Токсоплазмоз

Чем опасен токсоплазмоз у человека: симптомы, лечение, пути заражения и профилактика

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – это заболевание паразитической природы, которое может быть врожденным или приобретенным. В первую очередь поражается нервная система, зрение, скелет, мышцы и миокард.

Среди взрослых токсоплазмоз  чаще всего проявляется у женщин, реже – у мужчин.

Стоит отметить, что небольшое количество возбудителя, попав в организм, не несет особой опасности, так как покрывается оболочкой и превращается в цисту.

Заболевание характерно для мест с теплым климатом, а также для определенных профессиональных групп (для людей, работающих с сырым мясом). Заразиться можно от кошки, при употреблении определенных групп продуктов, не прошедших термическую обработку, от матери к ребенку и др.

Симптомы при токсоплазмозе

В основном данное заболевание протекает бессимптомно, однако, иногда могут проявиться шейные или подмышечные лимфадениты. Инкубационный период данного заболевания составляет от пары дней до нескольких месяцев, все зависит от состояния иммунной системы. Токсоплазмоз может протекать в различных видах, для каждого из которых характерны свои симптомы.

Признаки болезни у взрослого человека

  • повышение температуры;
  • слабость, апатия;
  • миалгия (мышечная боль);
  • фарингит;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • лимфоцит;
  • нарушение работы печени.
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • кома;
  • повышение температуры.

Тяжелая форма токсоплазмоза встречается очень редко. Причиной его проявления может стать ВИЧ-инфекция, для лечения которой не применялись антибиотики.

У людей, больных ВИЧ и токсоплазмозом может проявиться энцефалит, менингит, миокардит, орхит и пр.

  • пневмонит (воспалительные процессы в легких);
  • менингоэнцефалит;
  • миокардит;
  • характерная сыпь;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • спутанность сознания.

Токсоплазмоз у новорожденных

Если токсоплазмозом был заражен плод, то чаще всего происходит выкидыш или мертворождение. Процент выживаемости зависит от триместра, в котором произошло заражение. Наименьшую опасность токсоплазмоз представляет в третьем триместре, процент выживших детей составляет 60 %.

Наименьшая вероятность рождения ребенка при заражении в первом триместре, всего 15%.

У новорожденных данное заболевание протекает очень тяжело, основными симптомами заболевания являются:

  • желтушность кожных покровов;
  • сыпь;
  • двусторонний хориоретинит;
  • кальцинаты в головном мозге;
  • гидроцефалия;
  • задержка в развитии.

Многие дети, зараженные токсоплазмозом в третьем триместре, рождаются здоровыми, но имеют высокий риск развития судорожных припадков, задержки развития и других серьезных заболеваний.

Проблемы со зрением, в таком случае, чаще всего возникают при врожденном токсоплазмозе у новорожденных, и проявляются, в 13-20 лет. Может проявиться ретинит или воспаление сосудистой оболочки глаза. Это приводит к боли в глазу, снижения зрения и даже полной его потере.

Особенности симптомов у ВИЧ-инфицированных

Очень часто данное заболевание проявляется у людей с иммунодефицитным заболеванием. Причиной тому нарушение баланса антител, в результате чего снижается иммунитет, а также иммуносупрессивная терапия.

В основном симптоматика проявляется с поражением ЦНС. У большинства пациентов начинаются проблемы с головным мозгом, психические нарушения, эпилепсия, головные боли и пр.

После проникновения токсоплазмы в головной мозг, начинается некроз его тканей, развиваются вторичные патологии. В таком случае нередки кровоизлияние, отек мозга или васкулит. В основном, симптоматика проявляется по нарастающей, для этого характерно появление симптомов в течение нескольких недель.

Встречаются случаи, когда токсоплазмоз проявляется остро. Наблюдаются такие симптомы: спутанность сознания, головная боль, проблемы со зрением, временная слепота, припадки. Чаще всего происходит поражения ствола головного мозга, гипофиз.

Как можно заразиться

Переносчиками  данного паразита, в основном, являются кошки. Именно их организм является хорошей средой для превращения в половозрелую особь. В организм кошки вирус попадает при поедании сырого мяса больных птиц, мышей и др. После попадания в организм животного, токсоплазма размножается и выделяется вместе с калом.

Человек считается промежуточным хозяином паразита, и заражается при прямом контакте с кошачьими испражнениями или через царапины. После попадания в организм, они переносятся вместе с кровью и лимфой, откладываются в мозге, мышцах, глазах и других органах.

Важно! После гибели паразита в организме человека, на его месте образуются кальцинаты, или, мертвые токсоплазмы.

Заразиться можно и при контакте с песком или землей. Это может произойти в огороде, детской песочнице или парке. Паразит может проникнуть в организм вместе я зараженным мясом или яйцами. Заражение происходит при недостаточной термической обработке продуктов.

Причиной развития заболевания становится употребление немытых овощей и фруктов. Остатки песка, испражнений животных на них повышают риск развития токсоплазмоза. Стоит отметить, что попавшие во внешнюю среду цисты кошек остаются заразными до двух лет.

Инфекция может передаваться от матери к ребенку. Такой способ передачи заболевания считается наиболее опасным, так как может привести к мертворождению, выкидышу или врожденным порокам развития.

Итак, инфекция может передаваться следующими способами:

  • пероральный;
  • через кожу (очень редко);
  • от матери к ребенку;
  • при переливании крови.

Важно! Заболевание не передается от человека к человеку, заражение происходит строго по вертикали. Низкая доля вероятности заражения возможна при пересадке органов или донорстве крови.

Чем опасен токсоплазмоз

Практически у каждого человека в организме присутствует токсоплазма. Чаще всего заражение происходит в детстве, так как дети не всегда моют руки перед едой или контактируют с животными и прочее. Приобретенный токсоплазмоз в таком случае не несет серьезной опасности, и в большинстве случаев, никак себя не проявляет.

Заболевание может проявиться, когда произошла миграция токсоплазм в организме. В это время возможно незначительное повышение температуры, недомогание. Обычно все это проходит быстро, и зачастую, остается незамеченным.

Важно! У людей с низким иммунитетом болезнь может перейти в хроническую стадию, тем самым поражая внутренние органы (сердце, печень, ЖКТ и пр.).

Большую опасность заболевание представляет во время беременности, когда токсоплазмы проникают через плаценту к плоду. У него нет защитных антител, иммунитет еще не выработался. Если это произошло на ранних сроках, риск выкидыша очень высокий.

На более поздних сроках, может произойти мертворождение, либо появление ребенка с серьезными отклонениями в развитии. Последствия для плода могут быть следующими:

  1. Отклонения в развитии.
  2. Поражение головного мозга и ЦНС.
  3. Умственная отсталость.
  4. Эпилепсия.
  5. Токсоплазмоз затрагивает и глаза, могут возникнуть проблемы со зрением, и даже полная его потеря.
  6. Дефекты других органов.

Если заражение произошло в третьем триместре, ребенок может родиться здоровым, что бывает очень редко. Со временем можно заметить, что он отстает в развитии от сверстников, чаще болеет, так как снижен иммунитет, чаще развиваются проблемы с внутренними органами.

Лечение

Перед тем, как назначать схему лечения токсоплазмоза у взрослых, необходимо провести диагностику на наличие в организме возбудителя.

Для этого проводится:

  1. Пальпация печени, селезенки и лимфоузлов, которые при имеющемся диагнозе будут увеличены.
  2. Измеряется давления, прослушивается сердце на аритмию.
  3. Необходимо сдать кровь из вены на паразитов. В процессе сдачи данного анализа выводится сыворотка крови, которая в последующем будет использоваться при исследовании индекса авидности.
  4. Серологическое исследование – метод основан на получении реакции связывания комплимента и специального красителя. Если он дает отрицательное значение, значит, это не токсоплазмоз. В случае IGG положительного – диагноз подтверждается.
  5. Внутрикожная проба – в процессе проведения реакции применяется внутрикожная проба и токсоплазмин.
  6. Точно поставить диагноз можно с помощью исследований различных жидкостей организма.
  7. Чтобы разграничить острый и хронический токсоплазмоз, проводится определение классов иммуноглобулина. Установлении маркера G означает токсоплазмоз, М – острый процесс заболевания.
  8. ЭКГ.
  9. УЗИ брюшной полости.
  10. Исследование зрения.
  11. Рентген тканей и легких.

Только после проведения этих мероприятий, врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Препараты для лечения

Стоит отметить, что проникая в организм, токсоплазмы образуют в нем цисты. Они обладают высокой устойчивостью к лекарственным препаратам. Поэтому, при их обнаружении, если нет клинических признаков, лечение не проводится. Исключение – беременные женщины, новорожденные, и ВИЧ-инфицированные.

Среди препаратов для лечения токсоплазмоза, которые назначаются чаще всего:

  • Пиреметамин;
  • Спирамицин;
  • Азитромицин;
  • Дараприм;
  • Сульфадимезин;
  • Клиндамицин.

Важно! Для каждого пациента назначается индивидуальный курс лечения, и длится до тех пор, пока не будут ликвидированы последствия проявления болезни.

Данные медикаменты применяются курсами с определенным интервалом, обычно в течение длительного срока. Также могут быть назначены гормональные средства (глюкокортикоиды), которые всегда применяются при поражении органов зрения и ЦНС.

Сложнее всего дела обстоят с лицами, больными ВИЧ, в их случае лечение длительное, их сложнее вылечить. Поэтому для них разрабатываются индивидуальные схемы лечения.

Для беременных, у которых токсоплазмоз был выявлен до 17 неделе, рекомендуется сделать аборт. Причиной тому серьезная опасность для плода не только от самой болезни, но и от медикаментозной терапии.

Важно! При приеме данного спектра препаратов значительно снижается иммунитет, что можно привести к обострению заболевания.

Чтобы этого не произошло, необходимо полностью уничтожить паразитов, а не снимать симптоматику. Для лечения хронического токсоплазмоза назначается курс химиотерапии, кортикостероиды и антигистаминные препараты. После завершения курса проводится иммуномоделирующая терапия, которая усиливает иммунитет.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины направлены на уничтожение паразитов в организме. Однако, их применение возможно лишь после консультации с врачом. Самыми популярными и действенными являются следующие методы:

  1. Чеснок и молоко. Из данных ингредиентов необходимо приготовить отвар, для которого потребуется два средних зубчика чеснока и 1 ст. молока. После этого все поставить на огонь на 15 минут. Затем отвар простудить, процедить и принимать в течение дня небольшими глотками. Такой метод подходит и для беременных женщин, но не для детей.
  2. Настой из ромашки, пижмы, полыни, корня горечавки и коры. Для приготовления настоя необходимо взять перечисленные травы в пропорции 100:100:50:50:125 соответственно, измельчить в порошок. После этого взять 1 ст.л. смеси и залить кипяченой, теплой водой в количестве 200 гр. Затем поставить настоять на ночь и принимать утром, натощак, за час до завтрака.
  3. Семечки тыквы. Они давно известны своим свойством уничтожать паразитов в организме. Для этого необходимо измельчить горсть семечек в порошок, смешать с 1 ст. теплой воды и выпить натощак. Такое средство можно использовать и взрослым, и детям.
  4. Корень хрена. Для его приготовления необходимо взять корень хрена, натереть его на мелкой терке, смешать со сметаной или майонезом. Такое средство можно использовать как самостоятельно, так и в качестве приправы к блюдам по три раза в день. Уже через три дня должен появиться эффект. Данный метод не может использоваться для лечения детей.
  5. Настойка прополиса. Данное средство очень эффективно для лечения многих недугов, однако оно не подходит беременным женщинам, детям, и лицам, с аллергией на мед. Чтобы приготовить настойку, необходимо взять 100 гр. прополиса и 0,5 литра спирта. все смешать и поставить в темное место на 3 суток, периодически его необходимо встряхивать.

По прошествии трех суток необходимо начать прием отвара по 40 капель, растворенных в половине стакана теплой воды, за полчаса до еды по 3 раза вдень.

Препарат необходимо принимать неделю, после чего 7 дней не принимать. И так в три курса с перерывом неделя.

Важно! В процессе лечения необходимо полностью исключить молочные продукты.

Меры профилактики

Если человек уже болеет токсоплазмозом, то шансы на выздоровление, при приобретенном заболевании достаточно высокие. Но для этого должно быть подобрано правильное, своевременное лечение. Обычно выздоровление наступает через 1 — 4 месяца.

Однако очень часто случается рецидив заболевания. В таком случае требуется длительное, диспансерное лечение. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться мер профилактики:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Уменьшить контакт с кошками.
  3. Если дома есть кот, его необходимо регулярно обследовать на токсоплазмоз.
  4. Планируя беременность, сдать анализы на наличие токсоплазмы.
  5. Исключить потребление в пищу сырого мяса.
  6. Тщательно обрабатывать овощи, фрукты.
  7. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

К сожалению, прививки от токсоплазмоза человеку не разработано, так как он не водит в список особо опасных заболеваний. Также нет такой вакцины и домашним питомцам, кошкам и собакам. Поэтому, чтобы уберечь себя от данной болезни, необходимо соблюдать меры профилактики.

Вывод

Такое заболевание, как токсоплазмоз требует своевременной диагностики и правильно лечения, только так имеются высокие шансы на выздоровление.

Приобретенный токсоплазмоз можно вылечить в 95% случаев, а врожденный – в 40%. Дети переносят заболевание сложнее, лечение у них более длительное и сложное.

Поэтому, очень важно, планируя беременность, обследоваться на наличие токсоплазмы в организме.

Источник: //glisty24.ru/parazity/chem-opasen-toksoplazmoz-u-cheloveka/

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – зоонозная протозойная инфекция, имеющая длительное течение и приводящая к поражению нервной, лимфатической, зрительной, мышечной систем, миокарда, печени, селезенки.

Острый токсоплазмоз протекает с лихорадочно-интоксикационным синдромом, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, кожными высыпаниями; в тяжелых случаях – с развитием миокардита, энцефалита, энцефаломиелита. Диагноз токсоплазмоза устанавливается с помощью бактериологического посева, ПЦР, ИФА.

Лечение токсоплазмоза включает прием этиотропных антипаразитарных препаратов, десенсибилизирующих, общеукрепляющих средств, иммунотерапию токсоплазмином.

Токсоплазмоз – хроническая паразитарная инвазия, вызываемая внутриклеточными простейшими (токсоплазмами) и сопровождающаяся развитием лимфаденита, гепатита, менингоэнцефалита, пневмонии, миокардита, миозита и др. Показатель инфицированности населения токсоплазмозом чрезвычайно высок: в Европе и Северной Америке он составляет 25-50%; в странах Африки, Южной и Латинской Америки – до 90%.

Огромную опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом.

В первом случае может происходить внутриутробное инфицирование плода с самопроизвольным прерыванием беременности, мертворождением или формированием эмбрио- и фетопатий; во втором – токсоплазмоз приобретает тяжелое манифестное течение.

Учитывая множественные и разнообразные клинические проявления, токсоплазмоз актуален не только для инфекционных болезней, но также для неврологии, офтальмологии, пульмонологии, кардиологии.

Токсоплазмоз

Инфекционным агентом, приводящим к заболеванию, выступает Toxoplasma gondii (токосплазма), принадлежащая к роду облигатных внутриклеточных микроорганизмов, отряду кокцидий, классу споровиков.

Токсоплазма имеет изогнутую форму полумесяца, один конец которого заострен, а другой более закруглен, длину 4-7мкм и ширину 2-5 мкм.

В своем развитии возбудитель токсоплазмоза проходит фазы полового и бесполого размножения и стадии трофозоитов, цист и ооцист.

Половой цикл протекает в эпителиальных клетках кишечника представителей семейства кошачьих (домашних кошек, рыси, ягуара, пумы и др.), которые выступают окончательными хозяевами токсоплазм.

Здесь образуются гаметоциты, которые затем дифференцируются в мужские и женские гаметы; при их слиянии формируется зигота, а затем ооциста.

С испражнениями кошек ооцисты выделяются во внешнюю среду, где превращаются в инвазивные формы – спорозоиты.

Бесполый цикл размножения токсоплазм происходит в клетках различных тканей (ЦНС, печени, миокарда, плаценты и др.) человека и теплокровных животных. В организме паразит существует в форме трофозоитов, размножающихся путем продольного деления.

При хроническом течении токсоплазмоза возбудители принимают форму тканевых цист, которые десятки лет могут пребывать в «спящем» состоянии и реактивироваться при понижении иммунитета, вызывая рецидив токсоплазмоза.

Цисты и ооцисты токсоплазм высокоустойчивы во внешней среде (в почве сохраняются более 1 года) и резистентны к воздействию химиопрепаратов.

Инфицирование токсоплазмозом чаще всего происходит алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, обсемененных ооцистами, а также сырого мяса инфицированных животных; реже – контактным путем через поврежденную кожу. При беременности возможна вертикальная передача инфекции плоду через плаценту. Реже заражение токсоплазмозом происходит парентеральным путем (при переливании крови или трансплантации органов).

Попав в организм человека через ЖКТ, ооцисты внедряются в энтероциты нижних отделов тонкой кишки, откуда проникают в мезентериальные лимфоузлы, вызывая их воспаление (мезаденит), некроз, кальцификацию и образование специфических гранулем.

Из первичного лимфатического очага токсоплазмы попадают в кровь и гематогенным путем разносятся по организму, где фиксируются в органах-мишенях: печени, селезенке, миокарде, ЦНС, оболочках глаз, скелетной мускулатуре, вызывая формирование некрозов, гранулем, нарушение функции пораженных органов.

Жизнедеятельность токсоплазм сопровождается выделением аллергенов и токсинов, что находит выражение в развитии общеинфекционного и аллергического синдромов.

По мере выработки специфических антител вегетативные формы токсоплазм инцистируются, что знаменуется переходом токсоплазмоза в хроническую форму.

При снижении активности иммунной системы (у больных СПИДом, гематологических и онкологических больных) возможна реактивация инфекции с генерализованным течением.

С учетом характера инфицирования различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная инфекция может протекать в острой, хронической и латентной форме; при этом латентная форма подразделяется на первичную и вторичную, развивающуюся после острого или рецидива хронического токсоплазмоза.

Латентная форма

Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели. Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.

Генерализованная форма

Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t – до 38-39 °С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии).

Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения.

Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями. На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит.

Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.

Хроническая форма

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию.

Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор. Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом.

Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями.

Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта.

Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность.

Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.

Течение и исходы врожденного токсоплазмоза зависят от гестационного возраста плода. Инфицирование в I и II триместре приводит к внутриутробной гибели плода или формированию внутриутробных пороков – бластопатий, эмбрио- и фетопатий.

В случае более позднего внутриутробного заражения (в III триместре) ребенок рождается с хронической, подострой или острой формой токсоплазмоза; при этом, чем позднее происходит инфицирование, тем тяжелее выражены симптомы на момент рождения.

Состояние новорожденных с острой формой токсоплазмоза тяжелое с первых дней. Отмечается фебрильная температура тела, выраженная интоксикация, обильные полиморфные высыпания на коже, генерализованная лимфоаденопатия, кровоизлияния в слизистые оболочки и склеры.

Печень и селезенка обычно увеличены, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Острый токсоплазмоз у новорожденных может приводить к развитию пневмонии, миокардита, энцефалита, менингоэнцефалита и летальному исходу.

Подострое и хроническое течение токсоплазмоза характеризуется гидроцефалией, судорожным синдромом, длительной желтухой, субфебрилитетом, хориоретинитом.

В отдаленном периоде выявляются стойкие необратимые изменения, обусловленные внутриутробным инфицированием.

Такими последствиями могут служить отставание в физическом развитии, задержка психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), микроцефалия, олигофрения, эпилепсия, микрофтальмия, слепота, тугоухость, глухота.

Эти и другие нарушения расцениваются как резидуальный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может иметь длительное латентное течение с клинической манифестацией на 2-7 году жизни ребенка.

В диагностике внутриутробного инфицирования большая роль отводится акушерскому анамнезу, результатам анализа на TORCH-инфекции у матери и серологических реакций у новорожденного, исследованию околоплодных вод и плаценты методом ПЦР.

Дети нуждаются в наблюдении педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога, невролога; проведении люмбальной пункции, КТ головного мозга, нейросонографии.

Врожденный токсоплазмоз нужно дифференцировать с врожденной краснухой, герпесом, листериозом, цитомегалией, хламидийной инфекцией, внутричерепной родовой травмой.

Среди клинических проявлений наибольшее диагностическое значение при приобретенном токсоплазмозе имеет сочетание лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражения глаз и ЦНС. Обязательно консультирование больного неврологом, офтальмологом, терапевтом или кардиологом. Основной перечень инструментальных исследований включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, рентгенографию или КТ черепа, офтальмоскопию, ЭКГ.

Для лабораторного подтверждения токсоплазмоза используются паразитологические и иммунологически методы. Первые предполагают микроскопическое выявление возбудителя в мазках-отпечатках пораженных органов, биоптате лимфоузлов, крови или спинномозговой жидкости. Возможно проведение биологической пробы с заражением лабораторных грызунов.

Иммунологическая диагностика токсоплазмоза включает серологические методы (РСК, РНИФ, ИФА, РНГА), а также внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином. В случае приобретенной инфекции в первую очередь исключается туберкулез, лимфогранулематоз, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция.

В зависимости от преимущественных органных поражений, лечение больных токсоплазмозом осуществляется в профильных отделениях: неврологических, терапевтических, кардиологических, офтальмологических и т. д.

Этиотропная терапия при манифестном токсоплазмозе проводится препаратами противопаразитарного действия: чаще хлоридином в комбинации с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками тетрациклинового ряда; при противопоказаниях – метронидазолом, хлорохином, аминохинолом.

Обычно курс лечения токсоплазмоза состоит из 3-х 5-10-дневных циклов, повторяемых с интервалами 7-10 дней. Дополнительно назначаются антигистаминные и общеукрепляющие средства, поливитамины. При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс лечения дополняется иммунотерапией – внутрикожным введением токсоплазмина.

Тактика ведения беременных с первично-хроническим или первично-латентным токсоплазмозом предполагает проведение химиопрофилактики спирамицином. При острой форме токсоплазмоза у беременной рекомендуется медицинский аборт.

Профилактика заражения человека токсоплазмозом включает комплекс ветеринарных (обследование и лечение домашних животных) и санитарно-гигиенических мероприятий.

Последние предполагают избегание тесного контакта с кошками, тщательную термическую обработку мяса, защиту детских песочниц от испражнений безнадзорных животных, соблюдение мер личной гигиены.

Обследование беременных на токсоплазмоз проводится трижды, в каждом триместре.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/toxoplasmosis

Что такое токсоплазмоз?

Среди инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими микроорганизмами, токсоплазмоз — одно из самых распространённых и наиболее опасных для будущих матерей.

Распространенность токсоплазмоза в мире невероятно высока, в основном за счет стран Африки, а также Латинской и Южной Америки, в которых инфицированность населения доходит до 90%. Показатели в Европе и Северной Америке ниже 25-50 процентов населения.

Россия занимает среднее по Европе положение инфицировано до 30% населения страны, приблизительно один младенец из тысячи заражён токсоплазмозом.

Токсоплазмоз — коварное заболевание. Оно может протекать совершенно незаметно и вызывать неприятные осложнения во время беременности. А может вызывать тяжелые нарушения зрения или судорожные припадки.

Именно поэтому о токсоплазмозе лучше знать все.

Особенно это важно, если в доме есть кошка или собака, ведь домашние любимцы зачастую находятся совсем рядом с нами, за ними нужно правильно ухаживать, а при необходимости лечить.

Причины возникновения токсоплазмоза

Заражение токсоплазмой человека происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Особенно опасно такое заражение для беременных женщин, поэтому им лучше с кошками не контактировать.

Заражение может произойти и при употреблении в пищу мясных продуктов, яиц от зараженных животных, не прошедших достаточную термическую обработку. Токсоплазма может попасть непосредственно в кровь человека через поврежденную кожу или передаваться кровососущими насекомыми. Наконец, бывают случаи и внутриутробного заражения.

Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:

  • Дотрагиваться грязными руками до рта после контакта с землей, после уборки кошачьего туалета, или любого другого контакта с кошачьими экскрементами.
  • Принимать в пищу сырое или не до конца приготовленное мясо, особенно свинину, мясо ягненка или оленину.
  • Прикасаться ко рту после контакта с сырым или непрожаренным/непроваренным мясом.
  • Пересадка органов или переливание крови (очень редко).
  • Если женщина беременна, и она заразилась токсоплазмозом, инфекция может от нее передаться ребенку, что может привести к серьезным последствиям.

Проявления токсоплазмоза

Различают врождённый и приобретённый токсоплазмоз.

Врожденный токсоплазмоз

Особую опасность представляет вероятность внутриутробного заражения плода. Токсоплазма способна проникать через плаценту и вызывать болезнь у еще не родившегося ребенка. Но это возможно только в том случае, когда мать заражается токсоплазмозом во время беременности. В случае, если она заразилась еще до беременности, будущему ребенку ничего не угрожает.

При врожденном токсоплазмозе поражение органов очень значительно. Так, возможны врожденные уродства глазного яблока, вплоть до развития слепоты, недоразвитие головного и спинного мозга. Тяжесть поражения плода тесно связана со сроками беременности — чем моложе плод, тем тяжелее болезнь.

В результате врождённого токсоплазмоза плод либо погибает в результате возникновения уродств, несовместимых с жизнью, либо рождается с симптомами острого врождённого токсоплазмоза — интоксикацией, лихорадкой, желтушностью, поражениями печени, селезёнки, лимфатических узлов и центральной нервной системы (энцефаломиелит).

Но токсоплазмоз может поражать плод только один раз, все последующие беременности будут надежно защищены образовавшимися у матери антителами.

Приобретённый токсоплазмоз

Приобретённый токсоплазмоз нередко протекает в латентной (скрытой) форме; острая форма может напоминать тиф или энцефалит, нередки поражения глаз. Длится острая стадия примерно 7 дней. Острый токсоплазмоз начинается с высокой температуры, головной боли, судорог, рвоты. Увеличивается печень и селезенка, могут присоединиться воспаление легких и параличи.

Наиболее частой является хроническая форма заболевания, с длительным повышением температуры до 37,2-37,8 градусов, головными болями, увеличением печени, селезёнки, лимфатических узлов; мышечными и суставными болями. Возможно и носительство инфекции.

Хроническая форма и носительство нередко переходят в острую форму на фоне стресса, беременности, снижения иммунитета различной природы. На выраженность проявлений токсоплазмоза существенно влияет общее состояние здоровья, иммунный статус. У лиц с иммунодефицитом (включая СПИД) заболевание протекает крайне тяжело, часто со смертельным исходом.

Профилактика токсоплазмоза

Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи — одна из основных мер защиты от заражения.

Учитывая возможность полового пути заражения целесообразно использование барьерных методов контрацепции, антисептических спреев.

Особое внимание к профилактике токсоплазмоза должно уделяться в семьях, где есть домашние животные (в частности кошки). Не позволяйте кошкам бегать по столам, ограничьте своё общение с кошкой, тщательно мойте руки после контакта с животными.

Не подносите животное к лицу, а тем более не целуйте его. Поручите смену кошачьего туалета другим членам семьи.

Соблюдение мер профилактики позволяет существенно сократить риск заражения.

Что может сделать врач?

Необходимость лечения и выбор препаратов для лечения может подобрать только специалист.

Лечение токсоплазмоза проводится не всем. Это необходимо только при выраженных признаках заболевания у детей и ослабленных взрослых. Лечат обычно несколькими антибактериальными препаратами в различных сочетаниях.

Хронический токсоплазмоз поддается лечению с большим трудом, в данном случае кроме антибактериальных препаратов применяются средства, укрепляющие иммунитет.

Носителям токсоплазмы лечения не требуется.

При выявлении первичного токсоплазмоза на ранних сроках беременности женщине предлагается сделать аборт.

Что можете сделать вы?

Как уже сказано выше, самую большую опасность токсоплазмоз представляет для плода.

При планировании беременности лучше обезопасить себя и будущего ребенка и прекратить любые контакты с животными и грызунами.

В случае появления вышеописанных признаков у взрослого человека, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/disease/toksoplazmoz/

Токсоплазмоз: симптомы, лечение у человека, при беременности у взрослых, признаки токсоплазмы

Токсоплазмоз

Заболевание, вызываемое деятельностью в организме человека паразита Toxoplasma gondii – это токсоплазмоз. Симптомы у людей вызывает паразит, который подвижен, при рассмотрении с помощью микроскопа имеет овальную или округлую форму, похож на полумесяц или дольку цитруса.

При заболевании происходит поражение глаз, лимфатической системы, нервов, сердечной мышцы и мышц скелета, увеличение печени. По статистике токсоплазмой инфицировано около 60% населения, причем наибольшее распространение заболевание получило в странах Черного континента, Латинской и Южной Америки, в которых заражено до 90% местных жителей.

В Европе и Северной Америке этот показатель составляет 25–50%, в России – доходит до 30%. В этой статье будет детально освещено такое заболевание, как токсоплазмоз.

Симптомы у человека, фото с изображениями происходящих в организме изменений, представленные ниже по тексту, помогут читателю более четко представить, как выглядит паразит и к чему может приводить его активная деятельность в организме человека.

Что это такое?

Токсоплазмоз — инфекционное заболевание, вызванное паразитами «Toxoplasma gondii», характеризующееся поражением центральной нервной системы, а также патологическим увеличением размеров печени, селезенки и лимфатических узлов.

«Toxoplasma gondii» имеет свойство паразитировать в организме людей и различных теплокровных животных, а «главными хозяевами» токсоплазм принято считать кошек и других представителей семейства кошачьих.

Обычно для человека токсоплазмоз не представляет опасности.

Больной токсоплазмозом может десятилетиями не догадываться о том, что он болен лишь потому, что живущие в организме человека паразиты никак себя не проявляют.

Однако существует риск активизации микроорганизмов, что приводит к серьезным осложнениям. Как правило, опасность данного заболевания возникает в тот период времени, когда у человека резко снижается иммунитет.

Возбудитель токсоплазмоза

Возбудитель заболевания — Toxoplasma gondii. Это простейшее отряда кокцидий. Оно подвижно и имеет дугообразную форму. Если взглянуть на этот живой организм под микроскопом, он напоминает дольку апельсина.

Паразит может размножаться половым и бесполым путем. В результате полового процесса, происходящего в кишечнике, образуются цисты.

Эти формы очень устойчивы к воздействию факторов внешней среды: не боятся действия низких и высоких температур, высушивания.

Вместе с фекалиями эти цисты попадают наружу и приводят к заражению других организмов. Бесполое размножение не приводит к образованию стойких форм паразита.

Можно ли заразиться токсоплазмозом от домашних животных? Да, ведь токсоплазмозом болеют около 60 видов птиц и 300 видов млекопитающих (одомашненных и диких). Однако половой процесс происходит лишь в кишечнике животных семейства кошачьих. За 2 недели заболевания кошка может выделить до 2 миллиардов цист, которые живут во внешней среде до 2 лет.

Подробнее о токсоплазме

Поскольку токсоплазма является паразитом, а не бактерией или вирусом, она «проживает жизнь», проходя определенные стадии развития. Ее жизненный цикл условно делится на 2 части:

  1. Когда паразит является бесполым. В этой форме он может находиться в любом животном (кроме холоднокровных), птице или человеке. Все они называются промежуточными хозяевами. У некоторых из них он вызывает болезнь, а у некоторых – приводит к изменению поведения. Так, зараженная мышь получает удовольствие от запаха мочи кошки, что приводит ее в кошачьи лапы. А птицы нене, почти половина популяции которых заражена токсоплазмой, под воздействием паразита начинает себя вести крайне безрассудно и изменять свою манеру полета, что приводит к их травмам и гибели.
  2. Когда он приобретает пол. Это возможно только в организме кошек, куда паразит и стремится.

Попадая к промежуточному хозяину, токсоплазмы проникают сначала в его клетки, потом повреждают их и оказываются в пространстве между клетками, заключенные в защитную оболочку. Это называется паразитофорные (то есть содержащие паразитов) вакуоли (то есть пузырьки). Они могут сливаться в большие пузыри – цисты, а происходить процесс цистообразования может почти во всех внутренних органах:

  • в легких;
  • в почках;
  • в печени;
  • в головном мозге;
  • в мышечных тканях (в том числе и в сердце);
  • в глазах.

Пока эти цисты не повреждаются механическим путем, паразиты в них размножаются медленно, и сами наружу в течение 2 лет или больше не выделяются. Оболочка цисты является достаточной защитой от иммунных клеток, поэтому организм не начинает борьбу с паразитами. Если в это время человек начинает принимать антибиотики, часть (большая или меньшая) токсоплазм может погибнуть.

Паразиты хоть и медленно, но постоянно размножаются. Когда их становится слишком много, они повреждают оболочку цисты и выходят наружу. Часть их уничтожается иммунной системой, часть опять попадает в клетки, где образуют новые вакуоли.

Когда этот цикл происходит в организме грызунов или птиц, то, чтобы образовались женские или мужские токсоплазмы, такое животное должна съесть кошка. Когда паразит «обосновался» в организме человека, это для него – тупиковая ветвь.

При попадании в кишечник кошки, токсоплазмы начинают в нем размножаться, но уже не половым путем. Так образуются ооцисты – своеобразные «яйцеклетки», заключенные в плотную оболочку.

Такие ооцисты выделяются с фекалиями в окружающую среду, где сохраняются в течение длительного времени, заражая других людей. Длительность поддержания исходных свойств токсоплазм в цистах составляет до 2 лет.

В данный период попадание цисты в организм человека способно вызвать развитие полноценного патологического процесса.

Распространение токсоплазмы в организме человека

У человека токсоплазма размножается в кишечнике, а далее распространяется по всему организму через лимфу и кровь. Однако стадия нахождения паразита в крови непродолжительная, всего несколько дней.

Попадая в различные внутренние органы, паразит скапливается в тканях и образует «псевдоцисты».

Если иммунная система человека работает нормально, то размножение возбудителя в клетках прекращается, он исчезает из крови, при этом образуются истинные тканевые цисты, которые могут десятилетиями сохраняться в организме, не вызывая функциональных нарушений.

Такое состояние называется интактным и соответствует носительству токсоплазмоза, сопровождается низким и стабильным уровнем антител в крови. Данная форма не требует терапии, речь не идет о заболевании с названием «токсоплазмоз». Симптомы у людей отсутствуют как таковые, а носитель расценивается как условно здоровый человек.

Однако на фоне сниженного иммунитета токсоплазма будет активно размножаться в организме и, попадая во внутренние органы, вызывать в них воспалительные процессы, приводить к сбою в работе множественных функциональных систем (нервной системы, сетчатки глаз, печени, миокарда).

У части больных может наблюдаться вялотекущий хронический токсоплазмоз, симптомы которого могут быть практически незаметными для человека. Но бывают и редкие случаи с острым, тяжелым течением болезни, которые требуют диагностики и лечения. Наиболее грубые морфологические изменения нервной системы происходят у детей.

К сожалению, детский организм в большей степени подвержен воздействию болезни и часто поражение ЦНС проявляется как токсоплазмоз головного мозга. Симптомы болезни будут рассмотрены далее.

В зависимости от того, каким путем возбудитель попадает в организм человека, различают:

  • врожденный токсоплазмоз;
  • приобретенный токсоплазмоз.

Следует сразу отметить, что симптомы врожденного и приобретенного токсоплазмоза могут иметь существенные различия.

Как можно заразиться?

Заражение токсоплазмозом у человека может происходить от домашних животных, как правило, от кошек. Крайне опасным является такое заражение для женщин в момент вынашивания ребенка, поэтому им лучше не контактировать с кошками.

Приобрести недуг можно и при употреблении в еду мясных продуктов, яиц от зараженных животных, которые не прошли необходимую термическую обработку. Токсоплазмоз может проникнуть в кровь человека через поврежденные кожные покровы или передаваться кровососущими насекомыми. Наблюдаются также случаи внутриутробного заражения.

К основным факторам возникновения токсоплазмоза можно отнести:

  1. Прикосновение грязных рук со ртом после контактирования с землей, после уборки туалета кота.
  2. Употребление в еду сырое или не конца приготовленное мясо (свинина, оленина или мясо ягненка).
  3. Прикосновение ко рту после контактирования с сырым или непроваренным мясом.
  4. Переливание крови или пересадка органов.

Последствия токсоплазмоза

Наиболее жизненно опасные и тяжелые последствия для здоровья пациента при токсоплазмозе наблюдаются при врожденном генезе заболевания. Часто, инфицирование беременной женщины токсоплазмой в начальном периоде беременности становится причиной антенатальной смертности.

Для врожденного токсоплазмоза характерно развитие патоморфологических изменений, прежде всего, в головном мозге, проявляющееся некротизирующим энцефалитом.

Ввиду того, что токсоплазменная инфекция склонна к гематогенному и лимфогенному генерализованному распространению, патологические изменения и осложнения заболевания могут проецироваться практически в любой части человеческого организма.

Склонность к осложненному течению токсоплазмоза наблюдается у лиц, страдающих той или иной формой иммунодефицита, и обусловлена активизацией и присоединением вторичного бактериального компонента.

Данное течение токсоплазмоза чаще всего встречается в специфической категории ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых развивается тяжелая хроническая форма заболевания, нуждающаяся в пролонгированной медикаментозной коррекции.

У относительно здоровых лиц токсоплазмоз не вызывает тяжелых последствий и даже протекает в латентной бессимптомной форме.

После перенесенного активного или бессимптомного клинического периода в организме человека происходит формирование стойких иммунных защитных механизмов, предотвращающих вероятность повторного инфицирования токсоплазмой, что особенно важно для женщин, планирующих иметь ребенка.

Токсоплазмоз во время беременности или грудного вскармливания

В том случае, если заражение будущей матери произошло более чем за 6 месяцев до наступления беременности, инфекция ребенку не передается. При меньшем промежутке времени существует риск заражения плода, хотя, по мнению специалистов, он незначительный.

У беременных симптомы токсоплазмоза представлены следующим образом:

  • чувство усталости;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в суставах и мышцах.

О внутриутробном заражении токсоплазмозом можно говорить тогда, когда в крови беременной женщины обнаруживается сам возбудитель, или антитела к нему, а также тогда, когда паразиты выявляются во внутренних органах матери и околоплодных водах. При подозрении на первичное заражение токсоплазмозом требуется консультация инфекциониста и последующее повторение анализа через 2-3 недели.

Только тогда, когда диагноз подтвердится, может быть проведено специфическое лечение, снижающее риск возникновения врожденной инфекции.

Однако такого рода терапия полностью не исключает негативные последствия, а поэтому чаще врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности.

При выявлении токсоплазмоза во II и III триместре беременности женщине назначается этиотропная терапия и параллельно проводится исследование околоплодных вод.

Примечание: характерно то, что ребенок с врожденным токсоплазмом у одной и той же женщины рождается только один раз, а все её последующие беременности протекают нормально и оканчиваются рождением здорового малыша.

Если в период грудного вскармливания ребенка у кормящей матери не выявляются активные формы токсоплазмоза, заражение через грудное молоко практически исключено.

Однако при наличии эрозий или кровоточащих трещин на сосках в острой (активной) стадии болезни, при которой возбудитель находится в периферической крови, ребенок может заразиться.

Во всех других ситуациях, когда в материнской крови выявляются только признаки ранее перенесенной болезни, кормить грудью можно без всяких опасений.

Действие токсоплазмоза на внутренние органы человека

Как уже отмечалось ранее, к поражению различных внутренних органов организма может приводить токсоплазмоз. Симптомы у взрослых весьма разнообразны.

Так, например, если страдает сердечно-сосудистая система, у больных наблюдаются давящие боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления. При поражении желудочно-кишечного тракта могут появиться сухость во рту, снижение аппетита, тупые боли и вздутие живота.

Расстройства эндокринной системы у женщин могут приводить даже к невынашиванию беременности. При поражении опорно-двигательного аппарата возникают характерные мышечные боли в голени, бедрах, пояснице, реже — в мышцах спины, шеи, рук.

Боли могут быть настолько выражены, что больному будет весьма непросто выполнять любые движения. Поэтому лечение проводится в соответствии с результатами функциональной диагностики различных систем организма.

Резюмируя все вышесказанное, хочется добавить, что не только женщинам нужно держать на контроле состояние своего здоровья – и при планировании, и во время беременности проходить обследование на токсоплазмоз.

Симптомы у мужчин – это также повод задуматься о своем здоровье. К тому же человек, который болен токсоплазмозом, не опасен для окружающих, течение болезни не заразное.

Поэтому таких больных не изолируют, их лечение проводят амбулаторно.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Врожденная форма заболевания возникает у плода в том случае, когда женщина во время беременности инфицируется токсоплазмозом.

В зависимости от срока беременности врожденный токсоплазмоз можно условно разделить на две группы:

Источник: //gb4miass74.ru/bolezni/toksoplazmoz-simptomy.html

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий