Рак анального канала

Рак анального канала: причины, симптомы, диагностика, методы лечения, фото, отзывы

Рак анального канала

Рак анального канала относится к редким, но довольно опасным болезням, которые в основном диагностируются у женщин среднего и пожилого возраста. Применение современных методик терапии позволяют во многих случаях нормализовать самочувствие и увеличить процент выживаемости.

Для достижения хорошего результата терапии важное значение имеет своевременная диагностика, которая позволяет обнаружить опухоль на первоначальных стадиях.

Особенность болезни

Рак анального канала – новообразование, возникающее в области заднего прохода между верхним краем анального канала и областью его перехода в перианальную кожу, которая покрыта волосами. Этот вид опухоли встречается довольно редко, однако заболеваемость с каждым годом все больше растет.

Среди большого разнообразия гистологических форм подобного новообразования ведущее место занимает именно плоскоклеточный рак анального канала. Эта опухоль зачастую выявляется у женщин после 50 лет. Риск значительно повышается, если ранее проводилось лечение плоскоклеточного рака влагалища или шейки матки.

Болезнь характеризуется тем, что практически никогда не протекает бессимптомно, но при этом сложно поддается диагностике из-за наличия большого количества общих признаков, схожих с рядом других болезней.

Рак анального канала (код по МКБ-10 – C21.0) рассматривается как результат протекания болезней, передающихся половым путем, в частности, инфицирования вирусом папилломы человека. В основном это происходит в результате часто повторяющихся анальных половых контактов.

К другим рискам развития рака анального канала (по МКБ-10 – C21.0) относят снижение иммунитета вследствие развития ВИЧ-инфекции, а также воздействия определенных медикаментозных препаратов, хронических травм и табакокурения.

Существует несколько подтипов этого злокачественного новообразования. Они возникают на фоне протекания различных болезней, в частности:

  • патологии Боуэна;
  • малигнизированного свища;
  • веррукозного рака;
  • опухоли перианальной кожи.

В зависимости от локализации новообразования различают рак с вовлечением анального канала и без вовлечения. У больных раком анального канала стадия болезни окончательно определяется только после операции и тщательного исследования удаленной опухоли. До операции стадия устанавливается только приблизительно на основании полученных данных МРТ.

Первая стадия характеризуется тем, что новообразование имеет небольшие размеры, и нет метастазов. Обнаружить его достаточно сложно, так как нет выраженных признаков. На второй стадии опухоль более крупная. Однако метастазов пока что не наблюдается.

На третьей стадии рака анального отверстия опухоль достигает довольно больших размеров. Метастазы проникают только в рядом расположенные лимфатические узлы. На последней четвертой стадии опухоль достигает максимально больших размеров, и метастазы проникают в другие органы.

Существует много причин плоскоклеточного рака анального канала, однако они не поддаются объяснению. Болезнь может быть спровоцирована ранее имеющимися запущенными заболеваниями, в частности такими как:

  • присутствие полипов;
  • свищей;
  • кондилом;
  • анальных трещин.

Недуг может также возникнуть в результате протекания прогрессирующего проктита или геморроя. Причины патологии могут быть связаны с половой жизнью, ВИЧ-инфекциями, а также нетрадиционными предпочтениями в сексе.

Факторы риска возникновения злокачественной опухоли еще не до конца изучены, до сих проводятся исследования, которые помогут определить основные причины.

Основные симптомы

Симптомы рака анального канала могут быть различными, все зависит от особенности протекания болезни. К основным признакам нужно отнести такие как:

  • наличие крови в каловых массах;
  • боль в заднем проходе;
  • видимая опухоль внутри ануса;
  • запоры, поносы;
  • выделение слизи;
  • зуд в области анального отверстия.

Сложно определить по фото, как выглядит рак анального канала. Диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение имеет право только специалист. У некоторых пациентов наблюдается бессимптомное протекание болезни. Первым признаком наличия злокачественного новообразования будет зуд в области анального отверстия.

Проведение диагностики

Фото рака анального канала не приведены в статье из эстетических соображений. Это заболевание имеет схожую симптоматику с другими патологиями, именно поэтому требуется комплексная диагностика.

Установить правильный диагноз при наличии выраженной симптоматики довольно просто. В большинстве случаев язва, опухоль или трещина видна сразу же при осмотре.

Примерно у 10-25 % пациентов в патологический процесс дополнительно вовлекаются паховые лимфоузлы.

Новообразование можно обнаружить при проведении осмотра ректальным зеркалом или путем пальцевого исследования. Чтобы установить причину возникновения болезни, требуется микроскопическое исследование. При наличии подозрений на развитие рака требуется проведение обследования, которое включает в себя:

  • анамнез;
  • осмотр;
  • выявление сопутствующих болезней;
  • пальцевое исследование;
  • сфинктерометрию.

После этого онколог осуществляет пальпацию лимфоузлов и биопсию для подтверждения поставленного диагноза. Очень важно отличить аденокарциному от плоскоклеточного рака. Помимо этого проводится тест на ВИЧ.

Для выявления других болезней выполняют обследование прямой кишки методом ректороманоскопии или аноскопии. Женщины должны проходить осмотр у гинеколога для выявления болезней влагалища и шейки матки.

При подозрении на рак пациентам назначают компьютерную томографию для исследования органов брюшины и малого таза, а также рентгенографию легких. Перед операцией требуется частичное или полное обследование толстой кишки в соответствии со всеми стандартами скрининга. К дополнительным исследованиям относят:

  • анализ крови;
  • исследование печени;
  • эндоректальное ультразвуковое исследование.

Дополнительно выполняется биопсия паховых лимфатических узлов, МРТ, КТ. Эти методики применяются при наличии метастазов.

Особенности лечения

Лечение плоскоклеточного рака анального канала во многом зависит от целого ряда факторов, которые определяют методики и способы воздействия на организм для устранения болезни. Результативность и возможность проведения терапии во многом зависит от размеров опухоли, ее локализации и того, затронуло ли заболевание лимфатические узлы. Лечение во многом определяется такими факторами:

  • стадия протекания болезни;
  • расположение опухоли в заднем проходе;
  • наличие или отсутствие ВИЧ у человека;
  • рецидив рака.

Обязательно нужно соблюдать строгую диету при раке анального канала. Она подразумевает под собой отказ от жирного, жареного, вредных продуктов. Рекомендуется обильное питье, а также потребление только тех продуктов, которые легко перевариваются и не провоцируют запоров.

Лечение рака анального канала подразумевает под собой применение различных методик и техник. В частности, показано использование таких способов, как:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • операция.

Лучевая терапия рака анального канала подразумевает под собой воздействие мощных рентгеновских лучей, которые направлены на участки, пораженные опухолью для уничтожения раковых клеток. Она может быть внешней и внутренней.

При проведении внутренней терапии используется радиоактивное вещество, которое вводится прямо в области новообразования. При внешней же направляют лучи прямо на место распространения болезни.

Назначение процедуры и ее тип во многом зависят от стадии протекания патологии.

Химиотерапия относится к стандартной методике лечения и применяется на всех стадиях болезни, помимо нулевой. Для этого используются химические средства, которые препятствуют жизни и делению злокачественных клеток.

Существует два типа химиотерапии, а именно региональная и системная. При проведении системной химиотерапии применяемое вещество попадает прямо в кровь пациента, а затем распространяется по всему организму.

При региональной препараты имеют местное назначение.

Операция может быть двух типов, а именно местная пересекция и абдоминоперинеальная резекция. В первом случае удаление новообразования осуществляется вместе с частью здоровой ткани, расположенной около него.

При резекции выполняется разрез в нижней части живота и иссекается задний проход и прямая кишка, а также нижняя часть сигмовидной кишки и пораженные лимфоузлы. На возможность проведения операции во многом влияет наличие ВИЧ.

Тип и назначение вмешательства во многом зависит от особенности протекания и стадии болезни.

Помимо стандартных методик применяются медикаментозные препараты, которые приводят к изменению радиочувствительности тканей. Эта дополнительная техника, которая позволяет сделать злокачественную опухоль более чувствительной к лучевой терапии.

В некоторых случаях назначают лимфаденэктомию, а именно удаление лимфоузлов при наличии метастазов в них. Радикальным методом вмешательства является экстирпация, а если нужно, то дополнительно применяется и резекция рядом расположенных органов, которые вовлечены в патологический процесс.

В случае рака анального края выполняется местное иссечение в области здоровых тканей. При неуточненном диагнозе назначается биопсия. Паллиативное лечение подразумевает под собой наложение искусственного калового свища.

Качество жизни и наблюдение

Правильный контроль после завершения терапии – залог успеха в борьбе против злокачественного новообразования. После завершения курса химиотерапии требуется проведение регулярных осмотров, особенно в первые 2 года.

Окончательный результат комплексной терапии и решение относительно проведения дальнейшего лечения принимается не ранее, чем через 6 месяцев.

Постоянное наблюдение за состоянием пациента позволит вовремя выявить рецидив, чтобы своевременно провести лечение и предотвратить возникновение осложнений.

Оптимальное обследование в течение первых 2 лет включает в себя осмотр доктора, МРТ и УЗИ каждые 3 месяца. Один раз в год также выполняется рентгенография. Рак анального канала не относится к наследственным болезням.

Данные относительно качества жизни пациентов немногочисленные и довольно удовлетворительны за исключением только пациентов со значительным ухудшением функции сфинктера. Полноценное функционирование сфинктера сохраняется у большинства больных.

Прогноз

Примерно у 50-70 % больных после проведения лучевой терапии удается достичь полной регрессии рака и избавления от болезни. Однако даже при самом положительном исходе пациенту обязательно нужно наблюдаться у онколога в течение как минимум 5 лет, и только после этого злокачественное новообразование считается полностью вылеченным.

Однако чем больше размеры или прорастание опухоли, тем менее вероятно полное ее устранение. При слабо выраженной регрессии после первого этапа лучевой терапии проводится полное иссечение прямой кишки и заднего прохода.

Проведение профилактики

Злокачественная опухоль анального канала относится к таким болезням, развитие которых часто связано с воздействием вируса папилломы человека.

Развитие ВПЧ можно предотвратить путем проведения вакцинации. В основном такую вакцину делают подросткам в возрасте 13-17 лет.

Вакцина значительно поможет снизить риск возникновения в будущем злокачественных опухолей половых органов, анального канала, головы и шеи.

Несмотря на то, что рак анального канала относится к редким заболеваниямю, у ряда пациентов значительно повышен риск развития подобной патологии. Именно поэтому очень важно своевременно проводить комплексную профилактику. К ней относится устранение основных факторов риска, провоцирующих возникновение заболевания.

Отзывы пациентов

Согласно отзывам пациентов, рак анального канала довольно хорошо поддается лечению, особенно если своевременно была обнаружена опухоль. Лечение обязательно должно быть комплексным, и для этого назначается операция, лучевая терапия и химиотерапия. Помимо этого, дополнительно обязательно нужно соблюдать строгую диету, а также вести здоровый образ жизни.

При грамотном подходе к процессу лечения можно добиться очень хороших результатов и избавиться от болезни полностью. В редких случаях наблюдается рецидив злокачественного новообразования, а также возникновение метастазов по всему организму. В таком случае требуется более длительное и сложное лечение.

Рак анального канала относится к редким и опасным болезням, но при грамотном подходе можно добиться очень хорошего результата и избавиться от патологии.

Источник: //FB.ru/article/422441/rak-analnogo-kanala-prichinyi-simptomyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-foto-otzyivyi

Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи. Клинические рекомендации

Рак анального канала

  • Рак анального канала
  • Химиолучевая терапия
  • Системная химиотерапия

МКА – моноклональные антитела

КТ – компьютерная томография

МРТ магниторезонансная томография

ПЭТ позитронно-эмиссионная томография

РЧА радиочастотная аблация

УЗДГ ультразвуковая допплерография

УЗИ ультразвуковое исследование

ЭКГ – электрокардиография

1.1 Определение

Рак анального канала — новообразование, возникающее в области, проксимальной границей которой является верхний край аноректальной линии, а дистальной — место соединения анодермы с перианальной кожей.

Новообразования, развивающиеся дистальнее края ануса до места перехода в волосистую часть кожи ягодиц (код МКБ-0 С44.5), классифицируются как опухоли кожи (перианальной).

Новообразования, затрагивающие преимущественно область анокутанной линии, без значительного распространения в анальный канал, классифицируются как рак анального края [1].

1.2 Этиология

Считается, что развитие рака анального канала связано с носительство вирусов папилломы человека онкогенных типов (16, 18 и другие). Механизм заражения и распространения носительства вируса в популяции происходит через анальный половой контакт [2].

1.3 Эпидемиология

Злокачественные опухоли анального канала — сравнительно редкое заболевание. Частота их составляет, по данным различных авторов, 1-6 % всех злокачественных опухолей прямой кишки. Точная статистика заболеваемости и смертности от рака анального канала в России не проводится.

Средний возраст больных 60 лет. Среди больных преобладают женщины, соотношение с мужчинами составляет 7:1 [1].

1.4 Кодирование по МКБ 10

Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала (C21):

C21.0 – Злокачественное н/о заднего прохода неуточнённой локализации

C21.1 – Злокачественное н/о анального канала

C21.2 –Злокачественное н/о клоакогенной зоны

C21.8 – Злокачественное н/о с поражением прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящим за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

Другие злокачественные новообразования кожи (C44):

C44.5 – Рак кожи или меланома (анальный край и перианальная кожа)

1.5 Классификация

Международная гистологическая классификация (2010)

Основная масса опухолей анального канала (70-80%) представлена плоскоклеточным раком. Аденокарцинома составляет 10-15%, другие опухоли – не более 3-5%. Определение гистологического типа опухоли имеет ключевое значение в выборе тактики лечения.

Эпителиальные опухоли

  1. Доброкачественные опухоли

Плоскоклеточная папиллома

1.Плоскоклеточный (клоакогенный) рак*

   А. Крупноклеточный ороговевающий

   В. Крупноклеточный неороговевающий

   С. Базалоидный

2. Аденокарцинома

    А. Кишечного типа

    В. Из анальных желез

    С. В свище прямой кишки

3. Мелкоклеточный рак

4. Недифференцированный рак

5.Нейроэндокринные опухоли (встречается редко, входит в классификацию рака прямой кишки.

Неэпителиальные опухоли

Злокачественная меланома

Неклассифицируемые опухоли

Вторичные опухоли

Опухолеподобные образования

  • Остроконечные кондиломы
  • Воспалительный клоакогенный полип
  • Олеогранулема

Изменения эпителия (предраковые)

Дисплазия

*опухоли делятся на высоко-, умеренно-, низкодифференцированные структуры и недифференцированные.

Лечение аденокарциномы анального канала подчиняется тем же принципам, что и лечение рака нижнеампулярного отдела прямой кишки. Принципы лечения аденокарцином анального канала можно увидеть в разделе рекомендаций, посвящённом раку прямой кишки.

1.6 Стадирование

Стадирование по системе TNM7 (2009):

Символ Т содержит следующие градации:

ТХ – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

Т0 – нет данных о наличии первичной опухоли.

Тis – преинвазивный рак (Заболевания Боуэна, Пэджета, анальная интраэпителеальная неоплазия II-III (AIN -II-III).

Т1 – опухоль до 2 см в наибольшем измерении.

Т2 – опухоль больше 2 см, но не больше 5 см в наибольшем измерении.

Т3 – опухоль больше 5 см в наибольшем измерении

Т4 – опухоль любого размера, прорастающая в окружающие органы и ткан (вагина, уретра, мочевой пузырь. При инвазии опухоли на кожу, подкожно-жировую клетчатку, сфинктерный аппарат не классифицирется как Т4

Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

К регионарным лимфатическим узлам относится:

Лимфоузлы мезоректума (аноректальные, сакральные), внутренние подвздошные (гипогастральные), паховые и поверхностные.

– недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.

N0 – поражения регионарных лимфатических узлов нет.

N1– метастазы в лимфатические узлы мезоректума

N2– метастазы в унилатеральные внутренние подвздошные лимфатические узлы и/или паховые лимфатические узлы.

N3– метастазы во внутренние подвздошные лимфатические узлы с двух сторон, метастазы в лимфатические узлы мезоректума и паховые лимфатические узлы, паховые лимфатические узлы с двух сторон.

Символ М характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов

М0 – отдаленных метастазов нет.

М1 – наличие отдаленных метастазов.

Таблица 1 – Стадирование рака анального канала по системе TNM (UICC, 2009, седьмое издание)

Традиционное стадированиеСистема TNM(UICC, 2009, седьмое издание)
Первичная опухольРегионарные лимфоузлыОтдаленныеметастазы
Стадия 0TisN0M0
Стадия IT1N0M0
Стадия IIT2N0M0
T3N0M0
Cтадия IIIIIIAT1N1M0
T2N1M0
T3N1M0
T4N0M0
IIIBT4N1M0
Т любаяN2M0
Т любаяN3M0
Стадия IVТ любаяN любаяM1

При гистологическом анализе материала тазовой лимфаденэктомии необходимо исследование не менее 12 лимфатических узлов, при гистологическом анализе материала паховой лимфаденэктомии — не менее 6 лимфатических узлов.

2.1 Физикальное обследование

  • Рекомендуется проводить клинических осмотр всех пациентов, который должен включать:
  1. осмотр перианальной кожи: наличие опухолевых разрастаний, свищевых отверстий, мацераций, изъязвлений, пальпацию паховых лимфатических узлов (определение наличия увеличенных узлов, их консистенции и подвижности по отношению к подлежащим структурам и коже),
  2. гинекологический осмотр для женщин для оценки распространенности опухоли на заднюю стенку влагалища и скрининга рака шейки матки (должно выполняться цитологическое исследование мазка по Папаниколау),
  3. пальцевое исследование прямой кишки для уточнения размеров новообразования [1].

Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – IV)

Источник: //medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ploskokletochnyj-rak-analnogo-kanala-analnogo-kraya-perianalnoj-kozhi_14182/

Рак анального канала

Рак анального канала

Рак анального канала – редкое онкологическое заболевание, одним из основных факторов в развитии которого является носительство ВПЧ-инфекции (вирус папилломы человека).

В связи с тем, что рака анального канала развивается в непосредственной близости от сфинктерного аппарата в зоне, богатой чувствительными рецепторами, он часто рано проявляется и может быть своевременно диагностирован.

При отсутствии на момент постановки диагноза метастазов в другие органы, вероятность излечения рака анального канала очень высокая –до 90% пациентов выздоравливают, при этом основным методом лечения является химиолучевая терапия, а проведение потенциально калечащей операции подавляющему большинству больных не требуется.

Рак анального канала при длительном росте может повреждать элементы сфинктерного аппарата, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать нарушения функции удержания кала.

Как проявляется рак анального канала? Симптомы рака анального канала

Даже опухоль сравнительного небольшого размера может вызывать значительные симптомы:

  • выделение крови с калом.
  • боли в области заднего прохода.
  • ощущение инородного тела в области заднего прохода.

С развитием болезни могут присоединяться и более серьёзные жалобы. Однако уже эти проявления бывают достаточно выражены и заставляют пациента обратиться к врачу.

Учитывая локализацию болезни, степень выраженности симптомов обычно выше, чем при раке прямой кишки.

Профилактика рака анального канала. Как предотвратить рак анального канала?

Рак анального канала относится к заболеваниям, развитие которых связано с носительством ВПЧ-инфекции. Развитие ВПЧ-инфекции можно предотвратить путём вакцинации. Обычно вакцину предлагают подросткам в возрасте 13-17 лет. Вакцинация позволяет значительно снизить риск развития рака шейки матки, ряда опухолей головы и шеи, рака анального канала и рака полового члена.

Несмотря на то, что в общей популяции рак анального канала – редкое заболевание, у ряд пациентов значительно повышении риск его развития:

– пациенты с ВИЧ-инфекцией

– пациенты, практикующие анальный половой контакт

– женщины с установленной инфекцией ВПЧ слизистой шейки матки онкогенных типов

– пациенты, длительно получающие иммуносупрессивную терапию

– пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)

Диагностика рака анального канала. Какие обследования необходимо выполнить при выявлении рака анального канала до начала лечения?

Постановка диагноза рака прямой кишки невозможна без проведения колоно- или аноскопии и биопсии. Лечение нельзя начинать до получения результатов гистологического исследования образца ткани, взятого при биопсии. Оценка локализации опухоли в прямой кишке.

С этой целью проводится пальцевое исследование и ректоскопия. При ректоскопии прямая кишка осматривается через тонкую прямую трубку на высоту 15-20 см.

Ректоскопия важна для точного измерения расстояния от опухоли до заднего прохода и планирования лечения с сохранением сфинктерного аппарата.

Помимо гистологического исследования в список обязательных обследований входят:

  • МРТ малого таза – помимо оценки местного распространения заболевания, МРТ незаменимо для индивидуального планирования проведения лучевой терапии на современном оборудовании, использование данных МРТ при планировании лучевой терапии позволяет значительно снизить число побочных эффектов лечения.
  • УЗИ брюшной полости, малого таза и паховых лимфатических узлов. Проводится с целью исключить наличие метастазов. При выявлении подозрительных лимфатических узлов в паховой области обязательно проводится их пункция – забор материала для исследования тонкой иголкой. Пункция – безопасная и малоболезненная процедура. Обычно для неё используются стандартные тонкие иглы, те же, что применяются для внутримышечных уколов.
  • Рентгенография органов грудной клетки – также проводится с целью исключения наличия метастазов.
  • Вместо УЗИ и рентгенографии возможно проведение КТ грудной и брюшной полости с обязательным внутривенным контрастированием.
  • Для исключения сопутствующих заболеваний также назначаются ЭКГ, гастроскопия, общий и биохимический анализы крови.
  • маркер SCC – может быть информативен для контроля эффективности лечения заболевания, особенно у пациентов с исходно распространённым раком анального канала.

У больных раком анального канала стадия заболевания окончательно устанавливается только после операции и тщательного морфологического исследования удалённого препарата. До операции стадия устанавливается только как предварительная, на основании данных МРТ.

Стадия выставляется на основании 3 параметров:

  • Т (с возможными значениями is, 1, 2, 3, 4) – отражает размеры и глубину врастания опухоли в стенке кишки, от Тis – единичные клетки рака на фоне дисплазии слизистой до Т4 – врастание в соседние органы;
  • N – наличие поражения регионарных лимфатических узлов (с возможными значениями 0, 1, 2). Наличие метастазов в лимфатических узлах рядом с опухолью не приравнивается к метастазам в другие органы. Это локальное распространение заболевания и даже при наличии таких метастазов, в том числе в паховых лимфатических узлах у большинства пациентов возможно достичь полного излечения заболевания.
  • М (с возможными значениями 0 или 1) – отражает наличие отдалённых метастазов.

На основании сочетания параметров Т, N и М устанавливается стадия заболевания – I, II, III или IV.

I стадия – небольшая опухоль без метастазов

II стадия – более крупная опухоль без метастазов

III стадия – любая опухоль с метастазами только в окружающие её лимфатические узлы

IV стадия – любая опухоль с метастазами в другие органы, вне зависимости от наличия метастазов в ближайших лимфатических узлах.

Лечение рака анального канала. Что нужно знать перед тем, как соглашаться на лечение?

Основным методом лечения плоскоклеточного рака анального канала является химиолучевая терапия. Операция проводится только тем пациентам, у которых после завершения полного курса химиолучевой терапии сохраняются признаки заболевания.

При правильном проведении лечения доля таких пациентов не должна превышать 10-15%. Курс химиолучевой терапии занимает около 6 недель, при этом подавляющему большинству пациентов такое лечение должно проводится без перерывов.

Разделение курса химиолучевого лечения на несколько этапов может значительно снизить его эффективность. В проктологическом отделении НМИЦ Онкологии им. Н.Н.

Блохина совместно с радиологическим отделом лечение проводится с использованием наиболее современных технологий модулированной по интенсивности лучевой терапии, которая позволяет значительно снизить число побочных эффектов лечения и достичь высоких результатов лечения.

Специалисты отделения сотрудничают с Международным Комитетом по Изучению Редких Форм Рака (IRCI), используется ряд оригинальных разработок, части пациентов предлагается участие в клинических исследованиях с использованием новейших методик лечения, что позволяет нам добиться выздоровления и высокого качества жизни у подавляющего большинства пациентов.

Наблюдение после лечения

Правильный контроль после завершения основного этапа лечения – залог успеха в борьбе против рака прямой кишки. После завершения курса химиолучевой терапии требуются регулярные осмотры, особенно в первые 2 года после завершения лечения.

Окончательный эффект химиолучевой терапии (и решение о том, требуется ли пациенту операция после химиолучевого лечения) принимается не раньше 6 месяцев после завершения курса химиолучевой терапии. В течение 6 месяцев лечебный эффект может нарастать.

Решение вопроса об операции раньше этого срока может привести к выполнению ненужных для пациента вмешательств. Оптимальное обследование в течение первых 2 лет включает МРТ малого таза, осмотр врача-специалиста и УЗИ брюшной полости и малого таза каждые 3 месяца.

Один раз в год выполняется рентгенография органов грудной клетки.

Генетическое консультирование. Наследуется ли рак анального канала?

Рак анального канала не является наследственным заболеванием, развитие его связано в первую очередь с носительством ВПЧ-инфекции.

Источник: //www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/rak-analnogo-kanala/

Геморрой и рак: Как отличить на ранних стадиях патологии?

Рак анального канала

Больные часто задаются вопросом, может ли ✅ГЕМОРРОЙ перейти в РАК? Геморрой не всегда переходит в рак и даже не всегда дает осложнения.

Более того, не редки случаи, когда он сам по себе проходит или переходит в пассивную стадию и не беспокоит человека долгие годы.

Но это лишь в тех случаях, когда больной внимательно относится к своему здоровью, не перегружается, не страдает запорами и не принимает алкоголь. Если пренебрегать этими условиями, патология требует лечения, иначе осложнения гарантированы.

Геморрой и рак прямой кишки очень похожи между собой. У них есть общие симптомы, но есть и различия, которые позволяют отличить одно заболевание от другого. 

Геморрой и рак: симптомы, диагностика и профилактика 

  • Общие сведения о патологии
  • Симптомы и отличительные признаки патологий
  • Опасность геморроя
  • Дифференциальная диагностика
  • Профилактические меры

Очень важно поставить диагноз при первых признаках патологии, от этого может зависеть жизнь больного.

Общие сведения о патологии

Чтобы понять, чем может отличаться геморрой от рака прямой кишки, нужно иметь понятие об обоих заболеваниях и знать их симптоматику.

Что такое геморрой

Это заболевание известно многим, но вслух о нем предпочитают не говорить. Геморрой является варикозным расширением вен, которые расположены в области прямой кишки.

Патология возникает в заднем проходе, из-за чего люди стесняются о ней рассказывать.

Это также является причиной того, что больные не спешат обращаться к врачу и часто попадают в клинику, когда заболевание уже запущено, и лечить его довольно сложно.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

В группу риска людей, которые чаще болеют геморроем, входят:

1. Чаще всего патология встречается у людей, деятельность которых связана с длительным сидением на месте. Например, у людей, сидящих за компьютером или водителей дальних рейсов.

Также развитию заболевания способствует стояние на одном месте длительный период времени.

Все это связано с тем, что такой род деятельности вызывает застойные явления в области малого таза, кровоток уменьшается, а давление в венах увеличивается, поэтому образуются геморроидальные шишки.

2. Также часто страдают геморроем люди с тяжелыми физическими нагрузками, например, строители и спортсмены, таскающие тяжести. В этом случае при нагрузке возникает давление в области пресса, которое передается и в прямую кишку. В результате происходит образование геморроидальных узлов и возникает геморрой, который со временем может перерасти в рак.

3. Нередко патология возникает у женщин при беременности или во время родов. В первом случае – по причине застоя в тазу из-за давления плода на внутренние органы, во втором – из-за неправильных потуг.

4. Люди с хроническими и острыми запорами также рискуют иметь геморрой.

Патология может быть внутренней или наружной. Начинается заболевание с острого зуда в заднем проходе. Но может сразу возникнуть сильная боль и увеличение узла. При посещении туалета на бумаге и в кале появляется кровь. Со временем болезнь прогрессирует, и могут появляться новые шишки. Также заболевание чревато осложнениями.

Если больной обращается за помощью на начальной стадии заболевания, можно обойтись применением специальных препаратов. При запущенных формах может потребоваться хирургическое вмешательство.

Характеристика рака прямой кишки

Прямая кишка человека может страдать не только от геморроя, но и от рака. Эта патология очень опасна и при отсутствии лечения приводит к летальному исходу в 99% случаев. При лечении жизнь пациента может продлиться до пяти лет, но лишь при условии, что лечение будет начато на начальной стадии заболевания.

Симптоматика заболевания зависит от того, в какой области толстого кишечника расположена опухоль. Если рак начал развиваться в глубоких отделах кишечника, характер испражнений не меняется, поэтому при походе в туалет больной не испытывает беспокойства.

Подозрения могут возникнуть при обнаружении анемии, возникшей в результате внутренних кровотечений. Когда кровотечения становятся обильными, меняется цвет кала. Он становится темным и перемешанным с кровью.

При геморрое кал с кровью не смешивается, она может быть сверху испражнений.

Если рак развивается в конечном отделе прямой кишки, он легче обнаруживается. Опухоль начинает расти и перекрывать задний проход. В результате больному становится трудно испражняться. У него возникают запоры, которые чередуются с поносами.

Часто он не может освободить полностью кишечник, из-за того, что кал выходит в виде тонкой карандашеобразной формы. Кровь в этом случае хорошо видна в кале. Она ярко-красного цвета, как при геморрое.

Из-за опухоли в прямой кишке больному становится трудно испражняться

Симптомы и отличительные признаки патологий

Отличие геморроя от рака прямой кишки заключается во внешнем проявлении заболеваний, их симптомах. Также следует учитывать некоторые факторы, которые характерны только одной из патологий, или чаще ее сопровождают:

1. Например, рак прямой кишки чаще встречается у лиц после 50 лет. Также в возникновении болезни играет роль наследственность.

2. Местоположение рака и геморроя могут быть различными. Например, геморрой никогда не образуется глубже 3 см от ануса. В то время как рак может образоваться в самом начале прямой кишки.

3. Вид геморроидальных шишек и новообразований также отличается. Опухоли плотные и находятся на одном месте. Узлы геморроя эластичные и при пальпации подвижны.

4. Выделения при раке могут быть не только в виде крови, но и слизистые. Они бывают даже в состоянии покоя, без дефекации. Причем слизи выделяется больше, чем крови. При геморрое слизь отсутствует.

5. Кал при раке темный, смешанный с кровью. При геморрое кал чистый, без слизи и крови. Кровь выделяется в конце дефекации и обнаруживается на туалетной бумаге и сверху на испражнениях.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

6. При раке практически всегда наблюдается потеря веса. При геморрое вес может оставаться на месте. Худеть человек может лишь в том случае, если начинает принимать меньше пищи, боясь, что придется идти в туалет и терпеть боль при дефекации.

7. Анемия может наблюдаться в обоих случаях, но при раке она более выражена и возникает резче из-за кровопотери.

8. Характер болевых ощущений также отличается. При раке боль может быть внизу живота и отдавать в поясницу. При геморрое боль и жжение наблюдаются в области анального отверстия и отдают в прямую кишку.

Чем еще отличается геморрой от рака? Это общим состоянием. Геморрой никак не влияет на общее самочувствие. Боль и дискомфорт проходят через несколько минут после акта дефекации, и затем больной может спокойно заниматься своими делами, забыв о болячке. Это, кстати, часто является причиной, почему больные не бьют тревогу и не идут к врачу.

При раке больной теряет силы, быстро утомляется. У него меняется вкус, и многие блюда, которые он раньше любил, становятся для него невкусными. 

Опасность геморроя

Больные часто задаются вопросом, может ли геморрой перейти в рак? Геморрой не всегда переходит в рак и даже не всегда дает осложнения.

Более того, не редки случаи, когда он сам по себе проходит или переходит в пассивную стадию и не беспокоит человека долгие годы.

Но это лишь в тех случаях, когда больной внимательно относится к своему здоровью, не перегружается, не страдает запорами и не принимает алкоголь. Если пренебрегать этими условиями, патология требует лечения, иначе осложнения гарантированы.

Геморрой – это заболевание, которое с каждым разом усиливается. Он затихает на некоторое время, а затем возникает с новой силой. Вначале появляется один болезненный узел. И в этот период больной чувствует себя хуже всего.

Затем человек привыкает к боли и появление новых узлов переносит немного легче. Со временем узлов может стать столько, что они окружат анальное отверстие со всех сторон.

Больному становится трудно выполнять акт дефекации и проводить гигиенические мероприятия.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

И если не принимать никаких мер, могут возникнуть различные осложнения. Обильное кровотечение вызывает снижение гемоглобина и анемию.

На местах узлов может возникнуть тромбоз и гнойные образования. Геморрой способствует выпадению прямой кишки, ее отеку и трещинам. Также со временем он может перерасти в рак.

Врач обращает внимание на характер болевых ощущений и общее состояние пациента

Дифференциальная диагностика

Отличить геморрой от рака прямой кишки поможет дифференциальная диагностика. Она поможет определить, чем человек болен, и какая помощь ему нужна. Для этого проводится определенное обследование, которое заключается в сборе анамнеза и тщательном исследовании прямой кишки.

Врач обращает внимание на характер болевых ощущений, на внешний вид испражнений и общее состояние кишечника. Кроме геморроя в прямой кишке могут возникнуть и другие заболевания, например, дивертикулез, андиломатоз, полипы, парапроктит или болезнь Крона. Для них также характерно кровотечение из прямой кишки, поэтому важно при диагностике исключить эти патологии.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки при помощи дифференциальной диагностики? Для этого нужно сравнить все наблюдаемые симптомы с известными симптомами рака и геморроя. Общими для этих патологий являются кровотечения, боль, частые позывы в туалет и ощущения, что кишечник освободился не до конца.

Также важно знать, что геморрой может возникнуть при уже существующем раке и быть его осложнением. Поэтому при появлении геморроидальных шишек следует обследовать всю толстую кишку.

Профилактические меры

Профилактика патологических процессов в прямой кишке заключается в следующем:

1. Вести активный образ жизни. Если род деятельности сидячий или стоячий, делать перерывы, во время которых активно двигаться. По возможности выполнять специальные упражнения от застойных явлений в тазу. Такие упражнения полезно делать регулярно каждый день.

2. Не поднимать тяжести, не перегружать себя.

3. Исключить употребление алкоголя в большом количестве, все должно быть в меру.

4. Правильное питание – путь к здоровью. Питаться нужно так, чтобы стул был в норме. Частые запоры ведут к геморрою, так же, как и частые расстройства стула. Это связано с тем, что человеку приходится часто и сильно тужиться.

5. При появлении признаков патологического процесса немедленно обратиться за помощью специалиста и пройти обследование. Это может быть онкология, ее важно выявить на ранней стадии и начать лечение рака.

Отличить геморрой от рака несложно, но нужно, чтобы делал это специалист. Не следует самостоятельно ставить себе диагноз и поддаваться лишней панике. Это ни к чему хорошему не приведет.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: //econet.ru/articles/gemorroy-i-rak-kak-otlichit-na-rannih-stadiyah-patologii

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий