Заболевание пародонта

Пародонтит: симптомы и лечение

Заболевание пародонта

Среди стоматологических заболеваний одним из самых распространенных является пародонтит – с ним сталкивается порядка 90% всех людей. При этом многие не обращают внимания на очевидные признаки патологии. В результате заболевание перерастает в тяжелую форму и приводит к потере зубов. О причинах, симптомах и методах лечения пародонтита у взрослых и детей читайте в нашей статье.

Описание болезни

Пародонт – это окружающие зубной корень ткани, которые отвечают за его удержание в лунке. По сути, это целый комплекс, который включает в себя волокна, сосуды и каналы, участвующие в процессе питания более твердых тканей.

Пародонтит представляет собой воспаление этих тканей, ставшее следствием проникновения в них инфекции. В тяжелой форме и в фазе обострения заболевание может сопровождаться не только кровоточивостью десен, но и гнойными выделениями.

При этом воспаленные ткани все больше отходят от корня, в результате чего зубы начинают шататься и могут выпасть.

У детей пародонтит обычно проявляется примерно 10 лет. Заболевание затрагивает до конца не сформированные растущие ткани, которые могут давать неадекватную реакцию на малейшие раздражения. Иногда пародонтит развивается при беременности и часто характеризуется скрытым течением на первых стадиях. В качестве лечения применяют нехирургические методы терапии.

На заметку! Согласно статистике, с болезнью сталкиваются люди в возрасте от 30 и до 40 лет, а также молодежь 16-20 лет1. Однако это не говорит о наличии прямой зависимости от возраста человека. Ухаживать за зубами и поддерживать гигиену полости рта нужно всегда, так как патология может возникнуть у представителей любой возрастной категории.

Причины развития болезни

  • слабая гигиена ротовой полости, развитие кариозных поражений, гингивит,
  • наличие поддесневых отложений,
  • неправильно изготовленные или установленные пломбы и протезы,
  • аномалии прикуса,
  • общие заболевания: сбои в пищеварительной системе, проблемы в работе гормональной и сердечно-сосудистой системы.

В действительности основной причиной развития пародонтита является отсутствие гигиены или ее плохое проведение. Например, если вы не проводите очищение полости рта после еды и в промежутках между зубами остается пища, которая преображается в налет и твердый камень. Все остальное – это провоцирующие факторы.

Симптомы и возможные осложнений

Симптоматика во многом зависит от того, насколько запущена болезнь. Среди основных проявлений можно выделить следующие процессы:

  • возникновение характерного запаха изо рта,
  • кровоточивость,
  • налет в прикорневой области и под деснами,
  • покраснение и даже посинение слизистой,
  • образование пародонтальных карманов с гноем,
  • боль во время пережевывания пищи и чистки зубов,
  • оголение корней,
  • вязкость слюны.

Заболевание нередко приводит к появлению соответствующих осложнений, которые могут отразиться на состоянии организма в целом – повышается температура, возникает боль в голове и общая слабость.

Классификация пародонтита

Перед началом лечения специалист должен провести тщательную диагностику, определить стадию и форму заболевания. Так, в зависимости от особенностей течения патологии, выделяют следующие ее виды:

  • острая стадия: характеризуется стремительным распространением инфекции, которая за короткий период времени может привести к серьезным проблемам. Десны начинают кровоточить, появляются болезненные ощущения. Буквально в течение нескольких месяцев болезнь может привести к формированию абсцессов и свищей,
  • хронический пародонтит: не проявляется ярко выраженными симптомами. Человек может не испытывать никакого дискомфорта, но это вовсе не значит, что процесс разрушения тканей остановлен.

Что же касается локализации инфекции, то здесь также выделяют несколько форм заболевания:

  • локализованная форма: причиной развития пародонтита такого вида обычно становится травма небольшого участка слизистой,
  • генерализованный пародонтит: воспаление распространяется по всей длине альвеолярного гребня. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что данный вид обычно развивается на фоне слабого иммунитета, когда организм теряет способность самостоятельно справляться с быстрорастущим числом вредоносных бактерий.

По степени тяжести пародонтит разделяют на легкий, средний и тяжелый. В самом начале проявляется кровоточивость, легкая болезненность, а также образование небольших пародонтальных карманов.

На средней стадии появляются довольно большие промежутки в карманах, а зубы начинают шататься. В запущенной форме начинается деформация межзубных перегородок, разрушение большей части корневых тканей и коллагеновых волокон.

Пародонтальные карманы увеличиваются в размерах, и в них образуется гной. На данной стадии происходит выпадение зубов.

Возможные варианты лечения

Отвечая на вопрос, как лечить данное заболевание, важно обратить внимание на то, что лечение пародонтита в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом может привести к печальным последствиям.

Мы обратились к экспертному мнению, чтобы узнать, можно ли вылечить пародонтит.

«Это действительно серьезная патология, справиться с которой народной медицине не под силу.

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, стоит обязательно обратиться к врачу за получением целого комплекса процедур – начиная от обычной комплексной гигиены, заканчивая проведением хирургической операции по удалению отложений, которые находятся глубоко под деснами, разрушают корни зубов и ткани вокруг них», – отмечает Данаева С.В., хирург клиники Vesta Dent.

«К сожалению, окончательно вылечить пародонтит нельзя. Нужно понимать, что поддерживающая терапия должна проводиться регулярно и комплексно, в домашних условиях нужно до-максимума довести гигиену.

Но рано или поздно все равно встанет вопрос об удалении больных и подвижных зубов. Мои многие пациенты уже просто устают бороться и понимают, что нужно решить проблему раз и навсегда.

А это позволяет сделать уже только дентальная имплантация», – комментирует ситуацию Джутова А.В., хирург-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once.

Итак, среди методик, применяемых для остановки воспалительных процессов, стоит выделить следующие терапевтические процедуры:

  • аппаратное лечение: ультразвуковая чистка зубов от налета и камня позволяет бережно удалить поддесневые отложения, не травмируя воспаленные участки десны. Оптимальным вариантом в данном случае будет использование аппаратов Vector или Varius,
  • закрытый и открытый кюретаж: первый позволяет удалить незначительные объемы зубных отложений с помощью ультразвука и ручной чистки с использованием специальных инструментов. Открытый кюретаж предполагает чистку больших десневых карманов глубиной более 5 мм. Процедура проводится путем разрезания и отслаивания слизистой от поверхности зубов,
  • пластика десны: процедура предполагает коррекцию формы и края десны, а также сокрытие оголенных корней. Однако данный метод чаще применяется при пародонтозе и в условиях отсутствия подвижности зубов,
  • инъекции и аппликации: терапия включает в себя прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков, наложение специальных пародонтальных повязок и инъекции в десны,
  • плазмолифтинг: в рамках данной процедуры используется плазма крови пациента, которая содержит достаточное количество тромбоцитов, способствующих эффективной регенерации тканей. Нередко эту процедуру комбинируют с открытым кюретажем – мембраны из плазмы выступают в роли аппликаций под десны,
  • шинирование: для фиксации расшатанных зубов в правильном положении могут быть установлены шины – тонкие нити, которые закрепляются с тыльной стороны зубного ряда. Отличным решением также может стать бюгельный шинирующий протез, конструкция которого включает в себя металлические отростки, отходящие от дуги (бюгеля) и фиксирующие каждый отдельный зуб.

«Моим спасением в свое время стал именно бюгельный протез. Есть специальная модель, которая удерживает расшатанные зубы. Я поначалу с подозрением отнеслась к такому методу, но когда зубы начали сильно шататься, очень испугалась.

К тому же у меня не было некоторых единиц на верхней челюсти, так что это был отличный вариант. Конечно, хотелось бы вообще поставить импланты и, как говориться, не париться, но это ж таких денег стоит.

Может, когда-нибудь и накоплю, а пока меня вполне устраивает протез».

Светлана, 42 года, г. Москва, отзыв с тематического форума

Имплантация при пародонтите

Как мы уже выяснили, данное заболевание вылечить полностью невозможно. Но решить проблему раз и навсегда все-таки можно. Для этого придется удалить очаги воспаления – это зубы, а также провести имплантацию. Современные методы фактически лечат пародонтит и пародонтоз – проводится удаление больных зубов и их замена на титановые корни с последующей установкой ортопедической конструкции.

Оптимальной методикой лечения является базальная имплантация, при которой используются особые виды имплантов с гладким антимикробным слоем. За счет этого на них не скапливается налет, а воспаленные ткани постепенно приходят в норму.

Кроме того, имплантаты ставятся еще и не просто в челюстную кость, а в ее глубокие отделы, а они не подвергаются воспалительным процессам. Это еще одно объяснение тому, почему такой подход возможен при столь сложном и опасном заболевании.

Лечение проводится по следующей схеме (естественно, после прохождения подготовки – сдачи анализов, компьютерной томографии):

  1. для начала удаляются подвижные больные зубы,
  2. после этого проводится вживление до 12 базальных имплантов в челюстную кость,
  3. через несколько дней после операции уже можно нагружать челюсть протезами. В данном случае обычно устанавливают конструкцию с пластмассовой десной – это облегченный вариант, который позволяет восстановить эстетику и функциональность зубочелюстной системы, а также не нарушает позиционирование имплантов во время их приживления.

При базальной имплантации может быть использовано до 12 искусственных корней, которые гарантируют надежную фиксацию ортопедической конструкции. Метод позволяет избежать костной пластики, так как импланты вживляются в глубокие слои челюстной кости, не подверженные атрофическим процессам.

Для восстановления зубов верхней челюсти могут также использоваться специальные удлиненные модели имплантов Zygoma (основной бренд, который их выпускает – это Nobel). В длину они достигают аж 6 см.

Они устанавливаются непосредственно в скуловую кость, тем самым обеспечивая еще более надежную и прочную фиксацию протеза.

Они могут использоваться в составе той же базальной имплантации (но тут уже не бренд Nobel, а Biomed, который специализируется на данном протоколе лечения), а также иных методик – например, all-on-4 или all-on-6. Но последние применяются лишь при определенных показаниях и не слишком запущенном пародонтите.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие болезни, важно придерживаться несложных методов профилактики, которые включают в себе следующие правила:

  • ежедневная чистка зубов в утреннее и вечернее время,
  • использование нитей-флоссов, полоскание полости рта после еды,
  • полноценное питание и поддержание должного уровня иммунного статуса,
  • своевременное лечение заболеваний,
  • регулярное прохождение профилактических осмотров в кабинете врача-стоматолога,
  • проведение профессиональной чистки зубов с удалением налета, а также над- и поддесневого камня.

Специалисты также рекомендуют время от времени проводить массаж десен. Для этого нужно в течение 5-10 минут слегка надавливать пальцами на десну для стимуляции ее кровоснабжения. Соблюдение этих нехитрых правил поможет избежать болезни и ее негативных последствий.

по теме:

1 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Источник: //mnogozubov.ru/parodontit-simptomy-i-lechenie/

Заболевания пародонта

Заболевание пародонта

Заболевания пародонта – группа болезней, сопровождающихся поражением твердых и мягких тканей, окружающих зубы. При остром пародонтите пациенты жалуются на кровоточивость, отечность, болезненность десен, наличие гнойного отделяемого из пародонтальных карманов.

При пародонтозе происходит равномерная резорбция кости, признаки воспаления отсутствуют. Идиопатические заболевания пародонта сопровождаются лизисом костной ткани. Диагностика заболеваний пародонта включает сбор жалоб, клинический осмотр, рентгенографию.

Лечение предполагает ряд терапевтических, хирургических и ортопедических мероприятий.

Заболевания пародонта – нарушение целостности тканей пародонта воспалительного, дистрофического, идиопатического или неопластического характера. По данным статистики, заболевания пародонта встречаются у 12-20% детей в возрасте 5-12 лет. Хронический пародонтит выявляют у 20-40% людей до 35 лет и у 80-90% населения в возрасте после 40 лет.

Пародонтоз встречается в 4-10% случаев. Наиболее высокий показатель распространенности заболеваний пародонта наблюдается среди пациентов старших возрастных групп. При инсулинозависимом сахарном диабете поражение пародонта определяется у 50% больных.

Также выявлена корреляционная связь между выраженностью пародонтита и длительностью течения сахарного диабета 1 типа. Исследования, проведенные в разные годы, показывают рост заболеваемости с прогрессом цивилизации. Идиопатические заболевания пародонта чаще диагностируют у мальчиков до 10 лет.

Прогноз при заболеваниях пародонта зависит от причин развития, наличия сопутствующей патологии, уровня гигиены, своевременности обращения пациентов в медицинское учреждение.

Заболевания пародонта

Основная причина заболеваний пародонта воспалительного характера – пародонтопатогены: Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans, Prevotella intermedia.

Под влиянием их токсинов происходит альтерация зубоэпителиального соединения, которое служит барьером, препятствующим проникновению инфекционных агентов в направлении корня зуба. Причины идиопатических заболеваний пародонта до конца не выяснены. Ученые считают, что в основе Х-гистиоцитозов лежит иммунопатологический процесс.

Весомая роль отводится генетической предрасположенности. Пародонтоз, как правило, является одним из симптомов гипертонии, нейрогенных или эндокринных нарушений.

Опухолевидные заболевания пародонта развиваются в результате хронического раздражения мягких тканей разрушенными стенками зубов, острыми краями глубоко посаженных коронок, неправильно смоделированными кламмерами съемного протеза.

Провоцирующими факторами служат гормональные сдвиги, возникающие вследствие нарушения секреции гормонов надпочечниками, щитовидной и поджелудочной железами, дефицит микроэлементов и витаминов, стрессовые ситуации.

Неблагоприятными местными условиями, способствующими возникновению заболеваний пародонта, являются патологии прикуса, скученность зубных рядов, аномалии положения отдельно стоящих зубов. Локализированный пародонтит развивается в результате артикуляционной перегрузки зубов, что нередко наблюдается у пациентов с вторичной адентией.

5 основных категорий

  1. Гингивит. Воспаление тканей десны.
  2. Пародонтит. Воспалительное заболевание пародонта, при котором наблюдается прогрессирующая деструкция мягких тканей и кости.
  3. Пародонтоз. Дистрофическое поражение пародонта. Протекает с равномерной резорбцией кости. Признаки воспаления отсутствуют.
  4. Идиопатические заболевания пародонта. Сопровождаются прогрессирующим лизисом тканей.
  5. Пародонтомы. К этой группе относят опухоли и опухолевидные процессы.

При пародонтите легкой степени тяжести симптомы заболевания пародонта слабо выражены.

Периодическая кровоточивость возникает во время чистки зубов, при употреблении жесткой пищи. В ходе осмотра выявляют нарушение целостности зубоэпителиального соединения, присутствуют пародонтальные карманы. Зубы неподвижны. Вследствие оголения корня зуба возникает гиперестезия.

При пародонтите средней степени тяжести наблюдается выраженная кровоточивость, глубина пародонтальных карманов – до 5 мм. Зубы подвижны, реагируют на температурные раздражители. Зубные перегородки разрушаются до 1/2 высоты корня. При воспалительном поражении пародонта 3 степени пациенты указывают на гиперемию, отечность десен.

Пародонтальные карманы достигают более 6 мм. Определяют подвижность зубов 3 степени. Резорбция кости в участке поражения превышает 2/3 высоты корня.

При обострении заболеваний пародонта воспалительного характера возможно ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры. При пародонтозе (дистрофическом заболевании пародонта) возникает убыль кости. Признаков воспаления нет, слизистая плотная, розовая. При осмотре обнаруживают множественные клиновидные дефекты.

Зубные ячейки атрофируются постепенно. На начальном этапе заболевания пародонта дистрофического характера неприятных ощущений не возникает. У пациентов со средней степенью тяжести пародонтоза появляются жжение, зуд, гиперестезия. При тяжелой степени заболевания пародонта из-за потери костной ткани между зубами образуются промежутки – тремы.

Наблюдается веерообразное расхождение коронок.

Пародонтомы – доброкачественные опухолевидные и опухолевые заболевания пародонта. При фиброматозе появляются плотные безболезненные разрастания без изменения цвета десны.

Ангиоматозный эпулис представляет собой грибовидное выпячивание мягкоэластической консистенции красного цвета. В отдельную группу выделяют идиопатические заболевания пародонта, сопровождающиеся прогрессирующим лизисом тканей.

У пациентов возникают глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым. Зубы становятся подвижными, смещаются.

На начальной стадии болезни Хенда-Шюллера-Крисчена развивается гиперплазия десневого края. В дальнейшем образуются язвенные поверхности. Зубы приобретают патологическую подвижность. Из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Синдром Папийона-Лефевра – дискератоз подошв и ладоней.

После прорезывания временных зубов у пациентов с этим синдромом возникают признаки гингивита. Вследствие прогрессирующего пародонтолизиса зубы становятся подвижными, появляются патологические карманы. После выпадения постоянных зубов разрушение костной ткани прекращается.

При болезни Таратынова происходит постепенное замещение костной ткани разросшимися клетками ретикулоэндотелиальной системы с повышенным количеством эозинофильных лейкоцитов. Начинается все с гингивита, но вскоре образуются патологические карманы, заполненные грануляциями.

Наблюдается патологическая подвижность зубов.

Диагностика заболеваний пародонта сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза, проведению физикального обследования, рентгенографии.

При осмотре пациентов с заболеваниями пародонта врач-стоматолог оценивает состояние мягких тканей, определяет целостность зубоэпителиального прикрепления, наличие и глубину пародонтальных карманов, степень подвижности зубов.

Для выбора этиотропной терапии воспалительных заболеваний пародонта проводят бактериологическое исследование содержимого десневых карманов.

При пародонтозе с помощью реопародонтографии определяют сниженное количество капилляров, низкий уровень парциального давления кислорода, что свидетельствует об ухудшении трофики пародонта. Решающее значение при постановке диагноза «заболевания пародонта» имеют результаты рентгенографии.

При патологии пародонта воспалительного характера на рентгенограмме обнаруживают участки остеопороза, деструкции костной ткани. При хроническом течении заболеваний пародонта наблюдается горизонтальная резорбция кости. Об абсцедировании свидетельствуют участки вертикальной деструкции.

Идиопатические заболевания пародонта протекают с лизисом и образованием в костной ткани полостей овальной формы. При пародонтозе наряду с разрежением кости развиваются склеротические изменения. Для дифдиагностики заболеваний пародонта, сопровождающихся прогрессирующим пародонтолизисом, назначают биопсию.

При эпулисе на рентгенограмме обнаруживают очаги остеопороза, деструкцию кости с нечеткими контурами. Признаки периостальной реакции отсутствуют. Дифференцируют разные формы заболеваний пародонта между собой. Пациента обследует стоматолог-терапевт. При опухолевых процессах показана консультация хирурга-стоматолога.

В случае выявления идиопатических заболеваний пародонта осмотр проводят педиатр, гематолог, эндокринолог, стоматолог.

Выбор индивидуальной схемы лечения заболеваний пародонта зависит от этиологии и степени тяжести поражения. При пародонтите назначают профессиональную чистку, ревизию пародонтальных карманов, противовоспалительную и антибиотикотерапию.

Из хирургических вмешательств в стоматологии проводят кюретаж, гингивотомию. Зубы 3-4 степени подвижности подлежат удалению.

Действенными ортопедическими мероприятиями при заболеваниях пародонта являются шинирование и избирательное пришлифовывание.

С помощью временных шин удается зафиксировать подвижные зубы, что способствует более равномерному распределению жевательной нагрузки. Для улучшения кровоснабжения при пародонтозе используют физиотерапию – вакуум- и гидротерапию, электрофорез.

При гигантоклеточном эпулисе новообразование удаляют в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей.

В отношении фиброматозного и ангиоматозного эпулиса придерживаются выжидательной тактики, так как после устранения местных раздражающих факторов может наблюдаться регресс новообразования.

При идиопатических заболеваниях пародонта назначают симптоматическое лечение – кюретаж пародонтальных карманов, гингивотомию, выскабливание патологического очага с введением остеоиндуктивных препаратов. При подвижности 3-4 степени зубы подлежат удалению с последующим протезированием.

При болезни Папийона-Лефевра лечение симптоматическое – прием ретиноидов, смягчающих кератодермию и замедляющих лизис костной ткани. Для предотвращения инфицирования участка поражения назначают антисептики в виде ротовых ванночек, антибиотики.

Прогноз при заболеваниях пародонта зависит не только от характера патологии, уровня гигиены, наличия вредных привычек и генетической предрасположенности, но и от своевременности обращения пациентов в медицинское учреждение, адекватности проводимого лечения.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/periodontal

Заболевания пародонта: классификация, симптомы, причины воспаления, лечение, профилактика

Заболевание пародонта

Заболевания пародонта – патологические состояния твердых и мягких тканей, окружающих зубы. Сам пародонт является тканью, которая обеспечивает фиксацию зубов в костях челюсти.

Нарушения могут быть воспалительного, неопластического, дистрофического и идиопатического характера. Наиболее подвержены проблемам люди, достигшие 40-45 лет, но встречаются и у людей более молодого возраста.

При различных болезнях пародонта могут возникать патологические изменения как всего комплекса тканей ротовой полости, так и отдельных структур.

Определение заболеваний

К любому патологическому состоянию тканей ротовой полости нужно относиться серьезно, так как при прогрессировании болезни и отсутствии должного лечения может развиться поражение костной ткани, которая окружает и поддерживает зубы. Обнаружить признаки начавшейся болезни можно своевременно, если регулярно, не реже одного раза в 6 месяцев, посещать стоматолога.

Признаки:

  • чувствительность десен и зубов;
  • покраснение, зуд и отечность десневых тканей;
  • возникновение неприятного запаха изо рта;
  • изменение вкусового восприятия;
  • наличие гнойных выделений между зубами и деснами;
  • кровоточивость десен;
  • опустившиеся десны;
  • оголенные шейки зубов.

При обнаружении заболевания на ранней стадии, воспалительный процесс может быть эффективно купирован, а здоровое состояние полости рта и тканей пародонта восстановлено.

Разновидности заболеваний

Болезни пародонта разделяют, согласно определенной классификации. Отличают виды по формам, структурам полости рта, которые они поражают и последствиям.

Гингивит

Патология, проявляющаяся воспалительным процессом краевой части десны, прилегающей к зубам. Поражению подлежат также межзубные сосочки. Выделяют три вида гингивита:

  • катаральный;
  • язвенно-некротический;
  • гипертрофический.

Разделяется по характеру течения:

  • острое;
  • подострое;
  • обострение;
  • ремиссия.

По степени тяжести протекания:

Гингивит – наиболее распространенная болезнь пародонта, с жалобами на которую обращаются к стоматологам 97% людей. Возникает по причине недостаточного и нерегулярного ухода за полостью рта, вследствие чего над линией десны, также, как и под ней, скапливается большое количество зубного налета.

//www.youtube.com/watch?v=GUP8wz3IiGQ

Бактерии вырабатывают большое количество токсинов, раздражая десны и провоцируя воспалительный процесс. При этом заболевании костная и соединительная ткани пока не затрагиваются, поэтому при своевременно начатом лечении, симптомы заболевания подлежат устранению.

Пародонтит

Воспалительный процесс в области опорного аппарата зуба. Заболевание опасно тем, что редко диагностируется вовремя, по причине практически бессимптомного протекания. Разделяется по характеру течения:

  • острое;
  • подострое;
  • обострение с возможным образованием абсцессов;
  • ремиссия.

По степени тяжести:

На всем протяжении прогрессирования, пародонтит не вызывает болевых ощущений, дискомфорта. Обнаружить заболевание можно только тогда, когда оно перешло в запущенную форму, а костные ткани и ткани опорного зубного аппарата уже претерпели значительные изменения.

Пародонтоз

Чаще всего является последствием не вылеченного пародонтита. Характеризуется нарушением и патологическими изменениями околозубных тканей. Заболевание серьезное, помимо медикаментозного лечения и физиотерапии, часто требует оперативного вмешательства.

Идиопатические заболевания

Ряд заболеваний, которые требуют наблюдения у других специалистов, помимо стоматолога. Сопровождаются рядом отклонений, кроме патологии функций мягких и твердых тканей пародонта. На фоне сопутствующих заболеваний, приводят к быстрой потере зубов, за небольшой временной промежуток.

Проявляются все идиопатические заболевания в виде единой группы симптомов.

Пародонтомы

Проявляется возникновением новообразований в тканях пародонта. Их разделяют на:

  • фиброматоз десны;
  • эпулис;
  • пародонтальная киста.

Различие этих образований в области локализации, периоде прогрессирования и симптоматике.

При обнаружении одной из перечисленных патологий тканей пародонта, врач – стоматолог поставит диагноз на основании результатов диагностики и назначит соответствующее лечение.

Причины развития

Процессы, которые провоцируют развитие того или иного заболевания пародонта, можно разделить на внутренние (нарушения в организме, предрасполагающие к сопутствующим заболеваниям ротовой полости) и внешние факторы.

Симптомы

Проявления всех перечисленных заболеваний пародонта имеют специфическую симптоматику. Обозначить можно все главные признаки наличия стоматологических патологий:

  • отечность и гиперемия слизистой оболочки тканей пародонта;
  • зубной налет и камень;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость десен;
  • оголение зубов в пришеечной области;
  • выделение гноя в межзубном пространстве;
  • расшатывание зубов;
  • зуд и жжение десен;
  • изменение вкусовых восприятий;
  • повышение чувствительности десен и зубов к горячей и холодной пище.

Прогрессирование заболеваний приводит к трудностям в пережевывании пищи и выраженным болевым ощущениям. Опухолевые процессы (пародонтомы) проявляются специфическими набуханиями на десне, болезненностью, изменениями цвета тканей в месте локализации новообразования.

Диагностика

Методики диагностирования заболеваний пародонта можно разделить следующим образом:

  • рентгенографические;
  • функциональные;
  • лабораторные;
  • клинические.

Клиническая диагностика состоит из анамнеза стоматологического заболевания, оценки основных показателей тканей пародонта и локализации патологических изменений.

Сбор анамнеза должен включать в себя учет особенностей экологической среды проживания, соблюдения гигиены ротовой полости, характера питания, профессиональных вредностей, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций, наличие или отсутствие вредных привычек.

Внешний осмотр включает в себя:

  • выяснение жалоб больного;
  • выявление основных симптомов заболевания;
  • измерение пропорций лица;
  • определение тонуса лицевых мышц;
  • осмотр и оценка состояния слизистой оболочки десен (на определение острой или хронической стадии болезни);
  • исследование десневого края;
  • осмотр на наличие или отсутствие выделений из пародонтальных карманов.

На основании всех необходимых диагностических мероприятий и их результатов, выносится диагноз и назначается соответствующее симптоматическое лечение.

Лечение

Основными задачами терапии заболеваний пародонта можно назвать повышение сопротивляемости организма к болезнетворным бактериям, вызывающим патологии, и устранение основных проявлений заболеваний. Выбор терапевтических методов проводится врачом, в зависимости от тяжести течения болезни, общей клинической картины и причин, спровоцировавших патологию.

Терапия всегда предусматривает:

  • антибактериальное лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса и уничтожение бактериальной флоры в полости рта;
  • антисептические препараты;
  • обезболивающие средства;
  • средства для профилактики образования зубного камня.

При достижении положительных результатов лечения и стойкого состояния ремиссии, каждому пациенту, страдающему заболеваниями пародонта, нужно проходить курс поддерживающего лечения, не реже 3-4 раз в год. Это поможет предотвратить рецидивы заболеваний и не допустить развития деструктивного процесса тканей пародонта.

Профилактика

Для исключения развития повторных случаев заболеваний пародонта нужно принимать профилактические меры:

  • регулярно соблюдать и поддерживать гигиену полости рта;
  • разнообразить меню блюдами, содержащими кальций, магний и другие жизненно важные витамины и микроэлементы;
  • наблюдать в динамике возможные изменения тканей пародонта после проведенного пломбирования и установки протезов;
  • лечить хронические заболевания;
  • повышать уровень сопротивляемости организма;
  • прекратить или свести к минимуму употребление сигарет и алкоголя.

1-2 раза в год каждому человеку рекомендуется проходить процедуру профессиональной чистки зубов, которая гарантирует качественное устранение зубного камня, налета, что является главным методом профилактики заболеваний полости рта.

Источник: //dentalblog.ru/zabolevaniya/parodonta/

Заболевания пародонта: причины возникновения и классификация болезней

Заболевание пародонта

Пародонтом называются ткани, расположенные вокруг зуба. Основной функцией является удержание элемента зубного ряда в челюсти.

Под заболеваниями комплекса тканей подразумевается поражение десен, костной ткани, покрывающей корень зуба, периодонтальной связки и альвеолярного отростка.

При этом воспалительный процесс может затронуть одну и несколько составных частей пародонта. Характер заболевания бывает воспалительным, дистрофическим и опухолевым.

Причины и классификация заболеваний

Основные факторы, способствующие развитию воспаления:

  • пристрастие к никотину,
  • нарушения гормонального фона,
  • отсутствие достаточной очистки ротовой полости,
  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы,
  • наследственность,
  • неконтролируемое употребление лекарственных препаратов, снижающих выработку секрета слюнных желез, что снижает естественную защиту полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов,
  • заболевания стоматологического характера (кариес, зубной камень),
  • патологии пищеварительной системы (язва),
  • химические и термальные ожоги, а также механические травмы полости рта,
  • ослабленный иммунитет,
  • постоянные стрессы,
  • аллергические реакции,
  • хронический гепатит,
  • болезни инфекционного характера (сифилис, ВИЧ, туберкулез, ОРВИ),
  • проведение химиотерапии,
  • установка некачественной ортодонтической конструкции,
  • неправильно смоделированный протез или глубоко посаженная коронка,
  • дефицит в организме витаминов группы В, Е и С,
  • болезни крови,
  • профессиональная деятельность приводит к отравлению химическими веществами,
  • патологии надпочечников, вызывающие нарушение процессе образования гормонов,
  • неправильный прикус и аномальное расположение зубов,
  • адентия.

В медицине выделяют следующие виды поражений пародонта:

  • Гингивит. Воспалительный процесс затрагивает ткани десен.

Основные формы патологии:

  • катаральный. При легкой степени поражения наблюдается воспаление зубодесневых сосочков, при средней – межзубной области десны и ее маргинальной части, при тяжелой – вся десна с альвеолярным отростком. Основной причиной развития гингивита считается наличие зубной бляшки, в состав которой входят стафилококки и стрептококки. У детей он может возникнуть в момент прорезывания,
  • гипертрофический. Вследствие воспалительного процесса происходит разрастание тканей десны, и образуются пародонтальные карманы, покрывающие коронку. Такой процесс является следствием предыдущей формы заболевания и носит хронический характер,
  • гингивит Венсана. Сопровождается некротическими изменениями структуру тканей, которые становятся причиной деформации края десны,
  • атрофический. Представляет собой хроническую патологию слизистой рта, при которой десневая ткань уменьшается в объеме. Межзубные сосочки исчезают, оголяются шейка и корень зуба.

Патология сопровождается деструкцией костной ткани десны, что приводит к потере связи корня зуба с челюстью и образования пародонтального кармана. Такие полости становятся местом скопления и гниения крупиц пищи.

Является невоспалительным процессом дистрофического характера, при котором происходит равномерное разрушение костной ткани. Заболевание развивается медленно, захватывая десну, так как клиническая картина проявляется не сразу.

Описанные 3 вида заболеваний пародонта классифицируют по степени тяжести:

  • легкая,
  • средняя,
  • тяжелая.

Существует 2 формы течения этих патологий:

  • острая,
  • хроническая.
  • Идиопатические заболевания – гистиоцитоз, синдром Папийона-Лефевра, нейтропения, сахарный диабет. Характеризуются прогрессивным разрушением всех элементов пародонта.
  • Пародонтомы.

К этому виду относят опухолеподобные (гранулема, фиброматоз, эпулис) и злокачественные новообразования. Спрогнозировать возникновение пародонтомы достаточно сложно.

Существуют определенные факторы риска, при воздействии которых у лиц, имеющих предрасположенность, может развиться опухолевидное поражение пародонта.

В последнее время медики приписывают к таким факторам прием анаболиков спортсменами.

Симптомы заболеваний пародонта

При гингивите у пациента наблюдается следующая клиническая картина:

  • кровоточат и болят десна,
  • гиперемия и отечность пораженной области,
  • на слизистой образуются язвы,
  • зловонный запах из ротовой полости,
  • увеличение лимфоузлов,
  • температура тела может подниматься до 39 градусов,
  • слабость и ухудшение общего самочувствия,
  • наличие плотного зубного налета,
  • дискомфорт при употреблении пищи,
  • повышается чувствительность при употреблении блюд (жидкостей) высокой и низкой температуры,
  • при некротической форме наблюдается отмирание тканей.

В случае развития пародонтита добавляются симптомы:

  • опущение десны, вследствие чего оголяются шейки зубов,
  • боль ноющего характера,
  • элементы зубного ряда начинают расшатываться, что может стать причиной их выпадения,
  • при надавливании на десну выделяется гной,
  • повреждение глубоких тканей вследствие недостаточного кровоснабжения десен,
  • образование трем (тяжелая стадия).

При легкой форме патологии глубина пародонтальной полости достигает глубины 3,5 мм, а при тяжелой – 6 мм, подвижность зубов имеет 3 степень.

Симптомы пародонтоза отличаются по причине невоспалительного характера заболевания:

  • оседание десны приводит к обнажению корней зубов и их визуальному увеличению,
  • боль в элементах зубного ряда,
  • зуд и жжение десен, а во время осмотра отмечается их бледность,
  • возрастает чувствительность к различного рода раздражителям,
  • на эмали отмечаются клиновидные дефекты,
  • истирание дентина.

Тяжелая стадия пародонтоза сопровождается появлением воспалительного процесса, и заболевание переходит в пародонтит.

При идиопатических заболеваниях необходимо учитывать характер патологии. Выделяют общую клиническую картину:

  • поражение всех элементов пародонта,
  • смещение и выпадение зубов за сравнительно короткий период,
  • гноетечение,
  • полное расслоение костной ткани,
  • боли во время приема пищи.

Симптоматика парадонтомы зависит от опухоли. В некоторых случаях возможно наличие болевых ощущений, покраснение пораженного участка.

Лечение заболеваний пародонта

Терапия патологии направлена на локализацию инфекционного процесса и устранение симптомов. Ее методика и продолжительность определяется в зависимость от степени поражения тканей.

Пациент в обязательном порядке должен выполнять ежедневную чистку ротовой полости, отказаться от курения и соблюдать правила употребления пищи на время.

На приеме у стоматолога проводятся лечебные процедуры:

  • устранение мягкого и плотного зубного налет (ультразвук или лазер создают наименьший дискомфорт во время проведения манипуляции),
  • сглаживание неровностей корня зуба,
  • удаление тканей, подвергшихся некротическому процессу.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

  • растворы для полоскания ротовой полости, обладающие антисептическим действием (Хлоргексидин, тантумверде, Малавит, Стоматидин, Стоматофит, Хлорофиллипт). С этой же целью можно использовать травяные отвары (кора дуба, календула, листья брусники, зверобой),
  • гели и мази противовоспалительного и обезболивающего действия (Метрогил Дента, пародонтоцид, Асепта, Холисал, Элюгель),
  • установка антисептической пластины, в составе которой присутствует хлоргексидин. Стоматолог устанавливает ее в карман для уменьшения его глубины и предотвращения роста патогенных микроорганизмов,
  • антибиотики применяются местно (гели) и перорально (таблетки) – Метронидазол, Доксициклин, Азитромицин, Линкомицин. После проведения стоматологических процедур гель вводится в карман. Курс лечения составляет 21 день, поэтому необходимо принимать пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника,
  • при острых приступах боли назначаются препараты обезболивающего действия (Бензокаин, Камистад, Лидокаин),
  • средства, способствующие быстрой регенерации пораженных участков (Солкосерил, Апилак, облепиховое масло),
  • препараты, укрепляющие иммунитет – Эхинацея, Декарис, Иммунал,
  • витамины группы В.

В качестве лечения назначаются физиопроцедуры:

  • электрофорез,
  • лазер,
  • дарсонвализация,
  • вакуум,
  • дыхательные процедуры с использованием ионизирующего воздуха.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет Средняя и тяжелая степень пародонта предполагают проведение хирургического лечения:

  • открытый кюретаж,
  • лоскутная операция,
  • установка трансплантатов для восстановления пораженных тканей. Их изготавливают на основе естественных или синтетических материалов.

После устранения воспаления при 3-4 степени подвижности зубов пациенту назначают протезирование удаленных элементов. Любое заболевание пародонта опасно своими последствиями, поэтому при проявлении кровоточивости десен необходимо в срочном порядке проконсультировать со стоматологом.

В начальной стадии возможно устранить причину воспаления медикаментозным путем, а во время при тяжелой форме потребуется хирургическое вмешательство.

Источник: //za-rozhdenie.ru/stomatologiya/zabolevaniya-parodonta

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий