S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава: виды, симптомы и лечение

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава – патология, которая нередко возникает у людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся профессионально различными видами спорта.

В случае критичной ситуации, при потере баланса, при вероятности серьезного падения человек инстинктивно стремится опереться на колено, чтобы получить точку опоры и не навредить организму. Тем не менее при таком воздействии возникают разнообразные травмы и повреждения сустава колена, которые могут повлиять на дальнейшую подвижность человека.

Какие встречаются повреждения связок?

Колено – это мобильное сочленение, в котором кости, хрящи удерживаются связками, рядом с которыми расположены утолщения суставных капсул. Структура связок позволяем им растягиваться, сокращаться, тем самым обеспечивая сгибание/разгибание, вращение в колене.

При перенапряжении капсульно-связочного аппарата коленного сустава, что происходит под воздействием травм, ударов и неестественных движений, нагрузок волокна неизбежно перерастягиваются и начинают рваться. В зависимости от вида стороннего воздействия на ногу может повреждаться определенная часть колена и одна или несколько связок.

Часто чрезмерно растянутая связка даже без травмы приводит к гипермобильности, то есть нестабильности колена, что в свою очередь становится причиной повторных травм или хронических патологий.

В зависимости от задействованных в повреждение волокон связки,

диагностируется различная степень поражения:

  1. При 1 степени в повреждение вовлекается не больше 10 % тканей. Частично надорванная связка восстанавливается консервативным путем.
  2. Для 2 степени характерно повреждение до половины тканей, но сама связка, а часто и капсула остается целой. Лечение требует длительной иммобилизации на время срастания волокон.
  3. При 3 степени связка рвется полностью. Часто для устранения такой травмы требуется операция.

Риск получения определенной травмы зависит от многих обстоятельств, включая физические возможности сустава, его анатомические особенности, а также нагрузки и стороннее воздействие на ногу. От места локации повреждения будет зависеть симптоматика, методы лечения и сроки полного восстановления.

Чаще всего подвергаются травмированию крестообразные и боковые связки. Может разрываться связка надколенника. Самыми распространенными являются комплексные травмы, когда одновременно страдает несколько связок, мениски или кости.

Классификация

Существует классификация, которая определяет степень повреждения коленного сустава.

  1. Первая степень отличается наличием не слишком значительного количества разрывов в связках сустава. Довольно часто к первой степени могут относиться просто сильные ушибы и разрывы отдельных волокон. Характер повреждений частичный и не приводит к серьезным нарушениям. Проявляется в виде тупой боли и некотором ограничении движений. К такому состоянию могут привести падения или перенапряжение в колене.
  2. При второй степени формируется частичный надрыв связок, тем не менее целостность сохраняется. Такое повреждение может возникнуть при более интенсивном воздействии и при опасных скручиваниях в колене. Может образоваться серьезный отек и воспалительный процесс.
  3. Третья степень наиболее серьезная. При ней происходит полный отрыв определенных связок и вовлечение в процесс иных элементов сустава. Повреждения более масштабные и задевают большое количество связок, возникает разрыв капсулы и травмируется мениск. Необходимо серьезное лечение с возможным использованием операции.

Повреждение передней крестообразной связки

До 70 % травм связочного аппарата колена приходится именно на повреждение этой связки. Ее анатомическое строение и главная функция, направленная на предотвращение переразгибания голени предрасполагает к травмам. Так как впереди при разгибании колена отсутствует естественная преграда, под воздействием чрезмерных нагрузок связка надрывается, растягивается или рвется.

Механизм развития повреждения может иметь несколько форм:

  1. Человек из положения с согнутыми суставами пытается резко разогнуть колени, но под влиянием тяжелого груза сустав уходит наружу. С такой травмой сталкиваются тяжелоатлеты или люди, чья работа связана с поднятием тяжестей.
  2. Травма происходит при подгибании голени и падении на колени. Часто такое происходит во время приземления на ноги с не очень большой высоты с последующим падением на колени. Связка в это время непроизвольно напрягается и надрывается.
  3. При резком торможении во время бега, что связано с чрезмерным разгибанием.
  4. Контактные травмы, связанные с ударами в бок колена, когда человек стоит на ногах.

Травма ПКС практически никогда не происходит одиночно. Она обычно сопровождается повреждением других связок, разрывом капсулы и травмой мениска.

При получении травмы раздается характерный треск или щелчок,

в дальнейшем развивается симптоматика в виде:

  1. Отечности, которая сохраняется как минимум 6 часов.
  2. Болью, усиливающейся при любом движении, особенно при сгибании или опоре на ногу.
  3. Нестабильности сустава, что нередко заканчивается вывихом или смещением.
  4. Ограниченностью подвижности, прежде всего разгибания сустава.

Над всеми симптомами превалирует боль, причем при растяжении она гораздо сильнее, чем при разрыве.

В диагностических целях проводится несколько тестов и проб.

Для теста «переднего выдвижного ящика» пациента укладывают на кушетку, нога сгибается в колене. Врач прижимает стопу, а второй рукой потягивает голень на себя. При разрыве голень беспрепятственно сдвигается вперед, целая связка будет препятствовать такому движению.

Чтобы провести пробу Лакхэма, конечность должна быть согнута слегка. Врач в этом случае придерживает бедро и подводит руку под сам сустав, надавливая на него. Если есть надрыв, под кожей показывается шишка, это край большеберцовой кости.

Тест на подвижность надколенника проводится с прямыми ногами лежа. Надавливание происходит непосредственно на коленную чашечку. Если ПКС порвана, надколенник свободно проваливается.

Для постановки окончательного диагноза назначается МРТ, так как рентгенография не показывает состояние мягких структур колена.

Лечение обычно проводится консервативным путем с наложением гипса до паха на период до двух недель. Предварительно делается пункция, если необходимо удалить скопившуюся кровь. Когда патология сопровождается вывихом, кости вправляются.

Речь об оперативном вмешательстве идет, когда:

  • связка полностью отрывается от кости в месте ее крепления;
  • консервативное лечение не дает результатов.

Операция может потребоваться при застарелых повреждениях связки, сопровождающейся нестабильностью сустава, болью и периодическим воспалением.

Механизм движения

Знания только анатомии коленного сустава недостаточно для понимания механизма движения в суставе. Необходимы знания по функциональной анатомии. Для понимания движения, его патологии и физиологии целесообразно разделить сустав на 5 опорных комплексов:

  • передний;
  • задний;
  • два боковых;
  • центральный.

Такое деление объясняется тем, что каждый из перечисленных опорных комплексов выполняет свою функцию. Нормальные безболезненные движения в суставе возможны, если все комплексы стабильны и действуют содружественно.

Четырехглавая мышца бедра действует как разгибатель, является антагонистом сгибательных мышц, поддерживает крестовидные связки, питает их. Передняя, задняя крестовидные связки обеспечивают скользящие, качательные, вращательные движения. Придают дополнительную боковую стабильность. При их поражении развиваются характерные симптомы переднего и заднего выдвижных ящиков.

Задний опорный комплекс состоит из полусухожильной, полумембранозной, подколенной мышц. Защищает от наружного, внутреннего вращения, защищают от ущемления мениски, капсулу, и блокируют симптомы выдвигающегося ящика.

Боковые опорные комплексы по внутренней и наружной поверхностям сустава укрепляют суставную капсулу, поддерживают крестовидные связки. Вместе с бицепсом бедра, защищают от избыточного внутреннего вращения.

Возможные заболевания и поражения

Все поражения коленного сустава и тканей вокруг него: связок, сухожилий, мышц, делятся на 3 группы:

  1. Травматические.
  2. Воспалительные.
  3. Дегенеративные.

Воспалительные изменения могут быть обусловлены бактериальными агентами, хламидиями, токсоплазмами. Воспаление может быть также асептическим, т.е. небактериальным.

Современная медицина, доступность лекарственных средств и источников информации по самолечению привела к печальным последствиям. Многие поражения суставов носят скрытый характер, пока не приведут к инвалидизирующим осложнениям.

Существуют специальные приёмы и пробы для выявления скрытого поражения и дифференцировки капсул, сустава, связок, мышц.

Независимо от характера боли стоит обратиться к врачу и подобрать адекватную индивидуальную терапию, которая улучшит результаты лечения, минимизирует вероятность инвалидизации.

Источник: //neuro-orto.ru/lechenie/lfk/svyazochnyj-apparat-kolennogo-sustava.html

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Самый крупный и сложно структурированный элемент в организме человека –коленный сустав. Колено включает в себя:

  • бедренную кость;
  • большеберцовую кость;
  • малоберцовую кость;
  • надколенник или коленная чашечка.

Также большое количество мышц, сухожилий, связок, нервных окончаний и кровеносных сосудов. В свою очередь связки разделяются на:

  • переднюю и заднюю крестообразную связки;
  • связку надколенника;
  • боковую связку.

Подвижные соединения костей соединяют между собой связки. Также они выполняют функции: обеспечения стабильности сустава, выполнение всевозможных движений (приседание, бег). Но сильные нагрузки, прямые удары по подколеннику являются основными причинами повреждения связок. Данные повреждения можно разделить на:

Симптомы повреждения связок колена

Симптомы повреждение связок коленного сустава различные. Первых из них – сильные боли в области колена, повреждение крестообразных и боковых связок. Если боли появились сразу и болит колено, можно с уверенностью сказать, что болят именно связки.

Потому что, например, после растяжениях мышечных волокон только через какое-то время появляется боль. Также заметными симптомами являются затруднения в движениях сустава.

Еще одним признаком поврежденных боковых и крестообразных связок является отек и гематома.

Разрыв связок сустава

Дополнительными симптомами помимо перечисленных может наблюдаться чрезмерная подвижность сустава, разболтанность несвойственная суставам. Это влечет за собой то, что поврежденная ткань не в силах осуществлять свои функции, то есть держать сустав.

Основными симптомами повреждения:

  • болевые ощущения при движении;
  • опухание и отечность сустава;
  • гематома;
  • слышны трески, скрипы, хлопки при лопании;
  • в подвижности сустава нарушения.

Все выше перечисленное приводит к воспалению и длительному срастанию связок при отсутствии квалифицированной помощи.

Соединительные ткани делятся на 3 степени:

  1. Небольшие повреждения. Не наблюдается кровоподтеков. Практически отсутствуют покраснения и умеренные болевые ощущения.
  2. Повреждения средней тяжести. Наблюдается кровоизлияние и распухание. При движении ощущается боль.
  3. Повреждения тяжелой формы. Наблюдается разболтанность сустава, гематомы. Сильные боли, что могут привести до потери сознания.

В большинстве случаев разрывы связок путают с переломами. Основным отличием перелома от разрыва является: онемение конечности, боли в состоянии покоя, изменение формы ноги, отсутствие полной двигательной способности ноги.

Для точного определения повреждения сухожилий, мышц и нервов назначают дополнительные рентгеновские снимки и прохождение МРТ.

Повреждения передней и задней крестообразных связок

Для соединения суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости используют крестообразные связки. Травмы колена возникают у мужчин-спортсменов, женщины больше склонны к травматизации. Разрывы бывают частичными или полными. Проявляется болями,трудности восхождение на ступеньки и боли при поднятии тяжелого.

Причины повреждений:

  • Защемление голени приборной панелью во время ДТП.
  • Травмы в футболе приземление на согнутое колено или падение на выпрямленные колени.
  • Переразгибание колена – гиперэкстензия.

Повреждения латеральной связки

По внутренней части колена травмируется латеральная связка, а также она предотвращает наружное выгибание колена. После растяжений появляются боли по внешней стороне колена, полное сгибание колена в сторону становится невозможным, колено теряет стабильность.

Латеральная связка

Методами лечения при повреждениях латеральных связок могут быть: компрессы, массажи и ЛФК для кровообращения, ультразвуковая физиотерапия, возможен бандаж и поддержка ортезом.

Растяжение связок коленного сустава — основные причины

Основной причиной растяжения связок колена являются следующие травмирующие ситуации:

  • повреждение внутренней боковой связки колена происходит при чрезмерном и резком отклонении конечности наружу;
  • растяжение внешней боковой связки вызывает неестественное подворачивание голени вовнутрь;
  • надрыв задней крестообразной связки провоцирует сильный удар в голень при согнутом колене;
  • разрыв переднего крестообразного тяжа происходит при резком и сильном ударе под колено;
  • связка, фиксирующая надколенник, повреждается при падении на коленную чашечку.

Такие ситуации чаще всего возникают при неудачных падениях на твердую поверхность, резких разворотах и торможениях во время бега, чрезмерных нагрузках на сустав, сильном ударе в область коленного сустава.

Полезно знатьВ зоне риска находятся профессиональные спортсмены (футболисты, хоккеисты, тяжелоатлеты, лыжники, бегуны, конькобежцы), представители определенных профессий, связанных с тяжелым физическим трудом.

Разрыв связок коленного сустава часто диагностируется у лиц пожилого возраста, любителей экстремальных развлечений (джампинга, фристайла, скейтбординга), либо у пациентов, страдающих от врожденной слабости связочного аппарата.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных сочленений. Его образуют бедренная, большая берцовая кость и надколенник. Данные структуры соединены между собой парами боковых и крестообразных связок.

Благодаря связочному аппарату коленный сустав стабилен, так как парные тяжи состоят из прочных, эластичных коллагеновых волокон, которые фиксируют кости в правильном положении и обеспечивают движение сустава.

В итоге человек может свободно сгибать-разгибать ногу, приседать, бегать, выдерживать физические нагрузки.

Но воздействие травмирующих факторов (резкий удар, неверное движение, падение) провоцируют сильное натяжение связок, что приводит к их надрыву.

По сути, связки сустава настолько прочные, что растягиваться не могут и под термином «растяжение» скрывается их частичный или полный разрыв. Код по МКБ 10 при растяжении связок коленного сустава присваивают с учетом вида поврежденных связок.

Растяжение или разрыв боковых связок обозначают кодом S 83.4. Повреждение крестообразных связок (разрыв, растяжение) – кодом S83.5.

Степени растяжения

Клинические симптомы заболевания во многом зависят от степени растяжения. В ортопедии принята следующая классификация:

  • 1-я степень – самая легкая, сопровождающаяся незначительным повреждением волокон связочных структур. При этом целость связочного аппарата не нарушается, возникает лишь незначительный болевой синдром, не слишком затрудняющий подвижность.
  • 2-я степень – происходит частичный разрыв связки, то есть нарушается целостность отдельных волокон, возможно повреждение связочной капсулы. Состояние пострадавшего осложняется сильной болью, ограничением подвижности сустава, появлением отека и гематомы в области повреждения.
  • 3-я степень – самая тяжелая, при которой происходит полный разрыв всех волокон и отделение сухожилия от костных структур. Боль настолько сильная, что может вызвать шоковое состояние. Коленный сустав полностью неподвижен, либо отмечается патологическая амплитуда движений колена. Быстро появляется обширный отек и гематома, человек не может опереться на поврежденную конечность. На этой стадии пациент нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Источник: //yazdorov.win/nogi/s83-vyvih-rastyazhenie-i-povrezhdenie-kapsulno-svyazochnogo-apparata-kolennogo-sustava.html

Повреждения связок коленного сустава

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени).

Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень. Пациенты с повреждением связок коленного сустава жалуются на боли, ограничение подвижности и отечность в районе сустава. Диагноз устанавливается по данным анамнеза и клинического осмотра, для исключения перелома возможно проведение рентгенографии.

Дополнительно назначается МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия.

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом.

Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени).

Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень.

Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:

  • I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;
  • II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);
  • III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т. д.).

С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.

Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости.

Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава. Вверху она крепится к внутреннему мыщелку бедра, внизу – к большеберцовой кости.

Кроме того, часть ее волокон прикрепляется к капсуле сустава и внутреннему мениску, поэтому повреждения внутренней боковой связки нередко сочетаются с травмой внутреннего мениска.

Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.

Симптомы

Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава

Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок коленного сустава нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении МРТ коленного сустава.

Лечение повреждений боковых связок коленного сустава

Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.

Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно.

При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным.

В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.

При сращении связки ее длина нередко увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате укрепляющая функция связки снижается, коленный сустав становится нестабильным. Если другие структуры сустава (капсула, крестообразные связки) не компенсируют эту нестабильность, проводится реконструктивная операция (перемещение места прикрепления связок или сухожильная пластика).

Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка вверху прикрепляется к задневерхней поверхности наружного мыщелка бедра, проходит через сустав кпереди и кнутри, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передневнутренней части.

Задняя крестообразная связка прикрепляется к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, проходит в полости сустава кзади и кнаружи, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задненаружной части. Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать кпереди, а задняя крестообразная связка удерживает голень от соскальзывания кзади.

Причиной повреждения передней крестообразной связки становится удар или давление на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка повреждается при переразгибании голени или удар по передней поверхности голени.

Чаще встречается повреждение передней крестообразной связки.

Нередко наблюдается триада Турнера («несчастная триада»): сочетание разрыва передней крестообразной связки с повреждением наружной боковой связки и разрывом внутреннего мениска.

Лечение

При частичных разрывах проводится консервативное лечение: пункция сустава, наложение гипсовой шины на срок до 5 недель. Полный разрыв связок является показанием к операции. Восстановить целостность связок можно классическим методом (через открытый доступ) или эндоскопически (с использованием артроскопа). Менее травматичными являются артроскопические операции.

При свежих повреждениях связок коленного сустава конец связки подшивают к кости, при застарелых разрывах производят лавсанопластику или замещение связки аутотрансплантатом из собственной связки надколенника. Операцию выполняют через 5-6 недель с момента травмы.

Хирургическое вмешательство в более ранние сроки не проводят, так как оно может повлечь за собой развитие контрактуры (ограничения движений) в суставе.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/knee-injuries

Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

19

Кристал Рэйполь, рецензент Элейн К. Луо, врач-терапевт, HealthLine.comсегодня в 06:51

Общеизвестный факт: вода жизненно необходима для здоровья. Но, как и всегда, слишком много – не значит полезно. Всегда есть ненулевая вероятность умереть, если выпить её больше, чем требуется. Но сколько это? Какова смертельная доза воды для человека?

ПочкиОтравлениеПищевое отравлениеТренировки

12

Редакция МедВизорвчера в 16:19

Оказывается, месячные могут быть 2 раза в месяц, а такое явление не так уж и ненормально. Если это вас касается, знайте – нерегулярное кровотечение может иметь различные последствия в зависимости от возраста, истории болезни и семейного анамнеза.

ТазГенетикаГипотиреозГормоныЩитовидная железа

24

Редакция МедВизорвчера в 06:36

Эпидемия COVID-2019 шагает по планете, захватывая все новые страны. Не так давно она перекинулась и на страны Евросоюза. Лечат болезнь долго и тяжело, зачастую с серьезными осложнениями.

И единственной эффективной защитой в таких случаях является профилактическая прививка.

Поэтому население все чаще задается вопросом: «Когда будет готова вакцина от коронавируса и что известно о её разработке?»

ЛегкиеЛОРВирусыИзобретениеИммунитет

15

Тим Джуэлл, рецензент Алана Биггерс, MD HealthLine.com2 Марта

Отравление углекислым газом в медицине называется гиперкапнией. Иногда это крайне опасное состояние, грозящее летальным исходом и тяжелыми проблемами со здоровьем. Вызывает его несколько различных причин

ЛегкиеВоспаление легкихЗатрудненное дыханиеОдышкаОтравление

7

Редакция МедВизор2 Марта

Коронавирус продолжает свирепствовать и быстро распространяться по миру. Из-за угрозы возможной пандемии вокруг многих товаров нарастает ажиотаж. Читайте далее о том, как готовиться к эпидемии коронавируса и какие запасы стоит делать.

ЛОРБактерииВирусыЗараженияИммунитет

14

Каролин Тодд, www.self.com1 Марта

Для многих из нас маленький перекус перед сном является неотъемлемой частью вечернего ритуала. В то же время, возможно вы слышали предостерегающие речи на этот счёт, потому что есть на ночь вредно для пищеварения, сна или веса. Прежде чем вы задумаетесь о том, чтобы отказаться от любимого полуночного лакомства, давайте разберемся, можно ли кушать перед сном.

ЖелудокКишечникОбмен веществПитаниеПищеварение

25

Бари Либерманн, /www.self.com1 Марта

Боль в пояснице – одна из самых распространенных жалоб в области спины. А всё потому, что мы проводим все больше и больше времени в сидячем положении. Если добавить к этому постоянное ношение тяжелой сумки или пакетов, мышечный дисбаланс не заставит себя ждать. Для избавления такого дискомфорта важно знать, какие упражнения при болях в пояснице эффективнее всего.

МышцыПозвоночникТазБоль в спинеТренировки

21

Валенсия Хигуэра, рецензент Дебора Уизерспун, врач-терапевт, к.м.н. HealthLine.com1 Марта

Анализ крови на лейкоциты представляет собой количественный тест и показывает параметры белых кровяных телец в плазме вашей крови. Термин «лейкоциты» может использоваться в более общем смысле для обозначения их количества

СосудыАнализ кровиАнализыДиагностикаПроцедуры

11

National Health Service, nhs.uk29 Февраля

У мужчин от 40 до 50 лет все чаще и чаще диагностируют эректильную дисфункцию и множество эмоциональных проблем. Не стоит удивляться: это мужской климакс, который настигает именно в этом возрасте

10

Корин Миллер, www.self.com28 Февраля

По данным Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society), только 20% случаев карциномы яичников диагностируется на ранних стадиях. К сожалению, очень трудно обнаружить это заболевание, поскольку ранние симптомы рака яичников обычно не так очевидны. Но всё же стоит прислушиваться к сигналам своего тела.

ТазБиопсияКарциномаОпухольРак

10

Редакция МедВизор27 Февраля

В привычном понимании вагинальное кровотечение возникает во время менструального цикла. Месячные у каждой женщины проходят по-разному. Однако существуют отличия месячных от кровотечения, которое сигнализирует о проблемах в организме.

ТазГормоныЗараженияОтличияРак

13

Джиллиан Кубала, врач-терапевт, HealthLine.com28 Февраля

Тренироваться нужно регулярно – только тогда будет результат. И тем досаднее пропускать дни занятий, если чувствуешь себя неважно. Подумаешь – поднялась температура! Можно заниматься спортом и с ней… Вот только такая тренировка не будет иметь ничего общего с заботой о здоровье

ГрудьЛегкиеГриппЗатрудненное дыханиеКашель

17

Коллин де Бельфонс, Whattoexpect.com27 Февраля

В самом финале беременности некоторые женщины с тревогой видят странные вмятины прямо посередине живота… и это совсем не пупочная ямка. Перед вами очень распространенное явление – диастаз прямых мышц живота, который возникает сразу после родов. Все из-за того, что мышцы брюшного пресса во время беременности растягиваются и теряют эластичность

МышцыТазБеременностьНоворожденныеРебенок

21

Редакция МедВизор26 Февраля

Анемия – это состояние, при котором у вас нет достаточного количества здоровых эритроцитов, чтобы переносить кислород в ткани организма. Такое состояние обычно сопровождается усталостью и слабостью.

8

Cleveleandclinic.com26 Февраля

Знаете ли вы, что для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями грипп примерно в шесть раз опаснее, чем для здоровых? Осложнения на сердце после гриппа тоже далеко не редкость, поскольку болезнь запускает системное воспаление – в том числе и внутренних органов. У некоторых оно бывает настолько сильным, что способно спровоцировать инфаркт

СердцеБолезни сердцаГриппДавлениеИнфаркт

17

Дебра Салливан, врач-терапевт, www.medicalnewstoday.com25 Февраля

Анализ крови на железо и ферритин определяет уровень данных веществ в организме. Без достаточного количества железа эритроциты не смогут обеспечить кислородом клетки тела. Однако, его избыток тоже не очень хорошо сказывается на здоровье человека.

Анализ кровиАнализыАнемияЖелезоОбщий анализ крови

20

Кирша Маккой, рецензент Линдси Марчеллин, к.м.н., EveryDayHealth.com25 Февраля

Если кардиолог прописал вам лекарства от давления, отныне их придется пить регулярно. Эти советы помогут вам держать свою гипертонию под контролем и не пропускать таблетки от давления

СердцеАртериальное давлениеГипертонияДавлениеЗдоровье пожилых

23

Гейл Олсон, рецензент Карен Ричардсон Гилл, к.м.н., специальность в педиатрии, HealthLine.com24 Февраля

Замечали, как на следующее утро после тяжелой тренировки мышцы будто выворачивает наизнанку? Это так называемая крепатура, или синдром отложенной мышечной боли (СОМБ). С ней сталкивается каждый спортсмен-любитель, особенно в возрасте за 30. Что это такое и можно ли это вылечить?

МышцыБольБоль в ногахСпортивные травмыТренировки

10

Брайан Ву, рецензент Дебра Роуз Уилсон, к.м.н., акушер-гинеколог, HealthLine.com23 Февраля

Домашние тесты на беременность способны распознать успешное зачатие, но это простой тест. Для более точных результатов нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Сегодня разберемся, что он означает и в каких ещё случаях его могут назначить

СосудыАнализ кровиАнализыБеременностьВыкидыш

18

Венди Сайфрет, Vice.com22 Февраля

В эти выходные многие из нас выйдут прогуляться, выпьют около миллиона бутылок пива и закажут на дом не меньше трех тонн пиццы.

Потом решат шикануть и выпить немного вина, почувствуют себя не в своей тарелке и закажут всем ещё по кружечке пива.

Пройдет совсем немного времени, и все эти люди будут валяться в кровати с дикой головной болью и вопрошать: «OK, Google, можно ли умереть с похмелья?»

ПеченьАлкоголизмАлкогольВредные привычкиДепрессия

Источник: //medvisor.ru/medicine/mkb/s00-t98/s80-s89/s83/

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

 Лечение вывиха 

Вывих коленного сустава требует хирургического лечения, поскольку эта травма сопровождается повреждением не только суставных тканей, но и близлежащих структур – нервов, сосудов и других.

Вывих голени – очень тяжелая травма, при которой существует большая вероятность развития шока. Поэтому на первом этапе лечения обязательно проводят противошоковую терапию, которая включает:

  • Адекватное обезболивание как с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, так и наркотических анальгетиков.
  • Наложение шины от ягодицы до стопы включительно, чтобы обездвижить конечность.
  • Постановку капельницы для поддержания работы сердечно-сосудистой системы.

Категорически запрещено вправлять вывих коленного сустава в условиях травмпункта, а тем более самостоятельно – это чревато повреждением подколенных нервов и кровеносных сосудов. Вправление производят в больнице под общим наркозом, чтобы восстановить целостность поврежденных тканей, после чего на конечность накладывают гипсовую повязку.

После снятия гипсовой повязки назначают:

  • лечебную гимнастику,
  • физиотерапию,
  • санаторно-курортное лечение,
  • поддерживающую медикаментозную терапию.

Даже после технически успешного вправления вывиха после снятия гипсовой повязки в коленном суставе часто сохраняется избыточная подвижность и «разболтанность», и нога теряет свою опорную функцию. Поэтому в ранние сроки после травмы проводят реконструктивную («восстановительную») операцию, которая направлена на стабилизацию структур и тканей колена, с последующей реабилитацией.

Лечение травмы мениска:

В минуты после травмы, вне зависимости от степени выраженности, пациенту нужна первая помощь, в дальнейшем ее своевременное оказание может облегчить процесс лечения:

  • нога пациента укладывается выше уровня его груди – это позволяет не допустить отекания или снизить степень отека;
  • поврежденная нога должна находиться в полном покое;
  • необходимо поставить холодный компресс и замотать эластичным бинтом область травмированного сустава.

Дальнейшее консервативное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли, уменьшения воспаления и отека. После лечения в рамках реабилитации назначается курс физиотерапевтических процедур, мануальный массаж и упражнения ЛФК.

Пациенту назначаются хондропротекторы – вещества, восстанавливающие хрящевую ткань. Терапию хондропротекторами нужно проводить курсами каждый год, по 3-6 месяцев.

 Показания для операции включают:

  • разрыв мениска со смещением;
  • раздавливание или размозжение хрящевой ткани;
  • полный отрыв мениска и обоих рогов;
  • кровь в суставной капсуле (гемартроз);
  • низкий или отсутствующий эффект от терапии медикаментами в течение 2-3 недель.

Хирургическая операция придерживается максимального сохранения целостности мениска, если это возможно, и восстановления его функций.

Используемые методы:

  • Менискэктомия: удаляется оторванный мениск или его большая часть, проводится также при дегенерации хряща, присоединившихся осложнениях.
  • Неполное удаление мениска: убирается оторванная часть и после проводится урезание его края до необходимого состояния.
  • Пересадка мениска: используется донорский или искусственный мениск. Проводится при размозжении тканей и прогнозируемом значимом ухудшении качества жизни.
  • Восстановление мениска: сшивают поврежденные части для сращения. Операция проводится в случаях, если мениск разорван в периферии; разрыв является продольным и вертикальным; мениск оторван от капсулы; нет дегенерации в хряще; разрыв «свежий» с локализацией в красной или промежуточной области; молодой возраст.
  • Артроскопия коленного сустава: наименее травматичный метод, используемый в настоящее время. Колено в двух определенных местах прокалывают по 1 см. В один из проколов вводится артроскоп и физраствор, в другом проколе проводят инструментами необходимые внутренние манипуляции в суставе.
  • Скрепление мениска: разорванные части скрепляются рассасывающимися фиксаторами, без дополнительных разрезов.

Лечение растяжения связок

Лечение при легкой степени патологии:

  • Иммобилизация – фиксация ноги в неподвижном или малоподвижном состоянии при помощи эластичного бинта или брейса (специального бандажа);
  • Охлаждение – направлено на уменьшения отечности и болевого синдрома. Осуществляется пи помощи прикладывания к пораженному участку охлаждающего пакета или пузыря со льдом;
  • Возвышенное положение – способствует схождению отека. Необходимо проводить в положении лежа с приподнятой конечностью большую часть суток.

Лечение легкой степени поражения в некоторых случаях требует назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Физиотерапевтические тепловые процедуры в данном случае приветствуются, так как помогают быстрее восстановить связочный аппарат.

При средней степени травмирования накладывается гипсовая повязка на срок от 3 до 4 недель, а также назначаются общеукрепляющие и противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры теплового характера, гимнастика и массаж.

Тяжелая степень растяжения требует хирургического вмешательства, которая направлена на восстановление поврежденной суставной структуры.

После операции больной находится в ортопедическом или травматологическом стационаре, где на пораженную конечность на срок в 2 месяца накладывается гипс.

Источник: //symptomd.ru/icd10/s83_vyvih_rastyazhenie_i_perenapryazhenie_kapsulno-svyazochnogo_apparata_kolennogo_sustava

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий