Возможно окрашивание тканей материалами для пломбировки корневых каналов. На фото хорошо видны изменения в тканях и в цвете. На сегодняшний день проблема пигментации, или дисколорита, находится не на последнем месте среди заболеваний и проблем полости рта.

Окрашивание зубов: описание явления

Чтобы понять, как зуб впитывает пигмент, рассмотрим его структуру. Наружный слой зуба – эмаль. Ее цвет определяет множество факторов, в том числе наследственность. Генетика играет важную роль в формировании цветовой гаммы зубного ряда. Касается это и формы зубов, склонности к заболеваниям и впитыванию пигмента.

Внутренний слой зуба – дентин. Он плотный и не такой прозрачный, как эмаль (см. также: какие существуют причины, по которым зубы могут становиться прозрачными?).

Оттенок дентина влияет на вид зуба, так как просвечивает через эмаль.

В пористой структуре этих тканей и состоит главная причина пигментации зубов, ведь можно тщательно чистить полость рта, а сильные красители проникнут вглубь, и в будущем появится некрасивый оттенок.

Причины пигментации

На окрашивание зубов влияет множество факторов, как внешних, так и внутренних. Невозможно без сбора анамнеза определить причину нарушения цвета зубных единиц.

После визуального осмотра, опроса пациента о питании и образе жизни, при необходимости изучив рентгеновские снимки, врач-стоматолог выявит влияющие факторы.

Каковы же основные причины пигментации зубов на поверхности эмали и внутри тканей зуба?

На поверхности эмали

С причинами возникновения нежелательного пигмента на эмали разобраться несложно, так как чаще всего это зубной камень. С таким дефектом не справится зубная паста, но поход к дантисту на процедуру профессиональной чистки зубов вернет белоснежную улыбку. После приема в пищу продуктов с высоким содержанием красящих пигментов будет полезно прополоскать полость рта или почистить зубы.

Наиболее сильное влияние оказывают:

  • Курение. Смолы способны не только оставить на зубном ряду плотный коричневый налет, но и проникают вглубь зуба. Сигареты сильно портят улыбку как внешне, так и изнутри. Пятна от смол плотно прилегают к эмали. Данный вид пигмента всегда сложно поддается очистке.
  • Кофе. Любители данного напитка часто страдают от скопления налета на зубах. Микрочастицы бодрящего напитка хорошо цепляются за эмаль.
  • Черный чай. Мощный краситель для эмали, по интенсивности практически не уступает пигментам кофе.
  • Красное вино. Этот натуральный напиток при частом применении крепко оседает на эмали, окрашивая налет.
  • Пренебрежение гигиеной. То забыли прополоскать полость рта, то не почистили зубы, не посетили стоматолога на плановую чистку – все это усугубляет ситуацию с каждым месяцем.
  • Мало в рационе твердой пищи. Помочь своей улыбке можно, немного пожевав твердых яблок. Пища плотной консистенции при трении об эмаль дает хороший очищающий эффект.

ИНТЕРЕСНО: почему образуются зубные пятна и как от них избавляться?

Внутри тканей зуба

На цвет зуба влияет и оттенок дентина. Наиболее частые причины:

  • Нарушения во внутриутробном развитии. Чаще такой эффект дает прием мамой тетрациклина во время беременности. Этот антибиотик накапливается еще в зачатках зубов, что ведет к изначально некрасивому цвету зуба.
  • Депульпированный зуб. Пломбировка канала приводит к тому, что мертвая ткань зуба не получает питание и приобретает сероватый оттенок. К тому же некоторые препараты для пломбировки корневых каналов способны со временем проникать в ткани зуба и изменять его структуру и цвет (например резорцин) (рекомендуем прочитать: какие особенности имеет резорцин-формалиновый метод лечения зубов?).
  • Переизбыток или недостаток фтора в организме. Встречается недостаточное количество данного элемента из-за малого потребления фторированной воды. На зубах могут быть белые пятна как следствие недостатка микроэлементов в организме человека.
  • Возраст. С годами эмаль имеет свойство истончаться, что ведет к желтому оттенку.

Выявление причин изменения цвета зубов

Существует ряд исследований для изучения характера и степени дисколорита. Рассмотрим основные:

  • Визуальный осмотр. В первую очередь стоматолог осмотрит пигментные пятна. Иногда этого бывает достаточно, так как опытный специалист поймет, налет это или внутренние нарушения в тканях зуба.
  • Анализ крови. Процедура выявит недостаток или избыток важных микроэлементов в организме.
  • Реодентография. Метод показывает глубину поражения ткани.
  • Микроскопическое исследование. Справляется с диагностикой дисколорита эмали на ранней стадии развития.

Как избавиться от налета и пятен?

Главный этап на пути к здоровой улыбке – санация полости рта. На приеме у стоматолога проводится профессиональная чистка, пигментация зубов как следствие образования камня хорошо убирается при помощи ультразвука и абразивных паст.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится чистка зубов ультразвуком и видео процедуры

При тяжелых случаях пигментации можно прибегнуть к помощи коронок или виниров. Такой метод будет долговечным и надежным.

После консультации с врачом-ортопедом подбирается приемлемый вариант (рекомендуем прочитать: кто такой ортопед-стоматолог, и что он делает?).

К сожалению, наиболее приближенные по внешнему виду к зубной эмали материалы протезов стоят недешево, а виниры устанавливают не всем.

Не стоит пытатся самостоятельно решить проблему дисколорита. Вмешательство в структуру эмали и дентина может повлечь за собой необратимые процессы.

Лучшим вариантом будет обратиться к специалисту, получить грамотную консультацию и прийти к верному решению проблемы.

Путь к красивой улыбке не всегда прост, но постоянный уход за полостью рта, плановое посещение стоматолога, правильный режим питания приведет к хорошему результату.

Источник: //AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/pigmentaciya-zubov.html

Пигментация зубов

Пигментация зубов и налеты

Пигментация зубов – это патологическое состояние, сопровождающееся изменением естественного цвета зубов в результате воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Зубы могут приобретать желтый, коричневый, серый, розовый, черный, красный оттенок.

Часто наряду с пигментацией зубов выявляют деминерализацию эмали, сопровождающуюся гиперестезией. Диагностика пигментации зубов включает сбор жалоб, физикальное обследование, рентгенографию, ЭОД, термографию.

Для устранения пигментации зубов выполняют профессиональную чистку, проводят внутриканальное и внешнее отбеливание или восстанавливают естественный цвет путем протезирования.

Пигментация зубов (дисколорит) – стойкое окрашивание зубов, возникающее по причине воздействия общих или местных факторов. На сегодняшний день пигментация зубов является очень распространенной патологией.

Дисколориты выявляют у 85% людей молодого возраста, что связано с неправильным питанием, вредными привычками, травмами. У мужчин пигментацию зубов обнаруживают в 60%, у женщин – в 40% случаев.

Среди основных причин дисколоритов выделяют неудовлетворительную гигиену полости рта, никотиновую и медикаментозную пигментацию, травмы, окрашивание депульпированных зубов силерами на основе йодоформа, резорцин-формалина.

В стоматологию чаще обращаются пациенты с пигментацией зубов сочетанной этиологии. Установлена тесная корреляционная связь между цветом зубов, уровнем гигиены и степенью резистентности эмали.

Пигментация зубов

Спровоцировать пигментацию зубов могут факторы, влияющие как на этапе фолликулярного развития, так и после прорезывания зубов. Прием беременной женщиной тетрациклинов вызывает стойкий дисколорит временных зубов у ребенка.

Это происходит по причине того, что тетрациклины, являясь хелатными солями кальция, способны проникать через плаценту, накапливаясь при этом в костях и твердых тканях зуба в фазе их минерализации.

Глубина пигментации зубов в большей мере зависит от суммарной дозы препарата.

Так как состав эмали и дентина со временем практически не изменяется, желто-коричневое окрашивание остается постоянной меткой, свидетельствующей об эндогенном происхождении пигментации зубов.

У детей дошкольного возраста прием тетрациклинов также вызывает пигментацию зубов, что часто наблюдается у больных муковисцидозом.

Диметилхлортетрациклин придает зубам более насыщенный окрас, окситетрациклин менее агрессивно воздействует на ткани зуба.

При гемолитической болезни новорожденных пигментация зубов развивается вследствие резус-конфликта между антителами матери и антигенами эритроцитов плода, в результате чего происходит гемолиз, характеризующийся массивным разрушением эритроцитов.

Избыточное количество непрямого билирубина откладывается в дентине и эмали, вызывая их окрашивание. Эндогенная пигментация зубов возникает у детей с порфирией. Вследствие нарушения обмена порфирина и его предшественников наблюдается повышенный синтез пигмента.

Накопление порфирина в дентине приводит к изменению цвета не только временных, но и постоянных зубов.

В постнатальном периоде причинами пигментации зубов становятся пищевые красители, табакокурение. В результате травматического повреждения может произойти разрыв сосудисто-нервного пучка. Внутрипульпарное кровоизлияние приводит к разрушению эритроци­тов.

Диффундирование сульфида железа и продуктов распада пульпы в дентинные канальцы вызывает пигментацию зуба.

Пломбирование корневых каналов резорцин-формалиновой пастой, длительный контакт материала на основе йодоформа со стенками корневого канала, применение серебряной амальгамы, остатки эндогерметика на стенках коронковой полости зуба – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать стойкую пигментацию зубов.

Классификация и симптомы пигментации зубов

По этиологии пигментацию зубов условно разделяют на 2 группы:

1. Эндогенная пигментация зубов. К этой категории относят дисколориты при гемолитической болезни новорожденного, порфирии, а также вследствие приема тетрациклина.

2. Экзогенная пигментация зубов. Основными причинами являются пищевые и медикаментозные красители (хлоргексидина биглюконат, этакридина лактат), травмы, нарушение протокола эндолечения.

При гемолитической болезни цвет зубов варьирует от серо-голубого до зеленого или коричневого. Со временем интенсивность пигментации зубов снижается. О гемолитической болезни свидетельствует нарушение структуры эмали, так как отложения билирубина нарушают процессы гистогенеза. При осмотре наряду с пигментацией зубов выявляют признаки системной гипоплазии.

Если пигментация зубов возникла вследствие приема ребенком или беременной женщиной тетрациклинов, зубы становятся желто-серыми. В результате окисления тетрациклина под воздействием света интенсивность окрашивания возрастает. Тетрациклиновую пигментацию зубов выявляют как во временном, так и в сменном прикусе.

Иногда изменение цвета сочетается с системной гипоплазией.

При эритропоэтической уропорфирии зубы окрашиваются в красный цвет. У больных отсутствуют волосы, возникает фотосенсибилизация, так как свободный уропорфириноген, окислившись, накапливается в коже.

На теле ребенка обнаруживают волдыри, после вскрытия которых обнажается язвенная поверхность. При экзогенной пигментации зубов пищевыми красителями изменение цвета напрямую зависит от характера употребляемой пищи.

При табакокурении на зубах обнаруживают отложения темно-коричневого или черного цвета. Максимальному окрашиванию подвергаются оральные поверхности зубов.

При некрозе пульпы вследствие травматического повреждения зуб становится серым. Резорцин-формалиновая паста и препараты на основе йодоформа вызывают стойкую пигментацию зубов, коронки при этом окрашиваются в розовый цвет. После восстановления небной поверхности серебряной амальгамой эмаль зубов становится серой и тусклой.

Диагноз пигментация зубов ставят, исходя из жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра, результатов дополнительных исследований. При гемолитической болезни новорожденного врач-стоматолог локально выявляет пигментацию зубов в сочетании с признаками системной гипоплазии. Зондирование окрашенных участков безболезненное.

ЭОД свидетельствует о витальности пульпы. Поверхность пигментированного зуба не флюоресцирует под воздействием ультрафиолетовых лучей. Анамнез заболевания подтверждает этиологию пигментации зубов. У младенцев при рождении в анализах крови обнаруживают повышенный уровень непрямого билирубина, снижение гемоглобина и общего числа эритроцитов.

При тетрациклиновой пигментации зубов окрашивание наблюдается не по всей площади коронки, а только в той части, где на момент приема лекарственного средства происходят процессы минерализации.

В зависимости от длительности приема, вида препарата, суммарной дозы цвет коронок варьирует от желтого до темно-коричневого. Со временем нарастание интенсивности пигментации зубов выявляют только на щечных поверхностях резцов, клыков.

Зондирование окрашенных участков безболезненное, ЭОД подтверждает жизнеспособность пульпы. Тетрациклиновая пигментация зубов флюоресцирует под воздействием лучей ультрафиолета.

При порфирии не только временные, но и постоянные зубы становятся пурпурно-красными. Слепота, отсутствие волос, фотосенсибилизация, окрашивание мочи в красный цвет, наличие сходной симптоматики у близких родственников – все это подтверждает наследственную этиологию дисколорита.

Если причиной пигментации зубов является табакокурение, индекс Грина-Вермильона свидетельствует о неудовлетворительном уровне гигиены.

При наличии в пришеечных участках пигментированных отложений в воспалительный процесс вовлекается маргинальная десна, о чем сигнализируют положительные результаты пробы Шиллера-Писарева.

Если пигментация зубов возникла вследствие разрыва сосудисто-нервного пучка, зуб становится серым. Вертикальная перкуссия положительная. Может наблюдаться патологическая подвижность.

При вскрытии пульповой камеры зондирование устьев каналов безболезненное, в каналах обнаруживают путридные массы. Термопроба отрицательная. Показатели ЭОД в диапазоне от 100 мкА и выше, что сигнализирует о гибели пульпы.

Если от момента травмы до обращения пациента в клинику прошел длительный отрезок времени – 3-6 месяцев, на рентгенограмме выявляют деструктивные периапикальные изменения.

Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо дифференцировать между собой разные виды экзогенной и эндогенной пигментации зубов, провести дифференциальную диагностику заболевания с несовершенным амелогенезом, синдромом Стентона-Капдепона, некрозом и эрозией эмали. В ходе обследования может возникнуть необходимость в дополнительной консультации узких специалистов (педиатра, генетика).

Основными методами устранения пигментации зубов являются отбеливание, ламинирование вестибулярных поверхностей адгезивными или керамическими винирами, восстановление естественного цвета путем изготовления металлокерамических или безметалловых конструкций.

Перед началом лечения пигментации зубов проводят санацию полости рта.

Зубные отложения удаляют с помощью пневматического скейлера и воздушно-абразивной системы, принцип работы которой базируется на очистке эмали смесью воды и бикарбоната натрия под воздействием сжатого под высоким давлением воздуха.

Метод внутреннего (внутриканального) и внешнего отбеливания используют при глубокой пигментации зубов. С этой целью применяют перекись водорода. Активизация реакций окисления происходит под воздействием света или лазера.

Для устранения пигментации зубов может понадобиться несколько посещений.

Одного визита достаточно только в случае травматического периодонтита, когда окрашивание зубов произошло вследствие пенетрации гнилостных продуктов распада пульпы вглубь дентинных канальцев.

При низкой резистентности эмали отбеливание противопоказано.

В таком случае используют ортопедические способы восстановления эстетической составляющей – микропротезирование или изготовление полных керамических коронок. Прогноз зависит от этиологии пигментации зубов.

Практически не поддаются отбеливанию тетрациклиновые зубы и дисколориты, возникшие по причине окисления металлических внутриканальных штифтов и серебряных амальгам.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/tooth-discoloration

Пигментация зубов и налеты причины принципы лечения профилактика

Пигментация зубов и налеты

«По одежке встречают…» — гласит старое высказывание, которое со временем не только не потеряло своей актуальности, но и набрало её с новой силой. И это действительно так. В обществе, когда мы пересекаемся с другими людьми, то первое, на что мы обращаем внимание — это, разумеется, внешность.

Приятный и ухоженный вид человека не может оставить равнодушного расположения. Одежда и обувь, прическа и макияж, манеры — всё это играет ключевую роль при новом знакомстве. Психологи утверждают, что от первого впечатления зависит дальнейшее отношение со стороны окружающих.

Так что всегда и везде нужно иметь ухоженный и представительный вид.

И, естественно, самой выразительной «визитной карточкой» на внешнем облике человека является улыбка. Каким огромным расположением пользуется человек, когда у него ровные и белые зубы, которые не стыдно показать окружающим.

Взглянуть, хотя бы на голливудских звезд, кумиров миллионов, таких как, скажем, Том Круз или Брэд Питт. При взгляде на их завораживающие улыбки нам кажется, что для этого не требуется абсолютно никаких усилий, что лучезарная энергетика, излучаемая любимцами, исходит как бы сама по себе.

Но мало кто знает о том, каких усилий и затрат стоит поддержание идеального состояния крепких, здоровых и красивых зубов.

Повсюду в современной жизни на нашу ротовую полость обрушивается много вредных факторов, таких как неправильное питание, несоблюдение правил гигиены, потребление вредных веществ.

В результате этого и возникает огромное множество распространенных заболеваний, таких как, скажем, пигментация на зубах.

О ней и хотелось поговорить в дальнейших разделах статьи как о наиболее распространенном дефекте в сфере эстетической стоматологии.

При общении с некоторыми людьми невозможно не обратить внимания на странный, неестественный и порой даже отпугивающий цвет зубов. Иногда появляется на них желтизна или сероватый оттенок. Бывает, что прямо проявляются коричневые пятна на зубах. Всё это, как правило, свидетельствует о так называемой пигментации.

В чем она проявляется, откуда она берется и как с ней бороться? Вот, пожалуй, главные вопросы, волнующие людей, которые столкнулись с подобными явлениями. Для того чтобы понять, как бороться с подобной проблемой, мы должны проникнуть в её суть, выяснить для себя, какие же известны причины пигментации зубов.

Внешняя пигментация на зубах

В среде стоматологов причины обычно подразделяются на внешние и внутренние. Начнем, пожалуй, с внешних факторов. К таковым обычно относят те вещества, употребляемые нами в повседневной жизни, которые внешне окрашивают зуб, проникая в поры на его эмали.

Самым опасным фактором можно назвать курение, потому что никотиновые смолы, содержащиеся в табаке, придают эмали неприятный желтовато-коричневый оттенок. Схожим по воздействию веществом является кофе. Нельзя также не упомянуть про крепкий черный чай и красное вино. Они тоже играют немаловажную роль в разрушении зубной эмали и придании ей неэстетического вида.

Нельзя забывать и про огромное количество пищевых красителей, в которых красящие пигменты наносят ущерб.

Ну и, разумеется, нельзя не упомянуть камни и налет, которые возникают из-за нарушения правил гигиены ротовой полости, недостатка минералов в организме и минимального количества твердой пищи или даже её отсутствия в рационе.

Внешние проявления пигментации на зубах устранить нетрудно. Достаточно лишь советов дантиста. Также потребуется использование правильной пасты для зубов.

Внутренняя пигментация

Гораздо сложнее ситуация обстоит с внутренней пигментацией, потому что тогда уже окрашивается внутренняя твердая ткань зуба. Причин таких изменений ротовой полости может быть огромное количество.

Одна из самых распространенных – это изменение баланса фтора в организме.

Почему? Фтор для зубов имеет разрушительное действие, так как ткань меняет свою окраску в зависимости от его нехватки или переизбытка.

Истории знакомы случаи, когда у всех жителей деревни были одинаковые пятна на зубах, потому что все односельчане пили воду из одних и тех же подземных источников.

В некоторых случаях окрашивание зубной эмали случается из-за применения тетрациклиновых антибиотиков.

Также случается, что причиной подобной проблемы может служить и пломба, поставленная в результате стоматологической операции, при условии что материал был изготовлен из медной амальгамы.

У некоторых пигментация приходит с возрастом. Наследственный фактор тоже играет роль. У детей пигментация на зубах может также быть и по причине неправильного рациона питания и резкого перепада температур в ротовой полости, например, при потреблении холодной пищи сразу после горячей.

Диагностика: какие методы применяются в стоматологии?

В диагностике пигментации зубов наука, к сожалению, ещё не сделала больших шагов. Ограничения в лабораторных и клинических исследованиях, отсутствие распространенности качественного и современного оборудования влияет на эффективность работы стоматологов.

Но, несмотря на все препятствия, в нашей стране есть огромное множество специалистов, наделенных умом и опытом, которые, проведя лишь визуальный осмотр пациента, сумеют с точностью диагностировать пигментацию на зубах. Хотя нередки те случаи, когда в диагностике приходится прибегать к современным технологиям, таким как рентгенография или ортопантомография, при помощи которых дантист изучает внутренние проблемы поврежденных зубов.

В арсенале врачей имеется и большое количество других приспособлений и методов, которые используются в особо затруднительных ситуациях. К ним относится, например, микроскопия или реодентография. Они позволяют специалисту более детально рассмотреть проблему. А в изучении таких тканей, как десна или кровеносные сосуды, часто применяют в работе прибор под названием репародонтограф.

Нужно ли лечить подобный недуг?

Многие ли планируют проводить лечение пигментации зуба? Большинство людей считают проблему исключительно косметической. Причин подобной халатности со стороны пациентов найдется немало.

Это и неграмотность, и зазнайство, и беспечность, и часто, разумеется, страх.

Обывателю всегда кажется, что вот сейчас он введет в свой рацион больше овощей и молочных продуктов, начнет пользоваться более дорогой пастой для зубов, и проблема будет устранена. Но так не получится.

Цвет зубов не приобретет желаемый белоснежный оттенок. В случае возникновения подобной проблемы необходимо сразу обращаться к специалисту, и чем раньше вы это сделаете, тем лучше для вас. Причем как с эстетической, так и с материальной стороны.

Дантист при помощи специального оборудования легко сможет избавить вас от внешнего налета на зубной эмали, выявит внутреннюю причину образования пигментации и, соответственно, назначит определенный курс лечения, дабы устранить не только симптомы болезни, но и саму болезнь.

Гель Colgate Simply White Night

Список распространенных средств для лечения относительно небольшой и доступен каждому желающему. Большинство препаратов нежелательно применять без рекомендации специалиста.

Однако как быть, когда не всегда имеется достаточно свободного времени для посещения стоматолога, а проблема требует немедленного решения в силу каких-либо определенных жизненных обстоятельств? В таких случаях можно полагаться на некоторые средства с косметическим эффектом, например, на некоторые зубные пасты или гели.

Это бесконечное число разных вариантов, но наибольшей популярностью у рядовых потребителей пользуется гель Colgate Simply White Night. Перед группой ученых была поставлена задача: чем отбелить зубы без вреда для эмали, и причем сделать этот так, чтобы каждый смог это совершить в домашних условиях.

Способ применения крайне прост, так как создавался с точки зрения максимального комфорта.

Как использовать гель?

Для начала необходимо просто очистить зубную эмаль стандартными способами, например, зубной щеткой и пастой. Это необходимо для того, чтобы в ротовой полости не находилось лишних бактерий и было готово пространство для лечения. Затем стоит высушить каждый зуб специальным тампоном и нанести на них гель.

Рекомендуется ничего не употреблять в пищу в течение 15-20 минут. И, таким образом, уже через несколько дней вы заметите результат, а через более длительное время ваша улыбка, наконец, приобретет тот самый желаемый блеск. Эффект от подобного отбеливания можно наблюдать около одного года. Затем курс нужно повторить.

Препарат «Глуфторед»

Однако далеко не все средства так же просты, эффективны и элементарны в использовании, как вышеописанный гель. Большинство же препаратов могут и навредить, если применять их без надлежащего предписания врача, который детально проинструктирует и предостережет от потенциальных рисков.

Специалист подскажет, как избавиться от внешних и внутренних проявлений пигментации, как укрепить эмаль зубов и проводить профилактику заболеваний.

Эффективным способом избавления от проблемы является изменение химического состава слюны посредством влияния на щитовидную железу с помощью определенного набора минералов, витаминов и фтора для зубов.

Одним из наиболее распространенных веществ для лечения в клинических условиях является «Глуфторед».

«Глуфторед»: как используется?

Применяется он довольно просто. Зуб омывается водой и просушивается. Вещество наносят на эмалевую поверхность и через минуту дезинфицируют. Процедуру обычно повторяют около двух раз в год.

И хотя глуфторед по своей сути безвреден, его все равно нельзя применять без тщательного врачебного контроля. Потому что препарат требует крайне точного порядка использования, а также нанесения точно отмеренного количества состава.

После этой процедуры стоматолог обычно наносит бодинг на поверхность зубов.

Подобный препарат носит официальное название, которое звучит как Monobond Plus. Он помогает в восстановлении и закреплении соединительных связей между поверхностью зуба и наносимым на него веществом.

Это средство, в принципе, является безвредным для большинства людей. Исключениями могут быть только индивидуальные аллергические реакции на некоторые вещества, содержащиеся в бодинге.

Но подобные инциденты случаются редко.

Препарат «Ремодент»

Замечательным препаратом, с помощью которого вы сможете как укрепить эмаль зубов, так и сохранить ее на многие годы, является «Ремодент». 70 % стоматологов назначают его в профилактических и лечебных целях. У него нет побочных эффектов, за исключением, пожалуй, индивидуальных аллергических реакций. Он эффективен и прост в применении.

Потребуется 3 г порошка на 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Полоскать рот нужно после приема пищи раз в несколько дней на протяжении 10 месяцев.

Народные средства: какие методы, применяемые нашими бабушками, действенны?

Кощунственно будет не вспомнить и про народные средства, проверенные опытом многих поколений. Однако и в них следует соблюдать меру, потому что они крайне эффективны и могут не только удалить излишний налет, но и стереть эмаль. Например, многие люди иногда чистят зубы, окуная щетку в соду. Протирание зубов перекисью водорода тоже является не менее эффективным средством.

Не станем отходить и от обычных продуктов, польза от которых была известна ещё задолго до нас. Например, втирание земляники в зубы и десны. Или можно чистить зубы с помощью угольков от обгоревшего баклажана.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете причины пигментации зубов. Мы рассмотрели разные способы борьбы с подобным дефектом: как народные, так и медицинские. Напоследок стоит только порекомендовать пить поменьше кофе и крепкого чая и по мере сил отказаться от курения. Улыбайтесь миру, и он улыбнется вам!

Источник: //www.kosmetik-dent.ru/pigmentacziya-zubov-i-nalety-prichiny-princzipy-lecheniya-profilaktika/

5.7. Пигментация зубов и налеты

Пигментация зубов и налеты

Изменениецвета зубов после прорезывания можетбыть вызвано множеством факторов. Квнешним факторам, влия­ющим на изменениецвета зуба, относятся:

Рис. 5.14. Измененный в цвете 21 зуб(пломби-рование канала резорцинформалиновойпас-той).

• пищевыепигменты, содержащиеся в крепком чае,кофе, яго­дах (особенно черемухе,чернике, черноплодной рябине);

• «налеткурильщика», который окрашивает зубыв чер­ный и коричневый цвета;

• медикаменты,применяемые для полоскания полости рта— лактат этакридина, хлоргекседин,перманганат калия;

• препараты,применяемые для пломбирования каналов:эндометазон, резорцин-формалиноваяпаста, парацин, пасты, содержащие тимоли йодоформ (рис5.14);

• отломкиинструментов в канале;

•пломбировочныематериалы — серебрянные штифты,про­кладки на основе серебра, серебрянаяили медная амальгама;

• препараты наоснове нитрата серебра для обработкиповерхностного кариеса временных зубов.

Рис. 5.15. Изменение цветазубов из-за нали-чия плотногопигментированного налета.

Цветзуба может изменять пигментированныйналет, кото­рый образуется в результатенарушения правил гигиеничес­когоухода за полостью рта, особенно всочетании с курением: налет приобретаетплотную консистенцию и окрашивает зубыв черный или коричневый цвет (рис.5.15).

Лечениесвязанос причиной изменения цвета зуба: можнорекомендовать отбеливание витальногоили девитального зуба, изготовлениевинира; при необходимости следуетпро­вести адекватное эндодонтическоелечение.

Привыборе метода удаления налета необходимопринять во внимание его плотность.Мягкий налет легко удаляется с помощьюпрофилактических паст, помещенных нарезино­вые чашечки-головки илициркулярные щетки.

Обычно эти пастысодержат пемзу, антисептик и ароматизатор(«ProphylacticPaste»— «PD»).

Если налет плотный, то для его удаленияследует применять более абразивныепасты, содержащие цирконий («ZirconProphylacticPaste»— «PD»).

Особенноэффективно удаление налета осуществляетсяс помощью аппарата «Air-Flow»(«EMS»).Для удаления нале­та с контактныхповерхностей можно использовать флоссыи мягкие абразивные штрипсы на лавсановойоснове. Обязательны этапы заключительногополирования поверхностей зубов пастойи антисептической обработки.

5.8. Стирание твердых тканей зубов

Стираниезубов —это физиологическийпроцесс, совер­шающийся в течениевсей жизни.

Рис. 5.16. Стирание зубов: а — премоляров;б — режущих краев центральных резцов.

Степеньстирания и его скорость определяютсяхарак­тером пищи и интенсивностьюиспользования жеватель­ного аппарата.Стирание зубов следует подразделятьна физиологическое (нормальное) ипатологическое (повышен­ное) стирание.

Физиологическоестираниевозникаетв результате прямого контакта поверхностейзубов-антагонистов или смежных зубови является результатом физиологическойфункции жевания.

Физиологическоестирание увеличивается с возрас­томи проявляется в первую очередь на буграхокклюзионной поверхности моляров ипремоляров: в норме к 40 годам имеет местонебольшая стертость эмали бугров, а к50—60 годам стирание проявляется в видезначительной убыли эмали буг­ров(рис.5.16, а)и укорочении коронок резцов (рис.5.16, б).

В связи с тем что зубы обладаютфизиологической подвижностью, стираютсяапроксимальные поверхности зубов;апроксимальные контакты превращаютсяиз точечных в плоскостные. В зависимостиот плоскости сти­рания различаютокклюзионное и апроксимальное стирание.

Рис. 5.17. Гипоплазия зубов.Стирание корон-ковой части резцов иклыков на 1/4 длины.

Патологическоестирание заключаетсяв интенсивной убы­ли твердых тканейгруппы или всех зубов (рис.5.17).Это может быть вызвано нарушениямиприкуса, дефектами зубных рядов,неправильной конструкцией проте­зов,пороками развития твердых тканей зубов,привычкой жевать на одной стороне.

К патологическомустиранию зубов иногда приводятпсихо­генные причины: во время снамогут возникать частые, силь­ные идлительные соприкосновения зубов потипу бруксизма; некоторые пациенты вовремя стресса стучат зубами.

Патологическоестирание, связанное с воздействиемзуб­ной щетки или продуктов питания,пыли, зубной пасты, в иностраннойлитературе носит название абразии(илиис­тирания):описанообразование узур на резцах от мундштукатрубки, постоянного откусывания зубаминитки (рис.5.18),злоупотреблениясемечками. Лечение заключается вустранении травмирующего фактора ивос­становлении утраченных тканейзуба путем пломбирования.

Рис. 5.18. Зуб “профессиональногопортного” — результат постоянногомноголетнего откусывания нитки.

Врезультате стирания зубов формируютсяострые края, травмирующие слизистуюоболочку рта (рис.5.19);обнажение дентина приводит к возникновениюгиперестезии.

Клиническаякартина. Приосмотре в полости рта вы­являетсяобнаженный дентин в области бугров ирежущих краев зуба. Формирование острыхкраев эмали приводит к образованиюдефекта, напоминающего чашу; эмалевыекрая «чаши» скалываются, обнажая дентин,подверженный быстрому истиранию.Пациенты жалуются на:

• боли оттемпературных раздражителей; приемаслад­кого; жевания даже мягкой пищи;

•травмированиеязыка и слизистой оболочки щек ост­рымикраями эмали;

• частоеприкусывание щек и губ;

• образованиезаеды.

Рис. 5.19. Острые края 12, 11, 21, 22 зубов —результат патологического стирания.

В случае значительногоснижения высоты коронок зубов появляютсяпризнаки уменьшения высоты нижнегоотдела лица, изменения со сторонывисочно-нижнечелюстного сус­тава,жжение и боль в области слизистойоболочки рта, нарушение слуха и др.

Необходимопомнить, что многие пациенты молодогои среднего возраста с патологическимстиранием зубов страдают заболеваниямиэндокринных желез (чаще всего — щитовиднойжелезы), поэтому необходима консультацияэндокринолога.

Лечениезависитот степени и причин патологическогостирания. Необходимо стабилизироватьпроцесс и предотв­ратить дальнейшеепрогрессирование убыли тканей зубов.В ряде случаев для этого применяютпротезирование с ис­пользованиемвкладок из сплавов и металлическихкоронок.

Если причинапатологического стирания заключаетсяв неправильном пломбировании илипротезировании, необхо­димо восстановитьнормальную форму окклюзионныхпо­верхностей зубов, а при дефектахзубных рядов провести адекватноепротезирование. При выраженном снижениивысоты нижнего отдела лица и патологииприкуса необхо­димо использованиеортопедических конструкций.

В случае доминирующейроли психогенных факторов на­значаютседативную терапию и ношение суставнойшины в ночные часы и во время занятий,требующих максимальной концентрациивнимания и нервного напряжения (например,при работе с компьютером и т. д.). Ношениесуставной шины способствует предотвращениюстирания зубов и нормали­зует положениесуставной головки нижней челюсти всус­тавной ямке.

В любом случаенеобходим ряд следующих мероприятий:

• препарированиеи пломбирование дефектов (если не выбраноиного метода восстановления тканейзуба);

• сглаживаниеострых краев зубов;

• проведениереминерализирующей терапии илиустра­нение чувствительности другимисредствами, так как в 99 % случаев такаяпатология тканей зубов сопро­вождаетсявыраженной гиперестезией.

Необходимостьобязательного препарирования тканейзу­бов с патологическим стираниемобусловлена облитерацией игиперминерализацией дентина, чтопрепятствует созда­нию нормальнойадгезии пломбы к тканям зуба.

Источник: //studfile.net/preview/5346663/page:7/

Пигментация на зубах причины и диагностика, лечение народными средствами

Пигментация зубов и налеты

Белоснежная открытая улыбка в современном обществе – признак здоровья, благополучия, успешности. Однако, похвастаться ей может не каждый. Один из самых распространенных дефектов внешности – пигментация на зубах.

Она часто становится поводом для развития комплексов, в некоторых случаях мешает продвижению по карьерной лестнице. Устранить изъян вполне возможно, если своевременно обратиться к врачу, пройти назначенный курс лечения.

Причины

Пигментация зубов (дисколорит) — патологическое изменение природного оттенка эмали. Пластины при подобном отклонении могут менять цвет на темно-коричневый, розоватый, желтый, черный.

Зуб состоит из трех частей:

  • пульпы — внутренней рыхлой ткани, пронизанной нервами, сосудиками;
  • дентина, который формирует наружную плоскость (коронку), по строению схожую с костью;
  • эмали — внешнего защитного покрытия.

От плотности и прозрачности каждого из этих трех слоев зависит естественный цвет покрытия. Пигментация зубов распределяется неравномерно, потому что слои утончаются от шейки (основания) к краю коронки.

Дисколорит наблюдается у 85 % людей разных возрастов. У мужчин пигментация зубов встречается гораздо чаще, чем у женщин (процентное соотношение примерно 60 к 40). В большинстве случаев цвет эмали изменяется у детей.

Пигментация зубов зачастую сопровождается минеральным обеднением эмали, что делает ткани сверхчувствительными. Это приносит сильный дискомфорт человеку.

Пигментные пятна на зубах у взрослых

Природа дисколорита эмали на сегодняшний день изучена недостаточно. Стоматологи сходятся во мнении, что причин, провоцирующих патологию, достаточно много. Их условно делят на внешние и внутренние.

К первой группе относятся:

  • курение. Попадая в полость рта, никотиновая смола проникает вглубь покрытия, окрашивает зубы в темный цвет;
  • отложения инфекционной природы либо камень, локализуются над деснами, имеют желтый цвет, пористую структуру;
  • употребление продуктов с агрессивными природными «красителями». Самым активным из них является кофе, от количества выпитых за день чашечек напитка зависит интенсивность потемнения коронок.

Основные внутренние причины патологии:

  • переизбыток (либо нехватка) фтора;
  • порфирия — врожденное нарушение в деятельности клеток, синтезирующих пигмент;
  • муковисцидоз — системное заболевание, развивающееся на фоне генной мутации. Проявляется, в том числе, поражением желез внешней секреции, слизистых оболочек;
  • возрастные изменения в организме, связанные с потемнением дентина, истончения эмали;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительный прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков тетрациклинового ряда) окрашивает зубы в желтый или серый цвет;
  • материалы, используемые при восстановительном лечении. Так, пломба из амальгамы (металлического сплава на основе ртути) со временем становится коричневой, из резорцин-формалиновой пасты — розовой. Когда пломбируются канальцы, темнеть может не только эмаль, но также десна;
  • неправильное питание, в результате которого организм получает недостаточно необходимых веществ.

Чтобы избавиться от затемнений, спровоцированных внешними негативными факторами, обычно бывает достаточно применения отбеливающих паст или аппаратных процедур в кабинете стоматолога. Когда зубы темнеют на фоне основного заболевания, устранить дефект получится только после полного излечения (либо достижения устойчивой ремиссии).

Почему появляется у детей

Пигментация зубов у детей — достаточно распространенное явление. Основные причины дисколорита у малышей следующие:

  • избыточное потребление сладостей;
  • неправильная гиена ротовой полости;
  • низкое усвоение кальция;
  • дисбактериоз;
  • метаболические расстройства;
  • ранний кариес (пигментация зубов появляется даже до их смены с молочных на постоянные);
  • прием препаратов железа;
  • наследственность;
  • травмы (механические, химические, термические);
  • авитаминоз;
  • неправильная работа слюнных желез;
  • использование совместных со взрослыми столовых приборов (пигментация зубов в этом случае развивается из-за передачи бактерий от матери к ребенку через общую ложку).

Многие родители не придают патологии должного значения, считая, что пигментация зубов пройдет сама после замены молочных зубов. Однако, этот процесс завершается полностью к 12-13 годам. За это время инфекция передается от временных коронок к постоянным, в результате для устранения дефекта требуется длительное, сложное лечение.

Классификация и стадии

Патологию классифицируют по нескольким параметрам. По пути проникновения пигмента, стоматологи выделяют два вида:

  • эндогенную пигментацию, развивающуюся на фоне генетических системных заболеваний;
  • экзогенную – обусловленную воздействием внешних факторов.

Изменения могут формироваться до или после прорезывания зубов. К первой группе относится дисколорит, вызванный такими некариозными патологиями, как:

  • гипо- и гиперплазия эмали (недоразвитие либо избыточное формирование тканей);
  • флюороз – болезнь, связанная с переизбытком в организме фтора;
  • генетические нарушения развития зубов.

Среди поражений, проявляющихся после прорезывания зубов, распространены:

  • клиновидный дефект;
  • эрозия – ямки в эмали или дентине более светлых либо темных оттенков;
  • некроз твердых тканей;
  • стирание тканей;
  • сколиоз – утолщение слоев коронки;
  • сверхчувствительность (гиперестезия);
  • травматические повреждения.

В зависимости от распространенности процесса, пигментация бывает местной (затрагивающей отдельные зубы) и системной. По глубине поражения – поверхностной или глубокой.

Поврежденная эмаль может становиться:

  • прозрачной;
  • матовой, меловидной;
  • цветной.

Скорость развития дефекта у каждого пациента индивидуальна. Она зависит от степени тяжести основного заболевания, устойчивости иммунной системы, интенсивности воздействия провоцирующего фактора.

При флюорозе патология проходит четыре стадии развития:

  • 1 – характеризуется единичными «фарфоровыми» или мелообразными пятнышками, которые занимают не более 1/3 поверхности зуба;
  • 2 – при которой меловые, а также различных оттенков коричневого, пятна «захватывают» половину площади коронки;
  • 3 – проявляется крупными, сливающимися друг с другом отметинами разных цветов: от белесого до черного. У некоторых пациентов зубы приобретают «тигроидный» вид из-за чередования светлых полос с темными;
  • 4 степень – масштабное поражение тканей. Пятна имеют разнообразную форму, окрас. Патология распространяется не только на эмаль, но и дентин.

Важно обратиться к врачу при первых признаках негативных изменений. Это поможет предотвратить полное разрушение тканей.

Осложнения

Сами по себе отметины на эмали не представляют угрозы для здоровья. Однако, пятна на зубах нельзя воспринимать как досадный косметический дефект. Их появление говорит о наличии в организме сбоев, без лечения приводит к серьезным последствиям.

В числе наиболее значимых осложнений:

  • истончение эмали с утратой ею защитных функций;
  • формирование множественного кариеса;
  • пародонтоз — разрушение опорно-связочного аппарата зубов, которое может привести к их потере;
  • пульпит — воспаление внутренних тканей.

Визуальный дефект в ротовой полости причиняют его обладателю психологический дискомфорт. Зачастую пигментация сопровождается неприятным запахом, что существенно затрудняет общение. Чтобы избежать негативных последствий, нужно при первых признаках перемены цвета эмали посетить стоматолога, установить причину изменений.

Диагностика

Диагноз «пигментация зубов» может поставить только квалифицированный стоматолог. Обычно бывает достаточно визуального осмотра ротовой полости, анализа жалоб пациента.

Для уточнения масштабов развития патологии в диагностике используют такие методы лабораторных исследований, как:

  • рентгенография — помогает оценить отклонения в строении внутренней части зуба;
  • электроодонтодиагностика нужна для анализа состояния пульпы, а также окружающих мягких тканей. Процедуру проводят путем воздействия на нерв дозированным разрядом электрического тока;
  • КТ позволяет получить полную картину состояния зуба, следить за динамикой изменений;
  • реодентография определяет функциональность пульпы, глубину разрушения;
  • микроскопия нужна для исследования структуры эмали.

Для выбора эффективного терапевтического курса нужно дифференцировать пигментацию с кариесом. Последний отличается от дисколорита наличием рыхлого дна полости. При кариесе пятно единично, располагается в бороздках контактной либо жевательной поверхностей зуба.

Как избавиться от пятен при обращении к стоматологу

Быстро устранить пятна можно в стоматологическом кабинете. Способ решения проблемы зависит от того, на какой стадии обнаружена пигментация зубов.

К наиболее действенным методам относятся:

  • чистка специальными щеточками и составами помогает только когда отметины неглубокие, появились на фоне курения или неправильного питания;
  • Icon — новая процедура, при которой пигментация зубов устраняется путем нанесения специального инфильтрата. Состав проникает вглубь тканей, укрепляет их;
  • электрофорез применяют при флюорозе. В зуб вводят состав с активными ионами при помощи слабого разряда электротока;
  • отбеливание изменяет цвет эмали благодаря действию специального препарата, который на определенное время наносят на поверхность зуба и в его канал;
  • лазерное отбеливание с помощью направленного луча активирует молекулы кислорода, устраняет потемневшие участки;
  • озонирование показано, если есть необходимость дополнительно обеззаразить полость рта;
  • коронки либо виниры накладывают в случае масштабного поражения тканей.

Пигментация зубов у детей лечится другими методами. Ортопедические конструкции не устанавливают пока не завершится рост челюсти, смена молочных зубов. Большинство отбеливающих препаратов малышам тоже не подойдет. Допустимый способ терапии должен выбрать детский стоматолог.

Когда пигментация зубов поверхностная, спровоцирована внешними причинами, попробовать справиться с ней можно самостоятельно.

Как избавиться в домашних условиях

Домашнее устранение пигментных пятен должно быть комплексным, начинаться с коррекции питания.

Рацион нужно наполнить продуктами с большим содержанием кальция, фтора:

  • зеленью;
  • картофелем (его лучше есть в запеченном виде);
  • творогом;
  • яблоками;
  • овсянкой;
  • грейпфрутами;
  • морепродуктами;
  • гречневой крупой.

Источник: //koprote.ru/giperpigmentaciya/pigmentnye-pyatna-na-zubah-kak-izbavitsya-u-stomatologa-v-domashnih-usloviyah

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий