Q13.0 Колобома радужки

Коломба радужки глаза: причины и лечение, колобома у ребенка – Офтальмо

Q13.0 Колобома радужки

Колобомой называется дефект оболочек глаза. Проявляется эта болезнь отсутствием части оболочки глаза. Колобома — врожденная аномалия, которая развивается вследствие внутриутробных нарушений.

Код по МКБ-10: Q13.0 Колобома радужки. (Колобома БДУ)

Молодая пациентка с колобомой радужки в обоих глазах

Как самостоятельное заболевание проявляется редко , зачастую проявляется с такими болезнями как : заячьей губой или расщелиной твердого неба (волчьей пастью).

Однако стоит знать, что колобома также бывает приобретенной патологией.

Чем заметна колобома?

В офтальмологии выделяют следующие виды колобом:

  • хрусталика;
  • века;
  • радужки;
  • диска зрительного нерва,
  • сосудистой оболочки ,
  • сетчатки.

На фото врожденная колобома верхнего века у ребенка

При вовлечении всех вышеуказанных структур в аналогический процесс развивается полная колобома, частичная — при менее обширном поражении.

Может поражать как один так и оба глаза. Если форма типичная, то дефект локализуется в нижнем назальном квадранте, что обусловлено топографией щели глазного канала. Если локализация происходит в других отделах органах зрения то это Атипическая колобома.

Основные симптомы:

  1. Косметический дефект (веки, радужка) с ним зачастую связаны реакции которые проявляются в эмоциях ( комплекс неполноценности, депрессия, раздражительность ) .
  2. Люди болеющие этой болезнью не переносят яркий свет. Зрачковый сфинктер не достаточно регулирует поток света, который проникает в глаз. Появляется ослепляющий эффект.
  3. Наблюдается ухудшения зрения, люди начинают не четко видеть.
  4. Не возможно рассмотреть предметы которые находятся на близком расстояние! Нарушается аккомодация, так как повреждённое ресничное тело не регулирует кривизну хрусталика в том объёме, которое должно быть.
  5. Ощущается сухость глаза при значительном дефекте век, дискомфорт.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов рекомендуется немедленно обратиться к доктору. Затягивания лечения может привести к ужасным осложнениям вплоть до потери глаза!

Причины возникновения

Разделяют данную аномалию в зависимости от того когда болезнь начала проявляться:

• Врожденная колобома. При воздействии на зачатки глаза факторов внутриутробного повреждения возникает это заболевании. В результате чего происходит неверное закрытие в глазном бокале зародышевой щели, это нарушает форму структуры глаза которая образовалась.

На фото колобома радужки врожденного вида у ребенка

• Приобретенная колобома. При травмах глазного яблока развивается эта болезнь , случается при потери жизнеспособности и некрозе некоторых структур глаза. В редких случаях случаются послеоперационный дефект (иридэктомии вследствие опухолей радужной оболочки).

Пример приобретенной колобомы после воспалительного заболевания роговицы и хрусталика

Диагностика

При наружном осмотре можно диагностировать колобому века или радужки. Этот дефект трудно не заметить! С помощью воздействия света можно проверить действительно ли это врожденная колобома радужки.

На фото проводится диагностика колобомы радужки у взрослого пациента мужского пола

При попадание лучей света на глаз происходит сокращение с хрусталиком, что позволяет ее дифференцировать от приобретенной колобомы.

Лечение

Для того что бы избежать прямого попадания солнечных лучей в глаз рекомендуется носить солнцезащитные очки. Для того что бы замаскировать черную точку в самом глазе одеваются контактные линзы!

1. Хирургическое лечение

  • пластическая операция ( удаляется сшиванием );
  • фотокоагуляция — назначается при осложненном поражении зрительного нерва;
  • протезирование – замена дефектного хрусталика ;
  • коллагенопластика для препятствия увеличению выпуклости глазного яблока;
  • пластика век;
  • блефаропластика применяется при колобоме век.

2.Медикаментозное лечение

  • Капли-слезозаменители;
  • при глаукоме обязателен прием препаратов, которое снижает внутриглазное давление;
  • при сниженном зрении специалист назначает очки или линзы с соответствующим числом диоптрий;
  • при отслойке сетчатки обязательна процедура фотокоагуляции вокруг колобомы;
  • для поддерживающей терапии назначается использование поливитаминных комплексов, лютеина, благотворно влияющих на состояние глаз трав: листья черники, ромашка, липа.

3. Коллагенопластика

Из коллагеноподобного вещества создается искусственный каркас, который препятствует увеличению глазного яблока, в дальнейшем, увеличению дефекта.

Осложнения

  • Прогрессирующее расширение экскавации даже при нормальном внутриглазном давлении с истончением нейрального пояска.
  • Отслойка сетчатки.
  • В случае, когда данное заболевание сопровождается хориоретинальной колобомой, может произойти регматогенная отслойка сетчатки.

Профилактика

Специфических мер для предупреждения развития колобомы не разработано. Для профилактики рекомендовано использование сетчатых очков или затемненных контактных линз с прозрачным центром нарушений.

Пациентам с первичными проявлениями данной патологии необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога с обязательным проведением визометрии, биомикроскопии и офтальмоскопии глазного дна.

Если глазное яблоко расщеплены незначительно, то прогноз для жизни благоприятный. Обширное поражение может привести к снижения остроты зрения до ослепления, что может привести к инвалидности.

Заключение

Болезнь колобома может быть как врожденной так и приобретенной с травмами. Проявляется с такими болезнями как : заячьей губой или расщелиной твердого неба (волчьей пастью).

Колобома века на фоне других пороков развития у мужчины

Эту болезнь можно лечить в основном хирургическим путем, в некоторых случаях назначается медикаментозное лечение. Люди болеющие этой болезнью носят солнцезащитные очки либо линзы.

Во время обнаружив болезнь, возможно ее лечение до полного выздоровления, главное не запускать!

Источник:

Колобома радужки глаза — что это, симптомы и методы лечения

Организм человека гармоничен и целостен, все в нем взаимосвязано и предусмотрено для определенных целей, выполняет свои функции. Однако никто не застрахован от того, чтобы именно в его теле произошли какие-то изменения, иногда – в негативную сторону.

Очень уязвимы перед различными воздействиями органы зрения, которые имеют радужку – ту самую, что и придает цвет глазам. Однако нужна она не только для красоты, но и для зрения.

Одна из распространенных аномалий, которая может сказаться на том, насколько качественно человек видит — колобома радужки глаза.

Колобома радужки глаза

Радужка: ее функции

Радужка глаза – эта та часть органа зрения, на которую каждый обращает внимание при общении с другим человеком. Именно она ответственна за то, какой окрас имеют глаза у человека, так как содержит определенного оттенка пигментные клетки.

Во всей глазной системе она располагается прямо между передней камерой и хрусталиком, является элементом сосудистой оболочки. Основная функция радужки – управление потоком световых лучей, которые, достигая сетчатки, дают возможность человеку видеть. Другая ее функция – защита той самой сетчатки от чрезмерного переосвещения.

Таким образом, от того, насколько правильно она работает, будет во многом зависеть и качество зрения.

Человеческий глаз

Форма радужки круглая, с ровным отверстием в середине – зрачком.

Оболочка состоит из двух групп мышц, одна из которых располагается вокруг зрачка и заставляет его сокращаться (сфинктер), а другие мышцы (диалаторы) имеются по всей радужке и помогают зрачку расширяться.

Мышцы реагируют на свет и в зависимости от его количества заставляют зрачок то увеличиваться, то сужаться. Чем больше света, тем сильнее сужается зрачок.

Сосудистая (средняя) оболочка глаза

Что такое колобома?

Под загадочным словом «колобома» подразумевается дефект какой-либо оболочки глаза, при котором часть этой оболочки отсутствует. Обычно такое нарушение является врожденным, однако встречаются и приобретенные формы.

Вид глаза до операции (заращение зрачка, базальная колобома радужки, мутный хрусталик)

На заметку! Термин «колобома» появился в начале XIX века, его ввел в медицину и стал первым использовать ученый Вальтер. С греческого языка термин переводится как недостающий элемент или недостающая часть.

Врожденная форма колобомы формируется у будущего ребенка во время его развития в утробе матери. Глаза у зародыша начинают развиваться уже на второй неделе после зачатия.

Далее происходит формирование глазного бокала, в нижней части которого первое время имеется небольшая щель, которая со временем закрывается. Однако радужка развивается только на 4-5 месяце беременности.

Если человеку суждено столкнуться с колобомой, то формироваться она начинает как раз в это время и связана с нарушением процессов закрытия эмбриональной щели.

Колобома радужной оболочки

Сама по себе колобома – это либо сложный дефект, связанный с нарушениями сразу и в области сетчатки, и сосудистой оболочки, и хрусталика и т. д., либо же характеризуется наличием лишь небольшого нарушения края окружности зрачка.

На заметку! Врожденная колобома, как правило, отмечается у одного человека из 6000. Это довольно известная форма аномалий глаза.

Таблица. Типы колобом.

ТипИнформация
Врожденная либо приобретенная Отличается в зависимости от причины, вызвавшей эту аномалию.
Полная или неполная Оказывается, при колобоме могут поражаться слои радужки в разном количестве – либо все разом, либо частично. В зависимости от этого и будет определяться тип колобомы в конкретном случае.
Односторонняя или двусторонняя В первом случае поражается один глаз, во втором – сразу оба.
Атипичная и типичная Колобома типичная обычно локализуется в нижне-назальной части радужной оболочки, а вот другие места расположения дают право называть аномалию атипичной.

Источник: //oft24.ru/blizorukost/kolomba-raduzhki-glaza-prichiny-i-lechenie-koloboma-u-rebenka-foto.html

Колобома

Q13.0 Колобома радужки

Колобома представляет собой полиэтиологическую патологию, которая сопровождается изолированным или комбинированным расщеплением радужки, сосудистой оболочки, сетчатки. Также поражение может затрагивать веки или зрительный нерв.

При развитии недуга снижается острота зрения, появляются болевые ощущения в глазах, возникают астенопические проявления. Вылечить заболевание консервативными методами невозможно. Потому при этом диагнозе врачи назначают оперативное вмешательство.

Под термином колобома понимают врожденную патологию зрительного органа, при которой страдает одна из его структур. Это может быть веко, сетчатка, радужка. Также есть риск поражения зрительного нерва.

В нормальном состоянии эти элементы формируются к 7 неделе развития плода. Если этого не происходит, в глазной оболочке появляется отверстие или дефект. Это нарушение и есть колобома. Иногда это состояние носит генетический характер и передается по наследству. Однако нередко оно возникает впервые в семье.

Также встречаются и приобретенные формы заболевания. Их появление обусловлено влиянием внешних факторов. В зависимости от локализации колобома может сказываться на зрении или не влиять на него. Заболевание способно оказывать воздействие на внешний вид глаз или протекать без видимых симптомов.

В международной классификации болезней МКБ–10 Колобома имеет коды: Q13.0 – колобома радужки, Q12.2 – колобома хрусталика.

Виды колобом

В зависимости от происхождения, виды колобом бывают врожденными и приобретенными. Эти формы отличаются по причинам и механизму развития.

В первом случае провоцирующими факторами заболевания выступают генные мутации, которые отвечают за развитие зрительного органа, нарушение баланса гормонов при беременности.

Помимо этого, причинами являются алкогольная зависимость будущей матери, инфицирование цитомегаловирусом в первом триместре. Также провоцировать недуг могут отклонения в период внутриутробного развития – в частности, неправильное закрытие зародышевой щели.

Приобретенная форма патологии связана с отмиранием тканей или появлением рубцовых дефектов после травматических повреждений или оперативных вмешательств на глазах.

В зависимости от количества пораженных слоев колобома бывает частичной или полной. С учетом распространенности выделяют одностороннюю или двустороннюю формы заболевания. В зависимости от локализации в структуре глаз заболевание бывает типичным и атипическим.

С учетом степени поражения выделают изолированную и комбинированную формы. В первом случае страдает участок одной оболочки, во втором – поражается несколько слоев. Так, встречается симметричная двусторонняя колобома радужки и сетчатки.

Колобома хрусталика

Колобома хрусталика встречается очень редко. Для патологии характерно частичное отсутствие или деформация хрусталика. Отклонение провоцирует нарушение преломляющих функций. При этом возникают зоны разного светопреломления. Как следствие, человек страдает астигматизмом.

Колобома век

При этой форме заболевания наблюдается отсутствие фрагмента верхнего и нижнего века.

Для колобомы век характерны следующие проявления:

  • неполное смыкание век;
  • эрозивные дефекты;
  • вторичный конъюнктивит;
  • поражение конъюнктивы ресницами;
  • выраженные косметические недостатки.

Колобома радужки глаза – самый частый вид заболевания. Для этого дефекта характерна грушевидная форма, потому его легко диагностировать.

К другим проявлениям относят следующее:

  • небольшое уменьшение остроты зрения;
  • проблемы с восприятием света;
  • появление слепых зон в поле зрения;
  • непроизвольные колебания глаз высокой частоты – они возникают при поражении двустороннего характера.

Колобома диска зрительного нерва встречается очень редко. Для нее характерно отсутствие фрагментов зрительного нерва. Если дефект носит изолированный характер, у человека отсутствуют рефракционные отклонения. При этом на фоне уменьшения размеров глазного яблока и поражения его других структур есть риск полной потери зрения.

При этом нарушении возникают следующие симптомы:

  • диплопия – в этом случае все предметы, которые видит человек, раздваиваются;
  • постоянные головокружения;
  • косоглазие;
  • астигматические поражения рефракции – они имеют миопический тип.

Колобому сосудистой оболочки (хориоидеи) удается обнаружить при выполнении офтальмоскопии. Она представляет собой светлый участок разных форм и размеров. Над его поверхностью заметны сосуды сетчатой оболочки.

При расщеплении хориоидеи у человека появляются слепые пятна в поле зрения. Эта патология может провоцировать отклонения в снабжении сетчатки полезными элементами и отрицательно сказывается на состоянии зрения.

Колобома сетчатки глаза (хориоидеи)

Колобома сетчатки глаза нередко имеет связь с дефектом хориоидеи и серьезно ухудшает зрительные функции. Наиболее сложным вариантом считается поражение макулярной области.

Причины колобомы

Провоцирующие причины колобомы зависят от ее типа.

Если заболевание носит врожденный характер, оно обусловлено такими факторами:

  • хромосомные отклонения – чаще всего к появлению проблем приводят синдромы Дауна, Эдвардса и Патау;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные патологии при беременности – к развитию заболевания нередко приводит заражение цитомегаловирусом в первом триместре;
  • употребление алкоголя в период вынашивания ребенка;
  • гормональный дисбаланс в организме будущей матери.

Врожденная форма патологии наблюдается в 0,5-0,7 случаях из 10000. Ее дополняют такие нарушения, как волчья пасть и заячья губа. При врожденной колобоме зрачок способен сокращаться и расширяться под действием света. При этом он не достигает требуемых размеров.

Приобретенная разновидность патологии диагностируется реже, чем врожденная. К ее появлению приводят такие факторы:

  • механические травмы;
  • последствия хирургических вмешательств на глазах;
  • злокачественные поражения органа зрения;
  • некроз тканей глазного яблока разного происхождения;
  • образование рубцовых дефектов.

При наличии приобретенной формы заболевания нарушается сокращение зрачка. Это связано с поражением сфинктера, который регулирует ширину отверстия. Также провоцирующими факторами выступают травматические повреждения, опухолевые образования, шрамы. Как следствие, страдает регуляция объема лучей, которые попадают в глаз.

При этой форме заболевания существует угроза появления серьезных нарушений зрительных функций и полной слепоты. Это особенно актуально в условиях яркого освещения.

Симптомы колобомы

Симптомы колобомы зависят от того, какая именно зона глаза повреждена. Если наблюдается травма радужки, происходит ослепление. Оно связано с неправильным регулированием поступающего извне света.

При развитии приобретенной формы патологии наблюдается повреждение сфинктера зрачка. Как следствие, глаз теряет способность к сужению. При врожденной разновидности недуга глазной зрачок частично сохраняет свои функции. Однако он не может достигать требуемого размера.

При поражении хориоидеи отсутствует часть сосудистой сетки. Как следствие, наблюдается нарушение трофики зоны сетчатки, что влечет формирование скотомы.

При развитии колобомы зрительного нерва возникают признаки поражения сетчатки. При этом недуге в зоне пораженного участка формируется скотома. При поражении хрусталика образуются участки, которые сопровождаются разным светопреломлением в области отсутствия хрусталика. Это напоминает клиническую картину астигматизма.

При развитии колобомы век зрительные функции сохраняются. Однако при существенном поражении есть риск проблем с увлажнением роговицы. При этом недуга большое значение имеет заметный косметический дефект. Он вызывает у человека серьезный психологический дискомфорт.

Диагностика колобомы

Диагностику колобомы подбирают в зависимости от разновидности заболевания. Колобома радужной оболочки сопровождается образованием дефекта. По форме он напоминает грушу или замочную скважину. Выявить это нарушение удается путем проведения внешнего осмотра.

При выполнении ультразвуковой биомикроскопии врожденная разновидность заболевания обычно дополняется гипоплазией цилиарного тела. Цилиарные отростки обладают меньшей длиной и большей шириной, если сравнивать с нормой. Для нарушения характерна нечеткость строения цинновой связки. Это свидетельствует о ее недостаточном развитии. Степень ухудшения зрения зависит от способа визометрии.

При колобоме зрительного нерва показано проведение офтальмоскопии. Эта процедура позволяет выявить небольшое увеличение диаметра пораженной зоны. При этом удается увидеть светлые углубления округлой формы. Они имеют четко выраженные края.

Проведение ультразвукового сканирования в В-режиме или компьютерной томографии дает возможность выявить глубокие дефекты, расположенные на заднем полюсе глазного яблока. Иногда при проведении магнитно-резонансной томографии удается выявить гипоплазию внутричерепной части зрительного нерва.

У пациентов старше 20 лет нередко формируется регматогенная отслойка сетчатки.

По мере прогрессирования заболевания у людей с аномальными углублениями в диске зрительного нерва удается выявить симптомы макулярного отека. Это нередко провоцирует разрыв и отслойку сетчатки.

Выполнение гистологического исследования помогает обнаружить концентрически ориентированные волокна гладкой мускулатуры.

При наличии колобомы сосудистой оболочки офтальмоскопия показывает белое образование, которое имеет фестончатые границы. Обычно нарушение расположено в нижних частях глазного дна. Визометрия помогает определить миопию. Ее степень зависит от области поражения.

При проведении биомикроскопии можно увидеть, что колобома хрусталика имеет вид расщепления. Оно находится в нижнем квадранте. По мере прогрессирования недуга наблюдается серьезная деформация экватора хрусталика.

Лечение колобомы

Схема лечения колобомы подбирается с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма, разновидности и степени поражения. При несущественном повреждении радужки необходимости в терапии нет. При повышенной чувствительности к свету показано использование затемненных линз, которые имеют прозрачный центр. Также могут применяться сетчатые очки.

При существенном нарушении зрения показаны оперативные методы лечения.

К наиболее эффективным процедурам относят следующее:

  • Перитомия – показана при сильном ухудшении зрения. Операция заключается в рассечении конъюнктивы по окружности лимба роговой оболочки. После чего края радужки сшиваются путем их стягивания.
  • Коллагенопластика – дает возможность исключить вероятность появления колобомы. Процедура заключается в создании коллагенового каркаса. Он помогает избежать развития болезни.
  • Лазерная коагуляция – показана людям с неоваскулярной мембраной. Процедура способствует укреплению сетчатой оболочки и позволяет избежать отслоения сетчатки.
  • Блефаропластика – представляет собой операцию, которая помогает изменить форму века.
  • Витрэктомия с лазерной коагуляцией сетчатой оболочки – проводится при снижении остроты зрения на фоне макулярных поражений. Операция подразумевает удаление фрагмента стекловидного тела. Затем выполняется лазерная коагуляция.
  • Удаление хрусталика и имплантация интраокулярной линзы – процедура показана при сильном поражении хрусталика.

Осложнения колобомы

К осложнениям колобомы относят разрывы, которые сопровождаются отслоением сетчатки. При продолжительном наличии заболевания развиваются скотомы.

Профилактика колобомы

Специфических методов профилактики колобомы нет. Людям с первичными симптомами заболевания нужно 2 раза в год проводить обследование у окулиста.

Колобома – серьезное нарушение, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Чтобы избежать этого, нужно своевременно обратиться к врачу. Обычно заболевание лечат хирургическим способом.

Источник: //oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/218-koloboma.html

Колобома радужки глаза, причины и лечение, фото, операция

Q13.0 Колобома радужки

Колобома представляет собой дефект радужной оболочки, характеризующийся ее частичным отсутствием. Патология относится к числу редких врожденных отклонений, но может иметь и приобретенный характер.

На данный момент колобома радужки глаза относится к трудноизлечимым заболеваниям, так поддается коррекции не во всех клинических случаях.

Общие сведения

Роговая оболочка представляет собой тонкую оболочку, расположенную между роговицей и хрусталиком. Колобома – патология, при которой часть оболочки отсутствует. Как правило, нарушение сопровождается одновременным поражением других структур глаза, в том числе сетчатки.

В большинстве случаев патология возникает на фоне генетических отклонений, которые развиваются в период внутриутробного развития. У многих детей, у которых диагностирована колобома радужки, также возникают другие аномалии, например заячья губа, волчья пасть и другие патологии, характеризующиеся деформацией или недоразвитием органов.

Колобома включена в международную классификацию болезней МКБ 10 и относится к числу врожденных аномалий и хромосомных нарушений (код – Q00 – Q99). Болезнь включена в группу врожденный аномалий (Q10-Q18) в подгруппу врожденных пороков передней части глаза (Q13).

Как выглядит колобома?

При нарушении целостности радужной оболочки меняется форма зрачка. У пациентов с врожденной формой патологии в подавляющем числе случаев диагностируют грушевидную форму зрачка.

Он имеет округлую форму но удлиняется и сокращается в нижней части.

Приобретенные формы также характеризуются деформацией зрачка, однако форма варьируется в зависимости от локализации и размеров поражения оболочки.

Таким образом, колобома – патологическое явление, влияющие структуру глазной оболочки и ухудшающее качество зрения.

Виды колобом

Патология глаза классифицируется на основе многочисленных критериев. Основной из них – механизм развития. Исходя из этиологического критерия выделяют врожденную и приобретенную колобом.

Врожденная форма

Формирование зрительного анализатора начинается на 2-3 неделе с момента оплодотворения. Врожденный дефект – последствие негативного влияния на зачатки органа патогенных факторов.

Из-за вредного воздействия нарушается процесс формирования структур, образующих глаз и оболочка не развивается.

Приобретенная форма

Представляет собой дефект оболочки, возникающий вследствие повреждений. Патология может выступать в качестве осложнения первичных заболеваний, при которых ткани глазных структур подвергаются некрозу. Распространена травматическая форма колобомы, проявляющаяся из-за механического воздействия на оболочку.

Происхождение дефекта напрямую влияет на симптоматическую картину и возможность последующего лечения и коррекции зрения.

Клинические формы

С учетом клинической специфики выделяют разные виды колобомы радужки. На характер дефекта влияет причина его возникновения, степень поражения оболочки, наличие сопутствующих патологий.

Односторонний и двусторонний дефект

Приобретенная форма чаще всего сопровождается поражением двух глаз. Такая разновидность называется двусторонней.

При поражении только левого или правого глаза диагностируется односторонняя колобома. Такой вариант течения чаще встречается у пациентов с приобретенным дефектом.

Полная и неполная колобома

Степень поражения тканей, образующих радужную оболочку, может отличаться. При неполной колобоме наблюдается частичное повреждение слоев, образующих радужку. Если поражены все слои, диагностируется полная колобома.

Общая симптоматика

Колобомы, как правило, диагностируются непосредственно после рождения. Приобретенные дефекты также характеризуется выраженной клинической картиной, что существенно облегчает постановку диагноза.

К основным признакам, указывающим на наличие дефекта, относятся:

  • Деформация зрачка
  • Нарушение светочувствительности
  • Утрата подвижности зрачка
  • Низкая острота зрения
  • Двоение в глазах
  • Искажение изображения
  • Слепые пятна

В случае приобретенной формы у пациентов могут диагностировать нарушение координации, головокружение, другие проявления вестибулярного синдрома. Общая симптоматика при колобоме зависит от локализации и степени поражения оболочки.

Причины возникновения

Механизм развития врожденного дефекта достоверно неизвестен. Обычно развитие колобомы связывают с генетическими мутациями, возникающими под действие неблагоприятных внешних факторов.

К числу факторов, повышающих риск отклонения, входят:

  1. Внутриутробное инфицирование плода
  2. Употребление в период беременности алкоголя, наркотических веществ
  3. Хроническая интоксикация
  4. Прием сильнодействующих медикаментов
  5. Облучение радиацией материнского организма
  6. Гормональный дисбаланс (в том числе на фоне эндокринных заболеваний)

Приобретенная форма связана с пагубным воздействием органы зрения после рождения. Патология с равной частотой диагностируется у женщин и у мужчин вне зависимости от возраста.

К причинам приобретенной колобомы относятся:

  • Повреждения оболочки, полученные на фоне травм глаза
  • Инфекционные заболевания, вызывающие отмирание тканей роговой оболочки
  • Нарушение целостности структур глаза при проведении диагностических или лечебных процедур
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли
  • Заболевания сосудов, при которых нарушается кровоснабжение глазного яблока

Приобретенная форма считается более опасной, так как в большинстве случаев провоцируется тяжелыми поражениями глаза. Далеко не всегда такой дефект подвергается коррекции, вследствие чего пациент утрачивает способность к зрительному восприятию.

Диагностические процедуры

Обследование пациентов с симптомами колобомы осуществляется врачом-офтальмологом. Способ диагностики варьируется от особенностей заболевания. Начальный этап диагностики предполагает проведение визуального осмотра. Такой метод позволяет выявить заметный дефект зрачка, возникающий из-за нарушения целостности оболочки.

При выявлении деформации зрачка глаз подвергают воздействию света. Для приобретенной формы характерно нарушение подвижности зрачка. Он не сокращается при воздействии светового раздражителя. При врожденном дефекте у большинства пациентов зрачок сохраняет частичную подвижность и реагирует на свет.

Вспомогательными методами диагностики являются:

  1. Биомикроскопия передних отделов глаза
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  3. Тесты для оценки остроты зрения

На основе результатов диагностического обследования определяется возможность проведения лечения и осуществляется выбор терапевтических методов.

Хирургическое вмешательство (операция)

Операция предполагает восстановление целостности оболочки. Края радужки приближают друг к другу за счет разреза в области деформированного участка. Затем края сшиваются.

Такая процедура считается травматичной и не всегда гарантирует восстановление полноценной подвижности зрачка.

Менее травматичной считается коллагенопластика, при которой восстанавливается нормальная форма зрачка за счет коллагенового каркаса.

Хирургические процедуры проводятся после предварительного обследования. Такое лечение колобомы допускается только при отсутствии противопоказаний и ограничений.

Колобома оболочки у детей

Диагностика проводится таким же способом, как и при дефекте радужки у взрослых. Глаза ребенка осматриваются офтальмологом, что позволяет определить степень повреждения. Учитываются индивидуальные жалобы пациента.

При проверке остроты зрения принимается решение о проведении хирургического лечения. Если отклонение выражено слабо и не оказывает существенного влияния на качество зрения, то операцию не проводят.

У новорожденных

В раннем возрасте диагностируются врожденные формы, возникшие в период вынашивания. Такая патология не всегда приводит к ухудшению зрения, поэтому комплексное обследование проводится позже.

Обычно снижение остроты зрения возникает при одновременном поражении других структур глаза. Если они не вовлечены в патологический процесс, то есть вероятность того, что ребенок в будущем будет хорошо видеть несмотря на наличие дефекта. В любом случае, проводить операцию или предпринимать любые другие терапевтические меры нельзя в связи с ранним возрастом.

Прогноз при колобоме

Спрогнозировать течение описанной патологии крайне сложно. Каждый клинический случай считается уникальным, а на характер дефекта влияет множество факторов.

Наиболее благоприятные прогнозы при незначительной деформации зрачка и сохранении его подвижности. В таких случаях зрение пациента сохраняется, а потребность в хирургической коррекции отсутствует.

Более опасной считается приобретенная форма колобомы. Часто при травмах глаза повреждается не только оболочка, но и другие компоненты органа, что отягощает общую картину.

Возможные осложнения

Колобома представляет опасность ввиду того, что является одной из причин потери зрения. В тяжелых случаях деформация и нарушение подвижности зрачка приводит к значительному ухудшению зрительного восприятия (до 30% от нормы).

При этом улучшить показатель при помощи очков или контактных линз практически невозможно вследствие нарушение рефракции. К сопутствующим осложнениям относятся отслойка сетчатки, что также приводит к слепоте.

Профилактические мероприятия

Полностью исключить вероятность формирования колобомы невозможно. Это касается как врожденной формы, так и приобретенного дефекта. Для снижения риска патологии, женщинам в период беременности рекомендуются общие меры, направленные на исключение патогенных факторов.

К ним относятся:

  • Соблюдение режима дня
  • Систематический контроль развития плода
  • Отказ от вредных привычек
  • Контролируемый прием медикаментов
  • Полноценное питание, отдых, сон
  • Исключение стрессовых факторов

В целях профилактики приобретенной колобомы необходимо исключить факторы, способные вызвать травму глаза. При работе в потенциально опасных условиях необходимо использовать очки или другие средства индивидуальной защиты, позволяющие исключить попадание инородных тел или другие формы негативного воздействия.

Пациентам, у которых диагностирована колобома, рекомендуют носить очки и линзы с пониженной светопроницаемостью. В профилактических целях требуется регулярное посещение офтальмолога для проверки зрения.

Колобома – редкий врожденный или приобретенный дефект, связанный с нарушением целостности радужной оболочки. Патология сопровождается деформацией зрачка, ухудшением зрения и сопутствующими офтальмологическими отклонениями. Лечение предусматривает выполнение хирургической коррекции. Процедуру назначают в случае, если колобома провоцирует частичную или полную слепоту.

Смотрите видео о том, что такое колобома:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: //glaza.online/zabol/skl/koloboma-raduzhki-glaza.html

Колобома – что это, как выглядит и чем грозит заболевание? Фото, код МКБ-10, признаки, лечение, прогноз

Q13.0 Колобома радужки

Колобомой называется дефект оболочек глаза. Проявляется эта болезнь отсутствием части оболочки глаза. Колобома — врожденная аномалия, которая развивается вследствие внутриутробных нарушений.

Код по МКБ-10: Q13.0 Колобома радужки. (Колобома БДУ)

Молодая пациентка с колобомой радужки в обоих глазах

Как самостоятельное заболевание проявляется редко , зачастую проявляется с такими болезнями как : заячьей губой или расщелиной твердого неба (волчьей пастью).

Однако стоит знать, что колобома также бывает приобретенной патологией.

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий