Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Злокачественные опухоли полости рта

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Злокачественные опухоли полости рта – новообразования, происходящие из клеток эпителиальной и соединительной ткани, проявляющие склонность к инфильтративному росту, метастазированию. У онкобольных на слизистой возникает язвенное или папиллярное поражение.

Наблюдается болезненность при приеме пищи и во время разговора. Присутствует иррадиация боли в ухо, висок. Диагностика состоит из сбора жалоб, клинического осмотра, рентгенографии, цитологического исследования.

Эффективным методом лечения злокачественных опухолей полости рта является комбинация лучевой терапии с хирургическим удалением новообразования.

Злокачественные опухоли полости рта – неопластические процессы, развивающиеся из поверхностного эпителия, клеток соединительной ткани. В РФ среди всех онкологических заболеваний злокачественные опухоли полости рта диагностируют у 3% пациентов, в США этот показатель равен 8%. В Индии новообразования ротовой полости выявляют у 52% онкобольных.

Наиболее часто встречаются опухоли языка. Второе место по распространенности занимают поражения щечной области. Реже всего диагностируют новообразования язычка мягкого неба и небных дужек. Злокачественные опухоли полости рта обнаруживают преимущественно у мужчин после 50-60 лет. Частота регионарного метастазирования достигает 50-70%.

Отдаленные метастазы выявляют у 3% пациентов.

Злокачественные опухоли полости рта

К местным причинам, вызывающим появление злокачественных опухолей полости рта, в стоматологии относят механические травмы. В месте контакта слизистой с острыми краями протеза, разрушенными стенками зубов возникает язвенная поверхность.

Длительное воздействие раздражающих факторов приводит к озлокачествлению декубитальной язвы. Быстрая трансформация клеток эпителия наблюдается у пациентов с низким уровнем гигиены, а также при наличии вредных привычек.

Агрессивное воздействие на слизистую оболочку полости рта оказывает курение наса и бетеля.

Развитие злокачественных опухолей полости рта вызывают такие предраковые заболевания, как эритроплазия Кейра, язвенная и веррукозная формы лейкоплакии, болезнь Боуэна.

Неблагоприятно сказывается на состоянии слизистой оболочки ротовой полости постоянное употребление горячих, пряных, острых продуктов. Профессиональные вредности, чрезмерное УФ-излучение также могут спровоцировать перерождение слизистой, способствуя появлению злокачественных опухолей полости рта.

Дефицит ретинола приводит к нарушению процессов десквамации, вследствие чего существенно возрастает риск неопластических процессов.

  1. Рак in situ. Сопровождается трансформацией эпителиальных клеток, при этом признаки вовлечения в неопластический процесс базальной мембраны отсутствуют. Интраэпителиальный рак является наиболее благоприятной формой среди всех злокачественных опухолей полости рта, поскольку раковые клетки не распространяются за пределы первичного очага.
  2. Плоскоклеточный рак. К этой группе относят ороговевающий, неороговевающий плоскоклеточный рак и низкодифференцированный неопластический процесс. У больных нарушается целостность базальной мембраны, трансформации подвергаются окружающие ткани.
  1. G1. Определяются множественные эпителиальные жемчужины. Присутствует незначительный ядерный полиморфизм. Атипичные митозы встречаются в единичных случаях. Межклеточные связи не нарушены.
  2. G2. Эпителиальные жемчужины выявляют редко. Наблюдается ядерный полиморфизм. Определяют несколько фигур атипичного деления клеток. Межклеточные связи нарушены.
  3. G3. Обнаруживают одиночные эпителиальные жемчужины. Выражен клеточный, ядерный полиморфизм. Наблюдается большое количество атипичных митозов. Присутствуют гигантские многоядерные клетки.

При злокачественных опухолях полости рта выявляют язвы или папиллярные разрастания слизистой. В латентном периоде жалобы, как правило, отсутствуют. Со временем появляется болезненность при жевании, во время разговора. Для злокачественных опухолей полости рта характерна иррадиация боли в ухо, висок.

При эндофитном типе роста новообразования на слизистой выявляют язву небольших размеров с выраженным инфильтратом у основания. Папиллярные злокачественные опухоли полости рта представляют собой разрастания эпителия. В начальном периоде слизистая над патологически измененными тканями в цвете не изменена, новообразование четко отграничено от здоровых тканей.

В дальнейшем опухоль прорастает в смежные участки, поверхность подвергается изъязвлению.

При раке языка наиболее часто диагностируют поражение боковых поверхностей, корня. Выражен болевой синдром. Интенсивность боли возрастает во время жевания, глотания. При осмотре выявляют язву неправильной формы с уплотненными краями, которая кровоточит даже от незначительного повреждения.

При пальпации у основания язвенной поверхности обнаруживают плотный инфильтрат. При новообразованиях дна полости рта возникает ощущение инородного тела под языком. Также выражен болевой синдром. Наблюдается гиперсаливация.

Злокачественные опухоли полости рта могут распространяться на смежные участки, поражая язык, альвеолярный отросток, слюнные железы, мышечную ткань. При раке слизистой щеки выявляют язвенные или папиллярные элементы поражения. Больные указывают на болезненность во время приема пищи.

При вовлечении в патологический процесс жевательных мышц нарушается открывание рта. Опухоли неба быстро изъязвляются, что вызывает выраженную болезненность. При экзофитных новообразованиях появляется ощущение стороннего тела в горле.

Постановка диагноза злокачественные опухоли полости рта базируется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов физикального осмотра и цитологического исследования.

Во время клинического обследования врач-стоматолог выявляет кровоточащую язвенную поверхность неправильной формы с плотным разлитым инфильтратом у основания. Провести грань между участком поражения и здоровыми тканями не удается.

При экзофитном типе роста опухоли в полости рта образуется плотное новообразование грибовидной формы. Подлежащие ткани инфильтрированы. У пациентов со злокачественными опухолями полости рта регионарные лимфоузлы увеличены, уплотненны, безболезненны.

Цитологическое исследование соскоба, взятого с поверхности неопластического образования, проводят для определения степени дифференцировки метаплазированных тканей, а также с целью обнаружения уровня митотической активности опухоли.

В состав обязательного диагностического минимума при злокачественных опухолях полости рта входят рентгенография челюстей, УЗИ шейного отдела, рентген грудной клетки, анализ крови.

Дифференцируют злокачественные опухоли полости рта с предраковыми заболеваниями, декубитальной язвой, а также с туберкулезными, актиномикотическими и сифилитическими поражениями. Обследование проводит челюстно-лицевой хирург и онколог.

Основными методами лечения злокачественных опухолей полости рта являются лучевая терапия и хирургическое удаление новообразования. Во время начальной стадии канцерогенеза достичь регрессии опухоли удается с помощью дистанционного излучения и брахитерапии.

Кроме воздействия на первичный очаг поражения, лучевой терапии подвергается также зона регионарного метастазирования. Лечение злокачественных опухолей полости рта III-IV степени включает пред- и послеоперационную лучевую терапию, химиотерапию. Во время хирургического вмешательства новообразование удаляют вместе с подлежащими тканями.

При распространении неопластического процесса на костные ткани осуществляют краевую или сегментарную резекцию челюсти.

Если после воздействия лучевой терапии на зону регионарного метастазирования лимфоузлы уменьшились в размере, оперативное вмешательство не проводят. При отсутствии положительной динамики показана шейная лимфаденэктомия.

При наличии метастазов, спаянных с кивательной мышцей, выполняют операцию Крайля, которая заключается в удалении лимфоузлов, клетчатки, слюнных желез, кивательной мышцы, внутренней яремной вены. Прогноз при злокачественных заболеваниях полости рта зависит как от степени канцерогенеза, так и от выбора метода лечения.

Выживаемость при опухолях I степени – 80%, II степени – 60%, в случае III степени – 35%. При злокачественных опухолях полости рта IV степени прогноз неблагоприятный. Регрессии новообразования удается достичь только в отдельных клинических случаях.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-tumors

Рак полости рта: фото начальной стадии, симптомы, лечение и прогноз – Опухоли нет

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Рак полости рта – это опухоль, которая имеет злокачественный характер.

Рак полости рта на начальной стадии может поражать какую-либо часть слизистой оболочки или других частей рта: щеки, горло, губы, челюсть, десна.

Было установлено, что 10% от всех случаев заболевания раком связаны именно с опухолями ротовой полости. При этом данному виду заболевания более подвержена мужская часть населения планеты. Соотношение составляет порядка 4:1.

Формы

Раковая опухоль во рту имеет три фазы развития:

  1. начальная;
  2. развитая;
  3. запущенная.

Начальная фаза характеризуется появлением непривычных ощущений в месте образования опухоли.

При осмотре врачи могут наблюдать уплотнение тканей, появление язв, белые или красные пятна, папиллярные образования. Рак полости рта в целом может развиваться достаточно медленно и проявляет себя после 40 лет. Средний возраст больных составляет именно 40 лет.

При появлении сомнений относительно здоровья следует немедленно обратиться к врачу. Практика показывает, что 10% заболеваний были несвоевременно выявлены по причине того, что больные не обратили должного внимания на первые признаки развития рака.

Также могут появиться боли в полости рта, около 25% больных отмечают, что на начальном периоде ощущали болевые ощущения, при этом 50% из опрошенных связали их с ангиной и другими заболеваниями, например, зубной болью.

Начальная стадия рака полости рта имеет три анатомические формы:

  1. язвенная.
  2. узловая.
  3. папиллярная.

Язвенная форма наиболее часто встречающаяся, при этом у 50% она развивается очень быстро, у второй половины, наоборот, медленно.

Узловатая форма встречается реже. При ней можно заметить пятна белого цвета, которые окружены по периметру уплотнением в слизистой оболочке. Рост таких раковых новообразований протекает значительно ниже, чем при язвенной форме.

Папиллярная форма характеризуется появлением плотных наростов над слизистой оболочкой, при этом последняя на них, как правило, не повреждена. Развиваются такие образования очень быстро.

Рак ротовой полости может быть таков: рак дна полости рта, опухоль языка, рак в области неба, опухоль в области альвеолярных отростков (верхняя и нижняя челюсть, зубы), рак щеки.

Причины и факторы риска

По сей день врачи во всем мире не могут установить точные причины развития рака ротовой полости, однако существует ряд факторов, которые могут оказать влияние на появление болезни:

  • курение или употребление жевательного табака – по статистике, 90% больных подобной формой рака постоянно курят или употребляют жевательный табак;
  • зубные протезы – было выявлено, что неправильно подобранные протезы также раздражают полость рта и могут способствовать усиленному проникновению алкоголя и табака в слизистую оболочку;
  • алкоголь – спирты, содержащиеся в алкогольных напитках, постоянно раздражают слизистые оболочки полости рта, что является одной из причин появления болезни;
  • лейкоплакия – это образование белого цвета, которое не возвышается над поверхностью и имеет диаметр не более одного сантиметра, нередко эти пятна перерастают в раковую опухоль, в связи с этим данное образование часто называют предраковым состоянием;
  • эритроплакия – еще одно предраковое состояние, идентично предыдущему варианту, разница заключается в цвете пятна, в данном случае оно красное;
  • вирус папилломы человека – периодически является причиной развития рака.

Во избежание развития заболевания стоит ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения, так как в совокупности эти две зависимости часто провоцируют опухоль и способствуют ее скорому развитию.

Установлено, что в Европейских странах, а также Америке данная болезнь встречается реже, чем в Юго-Восточной Азии. Объяснить это можно тем, что в азиатском регионе распространена традиция жевать бетель – смесь табака и извести. Подобная причина весьма актуальна для Индии, страны в которой процент раковых больных с пораженной полостью рта наиболее велик.

Помимо вышеописанных причин рака полости рта можно отметить следующие:

  • плохая гигиена полости рта;
  • грибковые заболевания хронического характера;
  • плохая экологическая обстановка;
  • плохой или неполноценный рацион;
  • наследственность;
  • ВИЧ;
  • недостаток овощей и фруктов;
  • недостаточное выделение слюны.

Симптомы

  • В большинстве случаев рак полости рта выглядит как медленно растущее образование или уплотнение на слизистой оболочке.
  • Как правило, образования небольших размеров не доставляют особых неудобств и начинают откликаться болезненными ощущениями после значительного увеличения в размере или при раздражении пищей, питьем или зубной щеткой.
  • Основными сопутствующими раку симптомами являются:
  • кровоточивость десен;
  • изменения работы лицевых мышц;
  • боли в ушах (отдаются во время еды);
  • спазм жевательных мышц;
  • расшатывание протезов зубов;
  • охриплость;
  • снижение вкусовых ощущений;
  • расстройство глотания;
  • болевые ощущения во время прохождения пищи по пищеводу (одинофагия);
  • затрудненное жевание и глотание, а также отечность и боли во время еды;
  • сложности при движении языка;
  • оттек челюсти;
  • воспаленные лимфатические узлы;
  • неприятный запах из полости рта.

Каждый из этих симптомов по отдельности и в особенности при их совокупном появлении могут сигнализировать о развитии рака ротовой полости.

Стадии

Всего существует 5 стадий рака:

  • 0 стадия. Опухоль очень малых размеров. Ее локация не выходит за пределы слизистой оболочки;
  • 1 стадия. Эта стадия обычно не вызывает у больных каких-либо тревожных мыслей и остается незамеченной. Для этой стадии характерно появление белого или красного пятна на языке, а также образование нароста или уплотнения. Такие образования с легкостью может обнаружить стоматолог, однако достаточно часто особых причин для посещения врача нет. Ближе к переходу на вторую стадию может появиться налет на языке, кровотечения, неприятные ощущения при глотании или во время приема пищи. Именно эти причины заставляют пациентов обращаться к врачу;
  • 2 стадия. На данном этапе опухоль начинает расти, она может проникнуть в мышцы или кости. При этом пациент чувствует ярко выраженную боль средней степени тяжести, жжение и зуд. Достаточно часто можно наблюдать появление кровоточащих язв на слизистых поверхностях полости рта. На данной стадии можно устранить обезболивающими препаратами, класса аналептиков. Опухоль может достигать 4 сантиметров, однако она еще не достигла лимфатических узлов;
  • 3 стадия. Опухоль заметна невооруженным глазом. Боль становится сильнее, при этом может концентрироваться в височной или лобной долях, теряется чувствительность во время еды и нередко достаточно сложно становится правильно управлять языком, это приводит к расстройству пищеварительной системы, так как процесс поедания пищи становится достаточно трудоемким. Усиливается выделение слюны, опухоль может одновременно с ростом частично распадаться. Все это провоцирует зловонный запах изо рта. Раковые клетки могут достигнуть лимфатических узлов;
  • 4 стадия. На данном этапе болезнь пускает метастазы. Проявление может наблюдаться в любых органах, однако чаще всего это легкие, кости лица, пазухи носа. Пациенту сложно питаться самостоятельно, боль имеет постоянный характер, и заглушить ее можно тяжелыми обезболивающими препаратами наркотического характера. На данном этапе обратить болезнь невозможно. Она оканчивается летальным исходом.

Диагностика и лечение

При развитии опухоли в области рта проводится первичный визуальный осмотр. Для того чтобы выявить степень проникновения опухоли в мягкие ткани, проводится пальпация. С помощью рентгенографии устанавливают, затронули ли раковые клетки кости.

Рак полости рта: фото начальной стадии

Чтобы установить доброкачественная или злокачественная опухоль, проводится дифференцированный анализ путем биопсии пораженных тканей.

Существует несколько способов лечения рака. Выбор метода лечения зависит от стадии развития и формы болезни:

  • лучевая – может являться самостоятельным лечением или после операции по хирургическому удалению. Облучение раковых клеток способствует их гибели. Если опухоль имеет небольшие размеры, то данный метод лечения может быть основным. Иногда применяется брахитерапия – погружение в раковые образования стержня, который содержит материал, обеспечивающий излучение;
  • хирургическая – в некоторых случаях без удаления опухоли обойтись нельзя. После устранения опухоли проводится исследование на наличие метастаз, при необходимости проводятся манипуляции по восстановлению внешности пациента;
  • химиотерапия – медикаментозный метод лечения. Данное лечение применяется в комплексе с облучением или операцией. Данный вид лечения возможен в тех случаях, когда у пациента нет противопоказаний к препаратам.

Следует отметить, что на ранних этапах развития рака полное его вылечивание вполне возможно. На это влияет форма рака. Рак задних частей ротовой полости сложнее подвергается лечению. Папиллярная форма обычно излечивается полностью, язвенная поддается лечению сложнее.

по теме

ролик о диагностике злокачественных новообразований во рту рака на ранней стадии:

Источник:

Рак десен: симптомы, первые признаки и методы лечения

DesnaZub.ruЗаболевания десенРак десен: симптомы, первые признаки и методы лечения

Рак все чаще поражает людей, догоняя по частоте встречаемости сердечно-сосудистые заболевания.

Рак десен при обращении по поводу опухолей диагностируется у каждого 10-го пациента. Чем раньше распознано заболевание, тем легче провести лечение и получить благоприятный прогноз.

Поэтому необходимо регулярное обследование у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта.

Определение, статистика, группы риска

Рак десны – злокачественная опухоль, возникающая из мягких тканей полости рта – на слизистой оболочке верхней и нижней челюстей, в зонах ячеек зубов. Чаще встречается как плоскоклеточный рак.

По статистике, данная опухоль обычно развивается во 2-й половине жизни человека, у мужчин – в 3 раза чаще. В последние годы болезнь поражает более молодых пациентов.

Фото, как выглядит рак на десне, представлены ниже.

В группу риска развития рака полости рта относят пациентов, имеющих следующие проблемы.

  1. Генетическая предрасположенность – если в семье, у ближайших родственников встречался рак, тем более, того же вида.
  2. Запущенные, нелеченые болезни десен в том числе из-за недостаточной гигиены полости рта, кариес зубов. Даже безобидная «дырка» в зубе, способствуя скоплению в ней и перегниванию частиц пищи, при определенной систематичности этого приводит к серьезным последствиям.
  3. Склонность к злоупотреблению алкогольными напитками, наркотическими средствами, курение и любовь к жевательному табаку.
  4. Травматические повреждения слизистой оболочки ротовой полости, в частности, при пирсинге, грызении карандашей, неправильной установке и низком качестве зубных протезов и брекет-систем.
  5. Герпетическая или папилломавирусная инфекции.
  6. Развитие таких предраковых состояний и заболеваний, как аутоиммунное поражение полости рта при системной красной волчанке, лейкоплакия (белесоватые пятна на слизистой), СПИД, болезнь Боуэна.
  7. Отсутствие рационального питания с достаточным поступлением в организм витаминов, микроэлементов, белков.

Источник: //zlatgb174.ru/zlokachestvennye/rak-polosti-rta-foto-nachalnoj-stadii-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Злокачественные опухоли полости рта: причины, симптомы, лечение

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Раковые опухоли слизистых тканей полости рта принадлежат к плоскоэпителиальным ракам, однако в виде редких исключений встречаются и цилиндроклеточные раковые опухоли, происходящие из выводных протоков слизистых желез.

Чаще всего поражается язык, реже слизистая оболочка щек и ротового дна. Предпочтительными местами процесса являются такие, которые особенно часто подвержены хроническим раздражениям, как, например, края языка и переходная складка слизистой щек. Вообще раковые опухоли в ротовой полости развиваются чаще на уже измененных, чем на совершенно здоровых участках слизистых тканей ротовой полости.

  • Из этиологических моментов особенно важную роль играет лейкоплакия. Это заболевание является причиной не только к раковых опухолей языка, но и ведет к карциноме слизистой оболочки щечек, в которой нередко находят характерные неизмененные лейкоплакические пятна.

  • Далее, предрасполагающим образом влияет плохое содержание полости рта и недостаточный уход за зубами; прежде всего, приходится в этом отношении винить острые края зубов, которые вызывают язвенные пролежни краев языка.

  • Большое значение в образовании злокачественных поражений приписывают курению и злоупотреблению спиртными напитками.

    Разумеется, чрезмерное курение не лишено определенного значения, так как оно способствует развитию лейкоплакии, которая в свою очередь является главной причиной рака оболочки рта; более сомнительно влияние алкоголя, причем, конечно, в расчет вообще могут быть приняты лишь крепкие и содержащие вредные сивушные масла напитки.

  • Раковые опухоли слизистой рта до 30-летнего возраста крайне редки; преимущественно заболевают люди в возрасте 45-65 лет, 2/3 их которых перешагнули 55-летний рубеж. Столь же существенное значение имеет пол, потому что рак оболочки рта является преимущественно болезнью мужчин и у женщин наблюдается лишь в виде исключения.

    Злокачественные болезни рта и носоглотки у мужчин встречаются в два раза чаще, чем у женщин. Эта разница может быть связана с употреблением табака и алкоголя – основным фактором риска возникновения рака полости рта.

    Но по данным Американского онкологического общества, это гендерное неравенство снижается, поскольку все больше женщин употребляют табак и страдают алкоголизмом.

  • Некоторые наследственные генетические мутации, которые вызывают различные синдромы в организме, несут высокий риск возникновения рака ротовой полости и носоглотки. К ним относятся Анемия Фанкони и Врожденный дискератоз. Риск появления новообразований полости рта среди людей с анемией Фанкони, например, до 500 раз выше, чем среди населения в целом.

  • Исследования обнаружили связь между повышенным риском рака ротовой полости и носоглотки с низким количеством принимаемых овощей и фруктов.

  • Многие жители Юго-Восточной Азии, Южной Азии и в других частях мира жуют бетель. Это листья растения бетеля, обернутого вокруг ореха и лайма. Также часто встречается жевательная гутка – сочетание бетеля и табака. Оба этих вещества связаны с повышенным риском возникновения злокачественных новообразований.

  • Прием препаратов, подавляющих иммунитет, таких как те, которые используются для предотвращения отторжения трансплантационного органа или для лечения некоторых иммунных заболеваний, может увеличить риск рака ротовой полости.

  • ВПЧ включают в себя примерно 100 различных вирусов. Многие ВПЧ вызывают бородавки, но некоторые из них являются ракообразующими. Наиболее примечательно, что ВПЧ связан с развитием рака шейки матки. ВПЧ является фактором риска для орального и носоглоточного рака.

    Около 25 процентов людей с этими раковыми заболеваниями инфицированы теми же ВПЧ, что и при раке шейки матки. Люди с раковыми заболеваниями полости рта, связанные с ВПЧ, обычно не курят и не пьют, и, как правило, имеют хороший прогноз для лечения.

    Обычно, инфекции ВПЧ в горле и в полости рта не вызывают никаких симптомов, и лишь небольшая часть этих инфекций развивается в рак.

  • Люди с тяжелыми формами этой болезни, которая обычно вызывает зудящую сыпь, но иногда проявляющуюся в виде белых линий или пятен во рту и горле, могут иметь более высокий риск развития рака ротовой полости. Заболевание обычно поражает людей среднего возраста.

  • Это состояние может произойти после трансплантации стволовых клеток, в которой костный мозг заменяется после возникновения рака или другого лечения. Новые стволовые клетки могут иметь иммунный ответ против собственных клеток пациента, в результате чего могут страдать собственные ткани организма. РТПХ повышает риск развития во рту рака , который может развиться уже через 2 года.

  • В последние годы высказываются опасения по поводу некоторых продуктов, повышающих риск развития рака ротовой полости. Эти проблемы носят противоречивый характер и еще не доказаны в научных исследованиях. Продукты, которые, как полагают, увеличивают риски возникновения рака, включают:

    • Ополаскиватель для рта: Некоторые исследования показали связь между ополаскивателями для рта, содержащими алкоголь, и риском развития орального и ротоглоточного рака. Однако другие исследования вызывают сомнения по поводу этой озабоченности.
    • Раздражение от зубных протезов.

Часто в возникновении болезни играет роль не какой-нибудь отдельный этиологический момент, а совокупность нескольких предрасполагающих факторов.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • Персистирующую боль в горле

  • Боль во рту, которая не проходит за длительный период, является наиболее распространенным признаком злокачественных новообразований рта

  • Комок или утолщение в щеке

  • Боль в горле или не проходящее ощущение, что что-то попало в горло

  • Трудности жевания пищи и глотания

  • Онемение языка или другого участка полости рта

  • Постоянный неприятный запах изо рта

Если какой-либо из этих симптомов присутствует в течение нескольких дней или недель, ваш врач может рекомендовать провериться на наличие рака ротовой полости. Как и при любом раке, скорейшее выявление поможет обеспечить максимально эффективное лечение.

Более 90% всех раковых заболеваний, которые возникают в ротовой полости, являются плоскоклеточным раком. Как правило, горло и рот выстланы так называемыми плоскоклеточными клетками. Плоскоклеточная карцинома означает, что некоторые плоскоклеточные клетки являются аномальными.

Стадия 0: Опухоль локализована, поражены лишь верхние слои ткани, выстилающие ротовую полость, язык или носоглотку.

Стадия 1: Опухоль имеет размеры 2 см. и меньше

Стадия 2: Опухоль больше имеет в поперечнике размер 2-4см.

Стадия 3: Опухоль более 5 см в поперечнике.

Стадия 4а: Опухоль растет в близлежащие структуры, такие как кости челюсти или лица, глубокие мышцы языка, в кожу лица или в верхнечелюстные пазухи.

Стадия 4b: Опухоль проросла близлежащие структуры и попала в более глубокие области или ткани.

А теперь рассмотрим по отдельности некоторые виды заболеваний полости рта.

Эти незлокачественные состояния означают, что у человека есть некоторые виды аномальных клеток во рту или горле. При лейкоплакии видна белая область, а при эритроплакии наблюдается область, которая может отличаться по цвету.

По форме она плоская и немного выпуклая, нередко кровоточит при соскабливании. Такое состояние может быть предраковым; То есть, из опухоли могут развиться различные типы рака.

Чтобы определить являются ли клетки злокачественными делается биопсия или другие диагностические тесты.

Фото языка, пораженного лейкоплакией:

Большинство случаев лейкоплакии доброкачественное: около 25% случаев лейкоплакии являются либо предраковыми, либо раковыми в момент обнаружения. Эритроплакия, как правило, имеет предраковые и раковые состояния немного чаще.

Рак языка является серьёзным заболеванием полости рта. О нем у нас написана отдельная статья, которая раскрывает множество вопросов относительно этого недуга.

Читать статью >

Излюбленными местами рака слизистой оболочки щечек являются переходные ее складки, в особенности складка впереди восходящей ветви нижней челюсти и глубокий защечный карман возле горизонтальной части последней. Реже рак встречается на средних частях слизистой оболочки щечек, соответствующих пространству, занятому зубами верхней и нижней челюстей.

Ранняя ротовая плоскоклеточная карцинома в слизистой щеке, возникающая вследствие хронической кандидозной лейкоплакии у человека, который сильно курит. Поражение было безболезненным, хроническим уплотненным комком.

Течение заболевания

Вначале рак представляется в виде ограниченной язвы с инфильтрированными, валикообразно приподнятыми краями. Поверхность язвы бугристо возвышена, иногда имеет резко выраженный сосочковый характер, причем при надавливании выступают характерные раковые пробки.

С дальнейшим ростом опухоль увеличивается не только по плоскости, но главным образом и в глубину, превращая щеку в твердую, как дерево, массу; это вызывает сильное сведение челюстей с полной их неподвижностью и в высокой степени затрудняет речь и принятие пищи.

Неудержимо распространяясь, опухоль, наконец, переходит на кость, поражая иногда одновременно верхнюю и нижнюю челюсти, проникает по направлению к небу и в полость зева и может даже прорасти наружу, причем образует, как в ротовой полости, так и на коже лица ихорозно распадающиеся и распространяющие отвратительное зловоние язвенные поверхности.

Уже рано поражаются лимфатические железы и притом не только на больной, но также и на здоровой стороне – сперва подчелюстные железы, принимающие в себя лимфатические сосуды собственно слизистой оболочки щечек, а вскоре затем и субментальные, глубокие шейные и лимфатические железы, лежащие на яремной вене.

С распространением раковой опухоли растет и число пораженных желез, а вместе с тем ухудшается и прогноз, который, в общем тем неблагоприятнее, чем больше место раковой опухоли удалено от губ.

Лечение и прогноз

Вообще прогноз при раке слизистых тканей щечек плох и только при самом раннем диагнозе и операции можно рассчитывать на стойкое излечение.

Удаление опухоли должно производить широко в здоровых тканях, не обращая внимания на размеры получающегося дефекта и на тяжесть наносимого повреждения.

Если раковая опухоль находится в задней части ротовой полости, то нужно сначала открыть к ней доступ с помощью подготовительных операций. Иногда бывает достаточно простого разреза щеки, но при широко разросшейся опухоли приходится перепиливать и нижнюю челюсть или же окончательно резецировать последнюю и даже делать частичную резекцию верхней челюсти.

Всегда, даже и при начинающемся раке, следует самым тщательным образом удалить лимфатические железы соответственной области и притом не только с одной стороны, но и с другой, не только субментальные и подчелюстные, но также и лежащие в нижнем отростке околоушной железы и на яремной вене.

Так как при распространенных, ихорозно распадающихся карциномах страдания больного и тягостность его для окружающих чрезвычайно велики, то приходится решаться на операцию даже и в таких случаях, где мало шансов на стойкое излечение.

Рак дна оболочки рта редко бывает в качестве первичного новообразования и гораздо чаще дно рта поражается вторично раковыми опухолями, распространяющимися с соседних частей, в особенности с языка. Карцинома первоначально поражает слизистую оболочку, либо подъязычную железу, причем в последнем случае она может иметь чистый цилиндро-клеточный характер.

WikiMedZnayka.Ru
Добавить комментарий