Расстройство мышления

Нарушение мышления в психологии: патология, расстройство

Расстройство мышления

Мышление — опосредованное отражение действительности, которое является отдельным видом умственной деятельности. С его помощью человек познает сущность вещей, явлений, выявляет закономерности между ними. Нарушение мышления в психологии — патология, которая приводит к неправильному восприятию реальности, формированию некорректных суждений, умозаключений.

Классификация

Расстройства мышления отличаются по характеру проявления, при этом не ограничиваясь отдельной схемой. Среди психологов принято использовать общую классификацию, по которой выделяется несколько типов расстройств:

  1. Нарушения операционального компонента. Главными мыслительными операциями при этом являются — абстрагирование, анализ, синтез, обобщение. Если возникают мыслительные расстройства, они проявляются в искажении, снижении уровней обобщения информации.
  2. Нарушения динамического компонента. Если субъект в норме, ассоциации образуются равномерно, при этом темп умеренные. Когда возникают нарушения, динамика изменяется кардинальным способом. Мыслительные процессы могут ускоряться или замедляться. При этом изменения происходят приступообразно.
  3. Нарушения, связанные с мотивационно-личностным компонентом. Это целая группа расстройств, к которым относится снижение направленности, целеполагания, саморегуляции. Человек не способен адекватно отвечать на вопросы, реагировать на сложившуюся ситуацию.

Зависимо от темпа расстройства мышления делятся на несколько групп:

  1. Замедленные — ассоциации формируются медленно, их меньше чем положено.
  2. Ускоренные — за одну единицу времени образуется гораздо больше ассоциаций чем положено.
  3. Шперрунг — полная остановка ассоциативного процесса.
  4. Ментизм — человек мучается от огромного количества возникающих идей. При этом мышление значительно ускоряется. Характер проявления — приступообразный.

Причины

Основой нарушения мыслительных процессов являются биологические факторы. Причины:

  1. Психозы. Инфекции, интоксикации часто сопровождаются бессвязными мыслями, бредом. Для людей, которые страдают от шизофрении характерны разноплановые поступки, резонерство.
  2. Биохимические изменения, происходящие в головном мозге. На функционирование ЦНС влияют дисметаболические заболевания, интоксикации, нарушения кровообращения.
  3. Эпилепсия. Выраженность расстройств зависит от тяжести протекания заболевания. У людей, которые страдают от эпилепсии мышление становится обстоятельным, инертным.
  4. Черепно-мозговые травмы. Структурные повреждения, сдвиги головного мозга изменяют процессы мышления.
  5. Дегенеративные заболевания ЦНС. Мыслительные процессы могут измениться под воздействием атрофии, деменции, болезни Альцгеймера, старческого слабоумия, заболевания Пика.
  6. Неврозы, стрессы. Депрессии, эмоциональные напряжения, тревоги, потрясения, изменяют скорость мыслительных процессов. Внутренние переживания занимают центральную роль, на которую направлены все мысли.
  7. Опухоли головного мозга. Новообразование, которое увеличивается в размерах, оказывает губительное воздействие на нервные центры.
  8. Воспаление ЦНС. Воспалительным процессам подвергаются мозговые оболочки. Внутричерепное давление повышается, из-за чего замедляются мыслительные процессы.

Прежде чем начинать лечение нарушений мышления, специалисты должны выявить причину их развития, чтобы улучшить состояние пациента.

Признаки

Патологии мышления в психологии сопровождаются такими симптомами:

  1. Инертность — процессы формирования ассоциаций происходят крайне медленно. Человек длительное время не может ответить на поставленный вопрос, речь замедляется, между словами наблюдается длительная пауза.
  2. Ускорение — речевые выражения, ассоциации возникают очень быстро. Мысли не связаны друг с другом, из-за чего человека сложно понять. Во время разговора проявляется активная жестикуляция.
  3. Непоследовательность — часто возникают неустойчивые суждения. При этом между собой чередуются ошибочные, правильные мысли. Человек продолжает здраво усваивать информацию, факты.
  4. Соскальзывания — люди, которые страдают от шизофрении, часто отклоняются от выбранной линии рассуждений. Они часто ошибаются, возвращаются к начальным темам.
  5. Откликаемость — если заболевание принимает тяжелую форму, пациент начинает называть видимые объекты слух. При этом человек не может ориентироваться в пространстве, забывает важные дела, даты, имена.
  6. Искажение обобщения. Пациент не в состоянии провести логичные связи между отдельными предметами. При этом предметы объединяются в отдельные группы только по форме, материалу или цвету.
  7. Снижение уровня обобщения. Больной человек не может правильно обобщать признаки. Ему трудно определить характерные свойства, которые связывают похожие предметы, но он называет их особенности.
  8. Резонерство — проявляется длительным, бесцельным рассуждением. При этом предложенные суждения не подкреплены какими-либо идеями. Длительные нити рассуждений постоянно разрываются, могут не иметь связи вовсе.
  9. Разноплановость — целенаправленности в действиях человека с таким нарушением не наблюдается. Он не может выявлять различия между предметами, но при этом воспринимает советы.
  10. Бред — возникают многочисленные идеи, которые невозможно осуществить в реальном мире. Пациент пытается отречься от реальности, из-за чего входит в бредовое состояние. При этом индивид полностью уверен в адекватности своих суждений, не воспринимает чужое мнение.
  11. Некритичность — мыслительные процессы незавершенные, поверхностные. При этом мысли не могут двигаться целенаправленно. Могут возникать неконтролируемые поступки.
  12. Навязчивость — сопровождается возникающими фобиями, переживаниями, которые невозможно контролировать со здравой точки зрения. Дополнительно к этому может возникать расстройство личности.

Признаки могут проявляться как по отдельности, так и совокупно.

Возможные последствия

Если после возникновения первичных признаков пациент не обратился к психологу, могут возникнуть различные осложнения. Постепенно человек утрачивает возможность объективно оценивать окружающую ситуацию, воспринимать реальность.

Из-за этого замедляется продуктивная деятельность, привычный образ жизни становится недосягаемым. Пациенту требуется постоянный уход, контроль.

Если лечение не последует, у пациента могут проявляться суицидальные наклонности, он станет опасен для окружающих.

Диагностика

Если были замечены первые признаки нарушения мышления, необходимо немедленно обратиться к врачу. Для определения состояния пациента специалисты применяют разные диагностические процедуры:

  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ сосудов головного мозга.

Пациент проходит различные психологические тесты, обследуется неврологом. Чтобы получить больше информации о состоянии человека, могут применяться нестандартные методы диагностики:

  1. Пиктограммы — психолог просит пациента нарисовать множество образов, которые будут использоваться им для запоминания отдельных слов. Рисунки исследуются специалистами. При этом изучается запоминаемость, окрашенность, схематичность, абстрактность, логичность.
  2. Создание аналогий. С помощью этой методики, психологи определяют возможность пациента выстраивать логические цепочки, последовательные суждения.
  3. Исключение — полученные результаты после проведения этой методики позволяют оценить возможности пациента обобщать, второстепенные, латентные признаки.
  4. Ассоциации — применяется методика 50 слов, представляющих собой парные ассоциации. Полученные результаты характеризуют возможности людей мыслить в нормальном темпе.
  5. Исключение, сравнение понятий. Пациенту показывают разные предметы, которые он должен разделить по характерным особенностям, второстепенным признакам.
  6. Интерпретация пословиц, метафор. При применении методики, пациент должен пояснить смысл выражений.

После получения интересующей информации, выявления нарушения мышления специалисты назначают лечение.

Лечение

Чтобы улучшить физическое, психологическое состояние пациента, применяется комплексная методика. Она состоит из нескольких видов терапии:

  1. Психокоррекция — многочисленные занятия с психологом, цель которых — восстановление утраченных функций мыслительных процессов. Практикуются когнитивные упражнения, тренинги.
  2. Фармакотерапия — врачи подбирают индивидуальный курс лекарственных препаратов для улучшения физического состояния пациента. Это могут быть нейролептики, ноотропы, противосудорожные препараты.
  3. Семейное консультирование. Проводятся беседы с близкими родственниками, друзьями пациента, которые должны ухаживать за больным, обеспечивать его положительными эмоциями.

При лечении пациент должен регулярно наблюдаться у психолога.

Прогноз и профилактика

Люди, которые страдают от психологических заболеваний, должны регулярно проходить медицинские обследования.

Дополнительно к этому, нужно исключить переживания, стресс. Постараться контролировать свои эмоции, поведение.

//www.youtube.com/watch?v=06rUfSKeIM8

При возникновении нарушений мышления, у человека замедляется речь, он перестает здраво оценить окружающую ситуацию. Постепенно это приведет к неадекватному восприятию реальности, неконтролируемым всплескам агрессии. При появлении первых признаков отклонений нужно сразу обратиться к психологу.

Из видео Вы узнаете об основных нарушениях мышления.

Источник: //mystroimmir.ru/psihologiya/narusheniya-myshleniya.html

Нарушение мышления

Расстройство мышления

Нарушение мышления у человека – это расстройство процессов информационной обработки, выявление отношений, связывающих разнообразные явления либо предметы окружающей действительности, отклонения в отражении существенных свойств предметов и в определении связей, которые их объединяют, что порождает возникновение ложных представлений и мнимых суждений об объективно существующей действительности. Выделяют несколько типов нарушения процесса мышления, а именно расстройство динамики мыслительных процессов, патология операционального функционирования мышления и расстройства мотивационно-личностной составляющей мыслительной деятельности. В большинстве случаев, особенности мыслительного оперирования каждого пациента, квалифицировать в рамках одного вида нарушения процесса мышления практически не представляется возможным. Зачастую в структуре патологически измененной мыслительной деятельности пациентов отмечаются сочетания различных видов отклонений, находящихся в неодинаковой степени выраженности. Так, к примеру, расстройство процесса обобщения в ряде клинических случаев сочетается с патологиями целенаправленности мыслительных операций.

Нарушение мышления являются одними из максимально часто встречаемой симптоматики психических заболеваний.

Виды нарушения мышления

Расстройство операциональной функции мыслительной деятельности. Среди основных операций мышления выделяют: абстрагирование, анализ и синтез, обобщение. Обобщение является результатом анализа, который вскрывает основные отношения, связывающие явления и объекты.

Различают несколько этапов обобщения: – категориальный этап, заключается в причислении к виду, основываясь на существенных признаках; – функциональный – заключается в причислении к виду, основываясь на функциональных признаках; – конкретный – заключается в причислении к виду, основываясь на конкретных признаках;

– нулевой, то есть операции нет – заключается в перечислении объектов или их функций без намерений обобщить.

Патологии операциональной стороны мыслительного функционирования довольно многообразны, но можно выделить два крайних варианта, а именно понижение уровня обобщения и деформация процесса обобщения.

В рассуждениях больных при понижении уровня обобщения превалируют прямые представления об объектах и событиях.

Взамен акцентирования обобщенных свойств пациенты употребляют конкретно-ситуационные соединения, у них наблюдаются сложности в абстрагировании от конкретных элементов.

Подобные расстройства могут протекать в легкой форме, умеренно выраженной и сильно выраженной степени. Такие нарушения обычно отмечаются при умственной отсталости, тяжелом течении энцефалита, при органической патологии головного мозга с деменцией.

Можно говорить о понижении уровня обобщения исключительно в том случае, когда такой уровень у индивида был ранее, а потом понизился.

При искажении операциональных процессов обобщения пациенты руководятся чересчур обобщенными свойствами, неадекватными действительным связям между предметами.

Отмечается превалирование формальных, мимовольных ассоциаций, а также уход от содержательного аспекта задачи. Такие пациенты устанавливают исключительно формальные, словесные связи, истинное же отличие и похожесть не являются для них проверкой их суждений.

Подобные расстройства мыслительной деятельности встречаются у индивидов, страдающих шизофренией.

Психиатрия выделяет два наиболее распространенных расстройства динамики мыслительного функционирования: лабильность и инертность мыслительных операций. Лабильность заключается в непостоянстве тактики выполнения задания. У больных уровень обобщения отвечает их образованности и приобретенному жизненному опыту.

Проведенные исследования свидетельствуют, что у испытуемых наряду с верно обобщенными заключениями могут отмечаться заключения, сделанные на основе актуализации случайных связей или базирующиеся на конкретно-ситуационном объединении предметов, событий в группу определенный класс.

У индивидов с проявлениями лабильности мыслительного оперирования повышено «реагирование».

У них отмечаются реакции на любые случайные раздражители, они вплетают в собственные суждения любой мимоходный стимул из внешней среды, при этом нарушая установленную инструкцию, теряя целенаправленность действий и последовательность ассоциаций.

Инертностью мыслительной деятельности называют выраженную «тугую» подвижность переключения с одной деятельности на иную, сложность в изменении выбранного способа собственной работы.

Инертность отношений прошлого опыта, сложности переключения приводят к понижению способности обобщения и уровня отвлечения. Больные не могут справиться с упражнениями на опосредование.

Такая патология встречается у индивидов, страдающих эпилепсией или последствиями тяжелых травм мозга.

При патологии мотивационно-личностной составляющей мыслительной деятельности наблюдаются такие проявления, как разноплановость мыслительных операций, резонерство, некритичность, бред.

Разноплановость мыслительных операций проявляется отсутствием целенаправленности действий. Индивид не может классифицировать объекты и события, выделить общие признаки. Наряду с этим у них сохранены, такие операции, как обобщение, сопоставление и различение. Также больные воспринимают инструкции, но не выполняют их.

Представления об объектах и суждения о явлениях протекают в различных плоскостях, вследствие чего отличаются непоследовательностью. Систематизирование и отбор предметов может совершаться на основе индивидуальных особенностей восприятия, вкусов индивидов и их привычек. Поэтому объективность представлений отсутствует.

Резонерство можно представить, как нарушение логического мышления, которое проявляется в бессмысленном и пустом многословии.

Индивид ударяется в продолжительные по времени бесконечные рассуждения, которые не имеют определенной цели и не подкреплены никакими конкретными идеями.

Речь индивида, страдающего резонерством, характеризуется разорванностью, изобилует сложными логическими конструкциями и абстрактными понятиями. Зачастую больные оперируют терминами, не понимая их значения.

Такие индивиды склонны постоянно терять нить рассуждения, а отдельные фразы в длительных рассуждениях нередко абсолютно между собой не связанны и не несут смысловой нагрузки. В большинстве случаев у больных также отсутствует и объект мысли.

Философствования индивидов, страдающих резонерством, носят риторический характер. «Ораторам» с подобным нарушением не требуется ответная реакция или внимание собеседника. Данная патология характерна для шизофрении.

Именно признаки, указывающие нарушение логического мышления, обладают огромным значением в диагностике психических недугов.

Некритичность мыслительной деятельности характеризуется ее поверхностностью и незавершенностью. Мыслительный процесс перестает регулировать поведение и действия индивидов и прекращает быть целенаправленным.

Бред проявляется в качестве умозаключения, суждения или представления, не связанного с информацией, которая поступает из окружающей реальности. Для больного соответствие его бредовых идей действительности не имеет значения.

Индивид руководствуется своими умозаключениями, вследствие чего отстраняется от реальности, уходя от нее в бредовое состояние. Таких пациентов невозможно уверить в ложности их бредовых идей, они решительно уверены в их соответствии реальной действительности.

По своему содержанию бредовые рассуждения отличаются огромным многообразием.

//www.youtube.com/watch?v=Uj2J8qlmWtk

Перечисленные типы нарушения мышления, преимущественно, характерны для умственной отсталости, деменции и шизофрении.

Нарушения мышления при шизофрении

Психический недуг, которому присуще грубое расстройство взаимодействия с окружающей действительностью, именуются шизофренией.

Состоянию больных шизофренией может сопутствовать неадекватное поведение, различные галлюцинации и бредовые суждения.

Для данного недуга характерен распад внутреннего единства чувств и воли, кроме этого отмечается нарушение памяти и мышления, вследствие чего больной индивид не может адекватно приспособиться к социальной среде.

Шизофрения характеризуется хроническим прогрессирующим течением и имеет наследственную природу.

Описанный психический недуг разрушительно воздействует на личность субъектов, меняя ее до неузнаваемости. Большинство людей ассоциирует шизофрению с галлюцинациями и бредовыми суждениями, однако на самом деле данная симптоматика вполне обратима, а вот изменения в мыслительных процессах и эмоциональной сфере нет.

Нарушение мышления психология рассматривает в качестве наиболее часто встречающегося симптома психических заболеваний, в частности шизофрении. При диагностировании того либо иного психического недуга пси­хиатры зачастую руководствуются наличием одного или нескольких видов патологии мыслительной деятельности.

Основные нарушения мышления имеют формальный характер и заключаются в утрате ассоциативных связей. У индивидов, страдающих шизофренией, изменяется не смысл суждений, а логические внутренние связи суждений.

Другими словами происходит не разложение понятий, а нарушение процесса обобщения, при котором у пациентов появляется множество мимолетных, ненаправленных ассоциаций, отображающих весьма общие связи.

При прогрессировании заболевания у больных изменяется речь, она становится разорванной.

Для шизофреников характерно так называемое «соскальзывание», заключающееся в резком непоследовательном переходе от одной идеи к другому суждению. Подобное «соскальзывание» пациенты самостоятельно не в состоянии заметить.

В размышлениях пациентов зачастую появляются «неологизмы», то есть они придумывают новые вычурные слова. Таким образом, проявляется атактическое (неконкретное) мышление.

Также у шизофреников наблюдается бесплодное мудрствование, теряется конкретность и обобщенность речи, утрачивается координация между фразами. Больные придают явлениям, чужим высказываниям собственный тайный смысл.

По данным проведенных экспериментов в сравнении с результатами здоровых индивидов, шизофреники лучше распознают раздражители, являющиеся менее ожидаемыми, а хуже – раздражители, более ожидаемые.

Вследствие чего отмечается туманность, расплывчивость, замысловатость мыслительной деятельности больных, что провоцирует нарушения психических процессов при шизофрении.

Такие индивиды не могут определить значимые связи, наличествующие между предметами, не выявляют второстепенные конкретно-ситуационные свойства, а актуализируют довольно общие, не отображающие реальной ситуации, зачастую поверхностные, мимовольные, формальные признаки.

При шизофрении основные нарушения мышления нельзя рассматривать, не учитывая целостную жизнь личности. Нарушения мыслительной деятельности и личностные нарушения взаимосвязаны.

При шизофрении нарушение памяти и мышления, расстройства внимания, также могут выявляться. Но при отсутствии изменений органического характера в головном мозге данные патологии являются следствиями расстройства мыслительной деятельности.

Нарушения мышления у детей

К окончанию раннего возрастного периода у маленьких индивидов складывается интеллектуальная деятельность, включающая способность к обобщениям, перенесению приобретенного опыта из начальных условий в новые, установлению отношений, наличествующих между предметами путем проведения своеобразных экспериментов (манипуляций), запоминать связи и применять их при решении задач.

Нарушение мышления психология представляет в виде нарушений умственной деятельности, которые возникают при различных недугах или аномалиях развития психики, а также локальных поражениях мозга.

Мыслительные процессы, протекающие в коре больших полушарий мозга малышей, обуславливает их взаимодействие с социумом.

Выделяют следующие типы нарушения мышления у детей: соскальзывание, разорванность и разноплановость, опора на скрытые признаки.

В связи с тем, что мыслительное оперирование – это процесс отображения конкретных признаков объектов, а также отношений, связывающих их, оно ведет к зарождению суждений и воззрений на объективную реальность.

Когда наступает расстройство таких представлений, на смену может прийти ускорение мыслительных процессов. Вследствие чего у крох возникает самопроизвольная и быстрая речь, представления быстро меняют друг друга.

Инертность мыслительной деятельности проявляется в замедление процессов, происходящих в коре полушарий. Речь ребенка характеризуется односложными ответами. О таких детях складывается впечатление, слово у них голова «без мыслей» – совершенно пустая. Подобное расстройство мыслительного функционирования может наблюдаться при маниакально-депрессивном синдроме, эпилепсии либо психопатии.

Гораздо большим клиническим значением обладает инертность мыслительных процессов с торможением осмысления, сравнительной скудостью ассоциаций, неторопливой и немногословной обедненной речью.

Инертность мыслительной деятельности ведет к затруднению усвоения больными детьми школьной программы, так как они не в состоянии обучаться в одинаковом темпе со здоровыми малышами.

Разорванность мыслительного функционирования обнаруживается в отсутствии целенаправленности умственной деятельности, нарушаются отношения, устоявшиеся между объектами или представлениями.

Порядок мыслительного оперирования искажается, при этом иногда может сохраняться грамматическая структура фраз, что трансформирует речь, лишенную смысла, во внешне упорядоченное предложение.

В случаях, когда теряются грамматические связи, мыслительная деятельность и речь преобразуется в бессмысленный словесный набор.

Нелогичность (непоследовательность) рассуждений проявляется в чередовании верных и неверных методов выполнения упражнений. Данную форму нарушения мыслительной деятельности легко исправить посредством акцентированного внимания.

Откликаемость умственного функционирования у детей проявляется изменчивостью способов выполнения упражнений.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Источник: //psihomed.com/narushenie-myishleniya/

Расстройства мышления

Расстройство мышления

I. НАРУШЕНИЯ ФОРМЫ МЫШЛЕНИЯ:

1). Искажение процессов обобщения:

а). Символика – замена 1 понятия другим, которое становится символом первого). Символические мысли часто сопровождаются соответствующими рисунками и речью.

б). Неологизмы – новые слова, которые больные придумали. Может быть даже свой язык – криптолалия.

2). Нарушение динамики мыслительной деятельности (непоследовательность суждений или инертность мышления):

а). Возбужденность мышления – больные быстро и громко говорят, сыплют остротами и образными выражениями, сочиняют экспромтом стихи, но при этом перескакивая с 1 темы на другую (как ребенок), отвлекаются на случайные раздражители.

При этом преобладают внешние ассоциации (а не смысловые, как в норме):

– ассоциации по созвучию (запор-топор),

– ассоциации по контрасту (запор-понос),

– ассоциации по смежности (называют рядом расположенные предметы).

У данных больных характерна необычайная откровенность.

б). Скачка идей (маниакальная бессвязность мышления) – мысли вихрем проносятся в голове (язык за ними не поспевает – поэтому речь бессвязная),

в). Заторможенность мышления – больные говорят медленно, тихо, с трудом подбирая слова (олигофазия). Крайняя степень – мутизм (молчание).

г). Вязкость мышления (патологическая состоятельность, лабиринтное мышление) – больные застревают на незначительных деталях, характерна непродуктивная многоречивость.

д). Персеверация мышления – “топтание на месте”.

3). Нарушение целенаправленности мышления:

– особенно характерно для шизофрении.

а). Резонёрство (смысловая опухоль, болезненное мудрствование) – рассуждения ради рассуждения: длинные, не приводящие к раскрытию мысли.

б). Разорванность мышления (шизофреническая бессвязность) – возникает на фоне неизмененного сознания: речь грамматически правильна, но непонятна, т.к. сочетается несочетаемое (“я еду верхом на доме”) – это носит название шизофазия. Другой вариант – когда слова бессвязны.

в). Соскальзывание мыслей – может быть компонентом разорванности мышления. Больной начинает говорить нормально, а затем вдруг “соскальзывает” на другую тему.

г). Насильственное мышление – мысли становятся неуправляемыми (как бы чужими). Бывает 2 видов:

Ментизм (насильственный наплыв мыслей),

Шперрунг (мысли как будто пропадают). Часто возникает при синдроме Кандинского–Клерамбо.

II. НАРУШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ МЫШЛЕНИЯ:

1). Бредовые идеи:

Это признак психоза – относительно стойкие, то более, то менее нелепые абсурдные идеи, которые возникают на фоне болезненно измененной психики. Носят ошибочный характер, не поддаются коррекции и не соответствуют социально-культурным установкам человека. Нужно дифференцировать от религиозных убеждений и суеверий.

По степени систематизации бредовые идеи делят на:

– систематизированные (чаще при хронической патологии),

– несистематизированные (при острой патологии) – носят непоследовательный характер, обоснование может отсутствовать. Сопровождается яркими эмоциональными расстройствами.

а). Бредовые идеи преследования (персекуторный бред):

бред отношения (больной считает, что все вокруг говорят о нем),

бред особого символического значения,

бред инсценировки (интерметаморфоз – считают, что вокруг него идет спектакль),

собственно бред преследования,

бред физического уничтожения,

бред воровства, материального ущерба,

бред сексуального превращения (в противоположный пол),

бред превращения в животное (зооантропия),

бред воздействия – его разновидности: бред овладения (больной считает, что в него “вселились”), бред порчи, колдовства и сглаза, бред раскрытости (бывает внешний – за больным постоянно наблюдают со стороны, и внутренний – кто-то читает мысли больного).

б). Бредовые идеи величия (мегаломанический, экспансивный бред):

обычно возникает на фоне повышенного настроения.

– бред сексуального могущества,

– бред физического могущества,

– эротический бред (“я самая красивая”),

– бред иностранного происхождения,

– бред богатства,

– бред изобретательства,

– бред реформаторства,

– бред мессианства (больной считает, что ему поручено спасти мир).

в). Депрессивный бред:

возникает на фоне пониженного настроения:

– бред самообвинения (греховности) – может сопровождаться бредом гибели мира, гибели близких.

– бред мучительного бессмертия,

– нигилистический бред (считают, что у них внутри все сгнило),

– ипохондрический бред (ошибочно считают, что серьезно больны),

Разновидность ипохондрического бреда – бред физического недостатка, неприятного для окружающих (дисморфоманический бред): он чаще встречается у подростков и сопровождается следующими симптомами: дисморфоманический бред, бред отношений, плохое настроение, стремление избавиться от мнимого недостатка, симптом зеркала (подолгу смотрят или наоборот, завешивают зеркало чем-либо).

2). Сверхценные идеи:

сверхценных идей – так же многообразно, как и бредовых, но отличаются от бредовых идей 2-мя признаками:

– правдоподобное содержание,

– обычно связаны с каким-либо важным переживанием.

3). Бредоподобные фантазии:

так же разнообразны, как и бредовые идеи, но в отличие от них нет убежденности в своей правоте.
Манера изложения мыслей – по нарастающей (история обрастает все более небывалыми подробностями). Для бредоподобных фантазий характерно:

– необычайная стойкость,

– оторванность от реальности,

– причудливость содержания,

– дезадаптация.

Виды патологический фантазий у детей:

а). Игровое перевоплощение,

б). Стереотипные игры,

в). Синдром образного фантазирования (чаще в дошкольном и младшем школьном возрасте) – может быть вплоть до садизма.

г). Фантазирование познавательного характера – выражается в рисовании схем, несуществующих карт.

д). Синдром самооговоров (ребенок наговаривает на себя).

4). Навязчивые идеи (состояния):

– это явления, которые возникают против желания больного. Больной борется с ними, но они наплывают все сильнее.

Отличия навязчивых идей от бредовых:

– больные понимают, что это патология,

– пытаются противостоять этим состояниям.

Отличия навязчивых идей от насильственных мыслей: мысли воспринимаются не как чужие, а как свои.

Виды навязчивых состояний:

1). Навязчивые мысли (идеи)

2). Навязчивый счет

3). Навязчивые сомнения

4). Навязчивые воспоминания (обычно о неприятном)

5). Навязчивые страхи

6). Навязчивые влечения (чаще неприятные для человека). Сюда же относят контрастные навязчивости (оскорбляющие нравственность самого человека).

7). Навязчивые действия

8). Ритуалы

Патология эмоций

Симптомы повышенного настроения:

1). Гипертимия – чувство радости, счастья. Характерно для маниакального синдрома.

Маниакальный синдром характеризуется:

– гипертимией, возбудимость мышления, непоследовательность, легкомыслие,

– маниакальное двигательное возбуждение,

– сверхценные или бредовые идеи величия,

– гиперемия лица, тахикардия, бессонница,

– гиперсексуальность, часто – любовь к алкоголю.

2). Эйфория – повышенное настроение с оттенком благодушия. Обычно наступает при обеднении мышления.

3). Экстаз («восторженный ужас») – приподнятое настроение, но без радости. Больные склонны к длинным торжественным высказываниям. Характерно для эпилепсии.

4). Гебефрения (дурашливость) – повышение настроения, которое выражается гримасами, больные говорят глупости. Характерно для гебефренической шизофрении:

– гебефрения,

– бессвязность мышления,

– дурашливое возбуждение,

– несистематизированный бред величия.

5). Мория – дурашливость в сочетании со слабоумием, характерны цинизм, остроумничанье, «черный юмор». Чаще возникает при грубом органическом поражении головного мозга (особенно лобных долей).

Симптомы пониженного настроения:

1). Дистимия и гипотимия – тоска, печаль, грусть. Иногда пресердечная тоска – болит сердце. Характерны для депрессивного синдрома психотического уровня (20% от всех депрессивных синдромов):

– тоска, дистимия, ассоциативная заторможенность мышления, двигательная заторможенность,

– сверхценные или бредовые идеи самообвинения,

– соматовегетативные нарушения – комплекс Протопопова-Осипова: мидриаз, сухость слизистых, тахикардия и запор,

заторможенность влечений – к пище, сексу, суицидальные намерения,

– раннее пробуждение по утрам,

– у женщин – аменоррея.

2). Дисфория – чаще встречается при эпилепсии или при похмельном синдроме: угрюмое настроение, подозрительность, злобность, м.б. суицидальные наклонности.

Симптомы повышения эмоциональной возбудимости:

Например, симптомы эмоциональной лабильности (неустойчивость). Его крайняя степень называется недержанием эмоций. У стариков часто встречается слабодушие (например слезы могут быль и от радости, и от умиления).

Симптомы снижения эмоциональной возбудимости:

1). Апатия («смерть с открытыми глазами») – больные жалуются на безразличие ко всему из-за «отсутствия сил». Крайняя степень апатии – эмоциональный паралич.

2). Эмоциональная тупость – чаще возникает при грубом поражении лобных долей, шизофрении. Характерно полное безразличие ко всему, даже ко своей судьбе. Если не очень выражено – это называется эмоциональным снижением.

Патологическое извращение эмоциональности:

1). Эмоциональная неадекватность– больные неадекватно реагируют даже на тяжелые для них события (могут смеяться на похоронах).

2). Амбивалентность эмоций – больные могут испытывать одновременно 2 противоположных чувства – (радость и горе).

Патология воли

Нарушение развития психики:

1). Моторная дебильность

2). Синдром двигательной расторможенности

Импульсивные влечения и действия:

Импульсивное действие – внезапное немотивированное действие, с последующей критической оценкой.

1). Дромомания – влечение к перемене места, побегам из дома.

2). Дипсомания – влечение к пьянству.

3). Пиромания – влечение к поджогам.

4). Клептомания – влечение к воровству.

5). Копролалия – импульсивное произнесение ругательств.

6). Мифомания – влечение к вранью.

Нарушения внимания:

Сосредоточение на объектах восприятия может быть пассивным (в его основе лежит ориентировочный рефлекс) и активным (когда человек отвлекается от всех других событий).

1). Отвлекаемость внимания – человек не может сосредоточиться на нужном объекте, преобладает пассивное внимание.

2). Прикованность внимания – больные не могут переключиться на другие объекты. Часто встречается при депрессиях.

3). Истощаемость внимания – больные в начале беседы отвечают на вопросы правильно, но затем ответы становятся всё менее продуктивными. Наблюдается при астенических состояниях и органических заболеваниях.

Нарушение сознания и самосознания

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/2_57328_rasstroystva-mishleniya.html

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий