Самопроизвольный аборт

Самопроизвольное прерывание беременности

Самопроизвольный аборт

Самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт, выкидыш) – спонтанное завершение беременности на сроке до 28 недель гестации, не позволяющее плоду достичь зрелого жизнеспособного состояния.

Самопроизвольное прерывание беременности проявляется ноющими или схваткообразными болями в животе, кровянистыми выделениями, изгнанием плодного яйца из матки. Диагностика самопроизвольного прерывания беременности основывается на данных гинекологического осмотра и УЗИ.

Исход беременности зависит от стадии самопроизвольного прерывания: при угрожающем аборте – беременность обычно можно сохранить, при начавшемся – крайне редко.

Самопроизвольное прерывание беременности – акушерская патология, при которой вынашивание плода внезапно прекращается на стадии, когда плод еще неразвит и нежизнеспособен.

В зависимости от срока самопроизвольного прерывания беременности выделяют ранний (до 12 недель гестации) и поздний (с 12 по 28 неделю гестации) выкидыши.

Большинство самопроизвольных абортов происходит в I триместре беременности до завершения основных этапов эмбриогенеза и формирования плаценты. Самопроизвольное прерывание беременности после 28 недель гестации считается преждевременными родами.

К самопроизвольному прерыванию беременности причисляют неразвивающуюся беременность: анэмбрионию (пустое плодное яйцо) и замершую беременности (смерть эмбриона или плода без его изгнания). Самопроизвольное прерывание беременности, происходящее более 2-х раз подряд, называют привычным абортом.

Самопроизвольное прерывание беременности

Раннее самопроизвольное прерывание беременности чаще всего связано с хромосомной патологией, реже с нарушением имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.

Причинами самопроизвольного прерывания беременности могут быть эндокринные нарушения (дефицит прогестерона, гипотиреоз); аутоиммунные заболевания матери (антифосфолипидный синдром); деформации полости матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка, синехии, спайки, миома, полипы).

Негативно отражаются на исходе беременности предыдущие аборты, сопровождающиеся развитием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), воспаления гениталий (эндометриты, эндоцервициты, аднекситы), инфекции (грипп, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, микоплазмоз), перенесенные во время беременности.

Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, Rh-конфликте, наличии у матери сахарного диабета, гипертонии, почечной недостаточности, дефицита фолиевой кислоты, при активных физических нагрузках, травмах, курении и др. Беременность в результате ЭКО, наличие ВМС в момент зачатия, проведение процедур инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза) также могут повышать риски самопроизвольного прерывания беременности.

По клинической симптоматике самопроизвольного прерывания беременности различают угрожающий аборт, начавшийся аборт и аборт в ходу.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности появляются ноющие боли и тяжесть внизу живота и в крестце; на более поздних сроках боли носят схваткообразный характер. Могут наблюдаться слизисто-сукровичные или кровянистые выделения из влагалища.

Тонус матки повышен, ее размер соответствует сроку гестации; шейка матки – закрыта, нормальной длины; рост и развитие плода чаще всего не нарушены.

Начавшийся аборт характеризуется более выраженными приступообразными болями и кровянистыми выделениями из половых путей, слегка приоткрытой шейкой матки, но еще не отторгнутым плодом.

При аборте в ходу возникают регулярные схваткообразные боли внизу живота, часто – обильные кровянистые выделения.

Внутренний и наружный зев шейки матки открыты, плодное яйцо может находиться в канале шейки матки или во влагалище, величина матки оценивается меньше срока беременности, возможно подтекание околоплодных вод.

При полном самопроизвольном прерывании беременности плодное яйцо изгоняется из матки полностью, матка сокращается и кровотечение останавливается. При неполном аборте некоторые элементы плодного яйца задерживаются в полости матки, матка сокращается не полностью, возможны большая кровопотеря и развитие гиповолемического шока.

Неосложненный инфицированный аборт характеризуется воспалительным процессом в эндометрии (эндометрит) и оболочках плода (хорионит, амнионит), повышением температуры, тахикардией, болезненностью матки, кровянистыми, иногда гнойными выделениями из половых путей.

При осложненном инфицированном аборте состояние беременной ухудшается, возникают лихорадка, озноб, боли, диспепсические и дизурические явления, гнойные процессы в малом тазу (сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит).

Септическая форма самопроизвольного прерывания беременности сопровождается симптомами генерализованной септической инфекции и развитием инфекционно-токсического шока.

Диагноз самопроизвольного прерывания беременности акушер-гинеколог ставит на основании клинической симптоматики, результатов влагалищного, бимануального осмотра, ультразвукового исследования.

Тщательный гинекологический осмотр позволяет оценить состояние шейки матки, обнаружить выделения или кровотечение из канала шейки матки, изгнание плодного яйца и его остатков.

Бимануальное исследование способствует определению размеров матки, ее консистенции и тонуса.

УЗИ помогает установить признаки самопроизвольного прерывания беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце, отслойку плодного яйца (плаценты), несоответствие размеров эмбриона (плода) сроку гестации, отсутствие сердцебиения у плода.

Самопроизвольное прерывание беременности следует дифференцировать от ановуляторных маточных кровотечений, новообразований матки и влагалища, пузырного заноса и внематочной беременности. При необходимости выполняют кольпоскопию, биопсию, кульдоцентез и диагностическую лапароскопию.

При диагностике производится общий анализ крови, определение уровня ХГЧ и прогестерона в крови, Rh-фактора, количества тромбоцитов, уровня фибриногена. При подозрении на инфицированный аборт исследуются бакпосевы крови, мочи и материала, полученного после выскабливания. При привычном самопроизвольном прерывании беременности проводится цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности в I триместре назначают постельный режим, половой покой, диету, седативные и спазмолитические средства, витамин E, гормональные препараты (обычно, гестагены).

Угроза самопроизвольного прерывания беременности во II и III триместрах требует стационарного лечения и постоянного контроля состояния шейки матки и плода.

Применяют спазмолитические, токолитические средства, при ИЦН – на 14–16 неделе гестации на шейку матки накладывают циркулярный шов.

При начавшемся аборте показаны срочная госпитализация, кровоостанавливающие средства, в I триместре беременности – эстрогенсодержащие препараты, прогестерон. При аборте в ходу выполняют хирургическое удаление остатков плодного яйца вакуум – аспирацией или выскабливанием полости матки.

В случае несостоявшегося аборта в I триместре беременности погибшее плодное яйцо удаляют инструментально или медикаментозно; в поздние сроки гестации проводят родовозбуждение. После выскабливания матки назначают антибактериальную терапию, окситоцические средства.

Пациенткам с Rh (-) кровью вводят антирезусный иммуноглобулин.

Общими принципами лечения септической формы самопроизвольного прерывания беременности, которые применяет клиническая гинекология, являются: инфузионная и трансфузионная терапия, кислородные ингаляции, антибактериальная терапия, инструментальное удаление остатков плодного яйца и некротизированных тканей. При неэффективности антимикробной терапии возможна гистерэктомия с аднексэктомией – удаление матки с придатками. При самопроизвольном прерывании беременности на сроке 22-28 недель принимают меры по выхаживанию глубоко недоношенного ребенка.

Супругам необходимо пройти полное обследование для выявления причин самопроизвольного прерывания беременности, вести здоровый образ жизни и планировать следующую беременность не раньше, чем через 3 месяца после выкидыша.

Лечение беременных с привычным абортом в анамнезе нужно начинать до клинических проявлений самопроизвольного прерывания беременности.

После однократного самопроизвольного аборта шансы вынашивания будущей беременности остаются высокими.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/spontaneous-abortion

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Самопроизвольный аборт

Выкидыш (самопроизвольный аборт) — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недели. От 10 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем. Но истинное число, вероятно, больше, поскольку многие самопроизвольные аборты происходят на такой ранней стадии беременности, что женщина не знает, что она была беременна.

Термин «самопроизвольный аборт» коварен, потому что, возможно, он предполагает, что что-то пошло не так, когда вы были беременны. Это верно только в редких случаях. Большинство самопроизвольных абортов происходят из-за того, что плод не развивается нормально.

Выкидыш — это довольно частый опыт, но с ним не так-то просто справиться. Чтобы сделать шаг к эмоциональному исцелению, узнайте о причинах выкидыша, факторах, повышающих риск, и о том, какая медицинская помощь вам может понадобиться.

Симптомы

Большинство самопроизвольных абортов происходят до 12-й недели беременности.

Симптомы и признаки выкидыша включают следующее:

  • вагинальное кровотечение;
  • боль или спазмы в животе или нижней части спины;
  • жидкости или ткани, которые выходят из влагалища.

Если эмбриональная ткань вышла из влагалища, поместите ее в чистый контейнер и отнесите в больницу к врачу для анализа.

Помните, что у большинства женщин, у которых наблюдаются вагинальные кровотечения в течение первого триместра, беременность продолжается.

Гены или аномальные хромосомы

Большинство самопроизвольных абортов происходят из-за того, что плод не развивается нормально. Около 50% спонтанных абортов связаны с более или менее хромосомами. Чаще всего проблемы с хромосомами являются результатом случайных ошибок, возникающих при делении и росте эмбриона, а не проблем, которые наследуются от родителей.

Хромосомные нарушения могут привести к следующему:

  • Эмбриональная беременность. Эмбриональная беременность наступает тогда, когда эмбриона нет.
  • Внутриутробная гибель плода. В этой ситуации зародыш формируется, но перестает развиваться и умирает за несколько дней до появления каких-либо признаков потери беременности.
  • Пузырный занос (молярная беременностьи частичная молярная беременность. В случае молярной беременности обе группы хромосом происходят от отца. Молярная беременность связана с аномальным ростом плаценты. Обычно развития плода не наблюдается.

Состояние здоровья матери

В некоторых случаях состояние здоровья матери может привести к выкидышу. Например:

  • неконтролируемый диабет;
  • инфекции;
  • гормональные проблемы;
  • проблемы матки или шейки матки;
  • заболевание щитовидной железы.

Что НЕ вызывает самопроизвольные аборты

Обычные действия, подобные представленным ниже, не вызывают самопроизвольных абортов:

  • Выполнения физических упражнений, в том числе с высокой интенсивностью, такие как бег и езда на велосипеде.
  • Занятия сексом.
  • Работа, пока вы не подвергаетесь воздействию вредных химических веществ или радиации. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены рисками, связанными с работой.

Факторы риска

Несколько факторов повышают риск выкидыша, включая следующие:

  • Возраст. Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск выкидыша, чем молодые женщины. В 35 лет риск выкидыша примерно 20%. В 40 лет риск составляет около 40%. И в 45 лет это около 80%.
  • Предыдущие самопроизвольные аборты. Женщины, у которых было два или более последовательных самопроизвольных аборта, имеют более высокий риск выкидыша.
  • Хронические заболевания. Женщины с хроническим заболеванием, таким как неконтролируемый диабет, имеют более высокий риск выкидыша.
  • Проблемы с маткой или шейкой матки. Определенные нарушения в матке или слабых тканях шейки матки (недостаточность шейки матки) могут увеличить риск выкидыша.
  • Курение и употребление алкоголя и наркотиков. Женщины, которые курят во время беременности, имеют более высокий риск выкидыша, чем те, которые не курят. Чрезмерное употребление алкоголя и употребление наркотиков также увеличивает риск выкидыша.
  • Вес. Наличие веса ниже здорового или избыточный вес также являются факторами, которые были связаны с повышенным риском выкидыша.
  • Инвазивные пренатальные исследования. Некоторые инвазивные пренатальные генетические исследования, такие как взятие проб ворсинчатого хориона и амниоцентез, несут небольшой риск выкидыша.

Осложнения

У некоторых женщин с выкидышем возникает инфекция матки, также называемая септическим абортом. Признаки и симптомы этой инфекции включают следующее:

Диагностика

Врач может попросить пройти множество обследований:

  • Гинекологический осмотр. Медицинский работник может проверить, не начала ли расширяться шейка матки.
  • Сонография (УЗИ, ультразвуковое исследование). Во время УЗИ медицинский работник будет следить за сердцебиением плода и определять, нормально ли развивается эмбрион. Если диагноз не может быть поставлен, может потребоваться повторное УЗИ примерно через неделю.
  • Анализ крови. Врач может проверить уровень гормона беременности, человеческого хориогонадотропина в крови и сравнить её с предыдущими анализами. Если картина изменения уровня хориогонадотропина является ненормальной, это может свидетельствовать о проблеме. Медицинский работник может сделать анализ, чтобы определить, страдаете ли вы анемией, что может случиться, если у вас сильное кровотечение, а также определит группу крови.
  • Тканевый анализ. Если вы удалили ткань, вас могут отправить в лабораторию, чтобы подтвердить, что произошел выкидыш, и что симптомы не связаны с другой причиной.
  • Хромосомные исследования. Если у вас было два или более предыдущих самопроизвольных аборта, врач может назначить анализы крови вам и вашему партнеру, чтобы определить, являются ли хромосомы фактором самопроизвольного аборта.

Возможные диагнозы включают:

  • Угроза прерывания беременности. Если у вас кровотечение, но шейка матки не начала расширяться, существует угроза прерывания беременности. Эти беременности часто продолжаются без дальнейших осложнений.
  • Неизбежный аборт. Если у вас кровотечение, судороги и расширенная шейка матки, аборт считается неизбежным.
  • Неполный аборт. Если вы удаляете остатки плода или плаценты, но часть этого материала остается в матке, аборт считается незавершенным.
  • Задержка аборта. При задержке аборта ткани плаценты и эмбриона остаются в матке, но эмбрион умирает и не формируется.
  • Полный аборт. Если вы удалили все ткани зачатия, аборт считается завершенным. Это часто случается при абортах, которые происходят до 12 недель беременности.
  • Септический аборт. Если вы страдаете инфекцией в матке, происходит септический аборт. Эта инфекция может быть серьезной и требует немедленного внимания.

Угроза самопроизвольного аборта

Учитывая угрозу выкидыша, медицинский работник может порекомендовать отдохнуть, пока не исчезнет кровотечение или боль.

Эффективность постельного режима для предотвращения самопроизвольных абортов не доказана; однако это предписано в качестве меры защиты. Также они могут попросить вас не заниматься спортом и не заниматься сексом.

Хотя эффективность этих мер, как было доказано, не снижает риск выкидыша, они могут улучшить ваше самочувствие.

В некоторых случаях также целесообразно отложить поездки, особенно в те районы, где может быть трудно немедленно получить медицинскую помощь. Спросите своего врача, считаете ли вы целесообразным отложить любые запланированные вами поездки.

Самопроизвольный аборт

С помощью ультразвука теперь намного легче определить, умер ли эмбрион или он никогда не формировался. В любом случае произойдет выкидыш. Если вы оказались в такой ситуации, у вас может быть несколько вариантов:

  • Выжидательный контроль. Если нет признаков инфекции, вы можете дождаться естественного выкидыша. Как правило, это происходит в течение нескольких недель, когда устанавливается смерть эмбриона. К сожалению, это может занять три-четыре недели. Это время может быть сложным эмоционально. Если выкидыш не произойдет само по себе, потребуется медицинское или хирургическое вмешательство.
  • Лечение. Если после диагностики определенной потери беременности вы предпочитаете ускорить процесс, некоторые лекарства могут привести к тому, что организм вытеснит ткани беременности и плаценту. Препарат можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Медицинский работник может порекомендовать вам ввести лекарство во влагалище, чтобы повысить его эффективность и свести к минимуму побочные эффекты, такие как тошнота и диарея. В 70% — 90% случаев это лечение работает в течение 24 часов.
  • Хирургическое лечение. Другой вариант — незначительная хирургическая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием аспирацией. Во время этой процедуры медицинский работник расширяет шейку матки и удаляет ткани изнутри матки. Осложнения редки, но могут включать повреждение соединительной ткани шейки матки или стенки матки. Хирургическое лечение необходимо, если произошел самопроизвольный аборт, сопровождающийся сильным кровотечением или признаками инфекции.

Физическое восстановление

В большинстве случаев физическое восстановление после выкидыша занимает всего несколько часов или пару дней. В течение этого времени обратитесь к врачу, если у вас сильное кровотечение, лихорадка или боль в животе.

Вы можете овулировать всего через две недели после выкидыша. Месячные вернутся через четыре-шесть недель. Вы можете начать использовать любой тип контрацептива сразу после выкидыша. Тем не менее, вы должны избегать занятие сексом или вводить что-либо во влагалище (например, тампоны) в течение двух недель после выкидыша.

Будущие беременности

Беременность во время менструального цикла возможна сразу после выкидыша. Однако, если вы и ваш партнер решили попробовать в очередной раз забеременеть, убедитесь, что вы физически и эмоционально подготовлены. Разузнайте более подробно у врача о том, когда вы можете попытаться забеременеть.

Помните, что самопроизвольный аборт обычно происходит только один раз. У большинства людей, которые делают самопроизвольные аборты, после выкидыша наступает здоровая беременность. Менее 5 процентов женщин имеют два последовательных самопроизвольных аборта, и у только 1 процента женщин — случаются три или более последовательных выкидыша.

Если вы проходили через несколько самопроизвольных абортов, обычно двух или трех подряд, рассмотрите возможность проведения анализа для выявления скрытых причин, таких как аномалии матки, проблемы коагуляции или хромосомные аномалии. Если причина выкидышей не может быть выявлена, не теряйте надежды. Приблизительно 60 — 80 процентов женщин с самопроизвольными абортами, которые возникали без видимых причин, имели здоровую беременность.

Стратегии преодоления и поддержка

Эмоциональное лечение может занять гораздо больше времени, чем физическое. Выкидыш может быть душераздирающей потерей, которую близкие вам люди могут не понять. Ваши эмоции могут варьироваться от гнева и вины до отчаяния. Дайте себе время принять на себя потерю этой беременности и обратиться за помощью к близким.

Вы, вероятно, никогда не забудете надежды и мечты, связанные с этой беременностью, но со временем принятие может ослабить вашу боль. Проконсультируйтесь с врачом, если чувствуете грусть или испытываете глубокую депрессию.

Профилактика

Часто вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Просто сфокусируйтесь на правильном уходе за собой и малышом:

  • Регулярно посещать консультации по дородовому уходу.
  • Избегайте известных факторов риска выкидыша, таких как курение, употребление алкоголя и употребление наркотиков, а также препаратов.
  • Принимайте ежедневно поливитаминные комплексы.
  • Ограничить потребление кофеина. Недавнее исследование показало, что употребление более двух напитков с кофеином в день, по-видимому, связано с более высоким риском выкидыша.

Если имеются хронические заболевания, проконсультируйтесь с командой врачей и как можно быстрее начните их лечить.

Интересное

   

Источник: //tvojajbolit.ru/ginekologiya/samoproizvolnyj-abort-vykidysh/

Самопроизвольное прерывание беременности: причины, симптомы и терапия

Самопроизвольный аборт

Во время самопроизвольного аборта, оплодотворенное яйцо отслаивается от маточной стенки и перемещается по каналу шейки матки. Удаление яйцеклетки происходит в процессе обильных месячных. Угроза выкидыша уменьшается после первых трех месяцев беременности (кроме матерей, которые вынашивают близнецов).

Причины самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках

Наиболее часто самопроизвольный аборт бывает связан с тем, что у эмбриона в развитии наблюдаются существенные генетические либо хромосомные аномалии. При закладывании у плода хромосом от родителей, одна из них может содержать мутирующую часть, вследствие чего происходит выкидыш.

Это может быть вызвано неблагоприятными экологическими условиями, вирусным поражением либо вредящей здоровью профессией. Несмотря на то, что избавиться от провоцирующих аборт факторов нелегко, их воздействие можно свести к минимальному, например, надолго поехать в отпуск на природу.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках может быть вызвано серьезными расстройствами в гормональном балансе.

Гормоны оказывают существенную роль в жизни любой женщины, а нарушения в их регулировании, соотношении и выработке приводят к проблемам со здоровьем.

Например, если у планирующей забеременеть женщины диагностируется нехватка прогестерона, ей назначают специальную терапию, которая в дальнейшем позволяет избежать самопроизвольного аборта.

//www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

Привести к самопроизвольному аборту способен резус-конфликт. Чтобы это предотвратить, при планировании завести ребенка будущие мать и отец должны сдать кровь, чтобы определить резус-фактор. Выкидыш происходит, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца — положительный.

В случае наследования ребенком положительного резус-фактора, материнский организм воспринимает эмбрион как чужеродный. Впоследствии происходит отторжение эмбриона. Такого не происходит, если отрицательный резус-фактор наблюдается как у матери, так и у отца ребенка.

При диагностировании патологического состояния в первом триместре, будущей матери назначается прогестерон. Он защищает плод, поэтому выкидыша можно избежать.

Причиной раннего выкидыша бывает наличие инфекции у матери или ее партнера (так как возможно заражение). От инфекций, передающихся через сексуальный контакт, необходимо избавляться еще при планировании забеременеть. Если при вынашивании плода произойдет его инфицирование, материнский организм будет отторгать зараженный плод.

Воспалительные процессы внутренних органов и увеличение температуры тела могут привести к аборту. Это объясняется тем, что весь материнский организм подвержен сильной интоксикации, которая мешает ему удерживать плод. В связи с этим всем парам, которые планируют завести ребенка, рекомендуют провести полное обследование организма и вылечить все хронические или острые заболевания.

Ранее проведенные аборты могут привести к самопроизвольному выкидышу в дальнейшем.

При медикаментозном или хирургическом вмешательстве с целью прерывания беременности существует риск выкидышей и бесплодия в будущем.

Поэтому проводить такие манипуляции следует с осторожностью, лишь взвесив все плюсы и минусы и проконсультировавшись у грамотного врача. А саму процедуру следует доверять лишь квалифицированным специалистам.

Неблагоприятное физическое воздействие, например, подъем тяжестей или падение, могут стать причиной выкидыша. Однако это случается далеко не всегда — если беременная женщина здорова, то для самопроизвольного аборта воздействие на ее организм должно быть очень сильным.

Также привести к выкидышу могут:

  • Прием медикаментов или определенных лекарственных трав в первые три месяца. Если на ранних сроках принимать лекарства, которые не были назначены специалистом без учета риска и пользы для будущей матери, есть вероятность развития аномалий у плода. Женщина должна быть осторожна даже с травами. Несмотря на распространенное заблуждения касательно своей безобидности, даже лекарственное растительное сырье может нанести непоправимый вред — привести к естественному аборту или внутриутробной гибели эмбриона. К ним относятся зверобой, пижма, крапива, первоцвет, горец и сена.
  • Стрессы. Длительное негативное влияние на психическое здоровье будущей матери, постоянное пребывания в плохом настроении, напряженное состояние — все это может не лучшим образом повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Поэтому беременной показано спокойствие и положительные эмоции. При необходимости специалист, ведущий беременность, может назначить успокоительные препараты, которые стабилизируют психическое состояние будущей матери без риска для ребенка.
  • Вредный образ жизни. Будущей матери очень важно придерживаться сбалансированного рациона питания. Пища должна быть богата необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами. В противном случае развивается гиповитаминоз, который негативно сказывается на здоровье матери и ребенка. Следует отказаться от вредных привычек — употребления спиртных напитков и табакокурения.

Симптомы самопроизвольного выкидыша

Признаки самопроизвольного аборта напрямую зависят от срока беременности. Наиболее распространенными признаками являются болевые ощущения в нижней области живота и пояснице периодического характера, а также кровотечение из влагалища.

Предупреждающими об угрозе самопроизвольного аборта являются влагалищные выделения на ранних сроках, особенно, если они красного или коричневого цвета. Такой оттенок выделений должен насторожить будущую мать и стать причиной для срочного визита к доктору.

Если кровотечение незначительное, то есть возможность сохранения плода. В обратном случае (при сильном кровотечении наблюдаются частицы тканей) можно говорить о состоявшемся выкидыше.

Важно понимать, что остановить выделение крови самостоятельно практически не представляется возможным, поэтому для этого следует срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Иногда тонус матки тоже является признаком самопроизвольного аборта, однако только в тех случаях, если это причиняет боль и дискомфорт беременной. Если же никакого дискомфорта будущая мать не испытывает, она остается под наблюдением врачей, которые рекомендуют уменьшить уровень стресса.

Признаки самопроизвольного аборта во втором триместре:

  • капающая из влагалища жидкость (свидетельствует о дефекте или травмировании мешка околоплодных вод);
  • влагалищное кровотечение (признак выкидыша на любом сроке);
  • в процессе мочеиспускания в моче наблюдаются кровянистые сгустки, при этом пациентка чувствует боль;
  • внутреннее кровотечение, которое сопровождается острыми болевыми ощущениями.

При возникновении любого из этих признаков женщина должна немедленно обратиться к специалисту.

Как происходит диагностика выкидыша

Медикам достаточно просто определить угрозу аборта либо уже произошедший аборт. Квалифицированный специалист первым делом проводит визуальный осмотр женщины на гинекологическом кресле и анализирует ее жалобы, если таковые есть. Специальное гинекологическое зеркало, которое использует врач при осмотре, позволяет выявить маточное кровотечение.

Для подтверждения диагноза, доктор направляет пациентку на комплекс лабораторных исследований:

  • гормональное;
  • кольпоцитологическое;
  • ультразвуковое.

Кольпоцитологическое исследование позволяет предупредить естественный выкидыш. При этом важно учитывать особенности течения беременности и состояние плода.

Угрожающие аборты либо аборты на первых стадиях, как правило, не несут существенной угрозы для состояния здоровья будущей матери. Опасность представляет неполный выкидыш, так как в этом состоянии женщина может потерять огромное количество крови. Чтобы это предотвратить, при безостановочном кровотечении, сосуды искусственно сужают.

Терапия выкидыша на ранних сроках

Если у будущей матери выявляют угрозу прерывания беременности, как правило, ей назначают постельный режим. Иногда девушкам и вовсе запрещают вставать с кровати, максимально снижая физическое напряжение.

В связи с токсическим действием на эмбрион, следует ограничить прием лекарств до минимума. Медикаменты, которые принимает будущая мать, должны назначаться исключительно врачами. Пациентка должна придерживаться сбалансированного рациона питания и пребывать в состоянии абсолютного покоя.

После того, как врачи определяют причину угрозы выкидыша, они могут назначить гормональную терапию (при нехватке прогестерона или при избытке мужских гормонов). Антирезусный иммуноглобулин назначается беременным в случае угрозы резус-конфликта.

Если при ультразвуковом обследовании матки обнаруживается недостаточность, то на орган накладывают швы, цель которых — предотвращение отторжения маткой плодного яйца. Процедура проводится под общей анестезией и только в стационарных условиях.

Если же угроза самопроизвольного аборта возникает во второй либо третьей части беременности, ее лечение проводится исключительно в условиях стационара. В отдельных случаях специалисты назначают токолитики. Эти лекарственные препараты расслабляют гладкую мускулатуру, снижая способность матки к сокращению, поэтому используются для предотвращения преждевременных родов.

Если же выкидыш уже произошел (о чем свидетельствует сильное кровотечение), в условиях стационара необходимо провести удаление из материнского организма плодного яйца при помощи выскабливания или вакуумной аспирации. После проведения данной процедуры целесообразно назначение антибактериальных средств.

Последствия самопроизвольного прерывания беременности

С точки зрения специалистов, серьезные нарушения в здоровье матери после выкидыша на ранних сроках встречаются нечасто. Опасность представляет самостоятельное провоцирование аборта при помощи медикаментозных препаратов либо народных методов.

Угрожают здоровью женщины оставшиеся в матке части эмбриона, однако такое встречается на поздних сроках. Во избежание последствий, пациентке делают УЗИ и проводят профилактическую очистку маточной полости после аборта.

Распространено мнение, что причиной повторных выкидышей являются предыдущие самопроизвольные аборты. Это не совсем верно: повторные выкидыши возникают как следствие неправильной диагностики причины предыдущих либо недостаточной терапии проблем в материнском организме.

Во избежание серьезных проблем со здоровьем, при малейших подозрениях на угрозу аборта либо уже произошедшее самопроизвольное прерывание беременности, следует немедленно обращаться к врачу.

Сильная кровопотеря или заражение крови, которые бывают в таких состояниях, грозят летальным исходом. При возникновении кровотечений, острых и схваткообразных болей в нижней области живота и поясницы необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

От оперативности действий в критической ситуации зависит здоровье и жизнь будущей матери и ребенка.

Состояние здоровья после самопроизвольного выкидыша

В среднем через четыре-шесть недель после отторжения плода организм пациентки восстанавливается. На протяжении периода восстановления очень важно бережно вести себя по отношению к своему организму. Женщине рекомендуется:

  • максимально ограничить физические нагрузки;
  • свести к минимуму половую активность вплоть до полного отказа от секса;
  • хорошо и сбалансированно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Очень важно периодически посещать врача для профилактического осмотра. Повторить попытку забеременеть в идеале можно через полгода, хотя есть возможность оплодотворения уже в следующем менструальном цикле.

Количество прочтений: 11.09.2018

Источник: //ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/samoproizvolnoe-preryvanie-beremennosti/

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий