R73.9 Гипергликемия неуточненная

Что такое гипергликемия? Понятие, симптомы, причины и лечение

R73.9 Гипергликемия неуточненная

Количество глюкозы в крови объективно отражает состояние метаболизма углеводов в организме человека. сахара для обеспечения систем органов  в крови может быть  избыточным, что приводит к гипергликемии.

Понятие

Уровень глюкозы в крови, принятый считать нормальным, колеблется в пределе 3,3 – 5,5 ммоль / литр.

[attention type=green]Гипергликемия  – это клиническое состояние, характеризующееся увеличением уровня глюкозы в сыворотке крови относительно нормы. Код по международной классификации болезней (по мкб 10-R73.9) [/attention]

В медицине принято выделять несколько степеней выраженности этого заболевания в зависимости от уровня содержания глюкозы в крови:

  • 6,7 – 8,2 ммоль/л – легкая, незначительная гипергликемия
  • 8,3-11,0 ммоль/л – гипергликемия средней тяжести
  • 11,1 ммоль/л и выше – тяжелая гмпергликемия
  • 16,5 ммоль/л и выше – наступает состояние прекомы
  • 55,5 ммоль/л и выше – наступает кома

Интенсивность выраженности гипергликемии зависит от двух факторов

  • общее содержание сахара (глюкозы) в крови
  • скорость, с которой увеличивается содержание глюкозы в крови по сравнению с исходными данными

Помимо классификации гипергликемии по степени выраженности, существует еще две её разновидности:

  • Гипергликемия натощак, при которой уровень глюкозы в крови превышает значение в 7,2 ммоль/л или варьируется в пределе 90-130мг/дц после голодания в течение 8 часов
  • Постпрандиальная (послеобеденная) гипергликемия, характеризующаяся уровнем глюкозы выше 10 ммоль/л или 180мг/дц после приема пищи

[attention type=green]Гипергликемия может быть временной и постоянной (хронической)[/attention]

Причины

Причины развития гипергликемии можно условно разделить на некоторые эндокринные состояния и другие факторы.

К эндокринным состояниям, относятся:

  • Сахарный диабет – заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина и характеризующееся нарушением обмена веществ. Зачастую симптомами являются повышенный вес или ожирени
  • Тиреотоксикоз – патологическое состояние, вызванное повышением содержания в крови синтезируемых щитовидной железой веществ – тиреоидных гормоно
  • Феохромоцита – опухоль, сопровождающаяся такими симптомами, как беспокойство и гипертонический криз.
  • Акромегалия – патология, связанная с увеличением соматотропного гормона (СТГ)
  • Глюкагонома – образование, образующее гормон глюкагон

Также причинами являются:

  • Переедание, расстройство питания (алиментарная, транзиторная или потсрандиальная гипергликемии)
  • Стрессовые состояния (стрессовая гипергликемия)
  • Хронические или инфекционные болезни

Механизм развития

[attention type=green]Глюкоза (виноградный сахар) является основным энергетическим топливом для осуществления качественного метаболизма клетками тела[/attention]

Концентрацию глюкозы в крови преимущественно регулирует инсулин.

Этот гормон, вырабатываемый бета – клетками поджелудочной железы, усиливает транспорт глюкозы через клеточную мембрану, тем самым снижая ее общий уровень в крови (так называемый гипогликемический фактор).

У инсулина есть и гормоны-антагонисты, повышающие уровень глюкозы в крови. Это:

  • Гормоны щитовидной железы
  • Соматотропный гормон
  • Гормоны, вырабатываемые надпочечниками
  • Глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой

В норме все вышеперечисленные гормоны работают точно и слаженно, образуя единый механизм, обеспечивающий гликемию в пределах нормы.
В том случае, если выработка инсулина в организме снижается и наступает его дефицит

  • Глюкоза не может попасть в клетки, вызывая их голодание
  • Основная ее часть остается в крови
  • Параллельно запускается процесс расщепления гликогена – углевода, запасенного организмом, что еще сильнее повышает концентрацию глюкозы в сыворотке крови.

Гликемия отражает два важных процесса:

  • Утилизация глюкозы тканями
  • Поступление глюкозы в кровоток

Симптомы

Симптоматика синдрома гипергликемии четко определена, особенно при диабете.

Больной испытывает такие состояния, как:

  • Повышенная жажда
  • Участившиеся мочеиспускания (может быть симптомом простатита)
  • Сложности с концентрацией внимания
  • Апатия
  • Головные боли, головокружения
  • Снижение веса
  • Бледность
  • Ухудшение зрения ( может быть связано с заболеванием куриная слепота)
  • Усталость
  • Потливость
  • Тошнота
  • Сонливость
  • Кожный зуд

Измерения уровня в лаборатории и дома

Лабораторный контроль глюкозы проводится с помощью двух анализов:

  1. Анализ натощак (после восьми часов голодания). Забор крови производится из пальца или вены. Норма глюкозы в крови из пальца равна значению 3,5-5,5 ммоль/л, из вены – 4,0–6,1 ммоль/л
  2. Оральный глюкозотолерантный анализ. Он подразумевает взятие крови спустя два часа после приема пациентом раствора глюкозы или обычной пищи. Граница нормы для такого теста равна 7,8 ммоль/л

[attention type=yellow]Анализы желательно проводить в утренние часы, когда пациент еще не подвергся тяжелым физическим или психоэмоциональным нагрузкам[/attention]

Отслеживать уровень глюкозы в крови также представляется возможным и

в домашних условиях с помощью глюкометра.

Глюкометр – это электронное устройство, которое позволяет самостоятельно определять уровень сахара в крови. Измерения возможны за счет реагента, нанесенного на тест-полоску, который вступает в реакцию с кровью.

Все существующие на данный момент глюкометры являются инвазивными, то есть требуют прокалывания кожного покрова. Однако, прокол является абсолютно безболезненным.
Основная заслуга таких устройств в том, что они позволяют на постоянной основе контролировать уровень гликемии и оперативно реагировать на него корректированием рациона и лечения.

[attention type=yellow]К сожалению, на сегодняшний день мало людей контролируют уровень глюкозы в крови на регулярной основе. Поэтому любому человеку, заботящемся о своем здоровье, важно знать все признаки гипергликемии[/attention]

Первая помощь

Любая помощь при гипергликемии должна начаться с замера уровня сахара в крови. Если есть основания полагать, что глюкоза в крови завышена, необходимо снабдить больного обильным питьем.

В случае инсулинозависимости, необходимо сделать инъекцию инсулина и мониторить снижение уровня сахара и проявление симптомов. При необходимости укол повторяется.

Если требуется оказать помощь неинсулинозависимому больному, все силы направляются на нейтрализацию кислотности в организме. Для этого в больших количествах употребляются фрукты, овощи и минеральная вода.

Поспособствовать защелачиванию может обыкновенная сода. Для этого несколько чайных ложек растворяются в стакане теплой воды.

В некоторых случаях необходимо промывание желудка содовым раствором для выведения из организма ацетона.
Если же уровень сахара повысился, но больной чувствует себя хорошо, следует заняться физическими упражнениями. Тогда уровень сахара снизится естественным образом.

[attention type=red]Неотложная медицинская помощь имеет место быть в тех ситуациях, когда уровень глюкозы в крови больного не снижается после всех предпринятых мер, особенно  при потере или затуманенном сознании и неточной информации о генезе такого тяжелого состояния.[/attention]

Лечение

Самый популярный подход к диагностике гипергликемии – так называемый дифференциальный подход.

Для начала изучается история заболевания, где учитываются все наследственные факторы. Затем тщательно изучают симптоматику заболевания, исключая неподходящие к болезни симптомы у пациента. На последнем этапе проводятся лабораторные исследования. Такой подход позволяет с высокой точностью поставить верный диагноз.

Лечение гипергликемии заключается в трех действиях:

  • Медикаментозная терапия
  • Соблюдение особой диет
  • Умеренные физические нагрузки

Кроме того, важен постоянный мониторинг уровня сахара в крови.

[attention type=red]Не стоит пренебрегать и регулярными визитами к неврологу, урологу, кардиологу, эндокринологу и офтальмологу. Эти специалисты должны оценить правильную работу органов и предупредить развитие осложнений[/attention]

Диета

Основное правило диеты для больных гипергликемией – это отказ от употребления простых углеводов и ограничение приема сложных углеводов.

Также существует еще несколько рекомендаций:

  • Не допускать больших перерывов между приемами пищи. Желательно кушать 5 – 6 раз в день небольшие порции
  • Сделать упор на белковую пищу, (более подробно о белковой диете тут)
  • Ограничить прием жареной и острой пищи
  • Увеличить в рационе количество овощей и несладких фруктов
  • Пить больше воды
  • Сладкое употреблять только в виде сухофруктов в первой половине дня либо диабетического промышленного питания

Особенности диеты при гипергликемии раскрываются в видео:

Лечение народными средствами

Эффективность народной медицины в лечении гипергликемии обеспечивается алканоидами, входящими в состав многих лекарственных трав.
Лидерами по содержанию алканоидов являются девясил, одуванчик и козлятник. Из этих трав делают настои и употребляют в течение дня.

Неоценимый вклад в борьбе с гипергликемией также вносят:

  • Красный женьшень
  • Лавровый лист
  • Черника
  • Овес
  • Купена
  • Сирень
  • Хрен

[attention type=green]Фитоалкалоиды действую по принципу инсулина, снижая уровень глюкозы в крови[/attention]

Более подробно Вы можете узнать в ниже прикреплённом видео об успешных поисках медиков в области гипегликемии, обусловленной диабетом:

Гипергликемия и гипогликемия (об этом заболевании читайте специальную статью)– заболевания, требующие к себе внимательного отношения. Особенно у детей (новорожденных, грудничков, подростков) и беременных женщин.

Глюкоза может повыситься и упасть в крови в рекордно короткие сроки и вызвать необратимые для здоровья последствия. Поэтому так важно во время обнаружить у себя или близких симптомы гипергликемии, провести диагностику и приступить к квалифицированному и разумному лечению.

Источник: //provitaminki.com/zdorovie/diabet/giperglikemiya.html

Как распознать гипергликемию и что с ней делать

R73.9 Гипергликемия неуточненная

Гипергликемия в дословном переводе с древнегреческого — «очень сладкая кровь». Не то чтобы древние греки ходили по стопам Дракулы, просто эллинские эскулапы однажды заметили: иногда, когда люди заболевают, их кровь приобретает сладковатый привкус.

Современные учёные в целом с греками согласны. Гипергликемией они называют состояние, при котором в крови резко повышается уровень сахара.

Чем опасна гипергликемия

Сразу скажем: скачок уровня сахара каждый из нас переживает по несколько раз в день. Чтобы глюкоза мощным потоком хлынула в кровь, достаточно съесть что‑то питательное.

Правда, сахар в крови надолго не задерживается: его быстро поглощает мозг, лёгкие, сердце, другие внутренние органы и ткани, для которых глюкоза является основным топливом. Такие ситуации абсолютно естественны и безопасны.

Другое дело, если по тем или иным причинам уровень глюкозы поднимается и остаётся высоким более‑менее долгий срок. По определению Всемирной организации здравоохранения, гипергликемия — это состояние, при котором:

  • Уровень сахара держится выше 7 ммоль/л (126 мг/дл) натощак, то есть спустя 7–8 часов после того, как вы последний раз перекусили.
  • Уровень сахара превышает 11 ммоль/л (200 мг/дл) через 2 часа после еды.

Такие ситуации уже опасны. Затянувшийся переизбыток глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды и нервные волокна, что в конце концов может привести к сердечно‑сосудистым проблемам, снижению зрения, сбоям в работе внутренних органов и смертельно опасному нарушению обмена веществ (кетоацидозу).

Каковы симптомы гипергликемии

Распознать длительное повышение уровня сахара в крови несложно: гипергликемия имеет достаточно характерные признаки.

Сначала возникают такие симптомы :

  • Постоянная жажда — больной много пьёт.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Проблемы со зрением — чаще всего в виде тумана перед глазами.
  • Постоянное чувство голода.
  • Онемение или покалывание в ногах.

Если гипергликемия затягивается на дни и недели, возникают дополнительные признаки:

  • Слабость, утомляемость, ощущение нехватки сил — даже при некогда привычных занятиях.
  • Регулярные головные боли.
  • Хронические запор или диарея.
  • Тошнота, рвота.
  • Снижение концентрации, рассеянность.
  • Ощущение постоянной сухости во рту.
  • Появление кожных и вагинальных (у женщин, естественно) инфекций.
  • Выпадение волос на нижних конечностях и эректильная дисфункция (это касается только мужчин).
  • Долго не заживающие царапины и порезы.

Откуда берётся гипергликемия

Вот несколько причин , которые могут вызвать гипергликемию. Спойлер: самая распространённая — в конце списка.

1. Вы слишком много едите

И особенно поднажимаете на углеводистую пищу. Органы и ткани берут из крови ровно столько глюкозы, сколько им необходимо. И если после того, как они получили свою дозу, в крови ещё остаётся много сахара, развивается она — гипергликемия.

2. У вас слишком пассивный образ жизни

Из‑за малой подвижности глюкоза в крови долго остаётся невостребованной.

3. Вы перенервничали и продолжаете это делать

Когда мозг считает, что вам угрожает опасность, он включает реакцию «Бей или беги». Для побега или схватки необходима энергия, поэтому организм резко повышает уровень глюкозы в крови, чтобы наверняка обеспечить органы и ткани питанием.

Если вы действительно броситесь в бой или сбежите, этот сахар быстро израсходуется. А вот если вы нервничаете, но не двигаетесь, деваться глюкозе некуда, ведь клетки организма не голодны и не нуждаются в дополнительной энергии. Так, благодаря стрессу уровень сахара в крови надолго остаётся повышенным.

4. Ваш организм борется с внутренней инфекцией или перенёс травму

Это разновидность стресса, на которую организм реагирует так же, как на физическую угрозу.

5. У вас заболевание печени

Печень умеет накапливать глюкозу, чтобы в нужный момент по команде мозга выбросить её в кровь. Однако если печень повреждена, она может действовать и без команды, поддерживая постоянно высокий уровень сахара в крови.

6. У вас диабет

Это болезнь, при которой органы и ткани просто не могут принять глюкозу, и она остаётся в крови. Дело тут в инсулине: этот гормон является своеобразным ключиком, который «открывает» клетки тела и впускает в них глюкозу.

Иногда инсулина в организме катастрофически не хватает, а значит, клетки нечем «открыть» — в этом случае говорят о диабете 1 типа. Иногда он есть, но клетки к нему нечувствительны (инсулинорезистентны) — в этом суть диабета 2 типа.

Чаще всего гипергликемия — следствие одного из типов диабета.

Что делать, если у вас гипергликемия (или вы подозреваете её)

Первым делом — обратиться к терапевту. Вам предложат сдать анализ крови на сахар, чтобы установить его уровень. Если гипергликемия подтвердится, врач начнёт разбираться с её причинами. И, как выше было сказано, с высокой вероятностью заподозрит диабет или состояние ему предшествующее.

В зависимости от поставленного диагноза вам могут назначить лекарственные препараты. Чаще всего инсулин или другие лекарства для снижения уровня глюкозы. Кроме того, вам понадобится регулярно измерять уровень сахара в крови, чтобы отслеживать своё состояние и не допускать затянувшихся приступов гипергликемии. Врач даст подробные инструкции, как это делать.

Но не лекарствами едиными. Вернуть сахар к норме можно, внеся простые изменения в образ жизни.

1. Пейте больше воды

Жидкость позволяет удалить избыток сахара из крови с помощью участившегося мочеиспускания.

2. Измените свои предпочтения в еде

Вам стоит уменьшить количество быстрых углеводов (особенно тортов, пирожных, магазинной выпечки, сладких напитков), а также снизить размеры порций и перейти на регулярное питание без перекусов. Возможно, на этом шаге понадобится помощь квалифицированного диетолога, который вместе с вами пропишет здоровый рацион.

3. Больше двигайтесь

Когда вы активничаете, органы и ткани потребляют больше глюкозы. А значит, уровень сахара в крови снижается. Но тут есть важный нюанс: в некоторых случаях при диабете физические нагрузки нежелательны.

Поэтому прежде чем записываться в спортзал или выходить на утреннюю пробежку, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим вас врачом. Он подскажет, как часто и много вам можно тренироваться, а также какие упражнения предпочтительны.

4. Не забывайте о приёме лекарств

Это важно. Случайно пропущенная инъекция инсулина приведёт к скачку глюкозы и ухудшит ваше состояние. Если же, наоборот, забыть, что вы уже использовали препарат, и употребить его повторно, есть риск заработать гипогликемию — состояние, которое может быть не менее опасным, чем его гипервариант.

5. Учитесь расслабляться

Ваша задача — не дать стрессу взять верх. Существуют немало методик релаксации, которые позволяют успокоиться буквально за пару минут. Пользуйтесь ими.

Источник: //Lifehacker.ru/giperglikemiya/

Гипергликемия (причины, признаки, скорая помощь, последствия)

R73.9 Гипергликемия неуточненная

Концентрация глюкозы в крови — самый точный показатель состояния метаболизма углеводов у человека. Превышение нормы сахара, гипергликемия, — состояние, опасное для жизни. Быстрый подъем глюкозы до предельных величин грозит диабетической комой, длительное нахождение выше нормальных значений опасно множественными патологиями органов.

Чаще всего гипергликемия является следствием декомпенсации сахарного диабета из-за отсутствия лечения или невыполнения рекомендаций врача, но может быть вызвана и другими причинами. Тяжесть симптомов прямо пропорциональна уровню сахара крови и степени повреждения органов. Чтобы вовремя обратиться за помощью, нужно научиться распознавать это состояние на легкой стадии.

Что такое гипергликемия

Гипергликемия — это не болезнь, а клинический симптом, который представляет собой повышение концентрации глюкозы в плазме крови выше референсных значений. В переводе с греческого этот термин означает «сверхсладкая кровь».

Цифры нормального сахара были получены в результате объемного исследования крови большой группы здоровых людей: для взрослых – от 4,1 до 5,9 ммоль/л, для пожилых – на 0,5 ммоль/л больше.

Анализы сдаются утром, натощак и до приема лекарственных средств — как сдавать кровь на сахар. Чрезмерное повышение сахара после еды тоже является разновидностью нарушения и носит название постпрандиальной гипергликемии. В норме после поступления в организм углеводов они должны усвоиться в течение 2 часов, уровень глюкозы при этом опустится ниже 7,8 ммоль/л.

Виды гипергликемии по степени выраженности патологии:

ГипергликемияЗначения глюкозы (GLU), ммоль/л
Слабо выраженная6,7 < GLU < 8,2
Средней тяжести8,3 < GLU < 11
ТяжелаяGLU > 11,1

Поражения органов начинаются, когда сахар выше 7 ммоль/л. При повышении до 16 возможна прекома с яркими симптомами вплоть до нарушения сознания. Если глюкоза выше 33 ммоль/л, диабетик может впасть в кому.

Основные причины

Глюкоза – главное топливо нашего организма. Ее поступление в клетки и расщепление – важная часть метаболизма углеводов.

Основным регулятором поступления глюкозы из крови в ткани является инсулин – гормон, который продуцирует поджелудочная железа. В организме вырабатываются и гормоны-противники инсулина.

Если эндокринная система работает нормально, гормонов достаточно и клетки хорошо их распознают, сахар крови держится в пределах нормы, а ткани получают достаточное питание.

Чаще всего гипергликемия – следствие сахарного диабета. Первый тип этого заболевания характеризуется патологическими изменениями в поджелудочной, разрушаются клетки, которые отвечают за секрецию инсулина. Когда их остается меньше 20%, инсулина начинает катастрофически не хватать и быстро развивается гипергликемия.

Второй тип диабета отличается достаточным количеством инсулина, по крайней мере, в начале болезни. Гипергликемия в этом случае возникает из-за инсулинорезистентности – нежелания клеток идентифицировать инсулин и пропускать внутрь себя глюкозу.

Помимо сахарного диабета, к гипергликемии могут привести другие эндокринные заболевания, некоторые лекарственные средства, тяжелые патологии органов, опухоли, острый стресс.

Перечень болезней, при которых возможна гипергликемия:

  1. Диабет 1, 2 типа и промежуточный между ними LADA диабет.
  2. Тиреотоксикоз. При нем наблюдается избыток гормонов щитовидки, антагонистов инсулина.
  3. Акромегалия. Работе инсулина в этом случае препятствует повышенный соматотропный гормон.
  4. Синдром Кушинга с гиперпродукцией кортизола.
  5. Опухоли, которые способны продуцировать гормоны – феохромоцита, глюкагонома.
  6. Воспаление и рак поджелудочной.
  7. Стресс с сильным выбросом адреналина. Чаще всего его провоцируют инсульт или инфаркт. Также причиной стресса могут быть травмы и оперативные вмешательства.
  8. Тяжелые патологии почек или печени.

Симптомы и признаки гипергликемии

Слабая гипергликемия симптомов почти не имеет. Могут наблюдаться беспричинная усталость и повышенное употребление воды. Чаще всего проявления высокого сахара становятся хорошо заметными только при наступлении тяжелой гипергликемии. При 2 типе диабета и других хронических заболеваниях рост глюкозы крови медленный, за несколько недель.

Чем плавнее возникает гипергликемия, тем сложнее определить ее исключительно по симптомам.

Человек привыкает к своему состоянию и не считает его патологическим, а организм пытается приспособиться к функционированию в трудных условиях – выводит лишнюю глюкозу с мочой. Все это время недиагностированный сахарный диабет негативно влияет на органы: закупориваются крупные сосуды и разрушаются мелкие, падает зрение и нарушается работа почек.

Если внимательно прислушиваться к своему телу, дебют сахарного диабета можно определить по таким признакам:

  1. Употребление воды больше 4 литров в день, при тяжелой гипергликемии – до 10.
  2. Частое выделение мочи, появление позывов к мочеиспусканию несколько раз за ночь.
  3. Разбитое, вялое состояние, сонливость, особенно после высокоуглеводной пищи.
  4. Плохая работа кожного барьера – кожа чешется, ранки на ней затягиваются дольше обычного.
  5. Активизация грибков – молочница, кандидоз полости рта, перхоть.

Когда заболевание прогрессирует и гипергликемия переходит в тяжелую стадию, к прежним симптомам добавляются:

  • нарушения пищеварения – диарея или запор, боль в животе;
  • признаки интоксикации – сильная слабость, тошнота, головная боль;
  • запах ацетона или испорченных фруктов в выдыхаемом воздухе как следствие кетоацидоза;
  • пелена или двигающиеся пятна перед глазами при поражении сосудов глаз;
  • инфекционные заболевания с плохо снимаемым воспалением;
  • нарушения в сердце и сосудах – давящее чувство в груди, аритмия, снижение давления, бледность кожи, синюшность губ.

Правильное оказание первой помощи

Если у больного наблюдаются симптомы гипергликемии, и возникло подозрение на сахарный диабет, ему нужно измерить глюкозу крови. Проще всего для этого воспользоваться портативным глюкометром. Он есть у каждого диабетика, в любой коммерческой лаборатории, а также в кабинетах терапевтов и эндокринологов.

Если уровень глюкозы немного превышает норму, и после еды прошло больше 2 часов, нужно записаться на прием к врачу. Если показатель выше 13 ммоль/л, вызывайте скорую помощь. Это состояние может быть дебютом быстро прогрессирующего 1 типа диабета и представлять опасность для жизни.

Если диабет уже диагностирован, высокий сахар – повод уделить большее внимание его компенсации, прочесть литературу о заболевании, посетить лечащего врача и записаться в школу диабета при поликлинике.

Первая помощь при тяжелой гипергликемии до приезда скорой:

  1. Обеспечить больному удобное положение, убрать яркий свет, приоткрыть окно для доступа свежего воздуха.
  2. Много поить больного, чтобы сахар мог выйти с мочой.
  3. Не давать подслащенное питье, не кормить.
  4. Приготовить вещи с учетом возможной госпитализации.
  5. Найти медкарту, полис, паспорт, данные последних обследований.

Без точных цифр глюкозы крови не пытайтесь оказывать медицинскую помощь, даже если сами являетесь диабетиками. Не колите инсулин, не давайте лекарства, снижающие сахар. Симптомы гипо- и гипергликемии на тяжелых стадиях схожи. Если их перепутать, неправильное применение лекарств может привести к смерти.

Дополнительно: Наша статья, где мы рассказываем про гипогликемию (появление симптомов и почему она опаснее повышенного сахара).

Какое назначается лечение

Острая гипергликемия устраняется путем введения инсулина.

Одновременно лечат негативные последствия, которые произошли из-за высокого сахара, — восполняют утраченную жидкость сначала капельницами, затем выпаивая больного, вводят недостающие электролиты и витамины.

Заболеванию в это время по международной классификации присваивается код R73.9 – неуточненная гипергликемия. После коррекции состава крови проводится всестороннее обследование, чтобы выявить причину повышения сахара.

Если определено, что глюкоза поднимается из-за сахарного диабета, назначают пожизненную терапию.

Диабетик наблюдается у эндокринолога и каждые полгода посещает других специалистов для профилактики осложнений.

Ему придется приобрести глюкометр и ежедневно измерять сахар, урезать быстрые углеводы в пище, соблюдать питьевой режим и обеспечить прием назначенных препаратов без пропусков, даже единичных.

При диабете 2 типа (код по МКБ-10 E11) из лекарств чаще всего применяют препараты, снижающие инсулинорезистентность или усиливающие синтез инсулина. Также нужны низкоуглеводная диета, снижение веса и активный образ жизни.

Для диабетиков 1 типа (код E10) обязателен инсулин в виде инъекций. Начальная доза подбирается врачом, затем она может корректироваться в зависимости от показателей сахара. Чтобы не возникло гипергликемии, больному придется перед каждой едой подсчитывать, сколько углеводов у него на тарелке и вводить соответственную дозу лекарства.

Если причиной высокой глюкозы стал не сахарный диабет, а другое заболевание, гипергликемия исчезает самостоятельно после его излечения.

Могут назначаться препараты, которые уменьшают активность щитовидной железы или подавляют синтез соматотропного гормона.

При панкреатите стараются максимально разгрузить поджелудочную, назначают строгую диету, в тяжелых случаях используют хирургические вмешательства. Опухоли удаляют, затем применяют химиотерапию.

Последствия

Последствия гипергликемии — заболевания всех систем организма. Сильное повышение сахара грозит диабетику коматозным состоянием. Опасна гипергликемия также для сосудов и нервов – они разрушаются, вызывая недостаточность органов, тромбообразование, гангрену конечностей. В зависимости от скорости развития осложнения делятся на скоропомощные и отдаленные.

Болезни, которые провоцирует гипергликемияКраткая характеристикаПричина развития
Развиваются быстро и требуют экстренной помощи:
КетоацидозПовышенная выработка в организме ацетона, закисление крови кетокислотами вплоть до комы.Голодание клеток из-за отсутствия инсулина и повышенный диурез.
Гиперосмолярная комаКомплекс нарушений из-за повышения плотности крови. Без лечения приводит к смерти от уменьшения объема крови, тромбозов, отека мозга.Дегидратация, нехватка инсулина в сочетании с инфекциями почек или почечной недостаточностью.
Для развития необходима длительная или часто повторяющаяся гипергликемия:
РетинопатияПовреждение сосудов глаза, кровоизлияния, отслойка сетчатки, потеря зрения.Повреждение капилляров сетчатки из-за увеличения плотности крови, засахаривания их стенок.
НефропатияНарушение работы почечных клубочков, на последних стадиях — почечная недостаточность.Разрушение капилляров в клубочках, гликирование белков почечных мембран.
Ангиопатия сосудов сердцаСтенокардия, атеросклероз, повреждение сердечной мышцы.Из-за реакции с глюкозой ослабляются стенки сосудов, уменьшается их диаметр.
ЭнцефалопатияНарушение работы мозга из-за кислородного голодания.Недостаточное кровоснабжение вследствие ангиопатии.
НейропатияПоражение нервной системы, в тяжелой степени — дисфункция органов.Голодание нервных волокон из-за разрушения сосудов, повреждение глюкозой оболочки нерва.

Как не допустить гипергликемию

Чтобы предотвратить гипергликемию, диабетики должны точно придерживаться врачебных рекомендаций – не забывать принимать лекарства, добавить в свою жизнь умеренную, но регулярную физическую активность, перестроить свое питание, чтобы углеводы поступали в организм в ограниченных количествах и с равными промежутками. Если при соблюдении этих условий несколько раз подряд возникла гипергликемия, нужно посетить врача для корректировки терапии. Необходимы консультации эндокринолога и в случае плановых хирургических вмешательств, тяжелых инфекций, обширных воспалений, беременности.

Профилактика возникновения гипергликемии для здоровых людей заключается в физических нагрузках без сильного напряжения, избегании стрессов, поддержании веса в норме, здоровом питании. Не лишним будет исключить быстрые подъемы глюкозы крови, для этого сладости нужно есть понемногу в течение дня, а не единоразово большую порцию.

Источник: //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperglikemiya.html

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий